经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义

目的评估经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义。方法1999年8月~2004年8月,共438例患者接受了经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术,活检点数为6~13点。如果经直肠超声检查发现前列腺的低回声区,亦加取该区部位的活检。将低回声区、等回声区的活检结果进行比较。结果总的癌检出率为25.6%(112/438)。112例前列腺癌患者中,有低回声区者75例,占67%,无低回声区者37例,占33%。本组总共取得3504个活检点,取自低回声区者636个。636个低回声区中癌区163个,占25.6%,非癌区473个,占74.4%。腺体中有或无低回声区检出前列腺癌的可能性相当,为25.2%(75/298)和26.4%(37/140),差异无统计学意义(P>0.05)。结论多数前列腺癌可发现低回声区,但多数低回声区并非前列腺癌。腺体中有无低回声区对前列腺癌的检出率相当。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法　 35 6例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng ml的患者接受了经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术的同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,总共穿刺活检样本数为 13个点。将增加的 7点活检部位的病理结果与标准的 6点前列腺穿刺活检术进行比较。结果　 35 6例患者中确诊为前列腺癌者 10 7例 (30 % )。 10 7例患者若只接受 6点穿刺方法 ,将有 2 1例患者漏诊 ,约占 2 0 %。 35 6例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率 ,值得临床推广应用。     

经直肠超声测量前列腺移行区体积及指数在良性前列腺增生诊断中的应用

目的探讨经直肠超声(TRUS)测定前列腺总体积(TPV)、移行区体积(TZV)及移行区指数(TZI)在良性前列腺增生(BPH)诊断中的价值。方法111例以排尿困难就诊的BPH患者,应用灰阶TRUS测定TPV、TZV并计算TZI,并与国际前列腺症状评分(IPSS)进行相关性分析。结果年龄与TPV、TZV无相关性,与TZI、IPSS呈正相关(r=0.2464,0.2843,P<0.01)。TPV与TZV呈正相关(r=0.9578,0.5132,P<0.001)。TZI与TPV、TZV、IPSS呈正相关(r=0.5235,0.6338,0.9182,P<0.01)。结论应用TRUS测定TZV及TZI是预测BPH症状及梗阻轻重程度的有效指标。在治疗效果方面可能也起着重要作用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的护理

目的 总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者围手术期的护理.方法 分析2008年6月～2008年11月12例超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料.结果 本组12例患者穿刺均1次成功,其中确诊前列腺癌4例,良性前列腺增生7例,前列腺炎1例.穿刺术后发生血尿3例、发热2例,及时对症治疗,症状消失,无其他严重并发症发生.护理的重点是术前心理护理、清洁肠道、应用抗生素等,术中密切观察生命体征,术后加强出血、感染、前列腺脓肿、败血症等并发症的观察及护理.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.做好术前准备、术中配合、术后观察护理及心理护理是穿刺成功的保障.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的护理

目的总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者围手术期的护理。方法分析2008年6月～2008年11月12例超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料。结果本组12例患者穿刺均1次成功,其中确诊前列腺癌4例,良性前列腺增生7例,前列腺炎1例。穿刺术后发生血尿3例、发热2例,及时对症治疗,症状消失,无其他严重并发症发生。护理的重点是术前心理护理、清洁肠道、应用抗生素等,术中密切观察生命体征,术后加强出血、感染、前列腺脓肿、败血症等并发症的观察及护理。结论超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。做好术前准备、术中配合、术后观察护理及心理护理是穿刺成功的保障。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对96例可疑性前列腺癌患者进行回顾性总结分析。结果本组96例其中39例确诊为前列腺癌,占40.6%,前列腺增生者54例,占56.3%,前列腺结核1例,前列腺平滑肌肉瘤2例。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术方法操作简便,快速准确,并发症少,组织学确诊率高,是很受临床医生认可的介入方法。     

