动态跌倒风险评估对帕金森患者跌倒发生率的影响

目的:探讨动态跌倒风险评估及干预对帕金森住院患者跌倒发生率的改善效果.方法:选择120例帕金森病患者,随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组采用常规防跌倒护理,观察组采用动态跌倒风险评估,根据评估结果实施针对性的防跌倒知识教育及防范措施.结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P＜0.01);观察组患者及家属对防跌倒知识的知晓率及依从性明显高于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:对帕金森病患者实施动态跌倒风险评估及护理干预,有助于提高患者及家属对防跌倒知识的知晓率,降低住院患者跌倒发生率.     

抗阻训练对帕金森病患者下肢肌力、平衡功能的影响

目的:观察抗阻训练对帕金森病患者下肢肌力、平衡功能的影响。方法:选取46例帕金森病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各23例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予抗阻训练干预,比较两组下肢肌力、平衡功能及跌倒情况。结果:护理前,两组踝关节背屈肌力、膝关节伸肌群肌力、髋关节伸肌群肌力及稳定极限测试(LOS)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组踝关节背屈肌力、膝关节伸肌群肌力、髋关节伸肌群肌力及LOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕金森病患者应用抗阻训练,能协助提高肌力,改善平衡功能。     

针刺“百会、大椎”穴联合机器人训练对帕金森病平衡功能影响

目的 观察针刺“百会、大椎”穴与机器人训练的不同结合方式对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)平衡功能的疗效。方法 选取2020年10月至2022年10月温州市中医院收治的60例帕金森病患者,随机分为A、B组,A组接受针刺“百会、大椎”穴治疗后予机器人训练;B组针刺上述穴位同时进行机器人训练。采用Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、Morse跌倒评估表（Morse fall assessment scale,MFS）及“起立-行走”计时测试（timed up and go test,TUGT）评价治疗前后的平衡功能。结果 组内比较：治疗4周时,A组仅TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）;B组MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。治疗8周时,A组BBS、TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）;B组BBS、MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。第12周时,两组BBS、MFS及TUGT较各组治疗前显著改善（P<0.01）。组间比较：治疗4周时,B组BBS、MFS及TUGT相较A组,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周时,B组MFS较A组显著改善（P<0.05）,BBS及TUGT改善优于A组,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周时,B组BBS（P<0.01）、MFS（P<0.01）及TUGT（P<0.05）较A组显著改善。结论 针刺“百会、大椎”穴同时进行机器人训练的结合方式更能改善帕金森病平衡功能及抗跌倒能力。[基金项目：浙江省中医药科技计划项目（2016ZA181）;温州市科学技术局基础性医疗卫生科技项目（Y2020901）通信作者：支英豪,电子信箱：396994024@qq.com]     

帕金森病患者跌倒干预研究进展

运动干预是预防帕金森病患者跌倒的有效辅助手段,但是目前运动干预方式较多,干预强度和干预频率不一致,关于疗效也没有确切的说法。本文通过比较不同运动干预方法对帕金森病患者跌倒干预的效果,发现太极对减少轻中度帕金森病患者跌倒最有效,其次是平衡训练,渐进抗阻力量训练疗效则相对较弱。认知步态双任务训练作为一种新兴的干预手段,具有一定优势,应继续深入研究。     

帕金森病患者跌倒的运动与认知障碍机制研究进展

尽管帕金森病患者跌倒的病理机制仍不清楚,但运动机能障碍和认知障碍是重要的风险因素。本文总结了姿势不稳、冻结步态、执行功能障碍以及注意力缺陷与跌倒之间的相互作用,并提出了帕金森病患者跌倒的运动-认知障碍相互作用模型,以期为运动-认知双任务干预提供理论依据。     

八段锦训练对帕金森病患者步态和平衡功能改善的影响

目的:研究八段锦训练对帕金森病(PD)患者步态和平衡功能的影响,探讨将八段锦训练作为PD患者进行运动干预的有效手段.方法:将符合纳入标准的63例轻中度PD患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组31例.对照组给予维持既往常规药物治疗方案,治疗组在常规药物治疗基础上接受3周八段锦训练.采用步态指标、平衡指标对2组患者...     

