顺铂与白细胞介素-2联合治疗恶性腹水的疗效观察

我院 1998年 2月 -2 0 0 1年 2月对 78例恶性腹水患者给予顺铂与白细胞介素 2联合腹腔内灌注化疗 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料78例恶性腹水患者均经病理或细胞学证实 ,其中卵巢癌 2 4例 ,胃癌 2 8例 ,肝癌 18例 ,肠癌 3例 ,胰腺癌 3例 ,其他 2例。1.2　治疗方法按腹腔操作常规消毒局部皮肤 ,取左脐髂连线的中外 1 3交界点为穿刺点 ,用利多卡因局部浸润麻醉 ,进穿刺针后尽量抽 (放 )净腹水 ,然后给药。用生理盐水 2 5 0ｍＬ溶解顺铂注射剂 10 0ｍｇ ,生理盐水 5 0ｍＬ溶解白细胞介素 2注射剂 10 0万Ｕ ,分别注入腹腔。注药后…     

顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液16例观察

1998年 1月～ 1998年 2月我院用顺铂腹腔内给药治疗恶性腹水 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例资料本组 16例患者中 ,男性 7例 ,女性 9例 ;年龄 38～ 6 4岁。原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实 ,全部患者均为恶性腹水。其中大肠癌 4例 ,肝癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,卵巢癌 6例。临床表现为乏力、腹胀、少尿等。治疗前 ,血常规、肾功能、心电图均正常。1.2　治疗方法16例患者腹腔用药前先抽腹水 10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ ,使患者腹胀减轻。然后将顺铂 80～ 10 0ｍｇ溶于 2 5 0ｍｌ生理盐水中 1次灌注入腹腔 ,嘱患者 1～ 2ｈ内反复…     

腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 :观察大剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法 :30例胃肠道癌肝转移患者 ,11例合并腹水 ,常规腹腔穿刺 ,有腹水者放尽腹水 ,注入生理盐水150 0～ 2 0 0 0ml ,5-氟脲嘧啶 150 0mg/ (m2 ·d) ,第 1～ 5天 ;顺铂 80～ 10 0mg/ (m2 ·d) ,第 1天。以 5-氟脲嘧啶 50 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,为对照组。两组均每3周重复 ,3周期后评价疗效。结果 :肝转移癌 :腹腔化疗组有效率 4 3 3% ( 13/ 30 ) ,对照组有效率2 1 4 % ( 6/ 2 8) ,两组有效率差异有显著性 (P <0 .0 5)。癌性腹水 :腹腔化疗组有效率 90 9% ( 10 / 11) ,对照组 37 5% ( 3/ 8) ,两组有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :高剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法 ,尤其对合并癌性腹水者     

低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水的临床研究

目的　探讨低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水的临床价值。方法　实验组 32例胃肠肿瘤恶性腹水患者应用大量加热的生理盐水灌洗腹腔结合低渗热灌注顺铂腹腔化疗 ,对照组 40例患者接受单纯顺铂腹腔化疗。结果　实验组腹水控制缓解率 ,1年、2年生存率 ,一般状况改善率均有提高 ,与对照组相比均存在显著差异 (P <0 .0 5) ;两组毒副反应无显著性差异。结论　低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水是一种高效、安全、简便的新疗法 ,值得进一步研究和临床推广     

联合药物灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

 我们通过联合运用羟基喜树碱、顺铂及胞必佳腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液 ,试图寻找药物治疗该病的有效途径。1　资料与方法　　从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 11月期间筛选 36例患者 ,全部病例均经病理组织学或细胞学检查确诊 ,并经Ｘ线或Ｂ超证实有胸腹腔积液。在局麻下视患者耐受能力尽可能抽尽胸腹腔积液 ,然后将羟基喜树碱 2 0ｍｇ～ 4 0ｍｇ加生理盐水30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、顺铂 6 0ｍｇ～ 10 0ｍｇ加生理盐水 30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、胞必佳 6 0 0ｕｇ～10 0 0ｕｇ加生理盐水 2 0ｍｌ稀释后注入胸腹腔 ;为减轻局部反应 ,随后注入地塞米松 10ｍｇ加 2 %利多卡因 10ｍｌ加生理盐水 10ｍｌ,同时给予止吐剂 ,并给予水化。每周用药 1～ 2次、2～ 4周为 1疗程。2　结果　　 36例中 ,ＣＲ14例、ＰＲ19例、ＮＣ +ＰＤ3例、有效率 (ＣＲ +ＰＲ) 91.7%。3　体会　　通过对治疗结果的统计 ,发现疗效较好。因为羟基喜树碱能选择性抑制拓扑异构酶 ,破坏ＤＮＡ的复制 ,为细胞周期特异性药物 ,对Ｓ期的作用较Ｇ1期和Ｇ2期明显。而顺铂具有广谱、高效、渗透性强、骨髓抑制作用...     

