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颅脑损伤患者细胞免疫功能变化的临床研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨颅脑损伤对患者细胞免疫功能的影响及其变化规律。方法:随机选取伤后24小时内入院的颅脑损伤患者48例(实验组),对照组选择同期住院的颅骨缺损修补术术前患者9例,实验组患者按格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及预后分组后,在不同时间分别采集血清及血涂片标本。采用放射免疫法、双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA0及碱性磷酸酶法(APAAP0法分别检测患者血中白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细 相似文献
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应用黄芪治疗重型颅脑损伤的临床研究 总被引:16,自引:4,他引:12
目的:探讨黄芪对重型颅脑损伤的治疗作用。方法:随机选取伤后24小时内入院的重型颅脑损伤患者,设立黄芪治疗组和常规治疗对照组,分别在伤后第14日采集血清及血涂片标本。采用放射免疫等方法检测白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)及T淋巴细胞亚群。结果;颅脑损伤患者伤后IL-2、CD4和CD4/CD8减低,而SIL-2R和CD8升高,与空白对照组比较,P均<0.01;黄芪治疗组在伤后第14天血中IL-2、T淋巴细胞CD4亚群、CD4/CD8降低及SIL-2R、CD8升高程度均低于常规治疗组,P<0.05。结论:重型颅脑损伤患者伤后细胞免疫功能明显抑制,应用中药黄芪可以提高免疫功能,改善预后。 相似文献
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黄芪在颅脑损伤中作用的研究进展 总被引:5,自引:3,他引:2
黄芪最早始载于《神农本草经》,其味甘、性温 ,具有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿、敛疮生肌等功效。黄芪又名黄耆、绵黄芪、百本、王孙等 ,自古以来就为上等营养补品 ,有参芪同源之说。近年来 ,黄芪制剂被广泛应用于临床。随着分子生物学技术的发展 ,对黄芪的生药学 相似文献
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胸腺肽对重型颅脑伤患者细胞免疫功能的影响 总被引:4,自引:1,他引:3
以往研究证明重型颅脑外伤患者红细胞及白细胞免疫功能低下。近年来国内外报道胸腺肽可以提高细胞免疫功能 ,收到良好效果[1 ,2 ] 。本研究进一步探讨应用胸腺肽对重型颅脑外伤患者细胞免疫功能的影响。一、对象与方法1 .临床资料 :本研究选择入院时Glasgow评分 8分以下 相似文献
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重度颅脑损伤后血糖变化与预后的关系 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系。方法:测定98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化。结果:伤后血糖>10mmol/L病死率明显高于<10mmol/L者,死亡者的血糖值明显高于存活者(P<0.01),结论:重度颅脑损伤患者伤后血糖水平可以反应患者下丘脑-垂体受伤的严重程度,伤后血糖升高主要为了下丘-垂体损伤,血中儿茶酚胺含量增高,体内胰岛素和胰高血糖素之间的平衡遭受破坏所致,血糖与预后关系密切。 相似文献
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背景:颅脑创伤导致的脑损伤已为人们所熟知,然而对颅脑创伤期间发生的高血糖及其对中枢神经系统恢复的影响仅近年才引起重视。目的:探讨颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系,为颅脑损伤患者伤情判断提供理论依据。设计:以患者为研究对象,非随机化同期对照,验证性研究。单位:一所市级医院的神经外科。对象:2000-01/2003-10包头市中心医院神经外科住院患者80例,均经头颅CT或MRI检查或手术证实的急性闭合性颅脑损伤患者,均于伤后24h内入院,全部病例均无糖尿病史,年龄4~82岁,男62例,女18例。其中车祸伤52例,坠落伤及落物砸伤13例,跌倒伤7例,打… 相似文献
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影响重型颅脑损伤患者功能预后的主要因素 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后及功能恢复的主要因素。资料来源:应用计算机枪索Pubmed1985-01/2004-10和ProQuest1995-01/2004-10期问的相关文章,检索词“Craniocerebral trauma,Glasgow outcome scale,severe,age factor,time factor,combined injury,hyperthermia,hyperglycemia,intracranial pressure,cerebral perfusion pressure,hypoxia,anoxia,hypoxia-ischemiabrain,complications”,并限定文章语言种类为English。