超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折体会

严重的经关节的胫骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致粉碎骨折,多有骨缺损,常伴有腓骨下端骨折和内踝骨折[1]。Pilon骨折是目前骨科医生所面临的最难处理的骨折[2],容易出现较严重的并发症,造成肢体伤残。1999年6月—2004年6月,本院采用超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折患者11例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男8例,女3例;年龄20~61岁,平均31岁;其中车祸伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例。骨折均为有移位的粉碎骨折。1·2治疗方法由于患者软组织损伤较严重,故对于开放骨折行清创后急症手术;…     

药物电针刀疗法治疗创伤性踝关节炎的临床报告

创伤性踝关节炎是由邻近踝关节的或波及踝关节面的骨折 ,未能准确复位 ,骨折愈合后 ,因关节承重面歪斜 ,或关节面不平 ,久后关节面摩损 ,导致行走时疼痛的一种常见骨折后遗症 [1]。自1 992年笔者首创药物电针刀以来 ,采用本疗法为主 ,配合中药熏洗治疗本病 ,取得了显著的疗效。现将有关资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 8例 ,其中门诊病人 92例 ,住院 1 6例 ;男性 6 6例 ,女性 42例 ;年龄 1 3～6 0岁 ,平均年龄 2 9岁。内踝骨折 30例 ,外踝骨折2 5例 ,距骨骨折 1 1例 ,胫骨下端骨折 1 4例 ,腓骨下端骨折 1 3例 ,跟骨骨折 …     

中西医结合治疗胫腓骨骨折48例

胫腓骨骨折是临床较常见的骨科疾病。2002年1月—2004年12月,本院采用中西医结合方法治疗胫腓骨骨折患者48例,效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男37例,女11例;年龄最大62岁,最小6岁,平均36.8岁;其中交通事故伤34例,坠落伤7例,重物压砸伤5例,滑倒伤2例;骨折部位:上段9例,中段18例,中下段21例;骨折类型:开放骨折28例,闭合骨折20例,其中粉碎骨折9例,斜型骨折17例,横断型骨折19例,螺旋型骨折3例;合并桡骨下端骨折3例,股骨骨折2例,脑外伤1例。受伤到就诊时间1~36 h。1·2治疗方法开放骨折均急诊行清创术,术后应用抗生素1周。对横…     

手腕夹板治疗桡骨下端骨折52例

自 1 999～ 2 0 0 1年 ,我院针对木制夹板及石膏固定治疗桡骨下端骨折的不足 ,自行设置手腕夹板治疗桡骨下端骨折 5 2例 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 5 2例患者中 ,男 1 7例 ,女 35例 ;年龄最小1 2岁 ,最大 88岁 ,1 2～ 1 5岁 3例 ,1 6～ 60岁 32例 ,60岁以上 1     

外展牵引治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折18例

我院自 1 996年～ 2 0 0 0年采用外展位牵引整复方法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者1 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。一般资料1 8例中男性 6例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 5～ 86岁 ;左侧损伤者 7例 ,右侧者 1 1例 ;合并桡骨下端骨折者 1例 ,均为前下方脱位。治疗方法患者仰卧位     

48例胫骨下端骨折患者的诊断与治疗

目的：探讨胫骨下端骨折的临床诊断、分型及治疗效果。方法：对我院2008年12月至2010年2月治疗的48例胫骨下端Pilon骨折患者进行I临床诊断及治疗,评价治疗效果。结果：本组48例胫骨下端骨折患者中,优33例,良12例,可2例,差1例,优良率为93．8％。结论：胫骨下端骨折患者在复位固定后,早期进行功能锻炼,以缩短骨折愈合时间,保证关节活动度,促进治疗效果。     

桡骨远端骨折26例疗效观察

桡骨下端(伸直型)骨折,古称手脉骨折,亦称科雷氏(Colles)骨折。多发生在桡骨下端2～3cm范围内,以成年及老年患者为多见。笔者自1986年9月至1989年12月治疗本病26例,兹小结如下: 一般资料本组女9例,男17例。年龄最小7岁,最大84岁,平均54岁。26例中单纯桡骨远端骨折5例,粉碎型骨折2例,儿童型1例,合并下尺桡关节脱位者17例,1例行手术治疗。治疗方法     

