益生菌预防肝硬化自发性腹膜炎的疗效

目的探讨预防肝硬化腹水并自发性膜腹炎的方法与效果。方法选择肝硬化腹水并自发性腹膜炎患者共43例,随机分为益生菌组15例,抗生素组15例,对照组13例。三组患者住院后均给予抗感染、护肝、利尿、对症支持等常规治疗10~14 d。此后,益生菌组给予双歧三联活菌胶囊0.63 g/d,6个月;抗生素组给予诺氟沙星胶囊200 mg,口服,每日1次;对照组未做特殊处理。三组均于用药内6个月进行定期复查,评价其有效率、自发性腹膜炎再发率及小肠细菌过生长情况。结果 (1)疗效:6个月内益生菌组总有效率为86.7%,再生率为13.3%,抗生素组有效率为93.3%,再发率为6.7%;对照组自发性腹膜炎再发率为46.2%。益生菌组与抗生素组的总有效率、再生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)小肠细菌过生长情况:治疗前后对照组阳性率无变化,益生菌组及抗生素组阳性率显著下降(P<0.05),益生菌组与抗生素组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),益生菌组下降率与抗生素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌及抗生素在预防和治疗自发性腹膜炎方面均有良好疗效,不良反应少、复发率低,值得临床推广。     

肝硬化并自发性腹膜炎治疗效果观察

目的观察肝硬化并自发性腹膜炎的临床治疗效果。方法 2012年1月-2013年10月收治肝硬化并自发性腹膜炎患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,2组患者均进行常规治疗,对照组采取左氧氟沙星治疗,治疗组采取广谱抗生素治疗,分析2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化并自发性腹膜炎患者治疗期间需明确病情,采取有效治疗,先给予抗生素治疗,并根据患者病情选择适宜药物,以此提高患者治疗效果。     

生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法：将149例急诊胃镜确诊的EGVB患者随机分为两组,治疗组给予生长抑素联合内镜治疗,对照组给予生长抑素治疗,通过比较两组的初次止血成功率、再出血率、静脉曲张消失率,观察两组临床疗效。随访观察以及多因素分析影响EGVB的生存时间因素。结果：治疗组止血成功率75.7%（56/74）,对照组止血成功率57.3%（43/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组再出血率21.6%（16/74）,对照组再出血率37.3%（28/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在随访6个月内,治疗组静脉曲张消失率41.9%（31/74）,对照组静脉曲张消失率14.7%（11/75）,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间有显著相关性（P〈0.05）。结论：对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,生长抑素联合内镜治疗是一种止血快、效果好、安全有效的手段。肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间具有相关性。     

增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的临床分析

目的：观察增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的临床治疗效果。方法选取100例肝硬化腹水属肝郁脾虚证患者,随机分为两组,对照组与观察组。给予对照组患者西医治疗,在对照组治疗基础之上,给予观察组患者增益逐水汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为76.0%,观察组患者治疗总有效率为96.0%。两组对比,观察组患者临床治疗效果更具优越性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。将两组患者生化恢复率进行对比,观察组患者生化常规恢复率高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证,临床效果显著,值得推广与应用。     

血必净治疗肝硬化合并自发性腹膜炎临床评价

目的探讨血必净注射液在肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）治疗中的临床价值。方法将60例肝硬化合并自发性腹膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予三代头孢菌素（头孢曲松）抗感染治疗，治疗组采用血必净与抗生素联合治疗，同时给予保肝、支持、利尿等常规综合治疗。观察治疗前后患者的感染控制及肝功能变化情况。结果感染控制在治疗组有效率（93．3％）高于对照组（70％）（P〈0．05），肝功能改善优于对照组。结论血必净注射液与抗生素联合使用是治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的有效措施，建议临床推广。     

肝硬化自发性腹膜炎采用中西药结合治疗的疗效

目的：探讨肝硬化自发性腹膜炎采用中西药结合治疗的疗效。方法肝硬化自发性腹膜炎患者82例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各41例,所有患者均进行常规西医治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果治疗组的总有效率为87.8%,对照组的总有效率为68.3%,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前血清白介素-6（IL-6）与一氧化氮（NO）含量对比差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后上述值都有明显下降（P＜0.05）,同时组间对比有统计学差异（P＜0.05）。结论中西药结合治疗肝硬化自发性腹膜炎能提高治疗疗效,其可能机制是减少了血清NO及IL-6的产生,从而减轻对肝脏的损害,从而延缓肝硬化的进展。     