资料选择:筛除上述资料中非随机临床试验的、非重型颅脑损伤的、非以人类为对象的研究,剩余结果通过手工及光盘检索全文。资料提炼:共检索到73篇文献,涉及重型颅脑损伤预后与年龄、伤情、合并伤、受伤至得到确切救治时间、高热、高糖、氧代谢障碍、颅内压和脑灌注压、并发症之间的关系。纳入33篇,删除40篇为重复或综述文献。资料综合:归类并对照分析发现重型颅脑损伤预后与患者年龄存在正相关,但有可能存在一个年龄阈值;有合并伤者预后一般较差,但也有文献证明两者无明确相关关系;伤情越重预后越差,受伤至得到确切救治时间间隔延长,高热,高糖的出现会恶化预后,氧代谢障碍,增高的颅内压,降低的脑灌注压,有并发症发生也使重型颅脑损伤患者病死率增加,预后恶化。结论:目前的研究提示重型颅脑损伤患者的预后与上述因素均存在相关性,但具体的相关关系以及年龄、合并伤等相关因素的细节方面尚有待更大样本的深入研究。 相似文献
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脑电图二分法变量评分对重型颅脑损伤预后的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :分析总结脑电图二分法变量评分对重型颅脑损伤预后判断的临床意义。方法 :对 70例颅脑损伤病人进行EEG检查 ,并采用Grant氏二分法变量评分对其预后进行预测和评估。结果 :预测准确率是 :重型组为 86 4 % ,中型组为 87 5 % ,轻型组为 10 0 % ;而GCS评估的分别为 5 9 1% ,83 3% ,10 0 %。在重型组中EEG分法变量评分预测其预后的准确率明显高于GCS评分 (P <0 0 5 ) ,在中、轻型组中二者预测预后的准确率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :对重型颅脑损伤EEG二分法变量评分评估预后优于GCS评分 ,EEG二分法变量评分为一种良好的评估预后的客观指标。 相似文献
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目的:探讨血必净注射液治疗颅脑损伤的疗效.方法:93例脑损伤患者随机分为两组,对照组47例常规治疗,治疗组46例在常规治疗的基础上辅以血必净注射液治疗,并比较其疗效.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,降低NDS,降低肝、肾功能不全、心律失常和消化道出血的发生率,P均<0.01.结论:血必净辅助颅脑损伤的综合治疗可明显改善患者预后,降低并发症,值得临床推广. 相似文献
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高压氧治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响 总被引:3,自引:3,他引:3
目的:研究高压氧(HBO)治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法:77例重度颅脑外伤患者按外伤后是否进行HBO治疗分为HBO组47例和对照组30例,2组患者在人院24h内和4个月后分别采用Glasgow昏迷量表(GCS)评定,同时4个月后采用Glasgow结局量表(GOS)进行评定。结果:人院4个月后,HBO组及对照组GCS评分均有提高(P〈0.01,P〈0.05),HBO组优于对照组(P〈0.05);GOS评定比较,HBO组达4—5级为68.1%,对照组为40.0%,HBO组优于对照组(P〈0.05)。结论:重度颅脑外伤后进行HBO治疗后患者的清醒程度、独立性及进入正常社交生活等均优于未进行HB0的患者。 相似文献
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目的:探讨重度颅脑损伤患者低磷血症的发生率及其对预后的影响.方法:回顾分析安徽省合肥市第二人民医院2010年10月-2012年3月收治的58例重度颅脑损伤患者的临床资料,选择60例同期健康体检者作为对照.比较重度颅脑损伤患者和健康体检者低磷血症的发生率及其预后.结果:重度颅脑损伤患者低磷血症的发生率[17.2%(10/58)]高于健康体检者[5.0%(3/60)],差异有统计学意义(P<0.05);重度颅脑损伤合并低磷血症患者的病死率为40.0%(4/10),高于重度颅脑损伤但血磷正常者[10.4%(5/48)],差异有统计学意义(P<0.05);重度颅脑损伤低磷血症得到纠正者的病死率低于未得到纠正者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:重度颅脑损伤患者易发生低磷血症,合并低磷血症患者的病死率明显增加. 相似文献
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目的:探讨颅脑损伤后高血糖与预后的关系。方法:将我院2010年1月~2010年6月收治的100例颅脑外伤患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为GCS3~8分组26例,9~12分组11例及13.15分组63例,测定入院次日空腹血糖值。结果:血糖水平与GCS评分有明显关系,GCS评分13-15分组血糖为(6.59±0.33)mmol/1,9~12分组血糖为(7.18±0.45)mmol/1,3-8分组血糖为(13.96±1.61)mmol/1,GCS评分越低,血糖水平则越高(P〈0.05),而血糖水平越高,病死率越高(P〈0.05)。结论:颅脑损伤后血糖值可作为判断颅脑外伤严重程度的指标,控制高血糖以改善颅脑损伤患者的预后。 相似文献
