腹膜外剖腹产术的配合及护理

腹膜外剖腹产是一种新的术式。此术式具有不打开腹膜 ,对机体创伤小 ,不引起肠粘连 ,术后恢复快等优点 ,已被我院广泛应用 ,并取得满意效果。现将术中配合及护理总结如下。1　术前准备1.1　物品准备同普通剖腹产 ,1号微桥线 1根 ,庆大霉素 2支。1.2　体位 :连续硬膜外麻醉成功后取平卧位 ,右侧下腹部垫高 15度左右。2　术中配合要点2 .1　开腹 :从切开皮肤至打开腹直肌前鞘到腹膜外脂肪同普通剖腹产术。我院多采用横切口 ,以利伤口愈合 ,并使腹部美观。2 .2　暴露膀胱、子宫反折 :把开腹器械纱布放置一边视为相对有菌。台上换湿纱布 ,大弯钳…     

140例腹膜外剖宫产的护理体会

随着物质生活水平的提高和生活习惯的改变，巨大儿胎位不正的孕妇越来越多，给正常阴道分娩带来了一定的危险性。为了适应优生优育“母亲安全，儿童优生”的迫切要求，剖宫产术已成为解决这类危急情况较为安全的手段。腹膜外剖宫产术不进腹腔剖宫，避免刺激腹腔肠管，术后肠粘连少，     

腹膜外剖宫产78例的护理体会

腹膜外剖腹产术要分离膀胱周围结缔组织，可能损伤膀胱及输尿管而出现血尿及尿外渗，易出血且止血比较困难可形成血肿，护理工作非常重要。术前既要做好心理护理，又要做好手术准备。术后观察切口、尿管，出院时对产妇给予指导。     

腹膜外剖宫产78例的护理体会

腹膜外剖腹产术要分离膀胱周围结缔组织,可能损伤膀胱及输尿管而出现血尿及尿外渗,易出血且止血比较困难可形成血肿.护理工作非常重要.术前既要做好心理护理,又要做好手术准备.术后观察切口、尿管,出院时对产妇给予指导.     

39例腹膜外横切口剖宫产临床分析

目的：观察腹膜外横切口剖宫产临床优缺点；方法：以39例腹膜外横切口剖宫产为观察组，与同期39例腹膜内子宫下段剖宫产为对照组进行对比分析；结果：腹膜外横切口剖宫产术中出血少，术后疼痛发生率较低，术后肛门排气早，但从切皮至出胎时间较腹膜内剖官产长；结论：除需急于娩出胎儿或需探查腹腔者外，腹膜外横切口剖宫产安全、易行。     

横切口腹膜外剖宫产临床探讨

笔者于 1998年 12月～ 1999年 11月对 50例产妇行横切口腹膜外剖宫产术 ,并对临床效果进行探讨 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院上述期间共分娩婴儿 1986例 ,双胎 2 8例 ,其中剖宫产 356例 ,剖宫产率 18%。在 356例剖宫产中 ,有 50例应用横切口腹膜外剖宫产术 ,其手术适应证与其它术式无差异。此 50例均为初产妇 ,年龄2 4～ 2 9岁 ,平均 2 6.2岁 ,孕周为 37～ 4 2周 ,并选择同期内下腹部纵切口子宫下段剖宫产 50例为对照组 ,两组孕周、产妇年龄及手术适应证无明显差异。1.2　手术方法。 1切口选两侧髂前上棘连线下 3cm或pfamenst…     

新型横切口顶三角腹膜外剖宫产术式探讨

目的　探讨剖宫产新型术式 ,减少并发症。方法　对 10 1例行新型剖宫产产妇与其他术式剖宫产产妇临床资料进行回顾性分析。结果　新型横切口腹膜外剖宫产皮下出血量、总手术时间、肠蠕动恢复时间均明显低于其他两种术式 ,而且术后病率低 ,切口愈合率高。结论　新型 pfannenstial横切口顶三角腹膜外剖宫产拓宽了剖宫产术式 ,减少了剖宫产并发症 ,有较多优点     

腹膜外剖宫产术的手术配合及护理方法

目的：探讨腹膜外剖宫产术的手术配合和护理方法 提高手术成功率.方法：对我院最近实施的236 例腹膜外剖宫产术的手术配合方法 及护理资料进行了总结分析.结果：腹膜外剖宫产术的子宫切口缝合容易、出血少、无肠管损伤的可能性等优点,但手术时间长,误伤膀胱输尿管几率稍多,手术难度较大,需要术中医护人员的密切配合.讨论：做好腹膜外剖宫产病人术前术后的护理,术中医护人员密切配合能很大程度提高术成功率,防止并发症的出现.     

