中华医学会《白血病·淋巴瘤》杂志稿约

患者 男性,65岁.2011年9月6日因面色苍白2年,加重4个月入院.患者于入院2年余前无明显诱因开始出现面色苍白,不伴头晕,活动后胸闷、心悸、气促,多次体检发现贫血,未进一步诊治.入院前4个月,患者面色苍白加重,偶有头晕,活动后胸闷、气促,休息后可缓解,伴轻度疲乏.患者于我院门诊就诊,检查发现颈部淋巴结肿大,淋巴结活组织检查确诊Caslteman病(CD),遂入院进一步诊治.     

利妥昔单抗治疗Castleman病一例

患者男性,65岁。2011年9月6日因面色苍白2年,加重4个月入院。患者于入院2年余前无明显诱因开始出现面色苍白,不伴头晕,活动后胸闷、心悸、气促,多次体检发现贫血,未进一步诊治。入院前4个月,患者面色苍白加重,偶有头晕,活动后胸闷、气促,休息后可缓解,伴轻度疲乏。     

食管癌术后放疗致放射性肠炎一例

食管癌术后行局部放疗，出现放射性肺炎者比较常见，而出现放射性肠炎者尚属少见。笔者遇到1例，现报道如下。患者，男，53岁。因食管瘤术后18天于lop年4月18日人院。体格检查：rl36．3℃，IM）次／分，IIX）防分，Bpl4／10kPa，一般情况可，消瘦，锁骨上、腋窝淋巴结未及肿大，心肺听诊无异常，腹部触诊无异常发现。人院实验室检查：大便常规正常。先后于lop年4月j日、9月7日、10月5日行三次放疗（颈前），行放疗前大便均为黄较便，每天一次，而放疗过程中均出现腹泻，为黄稀水便，每天3－4次，无脓血便，无腹痛及发热，查血常规、大便…     

以腰骶部及双下肢疼痛为首发症状的肺癌骶骨转移一例

患者男，46岁。两月前因肩臂部酸痛麻木曾到门诊就医，经对症治疗（用药不详）后症状有所缓解。lop年1月27日因精神受刺激后突发全身僵硬，不能言语3小时急诊人院。查体：神志清楚，表情淡漠，说话声音低弱，四肢肌力Ⅳ，无咳嗽、咯痰、胸痛症状，全身浅表淋巴结未触接肿大，余（－）。辅助检查：血红蛋白12．4g／L，白细胞9．0×109／L，中性0．76、淋巴0．24，血沉50mm／小时。经对症、支持治疗后上述症状有所好转。1月29日开始出现眼骶部及双下肢持续性疼痛，给予对症治疗无好转。检查：双下肢抬高试验阳性，抗“O”、类风湿因子测定均…     

多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血1例

多发性骨髓瘤(MM）合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA）,我科近日发现1例,报道如下。 患者,女,67岁。主因“怕冷、乏力、纳差20年,加重伴胸闷2个月”于2001年2月15日入院。患者既往有“原发性甲状腺机能减退”病史20年,间断口服“甲状腺片”。近2个月停药后出现食欲减退、乏力明显,服“优甲乐”后无缓解,且出现胸闷,憋气,不能平卧,小便色深。体检：神清,精神萎靡,重度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,肝脾肋下未及。实验室检查：Hb 36g／L,RBC 0．89×1012／L,WBC 7．0×109／L,PLT 264×109…     

肝癌自发破裂出血一例

患者，男，50岁。因突发头晕、恶心、呕吐1小时于lop年12月24日入院。患者有不洁饮食史，无肝炎史、外伤史及其它重要病史。体检：T35．7℃，P104次／分，R20次／分，BP9．5／5．8kPa。睑结膜及口唇略苍白，双肺呼吸音清，无罗音。心率104次／分，节律齐，无杂音。腹软，肝、脾未及，右上腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音（土），余无明显异常。立即给予抗休克治疗，积极查找病因，急查血Hb82才L，二氧化碳结合力a如回回山L。症状无缓解，且出现里急后重、腹泻3次稀便，无呕血、黑便。贫血继续加重，皮肤、粘膜苍白加重，再查体腹部压痛…     

