经阴道子宫瘢痕憩室切除术的临床应用分析

目的探讨经阴道行子宫瘢痕憩室切除术在临床中的应用。方法选取我院近4年经阴道行子宫瘢痕憩室切除术的38例女性患者作为研究对象,观察手术后患者的一般情况。并对比比较手术前后经期的变化。结果全部患者中有33例患者好转或治愈,手术有效率为86.8%,未发现1例患者术后发生阴道穹隆切口愈合不良、感染、膀胱损伤以及膀胱阴道瘘等手术并发症,且术后经期时间与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫瘢痕憩室的患者,经阴道行子宫瘢痕憩室切除术是一种安全、简单、有效的手术方法,值得临床推广应用。     

经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的安全性和疗效

目的分析经尿道憩室切开术在治疗成年女性尿道憩室过程中的安全性和临床疗效。方法本次实验研究回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院接受尿道憩室治疗的成年女性患者28例的临床资料,通过对其治疗前后尿道憩室症状与体征和并发症的观察,分析了经尿道尿道憩室切开术的安全性和疗效。结果治疗后2个月患者出现反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的概率均明显低于治疗前(P<0.05);患者治疗后并没有患者出现尿道狭窄、尿道阴道瘘以及尿液残留等情况。结论在为成年女性尿道憩室患者实施治疗的过程中,经尿道尿道憩室切开术的运用效果理想且安全性高,不仅仅降低了反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的发生概率,同时也减少了并发症的出现,值得进行临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析16例采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的剖宫产子宫瘢痕憩室患者的临床资料。结果 16例患者均顺利完成手术,术后均无感染发生且无并发症发生。手术后患者经期延长、不规则阴道出血较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);手术后下腹痛与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法 ,值得推广应用。     

经阴道切除子宫瘢痕憩室的临床疗效评估

目的分析剖宫产引起的子宫瘢痕憩室采用经阴道切除式手术治疗的临床效果。方法对2009年3月至2013年9月剖宫产术后因出现长期经期时间明显延长来我院就诊的患者,采用宫腔镜、B超等相关检查方法发现有子宫瘢痕处憩室的共55例,其中12例患者采用经阴道子宫瘢痕处憩室切除术。对该12例患者的资料进行回顾性分析。结果12例手术均成功完成,经阴道切除憩室平均手术时间为（52±10）min,平均术中出血量为（15±5）ml,平均住院时间（5±2）d,术后并发症1例（8．3％）。手术后随访24个月,术后缓解10例（83．3％）,月经周期规律患者10例,术后3个月B超复查子宫憩室2例。结论经阴道手术对子宫瘢痕憩室进行切除,对治疗剖宫产子宫处的瘢痕憩室有很明显的效果,值得在临床上进行推广。     

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用探讨

目的研究分析宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术应用于子宫瘢痕憩室临床治疗的效果。方法选择2012年3月至2013年3月期间在我院接受剖宫产手术后54例经期延长患者,通过经B超与宫腔镜联合检查诊断为子宫瘢痕憩室,26例患者应用宫腔镜电切术予以治疗设为对照组,28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗设为观察组。结果术后访视1年,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗后,患者月经周期、经期得以恢复正常。宫腔镜电切术治疗后,患者术后半年月经周期、经期得以恢复正常,但是8例患者术后半年后再次出现经期延长。结论两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室,但经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效更为显着。     

尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的2种方法比较

目的比较经阴道无张力吊带术（TVT）和经阴道尿道中段补片悬吊术2种方法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性分析我院采用TVT治疗女性压力性尿失禁92例和采用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者93例的临床资料及术后随访3～18个月的情况。结果 TVT组和经阴道尿道中段补片悬吊术组比较,手术时间（31±16/29±17）min,术中出血量（46±13/39±11）ml,术后疗效、术后并发症等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVT和经阴道尿道中段补片悬吊术都是治疗女性压力性尿失禁的有效手术方法。     

子宫瘢痕处憩室经阴道切除54例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕处憩室经阴道切除的临床疗效。方法对本院2010年2月至2012年2月,采用经阴道子宫瘢痕处憩室切除术54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者,术中经过顺利完成,手术时间平均为（1.0±0.5）h,术中出血量平均为（67.3±32.9）mL,术后平均住院（3.9±2.2）d。术后随访10～24个月,症状缓解率为94.44%,术后经期较术前平均减少（4.6±2.9）d,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论目前剖宫产率较高,子宫瘢痕处憩室是剖宫产后术后的远期并发症,患者经期延长或出血淋漓不断,给工作和生活带来不便,经阴道切除治疗创伤较小,短期内即有明显效果,患者易于接受,值得临床推广。     

