阑尾残株炎8例的诊治体会

阑尾残株炎临床少见,常因首次阑尾切除端残留过长所致。其临床表现比阑尾炎更为复杂,诊断也较困难。我院２０多年来共收治８例,报告如下。１　临床资料本组８例中,男３例,女５例,年龄１９～６４岁。转移性右下腹痛５例,右下腹痛３例,右下腹麦氏点有压痛、反跳痛４例。血象：ＷＢＣ＞１０－６×１０９／Ｌ,核左移。Ｂ超检查４例,可疑阑尾残株炎２例,右下腹脓肿２例;钡剂灌肠３例,阑尾残株１－１～３－２ｃｍ,阑尾腔狭窄２例。术前确诊５例,诊断粘连性肠梗阻１例,腹腔脓肿２例。本组均手术治疗,术中发现阑尾残株１－２～３－…     

云南白药治疗咯血的疗效观察

云南白药（简称白药）用于消化道出血、妇产科等已有报道,治疗呼吸道出血却少见。现将１９９１年１０～１９９７年１１月治疗咯血３８例,结果报告如下。１　临床资料　　本组３８例,男１２例,女２６例。年龄１８～７２岁,平均４４．５岁,以青壮年为多。初次咯血１６例,反复咯血２２例,咯血量５０～６００ｍｌ,其中支气管扩张症２４例,肺结核１０例,病因不明者４例。２　治疗方法　　大剂量组用白药１．５～２．０ｇ,安定５ｍｇ均１次服,６小时后痰中有鲜血者重服１次。小剂量组用白药０．３ｇ,安定５ｍｇ,４小时１次,血止停…     

阑尾切除术后残端大出血6例的诊治体会

目的探讨阑尾切除术后残端并发大出血的机理和防范措施，为临床诊断和治疗提供正确决策。方法回顾分析近10年来收治的6例阑尾切除术后残端大出血，并对其出血的原因、诊断、治疗和防范的措施进行了必要的认识。结果本组分别于术后24h发生消化道大出血者2例，术后48h内发生出血者3例，72h后发生出血者1例；本组6例均行再次剖腹探查手术，治愈5例，死亡1例。结论凡阑尾切除术后早期无明原因的发生下消化道大出血者，在排除消化性溃疡、肿瘤以及内痔等出血的同时，应首先考虑到阑尾残端大出血之可能，如经短时间的非手术治疗无效，尽早剖腹探查和相应的手术处理是明确诊断和正确治疗的根本保障；牢固地局部解剖学知识，规范地手术操作，娴熟地手术技巧为防止残端出血的关键环节。     

重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死二例

例１,男性,５４岁。诊断：“冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞死、Ⅲ°房室传染阻滞、心源性休克、２型糖尿病酮症酸中毒”,心率３８～４２次／分,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ抬高５ｍｍ,Ｖ３ＲＶ５Ｒ抬高２～３ｍｍ。入院即用重组组织纤维蛋白溶解原激活剂（栓体舒）１０ｍｇ静脉注射。第１小时静滴４０ｍｇ。第２、３小时静滴５０ｍｇ,用药１０′后Ⅲ°房室传导阻滞消失,１小时后ＥＫＧ示ＳＴ↓、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ由５ｍｍ→２ｍｍ,右胸导联回到等电线,第２天ＳＴ均回到等电线并出现冠状Ｔ。于治疗后第７天因胆道感染,体温３９．４０℃、…     

西米替丁佐治新生儿危重病并发上消化道出血疗效观察

我科自１９９６年１０月～１９９９年９月应用西米替丁治疗１８例新生儿危重病并发上消化道出血患儿,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料和治疗１．ｌ临床资料 １９９６年１０月～１９９９年９月收入院的３４例新生儿危重病并发上消化道出血患儿,随机分成两组,治疗组１８例,男１５例,女３例;足月儿１４例,早产儿２例,过期产儿２例。入院日龄２小时～１天１２例,１～３天５例,４天１例。原发病：缺氧缺血性脑病１０例,蛛网膜下腔出血５例,颅内出血２例,吸入性肺炎１例。发生消化道出血时间：病程第２天８例,第３天８例,…     

阑尾切除术后残端大出血9例报告

阑尾切除术后残端大出血９例报告孙宝厚江苏省响水县人民医院（２２４６００）我院１９８９～１９９３年共收治阑尾残端大出血９例，均治愈，现报告如下。１临床资料本组９例中男性５例，女性４例，年龄１０～５８岁。其中７例为急性阑尾炎，２例为慢性阑尾炎作阑尾类石症...     

