躯干及肢体大血管损伤的急救体会

目的 总结躯干及肢体大血管损伤救治的经验体会。方法 对37例躯干及四肢大血管损伤病例资料进行回顾性分析，总结其院前急救、手术方法和围手术期处理经验。结果 全组病例中除2例因失血性休克死亡外，其余病例均痊愈，无血管损伤术后并发症。结论 加强基层医院医生在躯干及四肢大血管创伤救治技术上的培训并得以提高，有利于降低大血管损伤的死亡率和致残率。     

36例肢体大血管损伤的救治体会

目的探讨肢体大血管损伤的临床救治措施。方法对36例肢体大血管损伤患者,积极实施院前抢救,控制出血,纠正休克及处理合并伤。术前充足备血。彻底清创。诊断不明确者行CT三维血管成像(CTA)。根据不同伤情,血管直接修补及端端吻合21例,血管移植8例,游离皮瓣移植4例,未行血管修复3例。术后常规抗炎、抗休克、抗凝治疗。结果 36例中截肢4例,Ⅰ期截肢2例,Ⅱ期截肢2例。血管修复33例,成功30例,余3例中1例截肢,另2例肢体功能差。34例获2~13个月随访,经肢体功能评定(Fugl-Meyer评分),患肢肌肉收缩及关节活动良好者27例(75.00%)。结论对于肢体大血管损伤,快速合理的院前、院内抢救流程是挽救生命的前提;CTA有助于明确血管损伤的具体部位,为术中探查、修复提供依据;尽早重建肢体循环是保存肢体、恢复功能的关键;妥善处理合并伤及并发症能提高临床疗效。     

腹部大血管损伤11例诊治体会

腹部大血管损伤１１例诊治体会周日光黄志刚腹部大血管损伤常见于严重外伤和医源性损伤。一旦发生病情凶险，需争分夺秒抢救。本文收集作者近十年来收治的腹部大血管损伤１１例，现报告如下。１临床资料本组１１例，男７例，女４例。年龄１６～５３岁，平均２７６岁。闭...     

25例心脏大血管损伤诊治体会

目的探讨心脏大血管损伤的诊治要点。方法回顾性分析25例心脏大血管损伤患者救治的临床资料。结果心脏大血管损伤急诊手术16例,择期手术5例,介入手术2例,心包穿刺保守2例,抢救成功21例,死亡4例。结论心脏大血管损伤由于受伤机制不同,其伤情的轻重不同,且损伤部位也呈多样性。应根据伤情的不同,损伤部位的不同而采取适合的治疗方法,从而进一步提高心脏大血管损伤的诊治水平。     

腹部大血管损伤13例诊治体会

腹部大血管损伤为一危及生命的严重创伤，随着社会诸因素的变化，腹部大血管损伤在急救医疗中的比率亦不断增高。我科１９８６年７月至１９９６年７月共收治腹部大血管损伤患者１３例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组１３例，男１２例，女１例，年龄１８～４０...     

肢体缺血再灌注损伤的诊治体会

目的 :总结肢体缺血后再灌注损伤的诊治经验 ,以提高临床对肢体缺血后再灌注损伤诊治的有效率。方法 :回顾分析了 2 0 0 0年以来收治的多种原因所致的下肢急性缺血后再灌注损伤 6例患者的临床资料。结果 :行非手术治疗3例 ,3例行筋膜室切开减压及清创术 ,1例继行截肢术。 5例患者存活 ,1例并发急性肾功能衰竭死亡。结论 :正确认识和处理缺血再灌注损伤可通过以下措施 :①及早发现缺血再灌注损伤 ,尽可能缩短缺血时间 ;②适当控制再通后血管口径 ,以降低再灌注压力 ;③重视并及时应用清除氧自由基类药物 ;④及时行切开减压并清除坏死组织 ,以减轻毒素对机体造成的继续损害     

腹部大血管损伤诊治探讨

腹部大血管损伤虽较少见，但病情十分危重，诊断、治疗困难，死亡率高达３４％～６１％犤１犦，值得重视。本院自１９９５年２月至１９９９年８月共收治７例，现将诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组７例，男６例，女１例；年龄１８～５０岁，平均３２．５岁。开放性损伤（刀刺伤）２例，闭合性损伤５例（坠落伤２例，车祸３例）。受伤至就诊时间１０～６０分钟。２．临床表现：全部病例均休克，１例入院时血压测不出，６例为１２～４／５．３２～１．３２kPa。开放性损伤１例肠管外露，伤口大量流血伴血尿，另１例伤口大量流血…     

肢体大血管损伤修复后迟发截肢

我院自１９９０～１９９７年收治肢体大血管损伤９８例，其中１３例血管修复后迟发截肢，现分析如下。临床资料本组１３例，男１０例，女３例，年龄９－４８岁，平均３０．４岁。重物压砸伤８例，机器绞伤３例，火器伤２例。开放性血管损伤９例，闭合性血管损伤４例，其中...     