抗生素分期治疗在复发性尿路感染中的应用效果探析

目的探讨抗生素分期治疗在复发性尿路感染中的应用效果。方法将89例复发性尿路感染患者,随机分为根据患者不同分期给予抗生素的治疗组（简称观察组）-45例,以及胸腺五肽联合抗生素的治疗组（简称对照组）-44例。疗程结束后观察两组患者的疗效、不良反应及再复发情况。结果观察组有效率93.33%;对照组有效率79.55%,两组比较,观察组优于对照组,差异具统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组发生不良反应5例（11.11%）,对照组6例（13.64%）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。随访半年,观察组复发6例（13.33%）,对照组复发11例（25.00%）,观察组低于对照组,,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论抗生素分期治疗复发性尿路感染,不仅有助于提高患者疗效,而且可有效防止复发。     

头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床研究

目的：研究头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的治疗效果。方法将82例肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者随机分为对照组与治疗组,对照组患者给予常规的内科治疗,治疗组患者在一定的常规治疗基础上还进行腹腔灌注头孢噻肟钠（凯福隆,华北制药河北华民药业有限责任公司）和左氧氟沙星。观察两组患者接受治疗后的疗效并进行比较分析。结果对照组的总有效率为73.1%,而治疗组的总有效率为90.2%,治疗组的治疗效果明显高于对照组,两组的比较差异具有统计学意义, P〈0.05。结论头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的治疗效果显著,可以作为临床上治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的治疗参考。     

谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的干预效果及机制

目的探讨谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的影响。方法选择本院2011年6月～2012年6月收治的肝硬化患者40例,按患者入院时间随机分为研究组和对照组,各20例。对照组患者给予保肝、营养支持、并发症处理等常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗,持续用药8周。观察两组患者治疗前后小肠黏膜通透性改变及自发性腹膜炎的发病率。结果治疗后研究组患者小肠黏膜通透性（L/M）明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,且L／M低于对照组（P〈0．05）;研究组自发性腹膜炎发病率显著低于对照组（P〈0．05）。结论谷氨酰胺可以增强肝硬化患者的肠道屏障作用,减少肠道内的细菌移位,减少腹腔感染及自发性腹膜炎的发生。     

微生态制剂预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床效果

目的观察微生态制剂（双歧杆菌三联活菌＋乳果糖）对预防肝硬化患者（自发性细菌性腹膜炎）SBP发生率的影响。方法 121例肝硬化住院患者分成A、B两组,A组59例为对照组给予保肝降酶、利尿、蛋白等营养支持的综合治疗,B组62例治疗组在A组的治疗基础上给予双歧三联活菌和乳果糖口服治疗。治疗4周后比较两组的肝硬化肝炎症状改善和SBP的发生率。结果 A组肝硬化肝炎症状改善总有效率54.2%（32/59）,SBP发生率39.0%（23/59）;B组症状改善总有效率72.6%（45/62）,SBP发生率14.5%（9/62）。两组比较肝硬化肝炎改善总有效率χ2=4.40,P〈0.05,SBP发生率χ2=9.3,P〈0.01,均有统计学差异。结论微生态制剂能有效改善肝硬化肝炎症状、降低SBP发生率。     

布拉氏酵母菌对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清载脂蛋白水平的影响

目的 探讨布拉氏酵母菌对肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清载脂蛋白水平的影响.方法 选择乙型肝炎后肝硬化SBP患者74例,采用数字表法随机分为观察组和对照组.两组患者均予以常规保肝利尿、纠正低蛋白血症和抗感染等基础治疗.观察组加用布拉氏酵母菌口服,0.5g/次,2次/d,连用4周.观察并比较两组患者治疗前后血清载脂蛋白A1、B水平的变化,并进行临床疗效及安全性的观察.结果 治疗4周后,两组患者载脂蛋白A1、B水平均较前明显上升（t=2.46、2.37、3.04、2.87,P＜0.05或P＜0.01）,且观察组上升值明显大于对照组（t=2.29、2.23,均P＜0.05）;同时观察组患者的临床总有效率（91.89％）明显高于对照组（72.97％）（x2=4.57,P＜0.05）.对照组和观察组治疗期间分别出现不良反应3例和5例,症状均较轻,未发生严重药物不良反应.两组治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义（x2=0.14,P＞0.05）.结论 布拉氏酵母菌治疗肝硬化SBP患者具有良好的疗效,安全性较好,作用与其能增加肝脏和肠道载脂蛋白A1、B的合成,提高血清载脂蛋白A1、B水平密切相关.     