肠道血管畸形所致下消化道出血的诊断和治疗

目的 探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断和治疗。方法 对１９例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 １７例患者行肠系膜上动脉（ＳＭＡ）造影２４次，第一次ＳＭＡ造影发现肠道血管病变者为８８．２％（１５／１７）。９例非手术治疗。１０例手术治疗者共行１５次手术，其中３例行２次手术，１例行３次手术。最后手术方式：右半结肠切除术５例，左关结肠切除术１例，空肠部分切除术４例。结论选     

小儿阑尾切除术后残端大出血3例报告

小儿阑尾切除手术后 ,阑尾的残端部分并发急性大出血临床少见 ,我院近 1 0年以来共治疗 3例 ,现报告如下。1 临床资料本组 3例 ,男 1例 ,女 2例。年龄 6～ 9岁 ,1例因急性阑尾炎入院 ,急诊在全麻下行阑尾切除术。采用顺行切除法 ,残端结扎后荷包缝合包埋。病理诊断 :化脓性阑尾炎。术后第 3天出现暗红色便血 ,约 1 0 0ｍｌ,后二次为鲜红色血便约 30 0ｍｌ,病儿出现面色苍白、出冷汗、脉搏增快等休克症状。另 2例病儿系在乡村卫生院行阑尾切除术后出现便血 ,因出血量较大 ,出现休克症状转入我院。 3例病儿手术前无消化道出血病史或其它慢性…     

阑尾切除术后残端出血的诊治体会(附12例报告)

目的 探讨阑尾切除术后残端出血的机理和防范措施,为临床诊治提供决策.方法 回顾分析近年来收治的12例阑尾切除术后残端出血病例,对其出血的原因、防范的措施以及诊治的方法进行了必要的认识.结果 本组所有病例均再次行剖腹探查术证实为阑尾残端出血,并行相应处理;本组治愈10例,病死2例.结论 凡阑尾切除术后早期无明显原因的发生下消化道大出血者,在排除其它疾病所致出血的同时,首先应考虑阑尾残端出血之可能,如经短时间积极非手术治疗无效者,其明智之举是尽快的施行剖腹手术并予相应的处理;牢固的解剖学知识、规范的手术操作、娴熟的手术技巧,对于防止阑尾残端出血极为关键.     

帕米磷酸二钠(博宁)合并化疗治疗34例乳腺癌骨转移临床分析

１临床资料３４例均为女性术后患者，年龄３２～６８岁，中位年龄４９岁。病理类型为浸润性导管癌２４例，单纯癌７例，髓样癌３例。单发骨转移１３例，多发骨转移２１例。骨转移的部位以脊椎最多为１６例，骨盆转移８例，肋骨转移５例，肩胛骨转移３例，股骨转移１例。１９例患者雌激素受体（ER）为阳性，１３例孕激素受体阳性。所有患者均经X线摄片、CT和（或）ECT或MRI证实。方法：第１天给博宁６０～９０mg／次，第２天给博宁３０～６０mg／次，化疗时或化疗间期用，静滴２～４小时。每月１～２次，３个月后评价。化疗方案有CMF、…     

男性膀胱颈硬化症的诊疗体会(附30例报告)

１９９０年９月～１９９８年９月,我院共收治男性膀胱颈硬化症３０例,术前误诊９例,均行手术治疗,疗效满意。现将本病的诊断和治疗体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组３０例,均为男性,年龄５０～８１岁,平均６３．４岁,病程１～１２年,平均６年。５例并发慢性前列腺炎;３例行经尿道前列腺电切术后;３例行开放性前列腺摘除术后,并发膀胱结石４例,斜疝３例。临床表现均有排尿困难、尿线细、排尿不尽。残余尿量４０～６００ｍｌ,有２例伴有双肾盂轻度积水。最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均８．４ｍｌ／ｓ,均…     

原发性血小板减少性紫瘢失血性休克后脑出血2例

原发性血小板减少性紫瘢（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏ－ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａＩＴＰ）并发脑出血很少报道。现就ＩＴＰ病人失血性休克纠正后并发脑出血２例报告如下。１　临床资料例１、女,２６岁。因Ｇ２Ｐ０３２周孕,阴道出血１小时急诊入院。入院诊断：１．Ｇ２Ｐ０３２周孕,２．边缘性前置胎盘出血。既往有ＩＴＰ病史。保胎治疗８天阴道反复出血至休克,逐行剖宫产,胎儿死亡。术后仍阴道出血不止,血压在９～８／５～４ｋＰａ之间。第一次术后６小时为了止血再次行子宫次全切除术。反复查血小板：２１～２５×…     