肺海绵状血管瘤一例

患者女,50岁、教师。五年前因间断性头晕、胸闷、心悸、气促。、双下肢轻度浮肿,诊断冠心病,曾住院内科。出院后五年来因上述症状而断续服用潘生丁、脑益嗪和救心丹等。20余天来心悸、胸闷、气促加剧,血压升高至170/100mmHg,于1983年5月1日第二次住院。胸部正侧位及体层摄片显示右肺门下方近心旁处有一直径3cm大小之圆形块影,密度均匀,边缘清楚,侧位相当于右肺中叶,水平裂轻度下移,肺纹理轻度聚拢现象、气管及主支气管无明显异常,临床诊断为右中叶肺瘤可能性大。6月10日行手术探查,见肿块位于右肺中叶,直径3cm,质硬,边缘清楚、紫褐色,行右肺中叶切除。     

右心室巨大原发性平滑肌肉瘤一例报告

患者男性,19岁,农民,住院号187094。因劳累后心悸气短胸闷1年,近2月伴口唇紫绀于1987年3月入院。患者1年前在劳动时感心悸胸闷,常有阵发性剧烈咳嗽。2个月前因盖房劳动中突然胸闷气短伴前胸疼痛,口唇发紫,不能平卧呈端坐呼吸,阵发性咳嗽。即去当地医院检查,拟诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。经治疗后不见好     

食道燕麦细胞癌1例

食道燕麦细胞癌较罕见,国内尚少见报道,现将我们遇到的1例报告如下: 患者男性,53岁。1982年2月因胸骨后疼痛伴进食梗阻,食道钡餐检查等均无异常发现。同年3月患者头晕、心悸、胸闷和全身无力,血压200/100,心率140,给予对症治疗。因吞咽困难加重于同年5月7日入我院。食道吞钡检查:见食道中段有6cm长狭窄区,该区管壁僵硬,粘膜破坏,狭窄区上段食管扩张,X线诊断为中段食道癌。6月17日行食道     

胆石症并胆囊淋巴肉瘤一例

患者男，64岁。因一上腹后背胀痛6月，右上腹包块、消瘦2月”于1994年4月初日入院。6月前因上腹后背部胀痛胸闷，按心绞痛治疗效果欠佳。2月后右上胶可模及一肿物，消瘦。先后行B超、CT检查均示：胆石症并胆囊内实性占位。体查：无发热黄疽，面色枯黄，营养较差，消瘦，右上腹触及一质切。界限不清、活动度不良、轻度压痛之肿物。心电图胸透正常。实验室检查：三大常规、肝肾功能、血生化碱性磷酸酶、甲脂蛋白、总胆红质、一分钟胆红质均正常，血沉Mmrn／h。lop年5月2日在全麻下行手术探查，术中见胆囊110YnmX80nunX40nun，胆囊壁增厚，…     

腹膜后恶性副节瘤1例

患者，男性，69岁,因体检发现左上腹包块4天于2005年7月10日入院。有10年商血压病史，未服药，近2-3年血压较高，最高达170／110mmHg，间断服药，血压控制不理想。偶有头痛。否认心悸、多汀、昏厥、腹痛、胸闷，视力模糊。     

日本癌症死亡率倍增

据日本临床肿瘤学杂志lops年第五期报道，从lop年到lop年，日本场症死亡率增长了1倍多，lop年死亡率为100／10万，而1995年为212／10万。在日本因癌症而死亡人数lop年为94000人，而lop年为263000人。文章说liDS年死亡人数中l／4是癌症患者。日本全死因率到1980年止都显示下降趋势，之后开始上升，这主要是由于日本人口的老龄化所致。日本癌症死亡率倍增     

肾上腺髓质增生伴皮质结节状增生一例报告

肾上腺髓质与皮质增生并存较罕见，国内仅报道数例。被认为属于一种特殊类型的肾上腺髓质增生（ＡＭＨ），也有人称之皮质醇—小儿茶酚胺增多症。我们诊治１例，报告如下。１　病例报告患者，女，３８岁。因发作性头疼、头晕、心悸、乏力７年于１９９７年９月１８日入院。７年前无明显诱因突然头疼、头晕、乏力伴胸闷，反复发作。症状逐渐加重且发作时常伴恶心、心悸、面色苍白、出汗和四肢发冷，进而晕厥、视物不清等症状。发作时血压升高，高达２４／１７．３ｋＰａ（１８０／１３０ｍｍＨｇ），心率快达１２０～１４０次／分，每次发作持…     

多发性骨髓瘤并发急性心肌梗死1例

1 病例介绍 患者，男，78岁，因进行性乏力、面色苍白7月于1998年11月20日入院。查IgG33.5 g／L，血清蛋白电泳出现M带，多部位骨X线片未见异常。骨髓检查示：原幼浆细胞0.175。确诊多发性骨髓瘤IgG型。予化疗后缓解。患者于2001年6月8日复查IgG17.0 g／L；骨……     