经直肠超声联合前列腺特异性抗原检测诊断前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声联合前列腺特异性抗原(PSA)检测在诊断前列腺癌中的应用价值。方法对医院收治的326例行经直肠超声及血清PSA水平检测提示可疑前列腺癌的临床资料进行回顾性分析。将手术、病理检查或者跟踪随访结果作为"金标准",评估经直肠超声、PSA检测、经直肠超声联合PSA检测在前列腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 326例可疑前列腺癌患者中,共有23例经手术、病理检查或者跟踪随访确定患有前列腺癌,患病率为7.06%;三种检测方法中,经直肠超声联合PSA检测灵敏度最低,但是特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均相对较高。结论经直肠超声检查联合PSA检测诊断前列腺癌诊断特异度和准确度较高,可减少漏诊和误诊情况。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺应用分析

目的:探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检应用价值.方法:对197例疑似前列腺癌患者行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,穿刺结果均病理证实.结果:197例直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺阳性者约111例(占56.35%),并且随着前列腺特异性抗原(PSA)水平的增高,前列腺癌的检出率增加.结论:行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,效果满意,并发症较少,漏诊率低,值得临床推广.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术428例临床观察

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的价值及并发症的防治.方法 对临床428例疑诊前列腺癌的患者进行回顾性总结分析.结果 病理发现前列腺癌144例(33.6%),前列腺增生213例(49.8%),前列腺炎53例(12.4%),不典型性增生13例(3.0%),前列腺肉瘤样癌3例(0.7%).结核2例(...     

经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的价值

目的在前列腺穿刺中应用SonoVue(六氟化硫微泡)进行经直肠前列腺超声造影检查,探讨超声造影对穿刺活检准确率及检出率的影响。方法对65例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,随机选择21例患者,于穿刺活检前进行超声造影检查,所有可疑患者均按常规"6+X"方法穿刺,造影或常规声像图提示可疑病灶处为增加的穿刺部位,即:+X。以病理为金标准,比较造影组与非造影组患者病理阳性针数及病理阳性率。结果造影组与非造影组患者比较病理阳性率差异有统计学意义(P<0.05),造影组人均病理阳性针数及病理阳性率均高于非造影组。结论超声造影在鉴别前列腺良恶性病变性质中有一定的应用价值,可提高穿刺的阳性率。     

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床应用

目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺疾病诊断中的意义。方法采用放射免疫法对健康对照组60例、前列腺良性疾病组82例、前列腺癌组53例进行血清PSA测定,并对前列腺癌患者手术前后血清PSA测定比较其差异。结果前列腺癌组t-PSA、f-PSA和f-PSA百分率测定结果均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,前列腺癌患者手术前后血清t-PSA、f-PSA和f-PSA百分率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清PSA检测在前列腺疾病诊断中有重要意义,是疗效监测、评估预后的重要指标。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）在诊断前列腺癌中的临床价值。方法选择84例直肠指检可疑前列腺癌的患者进行前列腺穿刺活检,其中确诊为前列腺癌的52例为观察组,确诊为良性前列腺增生的32例为对照组,分别对两组进行血清PSA检测．并计算PSAD及PSAD—TZ。结果观察组PSA、PSAD、PSAD—TZ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。1KOC曲线AUC面积PSA〉PSAD〉PSAD—TZ,若以PSA≥4．38ng／mL为截点诊断前列腺癌,其敏感度为82．3％、特异性为54．2％：若以PSAD≥5．19ng×mL2来诊断前列腺癌,其诊断敏感度为61．5％、特异性为52．1％。结论PSA与PSAD联合能提高诊断前列腺癌的敏感度和特异性。     