胫骨远端解剖钢板治疗胫骨下端骨折

胫骨下端骨折是指胫骨远段1／3的关节内骨折和关节外骨折，大多数伴有腓骨骨折及不同程度的皮肤软组织损伤，此类骨折均存在明显的局限性。又因下胫腓韧带的阻挡，传统的普通钢板只能置于软组织薄弱且易形成开放损伤的内侧方能固定骨折远端，这势必增加钢板外露的风险。所以目前对于此类骨折治疗方案的选择仍未形成统一模式。我院自2002年8月～2005年5月对36例胫骨下端骨折患者采用胫骨远端腓侧解剖钢板内固定方法治疗，获得满意疗效。现总结报告如下。     

波及踝关节的胫骨下1/3骨折内固定及术后治疗25例

1994年以来 ,我们采用 A、O技术及苜蓿叶形钢板内固定治疗波及踝关节的胫骨下 1/ 3骨折 2 5例 ,结合术后的早期功能锻炼及中药治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ;年龄最小12岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 47岁 ;右侧骨折 10例 ,左侧骨折15例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 17例 ;单纯下 1/ 3骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 0例 ;创伤原因 :摔倒 5例 ,交通事故 10例 ,高处坠落 8例 ,其他 2例。1.2　术前处置 :患者一般均在 48h内进行手术治疗。对及时来院 ,肿胀不明显或开放性骨折的患者…     

经皮钳夹固定治疗巴尔通氏骨折

巴尔通氏骨折为桡骨下端波及关节面的骨折伴桡腕关节半脱位 ,手法复位容易 ,但维持固定困难。近年来作者以布巾钳固定治疗此骨折 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6例患者中男 4例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 50岁 ;桡骨下端背侧缘骨折脱位 4例 ,掌侧缘骨折脱位 2例。骨折解剖对位 4例 ,近解剖对位 2例 ,关节活动均已接近正常范围。随访 6个月～ 1年 ,关节功能均无障碍。2　治疗方法2 .1　器械　大号巾钳一把 ,在近轴节处将钳柄折弯成向外成角约 1 50°,使齿扣闭紧后钳尖张开约 1 .5cm左右 ,消毒备用。2 .2　进钳点　掌侧为桡侧腕…     

小腿骨折小夹板固定术后的护理

从 1 996年 3月至 1 999年 1 2月 ,笔者对 1 0 2例应用小夹板固定治疗的小腿骨折患者 ,经精心护理 ,获得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 1 0 2例中男 66例 ,女 36例 ;年龄 1 3～63岁 ;胫骨骨折 2 8例 ,腓骨骨折 1 0例 ,胫腓骨双骨折 64例 ,其中开放性骨折 2 0例。平均住院 1 8天。2　护理2 .1　心理护理良好的心理护理 ,可使病人树立战胜疾病的信心 ,有利于疾病的康复。骨折多为突发事件 ,因患者活动能力和生活自理能力受限 ,使患者改变了日常生活规律而产生焦虑感。一方面他们求治心切 ,另一方面又担心夹板固定术后功能…     

手术治疗旋前背屈型踝关节骨折9例

旋前背屈型（PD）踝关节骨折根据Lauge-Hansen诊断分型标准,包括腓骨踝上骨折、内踝骨折、胫骨下端前缘及后缘横行骨折,自2008年4月-2010年4月治疗旋前背屈型踝关节骨折9例,现报告如下。     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

手法复位夹板外固定治疗桡骨下端骨折102例

笔者自 1 991年 1 0月至 2 0 0 1年 5月应用手法复位、四夹板外固定方法治疗桡骨下端骨折 1 0 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。临床资料本组 1 0 2例中男性 63例 ,女性 39例 ;年龄 1 2～ 76岁 ;左手 38例 ,右手 64例。伸直型骨折 95例 ,屈典型骨折 7例。 85例是受伤后当天就     