脑出血96例临床护理

我科近５年共收治急性脑出血患者９６例,救治效果较好,现就脑出血急性期及恢复期护理,谈几点体会。１　临床资料　　９６例患者,男５８例,女３８例,年龄＜６０岁１６例,６０～７０岁４５例,＞７０岁３５例,均为急性发病后１～３小时内急诊入院,头颅ＣＴ证实为脑出血,其中左侧底节区出血３９例,右侧底节区出血３４例,额叶出血７例,顶叶出血４例,颞叶出血５例,枕叶出血２例,小脑出血５例。２　治疗方法２．１　控制脑水肿　主要给予２０％甘露醇注射液２５０ｍｌ快速静滴,６～８小时１次;地塞米松４ｍｇ静推,每６小时１次…     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０～１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为０．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理检查和术前放疗有利于减少切缘癌残留，提高５年生存率。     

残胃溃疡26例治疗分析

残胃溃疡是胃次全切除术后比较常见的一种疾病 ,但对其治疗目前报道不多 ,现将我院１９９３年１月至１９９８年１２月收治的２６例残胃溃疡患者的治疗情况分析报道如下。１．一般资料 :男性２０例 ,女性６例 ,年龄３６～６８岁 ,平均５２．３±９．８岁。首次手术原因为十二指肠溃疡７例 ,胃溃疡１０例 ,上消化道出血５例 ,胃穿孔３例 ,胃息肉１例。手术方式为毕氏Ⅰ式术７例 ,毕氏Ⅱ式术１９例。均于术后４～２２年 (平均１０．９±３．２年 )经胃镜检查确诊为残胃溃疡。２．临床表现 :上腹部疼痛２１例 ,腹胀５例 ,恶心呕吐１１例 ,呃逆８…     

阑尾手术后出血

阑尾炎手术后出血是比较严重的并发症,我院曾遇三例,兹摘要报道,并探讨其原因及防治方法。病例摘要例1.男,45岁,因急性阑尾炎于静脉硫喷妥钠麻醉下施行阑尾切除术。术后六小时发现患者脸色苍白,出汗,心慌,体温、血压下降,脉搏增快,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,经短期观察后血压及血红蛋白继续下降。疑为腹内出血,于术后12小时再次手术,腹内积血500毫升,阑尾系膜残端有渗血,经缝扎后恢复顺     

延迟性脾破裂临床分析

本院自１９９７～２００１年收治延迟性脾破裂１２例，对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结并提出诊断、治疗意见，报道如下。１临床资料本组病例中，男５例，女７例，年龄多为青壮年，受伤原因：车祸２例，坠伤３例，物体撞击３例，斗殴４例，均为闭合性创伤，伤后出现脾破裂症状，均在受伤４８小时以后，时间最长１周，平均３天。入院后脉搏在１００次／分者８例，血红蛋白６０～１００g／L以下者１１例，１１０g／L者１例，有１例诊断性腹穿未抽出，２小时后再腹穿抽出不凝血，术前B超诊断１０例脾轮廓增大，诊断为脾破裂…     

高血压脑出血术后并发消化道出血(附24例分析)

消化道出血是高血压脑出血术后常见的并发症。我院在１９９１年１月～１９９８年１２月间共对６６例高血压脑出血患者采取手术治疗,术后并发消化道出血者２４例。现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中男５１例,女１５例;年龄４４～７８岁,平均５５２４岁。６３例有高血压病史３～１３年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分３～５分１２例,６～８分４５例,９～１５分９例。一侧瞳孔散大９例,颈抵抗５７例,肢体瘫痪５９例,单侧病理征５３例,双侧病理征１３例。１２　…     

小肠肿瘤引起消化道出血3例的诊断

小肠肿瘤引起消化道出血３例的诊断白富元上海市三钢医院（２００１２６）关键词小肠肿瘤，出血，胃肠我院于１９９２～１９９３年间收治小肠肿瘤伴出血３例，现将其中２例报告如下。１病例报告例１：女，５４岁。该患因反复便血和呕血曾于１９９１～１９９２年间先后５次...     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０￣１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为６．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理