相关因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)影响的临床意义

目的　探讨相关因素对血清前列腺特异性抗原 (PSA)影响的临床意义。方法　前瞻性随机分析 138例前列腺病变患者 ,了解直肠指诊、留置尿管、前列腺穿刺活检和前列腺手术对血清PSA的影响以及影响程度。结果　本组 138例前列腺病变患者 ,直肠指诊对血清PSA值的改变差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;其中 70例前列腺穿刺活检对血清PSA的改变差异有显著性 (P <0 0 1) ;32例前列腺手术对血清PSA值的改变差异有显著性 (P <0 0 1) ;15例留置尿管病例使血清PSA值明显升高 ,行前列腺手术后 ,血清PSA值却明显下降 (P <0 0 1)。结论　直肠指诊检查对血清PSA值的改变无影响 ,前列腺活检使血清PSA值升高 1 4倍。前列腺手术使血清PSA值升高 1 8倍。急性尿潴留使血清PSA值升高 3 5倍 ,前列腺手术后血清PSA值下降 1 6倍     

tPSA、f／tPSA在不同数值范围时tPSA、fPSA、f／tPSA与前列腺癌相关性研究

目的研究tPSA、f／tPSA在不同数值范围时tPSA、fPSA、f／tPSA与前列腺癌的相关性。方法选择男性患者385人予血清tPSA、fPSA、f／tPSA测定,并行TRUS引导前列腺活检术或TuRP术获得病理结果,对不同tPSA、f／tPSA范围内tPSA、fPSA、f／tPSA与前列腺癌作相关性分析。结果当tPSA≤4ng／ml时,tPSA、fPSA、f／tPSA均与PCa无显著相关性（P〉0．05）;当4〈tPSA≤20ng／ml时,f／tPSA与PCa有显著相关性（P〈0．05）,而tPSA、fPSA均与PCa无显著相关性（P〉0．05）：当tPSAt〉20ng／ml时,tPSA与PCa有显著相关性（P〈0．05）,而fPSA、f／tPSA则与PCa无显著相关性（P〉0．05）。当f／tPSA〈0．1时。tPSA与PCa有显著相关性（P〈0．05）,而fPSA、f／tPSA则与PCa无显著相关性（P〉0．05）;当f／tPSAi〉0．1时,tPSA、fPSA均与PCa有显著相关性（尸〈0．05）,而f／tPSA与PCa无显著相关性（P〉0．05）。结论tPSA、f／tPSA在不同数值范围时tPSA、fPSA、f／tPSA与PCa的相关性是存在差异的,应根据不同tPSA、f／tPSA的范围选择相关性显著的指标进行分析。     

tPSA、f/tPSA在不同数值范围时tPSA、fPSA、f/tPSA与前列腺癌相关性研究

目的研究tPSA、f/tPSA在不同数值范围时tPSA、fPSA、f/tPSA与前列腺癌的相关性。方法选择男性患者385人予血清tPSA、fPSA、f/tPSA测定,并行TRUS引导前列腺活检术或TURP术获得病理结果,对不同tPSA、f/tPSA范围内tPSA、fPSA、f/tPSA与前列腺癌作相关性分析。结果当tPSA≤4ng/ml时,tPSA、fPSA、f/tPSA均与PCa无显著相关性(P>0.05);当40.05);当tPSA≥20ng/ml时,tPSA与PCa有显著相关性(P<0.05),而fPSA、f/tPSA则与PCa无显著相关性(P>0.05)。当f/tPSA<0.1时,tPSA与PCa有显著相关性(P<0.05),而fPSA、f/tPSA则与PCa无显著相关性(P>0.05);当f/tPSA≥0.1时,tPSA、fPSA均与PCa有显著相关性(P<0.05),而f/tPSA与PCa无显著相关性(P>0.05)。结论tPSA、f/tPSA在不同数值范围时tPSA、fPSA、f/tPSA与PCa的相关性是存在差异的,应根据不同tPSA、f/tPSA的范围选择相关性显著的指标进行分析。     