女性压力性尿失禁83例采用经阴道无张力尿道中段悬吊术护理体会

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56.59岁,平均病程9.78a。其中单纯性压力性尿失禁77例,混合性尿失禁6例,伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失,无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果,术前、术中和术后需要精心的护理配合。     

剖宫产后子宫切口憩室的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的诊治措施。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月汕头市潮阳区大峰医院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者20例的临床资料。结果 4例患者采取保守治疗均能恢复。其他的16例患者采用保守治疗后无效,采取经阴道子宫病灶切除手术治疗,术后观察,14例的经期恢复至正常,2例因无生育要求实施全子宫切除术。结论一旦有手术史的患者出现经期延长或经量过多,应尽早行经阴道B超检查和(或)宫腔镜检查,并选择最佳治疗方案治愈疾病。     

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室

目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断价值。方法对2013年~2015年来我院就诊的34例临床疑诊为剖宫产术后子宫瘢痕憩室的患者进行阴道超声检查。结果 34例患者有32例检出有不同程度的剖宫产术后子宫瘢痕憩室,2例未见明显的憩室腔。结论经阴道超声检查剖宫产术后子宫瘢痕憩室具有较高的诊断价值。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的探讨女性压力性尿失禁的微创治疗及减少手术并发症的方法。方法采用经阴道无张力尿道中段悬吊术（Tension-free vaginal tape,TVT）治疗女性压力性尿失禁患者47例,对其中30例合并子宫脱垂和（或）阴道壁脱垂者同时行经阴道子宫切除术和（或）阴道壁修补术。结果 47例患者手术时间33～50min,平均39min;出血量10～50mL,平均20mL。术中无膀胱、尿道或神经损伤等并发症,术后无血肿形成。术后7例出现排尿困难,其中1例尿潴留。平均随访时间23个月,4例失随访。统计43例,治愈率为83.72%（36/43）,有效率为11.63%（5/43）,无效2例,占4.65%。单纯TVT手术与TVT同时行子宫切除术和（或）阴道壁修补术的患者,治愈率和并发症发生率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVT手术可安全有效地治疗女性压力性尿失禁;TVT手术同时行子宫切除术和（或）阴道壁修补术是可行的。     

经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁（附16例报告）

目的探讨经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁的临床效果。方法在膀胱尿道镜观察下，用人造血管作为吊带，Smith针经耻骨上至阴道前壁穿刺悬吊固定，使类圆形尿道内口下壁上抬，使尿道内口呈“⌒”型。治疗的重度女性压力性尿失禁16例。结果本组手术时间30～60min，平均42min。术后第3～5天拔除导尿管，平均4d。术后16例患者尿失禁症状均消失。15例获4个月～6年随访，其中14例参加一般性体力劳动无尿失禁表现，无排尿困难。1例术后4个月平时行走时能控制排尿，但跑跳时仍有尿失禁。结论经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁疗效确切，操作简便、经济，并发症少，是一种治疗女性重度压力性尿失禁的有效方法。     

膀胱憩室肿瘤的诊治体会

目的探讨膀胱憩室肿瘤的特征和诊治方法 ,提高膀胱憩室肿瘤的认知和诊治水平。方法回顾2例膀胱憩室肿瘤患者的诊断与治疗经过,对其临床资料进行分析和总结。结果 2例均行围绕憩室膀胱部分切除,术后病理结果均为尿路上皮癌,随访6年,其中1例于术后6个月死亡;另1例术后膀胱肿瘤复发,二次手术后,目前无瘤存活。结论膀胱憩室肿瘤易出现漏诊,诊断以临床症状、膀胱镜及影像学检查为主,治疗上采取手术包括经尿道憩室内肿瘤电切术、围绕憩室膀胱部分切除、膀胱全切术,术后可辅以放、化疗。     

经阴道切除剖宫产术后子宫切口憩室18例临床疗效分析

目的：探讨经阴道切除剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法对本院2010年1月~2013年1月,采用经阴道切除子宫切口憩室18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者,术中经过均顺利完成,手术时间平均为（l.2±0.5）h,术中出血量平均为（72.3±31.9）ml,术后平均住院（4.8±2.2）d。术后随访1~3年,症状缓解率为94.4%,术后经期较术前平均减少（6.7±2.9）d,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论经阴道切除子宫瘢痕憩室治疗剖宫产子宫切口憩室效果满意,值得临床推广。     