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目的:探讨重组人促红细胞生成素联合预见性双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:重型颅脑损伤患者98例随机分为观察组和对照组,各49例。在基础治疗的基础上,对照组采取预见性双侧去骨瓣减压术治疗,观察组采取重组人促红细胞生成素联合预见性双侧去骨瓣减压术治疗。比较治疗前、后,2组血清S-100β蛋白、NSE水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及随访6个月后的格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果:治疗后2组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组低,GCS评分均较治疗前提高,且观察组较对照组高(均P0.05);2组血清S-100β蛋白、NSE水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低(均P0.05);治疗后随访6个月,观察组GOS评分为5分和4分的患者多于对照组(P0.05)。结论:采用重组人促红细胞生成素联合预见性双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者能显著降低患者神经功能损伤及昏迷程度,改善患者预后。 相似文献
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目的:观察对重型颅脑损伤伴高血糖的患者进行强化胰岛素治疗的临床疗效。方法:重型颅脑损伤患者112例随机分为强化组和对照组各56例,强化组给予强化胰岛素治疗,控制血糖为4.4~6.1 mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,控制血糖为6.1~10.1 mmol/L。严密观察患者住院期间的生命体征,每隔1~2 h测试血糖,随访6个月记录格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:与对照组比较,强化组患者的胰岛素使用天数、院内感染率、ICU死亡率、6个月内恢复良好率较低(P0.05),低血糖发生率、6个月内死亡率较高(P0.05)。结论:强化胰岛素治疗重型颅脑损伤伴高血糖在降低近期死亡率和感染率方面较常规胰岛素治疗有明显优势,但更易导致低血糖发生,在改善远期神经功能上无明显优势。 相似文献
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目的构建适合重度颅脑损伤患者急诊救护的临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP),并观察其应用效果。方法通过文献回顾和对急诊科、神经外科医护人员的质性访谈,以循证护理为基础,构建重度颅脑损伤患者急诊救护CNP方案。将上海市浦东新区人民医院收治的90例重度颅脑损伤患者按照入院先后分为观察组和对照组各45例,分别接受CNP护理和常规护理,比较两组的抢救时间、抢救费用及患者家属满意度。结果在急诊室实施重度颅脑损伤患者救护的CNP后,观察组患者的抢救时间、抢救费用等均短于或少于对照组,患者家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对重度颅脑损伤患者急诊救护实施CNP能缩短患者总体抢救时间,主要缩短的是入院至检查的时间,减少患者的抢救费用,同时提高患者家属满意度,值得在临床推广应用。 相似文献
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目的 :探讨老年颅脑损伤的临床评价和预后。方法 :回顾性分析 2 16例老年颅脑损伤病例的临床资料 ,总结其临床特点 ,讨论影响其预后的因素。结果 :老年颅脑损伤病人中 ,41.2 %伤前伴有慢性疾病 ,2 5 .9%同时合并其它脏器损伤 ,2 8.7%伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤病人的预后受颅脑损伤的严重程度、原有的慢性疾病、合并损伤和伤后并发症等多因素综合影响。结论 :老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤病人时 ,应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。 相似文献
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目的探讨护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法选择2008年10月~2012年10月我科治疗的重型颅脑损伤患者210例,依据护理方式将其分为研究组和对照组,每组105例。对照组实施常规护理。研究组在对照组基础上实施早期护理干预。比较两组生活能力(ADL)及生存质量评分。结果两组出院时ADL评分与入院时比较有显著性差异(P0.05),两组出院时ADL评分比较有显著性差异(P0.05),对照组在出院时日常生活评分与入院时比较,有显著性差异(P0.05),但心理功能与社会功能及物质功能评分较入院时无显著性差异(P0.05);研究组出院时QOL总分、心理、社会、物质功能评分、日常生活评分较入院时有所改善,有显著性差异(P0.05),同对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论重型颅脑损伤实施早期护理干预,可以提高患者日常生活的能力,使生活质量得到改善,效果显著。 相似文献