抗PSMA单克隆抗体在荷人前列腺癌瘤裸鼠体内的放射免疫显像实验研究

目的研究^131I标记的抗前列腺特异膜抗原(PSMA)单克隆抗体(^131I-Ed-5))在荷人前列腺癌瘤裸鼠体内的分布及对肿瘤的靶向定位性能。方法建立荷人前列腺癌裸鼠移植瘤模型，用^131I标记抗PSMA单克隆抗体Ed-5，^131I-Ed-5经尾静脉注入荷瘤裸鼠体内，于注射后24、48、96、144h7照相后断颈处死，取脏器称湿重并计数，测定肿瘤和血液、肝、肺等重要脏器的单位重量放射性比值(T／NT)、各组织摄取百分比(％ID／g)。结果在注射^131I-Ed-5后96h，肿瘤显影清晰，随时间延长其边缘更清晰。在注射^131I-Ed-5后24—144h内，裸鼠体内肿瘤部位出现选择性放射性浓聚；96h肿瘤对^131I-Ed-5的摄取率为32．30％ID／g，各组织的T／NT比值也达到最高，其中肿瘤／肌肉高达7.08。给予注射^131I—NMIgG的对照组中，未出现放射性浓聚，而呈全身分布。结论Ed-5具有良好的免疫活性和对前列腺癌的靶向定位作用，可望用于前列腺癌导向诊断与放射免疫治疗。     

经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 选取97例疑似前列腺癌患者按照个体化穿刺方案确定穿刺方法作为个体化组,52例行6针系统穿刺活检的疑似前列腺癌患者作为对照组,对比两组活检阳性率和并发症发生情况.结果 个体化组穿刺活检发现前列腺癌42例,阳性率43.3％(42/97),前列腺癌患者与非前列腺癌患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),前列腺特异抗原(PSA)水平比较差异有统计学意义[(26.4±2.9)μg/L比(11.2±3.1)μg/L,P=0.0000].对照组穿刺活检发现前列腺癌12例,阳性率23.1％(12/52),个体化组穿刺活检阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014);个体化组和对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经直肠超声引导个体化前列腺穿刺活检比6点系统穿刺活检方案首次活检阳性率高,且不增加并发症发生率,是一种安全有效的穿刺模式,值得临床推广应用.     

辛伐他汀对中老年患者前列腺特异性抗原的影响

目的探讨辛伐他汀-9前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen,PSA）的关系。方法对54例辛伐他汀组服用辛伐他汀6个月和74例对照组患者进行服药前后血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）、血清游离前列腺特异性抗原,总前列腺特异性抗原（f／t-PSA）、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、年龄和体质量指数的观察。结果服药前两组比较．除总胆固醇外．其他各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。服药后辛伐他汀组和对照组比较,PSA、f／t-PSA、总胆固醇明显下降（P〈0．011。服药前后两组分别比较,辛伐他汀组服药后较服药前PSA、f／t-PSA、总胆固醇和三酰甘油均明显降低（P〈0．05）：而对照组各项指标差异均无统计学意义沪〉0．05）。服药前后t-PSA、f／t-PSA、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐和尿素氮的差值在辛伐他汀组和对照组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论口服辛伐他汀可以降低血PSA水平,临床意义有待进一步观察。     

PSA、f-PSA和f-PSA/PSA在前列腺疾病诊断中的作用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、游离态的PSA(f-PSA)和f-PSA/PSA比值在前列腺良恶性疾病诊断中的作用。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法测定正常对照91例、未经治疗前列腺癌(PCa)69例和良性前列腺增生(BPH)86例患者血清中的PSA、f-PSA含量并计算f-PSA/PSA比值。结果前列腺疾病患者各项指标均显著高于正常对照组(p<0.01),以PCa组升高较明显,与BPH组比较亦在显著性差异(p<0.01)。两组患者间PSA无显著性差异(p>0.05),两组患者间f-PSA/PSA比值有显著性差异(p<0.01)。结论前列腺良恶性疾病的诊断,f-PSA/PSA比值的诊断价值,明显优于单纯使用PSA。