榄香烯乳配合介入化疗治疗原发性肝癌并恶性腹水的临床观察

恶性腹水是晚期肝癌常见的并发症 ,治疗十分棘手 ,预后差 ,是当今尚未攻克的难题。用国家二类纯中药抗癌新药榄香烯 (ＥＬｅｍｅｎｅｅｍａｌｓｉｏｎ)简称(ＬＸ)治疗晚期恶性肿瘤合并胸腹水 ,近年已见报告 ,效果满意。我院自 1997年 2月以来单一应用ＬＸ配合介入治疗原发性肝癌并发腹水。本组 17例Ⅲ期原发性肝癌 ,其中 8例并恶性腹水 ,方法是用ＬＸ注射液 ,按 4 0 0ｍｇ/ｍ2 计算剂量 ,加入 2 50ｍｌ生理盐水中 ,待患者尽可能放去腹水后 ,一次滴注腹腔内 ,滴注前 4分 ,腹腔内注入 2 %利多卡因 2 0ｍｌ,地塞米松 10ｍｇ。每周 1～ 2次 ,共 …     

联合用药腹腔内注射治疗卵巢恶性肿瘤并腹水17例分析

20 0 0年 2月 -2 0 0 2年 2月 ,我们对卵巢恶性肿瘤合并腹水患者 ,采用腹腔注射卡铂、氟美松、多巴胺、速尿 4种药物的治疗方法 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择17例患者年龄在 3 5～ 60岁 ,平均 45 3岁 ;合并腹水病程3～ 8个月 ,其中大量腹水者 11例 ,中量腹水者 6例。全部病例均经B超、CT扫描检查 ,细胞学检查腹水中找到癌细胞 ,诊断为卵巢恶性肿瘤。1 2　治疗方法尽量抽尽腹水 ,给予卡铂 0 2g、氟美松 10mg、多巴胺 2 0～60mg、速尿 40～ 10 0mg腹腔内注射。注射后反复翻身 ,使药物均匀分布在腹腔内 ,每周 1次 ,每个…     

毕西巴尼和白介素-2治疗恶性胸腔积液和腹水的临床研究

为探讨毕西巴尼、白细胞介素 -2 (interleukin 2 ,IL 2 )治疗恶性胸腔积液和腹水的临床疗效 ,将 60例经病理学、细胞学确诊的恶性胸腔积液和腹水患者分为治疗组和对照组 ,给予胸腔闭式引流。在胸腔积液和腹水基本流净后 ,治疗组应用毕西巴尼、IL 2胸、腹腔内灌注 ;对照组用顺铂 (DDP)做胸、腹腔内灌注。结果示 ,治疗组CR PR为93 3 % ,对照组CR PR为 66 7% ,两组差异有统计学意义 ,P <0 0 5。毒副反应 :治疗组发热 3 8 5℃以下者显著 ,白细胞计数无明显改变 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻少见 ;对照组恶心、呕吐、腹痛、腹泻显著。初步研究结果提示 ,免疫疗法治疗恶性胸腔积液和腹水缓解率较高 ,毒副反应轻 ,是患者容易接受的治疗方法。     

大肠癌术后早期MPHLF方案双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床研究

 大肠癌的治疗以手术为主 ,但术后患者半数以上死于复发和转移。故对它的控制及治疗是提高大肠癌术后生存率的关键。我们自 1992年 1月～ 2 0 0 1年1月对收治的 38例进展期大肠癌术后患者采用术后早期ＭＰＨＬＦ方案行双路腹腔温热化疗并全身化疗进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法　　所选 38例大肠癌术后患者均为我院 1992年元月至 2 0 0 1年元月收治的Ｄｕｋｅ’ｓ中国改良分期Ｃ期患者。平均年龄 5 2 .8岁。其中男 2 9例 ,女 9例。均经病理诊断并分期。其中大多数为管状腺癌 ,乳头状腺癌ＩＩＩ 4例 ,粘液腺癌ＩＩＩ 2例。Ｋｐｓ计分 85～ 10 0分 ;所有病人均于术后 1月内接受ＭＰＨＬＦ方案双路腹腔温热化疗并全身化疗。　　双路腹腔温热化疗 :化疗的第 1天持续灌注 4 4 .5℃的 0 .9%生理盐水注射液 2 5 0 0ｍｌ～ 35 0 0ｍｌ +顺铂 80ｍｇ～12 0ｍｇ/ｍ2 +地塞米松 10ｍｇ +丝裂霉素2 0ｍｇ的混合液。在向腹腔灌注药物时即按顺铂与硫代硫酸钠 1:2 0 0的比例静脉滴注硫代硫酸钠 ,维持 12ｈ。次日硫代硫酸钠的剂量减半静脉滴注 ...     