足底感知训练对有跌倒史老年人平衡能力和跌倒风险的影响研究

背景　跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。足底感知训练能够改善平衡功能,可能会对减少跌倒有一定价值。目的　探讨足底感知训练对有跌倒史老年人平衡能力和跌倒风险的影响,以期为减少老年人群跌倒提供依据。方法　2017年5月-2018年5月,从海南省人民医院老年医学中心招募在2018-06-01前6个月中至少经历过1次跌倒的60岁以上老年人。最终选择62名老年人为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组和对照组,各31例。收集患者一般资料,试验组在康复医学科进行足底感知训练,对照组以与试验组相同的方式和时间进行训练,但是不要求区分5个海绵垫的硬度水平。比较两组平衡检测〔干预前后睁眼、闭眼时压力中心（COP）移动路径长度,起立行走计时测试（TUG）结果〕、跌倒风险评估〔跌倒效能量表（FES）得分〕结果。结果　试验组第7、8、9、10天足底感知训练得分均低于第1天（P<0.05）。干预方法与时间在睁眼时COP移动路径长度上不存在交互作用（P>0.05）;干预方法在睁眼时COP移动路径长度上主效应不显著（P>0.05）;时间在睁眼时COP移动路径长度上主效应显著（P<0.05）。干预方法与时间在闭眼时COP移动路径长度、TUG结果上存在交互作用（P<0.05）;干预方法、时间在睁眼时COP移动路径长度、TUG结果上主效应显著（P<0.05）。对照组、试验组干预后睁眼时COP移动路径长度分别短于本组干预前（P<0.05）。试验组干预前闭眼时COP移动路径长度长于对照组,干预后闭眼时COP移动路径长度短于对照组（P<0.05）;对照组、试验组干预后前闭眼时COP移动路径长度分别短于本组干预前（P<0.05）。试验组干预前、干预后TUG结果均短于对照组（P<0.05）;对照组、试验组干预后TUG结果分别短于本组干预前（P<0.05）。干预方法与时间在FES得分上存在交互作用（P<0.05）;干预方法、时间在FES得分上主效应显著（P<0.05）。试验组干预前FES得分低于对照组,干预后FES得分高于对照组（P<0.05）;对照组、试验组干预后FES得分分别高于本组干预前（P<0.05）。结论　足底感知训练有利于提高老年人的平衡能力,从而减少跌倒。     

帕金森病患者跌倒的危险因素-多中心、回顾性的横断面研究

目的 回顾性研究帕金森病（PD）患者跌倒的危险因素。方法 133例来自香港3所医院的神经科专科门诊的PD患者纳入研究。收集患者的人口学及临床资料，并进行躯体功能、精神、智能及跌倒方面的评估。应用logistic多元回归分析研究PD患者跌倒的危险因素。结果 44例(33.1%)患者在最近一年内有1次以上的跌倒。44例跌倒者平均跌倒的次数为1.9±0.7次。Logistic多元回归显示，婚姻状况（丧偶、离异或未婚）(OR=1.965，95%CI=1.203-3.208, P=0.007)、Schwab和England 日常生活能力评分（OR=0.973, 95%CI=0.955-0.991, P=0.003）及服用三种以上抗PD药物（OR=0.973, 95%CI=0.955-0.991，P=0.026）是跌倒的独立危险因素。 结论 跌倒是PD患者的一个很常见的问题。服用多种抗PD药物、日常生活能力及婚姻状况对跌倒均有明显的的影响，提示了在跌倒的预防与评估中，疾患内在因素和社会因素均需考虑。     

