三阴性乳腺癌分子特征与潜在治疗靶点

<正>乳腺癌是一种异质性很高的肿瘤。其中三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)占浸润性乳腺癌的10%~20%[1]。TNBC侵袭力强,远处转移风险大,预后差。由于不表达雌激素受体(estrogen-receptor,ER)、孕激素受体(progesterone-receptor,PR)和人表皮生长因子受2(human epidermal growth factor receptor2,HER2),内分泌治疗及抗HER2分子靶向治疗无效。目前,有效的全身治疗措施只有细胞毒性化疗。因此,深入探讨TNBC生物学分子     

乳腺癌的新辅助内分泌治疗进展

乳腺癌的新辅助治疗最初指的是全身化疗,近几年对表达雌激素受体(oestrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)的乳腺癌行内分泌治疗已经被确定为一种可供选择的耐受良好和有效的新辅助治疗策略[1].本文就乳腺癌新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy)的有关进展做一综述.     

�������ٰ����ۺ�����

男性乳腺癌是一种少见的疾病,其发病率呈上升趋势。由于难以开展大宗的临床研究,男性乳腺癌的治疗基本参照女性乳腺癌的研究数据。外科手术以全乳切除加腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检为主。多数男性乳腺癌激素受体为阳性,因此,应用他莫昔芬是标准辅助治疗方法。辅助放射治疗和化疗的适应证参照女性乳腺癌标准。内分泌治疗是转移性男性乳腺癌的主要治疗方法,化疗和抗人类表皮生长因子受体2(HER2)治疗对部分病人有较好疗效。     

乳腺癌新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗的影响

目的:评估乳腺癌患者新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗及远期生存的影响。方法:收集接受新辅助化疗的乳腺癌患者215例。观察新辅助化疗前后激素受体的表达差异,其中59例手术后确认已达到病理完全缓解,剩余156例患者中63例出现新辅助化疗前后激素受体表达的不一致。63例患者分为两组,A组39例,于手术、化疗结束后接受标准内分泌治疗5年;B组24例,因无法耐受内分泌治疗药物或其他原因拒绝内分泌治疗。结果:A组、B组的一般情况差异无统计学意义(P0.05)。63例在新辅助化疗后出现激素受体表达改变的患者,其中ER、PR表达发生改变的分别是37例(23.7%)、48例(30.8%)。A组的3年无病生存率(74.4%)与B组(54.2%)比较差异无统计学意义(P0.05),但A组的5年生存率(74.3%)与B组(45.8%)比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论 :接受新辅助化疗的患者即使在化疗前后出现激素受体变化,也应该接受标准的5年内分泌治疗。     

���ٰ��ڷ������Ƶ���ʷ����״

乳腺癌的内分泌治疗已有 10 0多年的历史 ,是乳腺癌全身治疗方法之一 ,具有使用方便、副作用轻微、缓解时间长等优点 ,对于激素受体阳性病人的治疗效果不逊于化疗。现对其发展的历史和现状进行简要综述。1　内分泌治疗的发展史1896年Beatson首次报道卵巢切除成功地控制了 3例晚期乳腺癌的进展 ,成为乳腺癌内分泌治疗的第一个里程碑。以卵巢切除为代表的非药物性内分泌治疗 (包括肾上腺切除、垂体切除、放射治疗去势 )成为 2 0世纪前半叶治疗复发或不能手术切除的乳腺癌的常规疗法之一 ,有效率为30 %～ 35 %。尽管从 2 0世纪 30年代即已开始…     

乳腺癌靶向治疗进展及趋势

正乳腺癌是目前中国女性发病率最高的恶性肿瘤,癌症死亡原因位居前列。乳腺癌治疗包括手术治疗、化疗及靶向治疗,其中分子靶向治疗在乳腺癌治疗中至关重要。乳腺癌的靶向治疗经历了内分泌治疗(雌激素受体靶向治疗)、抗人表皮细胞生长因子受体-2(HER2)阳性治疗及免疫相关靶向治疗等几个阶段。     

乳腺癌的药物治疗进展

目的 探讨乳腺癌化疗,内分泌治疗,化疗与内分泌治疗联合应用以及晚期乳腺癌全身治疗的最新进展。方法 复习近近的文献并对其进行综述。结果 临床上新 不断开发明显提高乳腺癌治疗的总有效率。化疗与内分泌治疗联合应用的治疗效果则根据病人的受体状况,月经状态以及腋淋巴结受累情况而有明显差异。结论 乳腺癌药物治疗应根据病人年龄、病理分期、月经状态、受体状况等个体比特征选择不同的治疗方案。     

男性乳腺癌的综合治疗

男性乳腺癌是一种少见的疾病,其发病率呈上升趋势。由于难以开展大宗的临床研究,男性乳腺癌的治疗基本参照女性乳腺癌的研究数据。外科手术以全乳切除加腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检为主。多数男性乳腺癌激素受体为阳性,因此,应用他莫昔芬是标准辅助治疗方法。辅助放射治疗和化疗的适应证参照女性乳腺癌标准。内分泌治疗是转移性男性乳腺癌的主要治疗方法,化疗和抗人类表皮生长因子受体2（HER2）治疗对部分病人有较好疗效。     

乳腺癌术后内分泌治疗的疗效观察

目的探讨乳腺癌术后内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中的疗效。方法选取2001年4月—2005年9月接受治疗的乳腺癌术后患者50例,随机分为内分泌治疗组、化疗组和联合治疗组,分别给予单用内分泌、单用化疗及化疗序贯内分泌治疗,通过随访观察患者5年总生存期(OS)及无病进展期(PFS)。结果联合治疗组患者5年OS为94.7%,PFS为84.2%,均明显高于单独内分泌的80.0%和66.7%及化疗组的81.3%和68.8%(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗序贯内分泌治疗能显著提高患者生存率及延长无病进展期,对于乳腺癌术后的治疗有重要的意义。     

新辅助化疗对乳腺癌雌、孕激素受体表达的影响

目前新辅助化疗在乳腺癌中的应用越来越广泛,已成为局部晚期乳腺癌治疗的新趋势。雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）在判断乳腺癌患者的预后、选择内分泌治疗、化疗及预测其疗效方面都有重要意义,是乳腺癌重要的预后及预测因子。