胫骨平台骨折26例术后功能锻炼探讨

胫骨平台骨折是关节内骨折 ,临床治疗比较复杂 ,特别是骨折愈合后的功能恢复欠佳。我们自1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月手术治疗胫骨平台骨折2 6例 ,术后进行系统的功能锻炼 ,膝关节功能恢复良好 ,总结介绍如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 3 8.3岁 ;机动车碰撞伤 1 8例 ,重物砸伤 4例 ,坠落伤 4例 ;其中单纯压缩性骨折 4例 ,粉碎性骨折 9例 ;合并腓骨上段骨折 3例 ,无腓总神经受压症状 ,均无开放性伤口。患者均在 1周内行手术治疗 ,术前经 X线拍片、CT检查 ,对关节面塌陷的形状和程度进行充分评…     

经腓骨后外侧入路治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折

目的:探讨经腓骨后外侧入路治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2014年12月收治30例Pilon骨折合并腓骨远端骨折患者。男19例,女11例;年龄20~60岁,中位数38岁;左侧14例,右侧16例;均为新鲜闭合性骨折,按Rüedi-Allg9wer分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型13例、Ⅲ型9例;交通事故伤16例,高处坠落伤8例,重物砸伤6例。均经腓骨后外侧入路行切开复位内固定术治疗,术后观察临床疗效及并发症发生情况。结果:30例患者均获得随访,随访时间10~18个月,中位数16个月。2例患者发生切口感染,经清创、负压引流、换药后愈合;1例发生皮肤坏死,经清创、二期皮瓣移植术后创面愈合。所有骨折均愈合,愈合时间12~18周。术后6个月按照Bourne标准评定临床疗效,优20例、良6例、差4例。结论:经腓骨后外侧入路治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折,具有较好的临床疗效和安全性。     

SW-Ⅰ型平衡牵引固定器治疗不稳定性胫、腓骨骨干骨折130例

1977—1985年,我们采用手法整复小夹板固定,SW-I 型平衡牵引固定器治疗不稳定性胫、腓骨骨干骨折130例,报告如下。临床资料130例不稳定性胫、腓骨骨干骨折中,男96例,女34例,年龄13～69岁。经 X 线摄片证实粉碎型骨折26例,斜型55例,螺旋型49例;开放性骨折29例,闭合性骨折101例;左侧79例,右侧51例;胫骨骨干上1/3骨折27例,中1/3骨折38例,下1/3骨折65例;新鲜骨折109例,陈旧性骨折21例。治疗方法     

腓骨加髂骨植骨治疗胫骨外伤后骨缺损

胫骨外伤后骨缺损的治疗较困难,尤其是在基层医院骨源困难的情况下.自1990年,作者采用腓骨移植作支架加周围髂骨植骨钢板内固定术治疗胫骨外伤后骨缺损病人6例.现总结报告如下.临床资料本组6例,男3例,女3例.年龄20～50岁,平均40岁.均为车祸伤致胫骨开放性骨折.2例为清创后骨缺损,伤口Ⅰ期愈合;4例为伤口感染后引起骨缺损.同侧肢体3例合并腓骨骨折,经治腓骨骨折愈合;3例腓骨无骨折,缺损2～4cm.中段胫骨骨缺损3例,中下段1例,中上段2例.入院前已做1次手术2例,2次者4例.全部伤口已愈合,病程8～36个月,膝踝关节均有不同程度屈伸功能障碍.     

中医治疗新鲜桡骨下端骨折（克雷斯氏骨折）22例临床报告

桡骨下端骨折(克雷斯氏骨折)较多见,占全身骨折6.9%,占桡骨骨折60%左右,其中以壮年、老年患者为多见。1　临床资料1.1　22例病案中,男17例,女15例;左侧14例,右侧8例。均属于闭合性骨折,年龄与骨折的关系见表1。表1　桡骨下端骨折与年龄的关系年龄骨折数15岁以下16～25岁2...     

Pylond骨折治疗方法的选择应用

Pylon骨折 ,即胫骨远端爆裂性骨折 ,由于其涉及关节面 ,且常有骨质的压缩和缺损 ,并伴有腓骨骨折及韧带等软组织损伤 ,易造成踝关节极不稳定 ,一直被视为临床治疗上的难题。自 1988～ 1998年 ,我院先后收治此类骨折 30例 ,根据胫骨下关节面的平整与否 ,选择非手术疗法与手术治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 15～ 64岁 ,平均 38岁。左侧 2 2例 ,右侧 8例。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2 7例。车祸伤 18例 ,高处坠落伤 12例。胫骨下端粉碎错位且关节面不平整者 10例 ,关节面尚平整…