平衡训练对老年人跌倒风险的干预效果观察

目的探讨平衡训练对老年人跌倒风险的干预效果。方法选取所辖社区60岁以上有独立生活能力的老年人共120例,随机分为平衡训练组和对照组,每组60例。训练组采取平衡训练干预,对照组无任何干预措施。干预前及8周后分别对二组进行平衡测试系统的跌倒风险评分。结果因疾病和外出,训练组和对照组分别退出3例和2例。训练组、对照组性别、年龄差异无统计学意义。干预前对照组和平衡训练组跌倒风险评分分别为73.3±26.7和75.4±24.6;干预8周后跌倒风险评分平衡训练组为47.8±28.7,对照组为76.3±23.7,训练组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未经平衡训练的老年人跌倒风险是经过训练老年人1.63倍。结论平衡训练可以降低老年人的跌倒风险。     

视觉反馈平衡训练对脑白质病患者平衡功能及跌倒风险的影响

目的 观察通过Pro-Kin平衡系统进行视觉反馈平衡训练对脑白质病(WMLs)患者平衡功能及跌倒风险的影响.方法 选取2018年11月—2019年11月在甘肃省人民医院中法神经康复科住院的40例WMLs患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各20例.两组均给予常规平衡训练,治疗组加用Pro-Kin平衡系统视觉反...     

中药结合功能训练治疗帕金森病平衡病障碍疗效观察

【摘 要】目的 观察中药合用功能训练治疗帕金森病平衡功能障碍的临床疗效。方法 40例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组20例和观察组20例。对照组采用原常规西药加功能训练,治疗组在此基础上加中药治疗。采用平衡仪对平衡功能进行评定,观察治疗前后平衡测试指标：轨迹长(WL)、外周面积(CIRCU A)和罗姆伯格(Romberg)率,平衡测试指标越高提示平衡功能越差。结果 治疗4周后治疗组睁眼的轨迹长、外周面积分别为（1593±491）mm、（463±183）mm2,闭眼的轨迹长、外周面积分别为（2604±620）mm、（572±193）mm2,Romberg率为(1.21±0.52),治疗后各项平衡测试指标明显低于治疗前,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后睁眼的轨迹长、外周面积分别为（1740±474）mm、（497±21）mm2,闭眼的轨迹长、外周面积分别为（2730±572）mm、（605±257)mm2,Romberg率为(1.27±0.54),对照组治疗后平衡测试指标明显高于治疗组治疗后,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药结合西药及功能训练能明显改善帕金森病患者平衡功能,且优于单纯的西医药加功能训练。     

帕金森病冻结步态患者跌倒风险评估及危险因素分析

目的 分析帕金森病冻结步态患者跌倒风险的影响因素。方法 选取2022年1月至2023年6月就诊的帕金森病冻结步态患者为研究对象,将临床调查前3个月出现跌倒史的72例患者纳入跌倒组,同期选择未出现跌倒史的144例患者纳入未跌倒组。收集216例患者临床资料,以统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍,以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠障碍,以Epworth嗜睡量表(ESS)评估日间嗜睡情况,以简明智力状态量表(MMSE)评估认知功能,以日常生活能力评分表(ADL)评估日常生活能力,以综合医院抑郁焦虑量表(HADS)评估情绪状态,以冻结步态问卷(FOG-Q)评估冻结步态严重程度。采用单因素、logistic多因素回归分析帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结果 72例帕金森病冻结步态跌倒患者中,15例出现骨折,有58.33%患者跌倒发生在居家护理中,41.67%患者跌倒发生在住院期间。logistic回归分析显示,主要照顾者、UPDRS-Ⅲ评分、FOG-Q评分、MMSE评分、规律步态训练是帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结论 帕金森病冻结步态患者跌倒受主要照顾...     