颈部大血管损伤救治体会

我院于1981～1985年间有2例严重颈部伤来院时因失血过多死亡。另有2例颈部损伤经入院抢救治疗成功。现报告如下。例1.男,19岁。患者于1981年3月17日上午7时30分在公共汽车上被人用尖刀刺伤左颈部,伤口喷血,即刻昏倒,但意识清楚。来本院急诊室时见左颈部明显隆起,呼吸极度困难,严重乏氧,当即紧急行气管切开,乏氧纠正,Bp60/20mmHg 脉搏细弱,120次/分。检查伤口时,大量血液由伤口深部涌出,当即用纱布块敷在伤口上由专人压迫送入手术室。入手术室后立即高位大隐静脉切开,补血,补液,纠正休克。采用静脉复合麻醉,沿胸锁乳突肌前缘上下扩大创口,上     

外伤性腹部大血管损伤的诊治探讨

作者报告了１５例外伤性腹部大血管损伤的诊治经验，重点讨论了血管损伤的诊断、术前复苏和血管损伤的处理。指出早期诊断、及时手术是提高生存率的关键。     

腹外伤合并大血管损伤的诊治

在腹部创伤中,合并腹内大血管损伤的发生率较低,约占1.2～2.6%。我院近10年来收治118例腹内脏器伤中,合并大血管伤8例(6.8%)。大血管损伤性破裂致急性大出血,许多伤员死于受伤现场,尽管现代医学的发展,送抵医院经抢救后病死率仍高达34～61%以上。对病人的成功处理包括早期运送,迅速诊断、积极复苏及控制大出血等。     

腹部大血管损伤九例诊治分析

目的探讨腹部大血管损伤的诊断与治疗。方法收集2006年6月至2009年6月酒泉市人民医院普通外科经治的9例腹部大血管损伤伴各种合并伤的临床资料,结合文献对其受伤的原因,诊治经过及预后进行分析。结果全组均行手术治疗,存活7例,死亡2例。术后并发症的发生率为100％。结论及时、准确的判断腹内血管损伤情况,采取确切、有效的止血措施,实施损伤控制性手术是成功救治腹部大血管损伤病人的关键。     

外周性大血管损伤的治疗体会

目的 提高外周性大血管损伤的抢救成功率。方法 回顾性分析1986年10月～2006年12月收治的68例外周性大血管损伤的临床资料。结果 急诊手术47例，死亡3例，治愈65例。结论 外周性大血管损伤属外科急症，及时正确地现场处理和精细的血管吻合技术，可获得满意的治疗效果。     

肢体大中血管损伤诊治经验

报道43例肢体大中血管损伤,治愈29例,功能欠佳4例,截肢6例,死亡4例。强调在急救中,以保存生命为前提。对腘部伤要动态观察。脉搏存在不能除外血管损伤,主张并发大静脉伤应修复。血管吻合后要妥善固定。     

白塞氏病心脏大血管损害的诊治体会

白塞氏病（Ｂｅｈｃｅｔ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＢＤ）是以口腔、外阴溃疡,眼炎,皮肤损害为特征,并累及多个系统的慢性疾病,现将我院收治的５例白塞氏病的诊治体会报告如下。１　临床资料与方法本组男４例,女１例。年龄２０５４岁,平均３１．５岁。反复口腔、外阴溃疡、皮肤损害４例,咯血１例,心包摩擦音２例,胸骨左缘第３、第４肋间闻及舒张期泼水音４例。心功能分级：Ⅱ级１例,Ⅲ级２例,Ⅳ级２例;心力衰竭４例,针刺试验阳性２例,心肌供血不足３例,药物治疗３例,手术行主动脉瓣置换２例。２　结　　果３例单纯药物治疗的患者…     

大血管损伤

大血管损伤可伴发大出血、深度休克以及可掩盖大血管损伤的其它多发性脏器伤。此种损伤最常见原因是由物理性非贯通力或贯通力所产生的机械性损伤。而由动脉造影、插入心导管和气管切开等所继发的血管损伤,均不在本文内考虑。大血管的非贯通性损伤可引起:(1) 主动脉破裂或(2) 大动脉破裂;而贯通性损伤则可