顺铂加白细胞介素治疗术后恶性胸腹水

恶性胸腹水是晚期癌症术后常见并发症,如不能迅速控制,不仅伤口难愈合,而且将很快危及病人生命。自1993年7月以来,我们采用胸腹腔内灌注顺铂及白细胞介素治疗术后恶性胸腹水,效果满意,现报道如下。临床资料　全组共39例,均经手术或活检,细胞学或病理学检查确诊。其中男30例,女9例;年龄37～68岁,中位年龄51.6岁。肝癌9例,胃癌17例,大肠癌9例,肺癌4例,其中恶性胸积水13例,每天抽取量1000～1500ml。随后将溶有顺铂(PPD)10mg和白细胞介素2(IL-)40万U的生理盐水50ml缓慢注入胸腹腔,治疗后每周复查1次X线或B超,如发现液体积聚,可在治疗后3天,…     

重组人血管内皮抑素联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床观察

目的：观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合顺铂（cisplatin,DDP）治疗恶性腹水的临床疗效和不良反应。方法：于2010年1月至2011年1月收集120例恶性腹水患者按腹水严重程度平均分为4组,治疗组腹部经B超定位后行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管引腹水后,治疗组1采用恩度30mg/m2＋生理盐水500ml,腹腔灌注3小时,第三日放腹水后予以顺铂45mg/m2＋生理盐水500ml腹腔灌注,夹管两日后放腹水,7天为一个疗程,连续5个疗程。治疗组2以恩度30mg/m2＋生理盐水500ml,腹腔灌注3小时,夹管两日后放水为一个疗程,每7天一次,连续5个疗程;治疗组3以顺铂45mg/m2＋生理盐水500ml腹腔灌注,夹管两日后放水为一个疗程,每7天一次,连续5个疗程;对照组为临终关怀对症处理组,不进行针对肿瘤及腹水的治疗,5周后评价。结果：治疗组1、2、3和对照组的RR分别为57.5%、30.0%、22.5%和0%（P〈0.05）,疾病控制率（DCR）分别为75.0%、45.0%、35%和5.0%（P〈0.05）。毒性反应4组比较（P〉0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂能较好地控制恶性腹水,减轻临床症状;不增加化疗药物的不良反应。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床观察

目的 观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗恶性腹水的临床疗效和不良反应.方法 于2010年1月至2011年1月收集120例恶性腹水患者按腹水严重程度平均分为4组,治疗组腹部经B超定位后行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管引腹水后,治疗组1采用恩度30mg/m2 +生理盐水500ml,腹腔灌注3小时,第三日放腹水后予以顺铂45mg/m2 +生理盐水500ml腹腔灌注,夹管两日后放腹水,7天为一个疗程,连续5个疗程.治疗组2以恩度30mg/m2 +生理盐水500ml,腹腔灌注3小时,夹管两日后放水为一个疗程,每7天一次,连续5个疗程;治疗组3以顺铂45mg/m2 +生理盐水500ml腹腔灌注,夹管两日后放水为一个疗程,每7天一次,连续5个疗程;对照组为临终关怀对症处理组,不进行针对肿瘤及腹水的治疗,5周后评价.结果 治疗组1、2、3和对照组的RR分别为57.5%、30.0%、22.5%和0%(P<0.05),疾病控制率(DCR)分别为75.0%、45.0%、35%和5.0%(P<0.05).毒性反应4组比较(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂能较好地控制恶性腹水,减轻临床症状;不增加化疗药物的不良反应.     