电针配合静态平衡功能训练治疗帕金森病平衡障碍35例

目的观察电针配合静态平衡功能训练治疗帕金森病平衡障碍的临床疗效。方法收治帕金森病平衡障碍患者72例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各36例,治疗期间2组各有1例退出。对照组予以静态平衡功能训练,实验组在静态平衡功能训练基础上配合电针治疗,2组均联合口服美多芭。治疗8周后观察2组治疗前后统一帕金森病评定量表中运动部分UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分,Berg平衡量表（BBS）评分以及计时起立-步行测验（TUGT）值变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均明显降低（P均<0.05）,BBS评分均明显提高（P均<0.05）,且治疗后实验组上述指标改善均优于对照组（P均<0.05）;2组治疗后TUGT值均短于治疗前（P均<0.05）,且治疗后实验组TUGT值短于对照组（P<0.05）。结论电针配合静态平衡训练可有效提高帕金森病患者平衡能力,改善患者运动障碍。     

帕金森病术后平衡障碍的中医护理

目的：介绍70例帕金森病术后平衡障碍的中医护理方法及效果。方法：在中医基础理论指导下，进行辩证施护，配合中医独特的针灸、气功、推拿按摩以及肢体康复功能训练。结果：明显促进了患者术康复进程。结论：PD术后平衡障碍，属中医“中风”（中经络）范畴，早期开始有计划地中医护理指导，并充分调动患者主动配合和自觉训练的积极性，是促进患者术后康复的有效方法。     

穴位敷贴治疗帕金森病平衡障碍的临床观察

目的:评估穴位敷贴治疗帕金森病(PD)平衡障碍的临床疗效。方法:将80例PD患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用穴位敷贴治疗,观察周期为6个月。比较两组患者在试验前及试验6个月时Berg平衡量表评分及每周跌倒次数的变化。结果:试验6个月时,治疗组患者的Berg平衡量表评分显著高于对照组(P0.05),且两组试验前后评分差值比较其差异有统计学意义(P0.05)。试验6个月时,治疗组患者的每周跌倒次数明显少于对照组(P0.05)。结论:穴位敷贴结合西医常规疗法治疗PD患者,能够延缓患者平衡功能障碍的进展。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者跌倒的影响

目的 观察核心稳定性训练督导对脑卒中偏瘫患者跌倒的影响。方法 选取2017 年1 月～2019 年10 月在我院治疗的脑卒中偏瘫患者72 例,随机分为观察组和对照组,每组各36 例。对照组予跌倒预防干预,观察组在对照组基础上实施核心稳定性训练督导。分别在干预前及干预后3 个月比较两组Berg 平衡量表评分、Barthel 指数量表评分及跌倒发生率。结果 两组患者治疗后Berg 平衡量表评分和Barthel 指数量表评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对脑卒中偏瘫患者,在跌倒预防干预的基础上予核心稳定性训练督导干预,可显著改善患者的日常生活能力,降低跌倒危险性,治疗效果显著,具有临床应用价值。     

平衡测试训练系统在老年人跌倒风险评估中的应用

目的探讨分析平衡测试训练系统在老年人跌倒风险评估中的应用价值。方法选取2016年6月—2017年6月间于江苏卫生健康职业学院附属康复医院就诊的老年人80例,根据1年内有无跌倒发生,将其分为研究组(跌倒组)与对照组(非跌倒组),对两组患者均采用平衡测试训练系统进行平衡测试,比较两组患者自我平衡感觉、平衡能力。结果对照组自我平衡感觉5.8～8.7分,平均(7.64±0.82)分,研究组自我平衡感觉5.0～7.9分,平均(7.52±0.51)分(t=1.321,P>0.05);对照组平衡能力2.3～5.1分,平均(3.79±0.99)分,研究组3.4～6.8分,平均(4.90±1.15)分(t=3.603,P<0.05)。结论平衡测试训练系统在老年人跌倒风险评估中具有重要作用。     

帕金森病患者的认知功能障碍

帕金森病(PD)是中老年人常见的慢性神经系统变性疾病,患者不仅有严重的运动功能障碍,其认知功能障碍也很突出,并影响患者的生活质量,越来越受到人们的关注。现就PD患者认知功能障碍损害的机制,PD患者在视空间、执行功能、记忆、语言等认知方面损害的主要表现,PD相关认知功能障碍的诊断标准、评定量表和治疗等方面进行简要综述。