血必净注射液对自发性细菌性腹膜炎患者Th1/Th2亚群的影响

目的研究血必净注射液对乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者机体Th1/Th2亚群的影响。方法将60例乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分成2组。对照组25例,使用抗生素和保肝等治疗;血必净组35例,在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。采用流式细胞仪检测血必净注射液治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者前后血清的Th1、Th2细胞的变化。结果两组患者Th1、Th2均于治疗第4天达到峰值(P<0.05),然后下降;治疗第8天,两组患者Th1仍高于治疗前(P<0.05),Th2水平均降低(P<0.05)。治疗第4天、第8天,血必净组的Th1均高于对照组(P<0.05),两组Th2比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Th1/Th2平衡均向Th1漂移,血必净组更加显著(P<0.01)。结论血必净可以明显促进腹膜炎患者Th1应答,改善其促炎/抗炎反应平衡,促进炎症吸收,促进病情尽早康复。     

益生菌在使用抗生素后肝硬化患者中的临床研究

目的探讨益生菌在使用抗生素后的肝硬化患者中的临床效果。方法分析肝硬化患者60例临床资料,随机分配成对照组和研究组,另选住院后1个月内未使用抗生素及益生菌的肝硬化患者30例为正常对照组。结果研究组益生菌使用后LPS、ALT、AST、ALB、TBIL均明显优于对照组,研究组自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血发生率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论肝硬化患者规律服用益生菌后可以改善肝硬化患者的临床症状,降低内毒素水平,值得临床推广应用。     

枯草杆菌二联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎患者血浆内毒素及炎症因子影响

目的：探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化并自发性腹膜炎（SBP）患者血浆内毒素及炎症因子的影响及临床疗效.方法：乙型肝炎肝硬化合并SBP患者70例随机分为观察组36例和对照组34例.两组患者均予以低盐饮食及常规治疗.观察组加服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g,tid,连续4周.观察两组患者治疗前后血浆内毒素、IL-8和和TNF-α水平的变化,比较两组临床疗效和药品不良反应发生情况.结果：两组患者治疗后血浆内毒素、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,观察组下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）;观察组总有效率88.89%,明显高于对照组（P〈0.01）.两组患者治疗期间未见明显药品不良反应.结论：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能降低肝硬化SBP患者血浆内毒素及炎症因子IL-8和TNF-α水平,减轻局部炎症反应,提高治疗有效率,能辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎.     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎临床疗效观察

目的：探讨乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法探究主体为234例肝硬化者,依照治疗药物的不同随机分两组。对照组使用的药物是左氧氟沙星,治疗组加用培菲康。结果两组SBP的治疗结果差距较大,观察组的腹水治疗以及肝功能改善明显较好。观察组患者的平均腹水消失时间为（4.33±0.34）d,而对照组是（10.32±0.58）d, t=96.371, P〈0.01,差异存在统计学意义。观察组治疗后的ALT为（352.35±10.45）U/L,而对照组则是（249.57±10.47）U/L, P〈0.01,差异存在统计学意义。其余肝功能指标TBIL （t=46.986, P〈0.01）以及Aib （t=29.107, P〈0.01）均存在较大的差异, P〈0.01,差异存在统计学意义。结论肝硬化合并SBP者加用培菲康能够帮助加快治愈,有较好的治疗效果。     

护理干预在肝硬化自体腹水浓缩回输患者中的应用研究

目的探讨护理干预在肝硬化自体腹水浓缩回输患者中的应用价值。方法将80例肝硬化自体腹水浓缩回输患者采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规护理,观察组加用护理干预,比较护理效果。结果经过2～4次的治疗,观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者SAS评分、睡眠质量和护理满意度均优于对照组,差异存在统计学意义。结论护理干预可提高肝硬化自体腹水浓缩回输患者的治疗效果,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广应用。     

双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肠粘膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠粘膜屏障功能的保护作用。方法将70例乙肝后肝硬化SBP患者随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均予以保肝利尿、补充白蛋白和抗感染等常规治疗。观察组在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420 mg/次,3次/d,连用2周。比较两组患者治疗前后血浆内毒素、PCT和DAO含量的变化,并进行临床疗效及不良反应的观察。结果治疗2周后,两组患者血浆内毒素、PCT和DAO含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.63,P<0.05),两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应。结论双歧三联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化SBP患者安全有效,可调节肠道菌群分布,能保护和改善肠粘膜的屏障功能,具有辅助治疗肝硬化作用。     

抗生素和益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床研究

目的探讨抗生素和益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的腹泻型肠易激综合征患者128例,根据治疗方案分为两组,64例患者采用益生菌制剂治疗为对照组,64例患者采用抗生素和益生菌制剂治疗为观察组,疗程8周,在治疗前后不同时间点给予患者症状评分,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗2周、4周、6周、8周时症状评分均明显低于对照组,观察组患者总有效率（98．44％）明显高于对照组（87．50％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论抗生素和益生菌制剂是治疗腹泻型肠易激综合征的有效药物,可明显改善患者的临床病症,显著提高疾病的治疗效果。