顺铂与高聚生联合治疗恶性腹水64例临床观察

目的　观察顺铂与高聚生联合治疗恶性腹水的疗效。方法　 64例恶性腹水随机分成两组 (单药组和综合组 ) ;常规腹穿 ,抽尽腹水 ,分别用 0 9%N S 10 0 0ml+顺铂 60mg/m2 或 0 9N .S 10 0 0ml+顺铂 60mg/m2 +高聚生 3 0 0 0u行腹腔灌注。结果　单药组有效率 5 7.5 % ( 19/3 3 ) ,综合组有效率 80 65 % ( 2 5 /3 1) ,两组疗效比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,两组不良反应无明显区别。结论　高聚生联合顺铂用于治疗恶性腹水疗效高毒副反应轻微 ,病人容易接受     

双路化疗治疗胃癌术后复发转移36例

对 72例胃癌术后复发转移患者进行随机分组对照研究。治疗组 36例行常规腹腔穿刺 ,有腹水者尽量放尽腹水 ,给生理盐水 10 0 0mL加 5 FU 15 0 0mg/m2 ,DDP 5 0～ 10 0mg/m2 腹腔灌注 ,HCPT 10mg/m2 ,静脉滴入 ,d1～d5;对照组36例给DDP 40mg/m2 ,d1～d3 ,5 FU 5 0 0mg/m2 ,HCPT 10mg/m2 ,d1～d5,静脉滴入。研究结果提示 ,腹腔静脉双路化疗是治疗胃癌术后复发转移的一种有效方法。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察白细胞介素-2(rhIL-2)联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:44例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,抽尽胸液之后,治疗组胸腔注入白细胞介素-2 顺铂,每周1次,1～3周为1疗程,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为82.61%,对照组总有效率52.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效满意,值得临床推广。     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水 ,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术[1] 。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水 30例取得较好疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例均为晚期恶性肿瘤患者 ,经B超诊断有中等量以上腹水。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 1岁。肝癌 5例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 6例 ,胃癌 8例 ,卵巢癌 1例 ,腹腔恶性间皮瘤 1例。临床上有腹胀、呼吸急促、踝或踝以上水肿等症状…     

腹腔免疫化疗预防胃癌复发的临床研究

目的 :评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防复发的疗效。方法 :1996年 3月至 2 0 0 0年 12月对 136例进展期胃癌根治病例随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 71例应用 10 羟基喜树碱 10mg +顺铂 4 0mg～ 6 0mg +白细胞介素 Ⅱ 2 0万U～ 4 0万U作腹腔内灌注化疗 ;对照组 6 5例用 10 羟基喜树碱 10mg+顺铂2 0mg～ 4 0mg +5 氟脲密啶 5 0 0mg静脉滴注。结果 :治疗组和对照组生存率分别为 6 0 .5 %和 4 7.6 % (P <0 .0 1) ,腹腔复发率分别为 6 .9%和 38.7% (P <0 .0 1)。结论 :腹腔免疫化疗可以预防侵及浆膜的进展期胃癌的术后腹腔复发 ,是一种方法简便安全 ,副作用小 ,可以重复应用的治疗方法。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

目的：探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。方法：20例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺，放置中心静脉导管，尽量引流腹水彻底后，将43℃无菌生理盐水1500～2000ml加5-FU0．5～1．0g经导管快速滴入腹腔，第1、4、8、11天，然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定，随后行腹部SR-1000型射频透热治疗70分钟，并同时进行全身静脉化疗，奥沙利铂100mg第1、8天或顺铂40～60mg第1、8天，21天为一周期。结果：全组患者最高治疗温度为43．5cc，最低治疗温度为40．5℃，平均治疗温度41．5℃。腹水有效率为90％(18／20)，盆、腹腔肿瘤有效率为58．8％(10／17)，全组患者中位生存期10个月，一年生存率75％。脂肪硬结发生率20％，腹痛发生率为25％，其他毒副反应较轻，能耐受。结论：射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高，毒副反应轻，且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效，值得进一步的推广应用。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的研究

目的观察胸腔内注入顺铂与白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法60例恶性胸腔积液患者的治疗用顺铂联合白细胞介素-2(A组)23例,单用顺铂(B组)19例, 单用白细胞介素-2(C组)18例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸腔积液,A组注入顺铂40～60 mg+白细胞介素-2 100万u,B组注入顺铂60 mg,C组注入白细胞介素-2 100万u,1次／周,连续注射2～3周,4周后观察两组的疗效及不良反应。结果A、B、C三组总有效率分别82.6％、68.4％、66.7％;生活质量提高,KPS评分改善率为82.6％ 、78.9％、77.8％ ;三组不良反应无显著差异。结论胸腔闭式引流后灌注顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂及单用白细胞介素-2,且不良反应轻。