经阴道子宫切除术患者的围手术期护理体会

目的分析以及讨论经阴道子宫切除术的患者术前、术中以及术后的围手术期的护理体会。方法回顾性分析我中心曾经收治的65例经阴道子宫切除术的患者,观察其临床资料,根据采用针对性方法加强的术前、术中以及术后的围手术期护理,分析并记录其治疗效果的改变。结果全部65例经阴道子宫切除术的患者全部治愈成功,有6例患者出现腹胀等不良反应,经过一些针对性处理后症状消失,所有患者均健康出院。结论针对经阴道子宫切除术的患者,采用相对应的加强术前、术中以及术后的围手术期的护理有助于经阴道子宫切除术的患者的痊愈,对手术的成功产生了积极的作用,值得临床上推广及应用。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析17例采用TVT、2例采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床资料。结果 19例患者术后尿失禁得到控制，术后随访5-12个月无再次尿失禁发生。结论 TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠，尤其是TVT-O操作简单，手术创伤小，手术并发症低。     

经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的疗效分析

目的分析剖宫产子宫瘢痕憩室患者接受阴道手术治疗的临床效果。方法本实验共选取剖宫产子宫瘢痕憩室患者50例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=25),将经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术和阴道手术分别应用于对照组和研究组患者临床治疗中,比较两组患者相关临床指标数据情况。结果相比于研究组,对照组患者手术时间和术中出血量均更低(P<0.05),但是两组患者的并发症发生率及住院时间指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经随访3个月,两组患者临床治疗总有效率指标差异无统计学意义(P>0.05),经随访6个月,相比于对照组,研究组患者病症复发率更低(P<0.05),从远期疗效来讲经阴道手术效果更好。结论剖宫产子宫瘢痕憩室患者应用经阴道手术或者应用经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术治疗近期临床效果、预后均较好,但是远期效果来讲经阴道手术病症复发风险更低,患者预后质量更好。     

小儿尿道下裂术后尿道狭窄的治疗分析

目的：采取病历资料回顾的研究方法，系统评价经尿道钬激光尿道瘢痕切除术与经尿道等离子体双极电切术治疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的疗效和安全性。方法将90例小儿尿道下裂术后尿道狭窄患者随机分成2组。经尿道钬激光尿道瘢痕切除术作为实验组45例，经尿道等离子体双极电切术作为对照组45例。经过手术治疗后，观察疗效。通过χ2检验的统计学方法，对二组的疗效进行统计学分析。结果在90例患者中，经尿道钬激光尿道瘢痕切除术治疗组有效率92.38%，经尿道等离子体双极电切术治疗组的有效率为86.29%。经χ2检验两两比较，经尿道钬激光尿道瘢痕切除术激光治疗组的有效率均高于单独用经尿道等离子体双极电切术组，P值分别为0.021。在二组治疗过程中，患儿均未出现严重不良反应。结论经尿道钬激光尿道瘢痕切除术治疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的效果明显好于单独用经尿道等离子体双极电切术的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少，在儿科临床外科中应值得推广和应用。     

改良Kelly术治疗女性压力性尿失禁

目的 总结改良Kelly术治疗女性压力性尿失禁的疗效和价值.方法 对28例Ⅱ度以上女性尿失禁患者施行改良的Kelly手术(经阴道前壁尿道下筋膜横形双褥式折叠缝合+阴道前壁修补术),分析其术式改良特点及手术近期疗效.结果 改良后术式平均手术时间35 min,术后尿道平均延长1 cm;全部病例术后5 d拔管排尿通畅,尿失禁消失;无阴道感染、出血等并发症发生;随访3个月～3年,27例患者实现尿控,1例合并重度阴道膨出高龄患者6个月后出现Ⅰ度尿失禁.结论 改良Kelly术治疗女性压力性尿失禁较经典Kelly手术近期治愈率明显提高,损伤小,并发症少.     

剖宫产子宫切口疤痕憩室经阴道切除48例临床分析

目的 探讨子宫下段剖宫产切口疤痕憩室经阴道切除的临床疗效.方法 回顾性分析本院妇科2012年9月至2013年9月收治的剖宫产子宫切口疤痕憩室48例患者经阴道切除的治疗效果.结果 术后3～12个月随访48例患者,44例临床症状明显改善,经期较前明显缩短,经期≤7天,淋漓出血症状消失.复查超声,44例患者切口愈合良好,未见憩室.临床有效率为91.7％.但仍有4例(8.3％)患者月经症状无明显改善,月经期仍＞7天,于8～ 12天,但较前缩.短;复查超声提示切口仍有憩室存在,但较前缩小.所有患者平均术后经期为(5.6±2.3)天,术前经期时间为(12.1±3.5)天,手术前后经期日数差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经阴道切除憩室修补治疗,创伤较小,疗效好,患者易于接受,值得临床推广.