行横切口剖宫产术100例临床观察

目的:讨论横切口腹膜外剖宫产的优越性.方法:通过1例初产妇剖宫产病例介绍手术方法,总结手术过程,历经手术时间,对母婴影响及对产后情况进行总结.结果:手术时间平均35min,住院时间缩短,术后病率低.结论:横切口施腹膜外剖宫产优越性明显.     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术90例临床分析

目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果。方法:选择我院2000年3月—2009年3月收治的腹股沟疝患者90例,均在气管插管全身麻醉下行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。结果:本组90例患者共行96次腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,手术均顺利完成,无中转开放性手术。手术时间平均为75min,手术后住院时间平均为7d。术后并发阴囊血肿4例,且有阴囊坠胀感,但经过穿刺抽液和理疗后治愈;术后出现腹股沟区疼痛3例,给予热敷和理疗后疼痛消失;随访5～18个月,无复发病例,无病例出现手术区异物感,患者均感觉良好。结论:腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,具有手术创伤小、手术时间短、康复快且复发率低等优点,值得临床借鉴。     

改良的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术36例

目的：总结采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法：回顾性分析我院2007年8月到2008年12月采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙，行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）36例病人的病例资料。结果：36例共进行42例次TEP，中转经腹腔腹膜前修补2例，单侧疝手术时间63—137（81±37）min，双侧疝手术时间97—176（129±56）min，术中出血10～50ml，术后阴囊血肿1例，血清肿2例，术后4—8天出院。术后腹股沟区慢性疼痛2例，随访3～16个月，无复发病例。结论：采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。     

大黄、芒硝外敷预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿

目的:探讨大黄、芒硝外敷预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的价值。方法:将64例接受腹膜外盆腔淋巴结清扫术的妇科恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,各组32例。对照组单纯采用经腹负压引流,72h拔管;实验组采用经腹负压引流,72h拔管后予大黄、芒硝外敷至出院。两组患者术后其他治疗相同,观察术后淋巴囊肿发生率。结果:实验组淋巴囊肿发生率9.3%,明显低于对照组淋巴囊肿发生率37.5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:大黄、芒硝外敷能较好的预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿发生。     

新式剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察

目的　探讨新式剖宫产术较腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法　将 78例具有剖宫产指征的产妇完全随机分为 2组 ,分别采用新式剖宫产术和腹膜外剖宫产术 ,对手术时间、术中术后出血量、术后病率、手术并发症等情况进行对比观察。结果　手术时间 :新式剖宫产组平均 2 5 .6min ,其中 8例兼行输卵管结扎术 ;腹膜外组平均 3 0 .1min,其中 6例兼行输卵管结扎术 (P <0 .0 5 )。术中出血量 :新式剖宫产组平均出血量 12 0 .6mL ,腹膜外组平均出血量 13 8.4mL(P <0 .0 5 )。术后排气时间 :新式剖宫产组平均为 18.7h ,腹膜外组平均为 2 0 .4h(P <0 .0 5 )。术后病率 :新式剖宫产组 5 .3 % ,腹膜外组 7.4% (P >0 .0 5 )。两组均无明显手术并发症。结论　新式剖宫产术较腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产具有手术时间短、术中出血少、术后排气快等优点     

腹膜外剖宫产10例分析

Pfannenstiel切口结合腹膜外剖宫产术适用于有宫内感染或有潜在感染的产妇，或者子宫下段形成好，临产胎头已衔接，子宫口开大2～3cm的产妇。2006年1月-2008年1月，本院采用Pfannenstiel切口行腹膜外剖宫产术10例，现报道如下。 1临床资料     

腹腔镜下完全腹膜外行腹股沟疝网片修补术22例报告

目的:探讨一种治疗成人腹股沟疝的有效手术方法。方法:对我院2007?2008年,采用经腹腔镜下完全腹膜外方式行无张力性疝修补术治疗的腹股沟疝患者22例进行疗效分析。结果:22例切口I期愈合,无复发及其它术后并发症,损伤小、恢复快。结论:腹腔镜下经完全腹膜外方式行无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的有效方法。     

螺旋形缝合结肠腹膜外造口术的临床应用

为减少结肠造口术后并发症,提高病人术后生活质量,对行Miles手术治疗的大肠癌96例,采用人工制造半月状螺旋形结肠分瓣腹膜外腹直肌造口术,一期开放,并与结肠单腔造口术96例比较。结果显示,粪便成形时间明显缩短,并发症减少(P<0.05),并建立了新的排便反射和规律,表明瓣式结肠腹膜外造口术具有容易操作,并发症少、控便能力增强的优点。     

横切口腹膜外子宫切除术的临床分析

随着微创手术在妇科领域的深入开展，探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是产科界的热点问题。我院在新式剖宫产术的基础上，横切口腹膜外应用于子宫切除术，使手术简便、创伤小、出血少、术后恢复快，取得电好效果，现总结分析如下。     

腹膜外剖宫产术的应用体会

目的：探讨腹膜外剖宫产术的临床应用效果及指征。方法：回顾性分析我院产科2003年2月至2010年10月进行的475例腹膜外剖宫产术产妇的诊治资料，设为观察组；选取同期和475例产妇年龄、胎龄、胎位等情况相似的腹膜内剖宫产术产妇诊疗资料作为对照组，对比分析两组产妇术术中出血量、术后并发症、术后住院时间指标，综合评价腹膜外剖宫产术的临床应用效果，总结其手术指征。结果：475例腹膜外剖宫产术仅有两例中途转为腹膜内下端剖宫产术生产，其余均顺利生产；观察组产妇的术中出血量、术后并发症、术后住院时问均明显优于对照组患者，两者比较差异显著，P〈0．05，具有统计学意义。结论：腹膜外割宫产术是一种安全、经济、高效的剖宫产术式，适合各层次的医院推广使用。     

腹膜外剖宫产10例分析

Pfannenstiel切口结合腹膜外剖宫产术适用于有宫内感染或有潜在感染的产妇,或者子宫下段形成好,临产胎头已衔接,子宫口开大2～3 cm的产妇<'[1]>.2006年1月-2008年1月,本院采用Pfannenstiel切口行腹膜外剖宫产术10例,现报道如下.