非霍奇金淋巴瘤误诊为肺癌1例

患者,男,73岁。因咳嗽,咳痰3个月,于2002年6月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰,无痰中带血,无胸闷、心悸,无低热、盗汗。门诊CT检查提示：双肺弥漫结节影,伴纵隔淋巴结肿大,拟转移灶或肺癌伴转移。PET：肺部可见数个异常高代谢灶,纵隔可见数个圆点状异常高代谢灶,腹腔中部脊柱前可见一个类圆形异常高代谢灶。拟诊“肺癌伴转移”入院。查体：无皮疹,巩膜无黄染,     

以心律失常为首发表现的肺癌一例

患者男，6岁。因心悸1＋月入院。患者在院外因心悸多次就诊，发作时心电图示心房纤颤或频发房性早搏伴短阵房速，心肺正常。在院外一直按“冠心病”治疗，但症状无缓解，心房纤国，窦性心律交替出现。既往无慢性咳嗽，咯疾病史。查体：右肺呼吸音稍低，心界不大，心率lin次／分，律不齐，巳＞扣，腹部正常，双下肢无水肿。行床旁心电图示窦性心律，频发房性早搏伴短阵房速，给予抗心律失常治疗，患者房性早搏消失。作彩色多普勒检查示心脏形态正常，活动平板试验阴性。人院后3天患者出现痰中带血，再次行X线检查示右肺肺不张；作纤维然够船…     

纵隔巨大淋巴结增生1例

患者女性,56岁,发现纵隔肿物20余年,伴心前区憋闷感5个月入院。患者20年前因感冒进行透视,发现纵隔肿物约核桃大小,因经济困难未诊治,近5个月来感到心前区憋闷,伴有心悸,劳累后加重。于1987年12月5日去某医院就诊检查,诊断为“胸腺肿瘤”,未手术治疗。于1988年4月5日诊断为“纵隔畸胎瘤”入院。胸部检查除左前上胸叩诊浊音及呼吸音减弱外,余无异常。正侧位X线胸片发现前上纵隔肿     

双乳腺、结肠三原发癌一例

患者女,45岁。于lop年7月因右乳腺内上象限一核桃大肿物吕月,无痛、活动度大而就诊。人院诊为“右乳腺癌”,并行“右乳癌根治术”,术后病理“大汗腺癌,腋窝淋巴结无转移”。术后行放疗及化疗。于lop年8月因左乳腺外下象限一花生米大小肿物1月,无痛、活动度大而就诊,人院诊为“左乳腺癌”,并行“左乳癌根治术”,术后病理“左乳单纯癌,腋窝淋巴结无转移,呈慢性炎”。术后服用平消胶囊1年。lop年6月因右侧中腹部疼痛就诊,作钡灌肠及CT检查示“右半结肠癌”,并行“结肠癌切除术”,术后病理“结肠中分化癌,部分为粘液腺癌。但透…     

肺癌脑转移误诊为脑梗塞三例

例1男,56岁。因右侧肢体活动不灵、言语不利3天于lop年4月对日就诊。查体：血压16／ifkPa,一般情况可。浅表淋巴结不大,中枢性面瘫。颈软,无抵抗感,气管居中,双肺呼吸音清,无罗音,心腹（－）。四肢无畸形,右侧肢体肌力IV级,肌力张正常,病理征（－）。拟诊脑梗塞人院治疗。常规胸透检查时见纵隔增宽,随摄胸片及胸部、颅脑CF扫描,确诊为肺癌脑转移,经系统化疗症状改善。例2男,63岁。因右侧肢体运动不灵2个月,发热、咳嗽5天于IM年12月8日人院,既往有动脉硬化病史10余年。2月前,病人出现右侧肢体运动不灵,渐进性加重,在…     

肺癌合并糖尿病皮肤色素沉着各一例

例一,朱某,男,56岁,住院号850494。因咳嗽、胸闷四个月于85年3月20日入院。既往无糖尿病及其他病史。 入院检查:T、P、R、BP均正常。一般情况尚可,巩膜不黄,呼吸平稳,无紫绀,双锁骨上淋巴结不肿大,气管轻度左偏,右腋下可扪及0.5×0.5cm淋巴结一枚,质软,活动。右