首都医科大学消化病学系

<正>首都医科大学消化病学系成立于2002年,是在国内建设较早,在国内外有一定影响力的学科,2007年获批国家重点培育学科。消化病学系以首都医科大学附属北京友谊医院、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京消化疾病中心为学科牵头单位,由首都医科大学基础医学院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、附属北京天坛医院、附属北京安贞医院、附属北京同仁医院、附属北京积水潭医院、附属复兴医院、附属北京儿童医院、中国康复研究中心、附属北京佑安医院等11所医学院及医院的消化内科教研室组成。     

首都医科大学消化病学系简介

首都医科大学消化病学系以北京友谊医院、北京市消化疾病中心为学科牵头单位,由首都医科大学基础医学院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京积水潭医院、首都医科大学附属复兴医院、首都医科大学附属北京儿童医院、中国康复研究中心、首都医科大学附属北京佑安医院11所医院的消化科组成。首都医科大学消化病学系依托北京友谊医院、北京市消化疾病中心,整合首都医科大学系统内的学科资源,开展临床高级学科人才培养,推进…     

胃肠肝胆内外科医师共同的平台——第七届北京国际消化疾病论坛

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的第七届北京国际消化疾病论坛于2010年12月3～5日在北京召开,就有关消化疾病的专题开展广泛的研讨。     

胃肠肝胆内外科医师共同的平台——第六届北京国际消化疾病论坛

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的第六届北京国际消化疾病论坛将于2009年6月12曰～14日在北京召开,就有关消化疾病的专题开展广泛的研讨。     

胃肠肝胆内外科医师共同的平台——第十二届北京国际消化疾病论坛

由国家消化疾病临床医学研究中心、中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的第十二届北京国际消化疾病论坛将于2015年6月12~14日在北京召开,就有关消化疾病的专题开展广泛的研讨。第十二届北京国际消化疾病论坛在秉承消化、内镜、肝病、外科、影像、病理及护理相结合,现场直播内镜、腔     

胃肠肝胆内外科医师共同的平台——第六届北京国际消化疾病论坛

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的第六届北京国际消化疾病论坛将于2009年6月12～14日在北京召开，就有关消化疾病的专题开展广泛的研讨。     

胃肠肝胆内外科医师共同的平台——第八届北京国际消化疾病论坛

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的第八届北京国际消化疾病论坛将于2011年6月10日-12日在北京召开，就有关消化疾病的专题开展广泛的研讨。     

胃肠肝胆内外科医师共同的平台——第七届北京国际消化疾病论坛

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学消化病学系、北京市？肖化疾病中心共同主办的第七届北京国际消化疾病论坛因故改于2010年12月3日－5日在北京召开，就有关消化疾病的专题开展广泛的研讨。     

北京举办国际消化疾病论坛

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的第四届北京国际消化疾病论坛,日前在北京国际会议中心召开。     

首都医科大学消化病学系

首都医科大学消化病学系是国内建设较早,在国内外有一定影响力的学科。首都医科大学附属北京友谊医院消化专业是由我国著名的消化内科专家王宝恩、于中麟教授于1979年组建,1989年获得消化内科专业博士点,是全国获得消化专业博士点最早的单位之一。1992年成为学校博士后流动站培养学科之一。     

妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理

随着社会老龄化的加重和肥胖人群的增加,静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率不断增高。VTE已成为妇科疾病治疗过程中危及患者生命的严重合并症,但同时也是临床上可以有效预防的疾病。科学的风险评估、合理的预防措施及对VTE疾病严重程度的危险分层,有助于降低妇科VTE的发生率和病死率。本文依据现有循证医学证据,参考相关学科指南和专家意见,结合日常的工作实践,总结出妇科相关VTE的风险评估流程和临床实践方法,便于全科医生和妇科临床医生对VTE风险进行快速评估和制定正确的治疗决策。 静脉血栓栓塞;风险评估;指南;诊断;治疗;妇科学 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.345     

妊娠期抗抑郁药物的合理应用

妊娠期用药的研究受医学伦理学等因素的影响,迄今为止仍是临床药理学和药物研究发展最缓慢和最受忽视的领域之一。由于妊娠期独特的母体生理学变化和胎儿发育的易损性,使得妊娠期妇女的合理用药问题被广泛关注。抑郁症是一种慢性精神疾病,具有患病率高、致残率高、复发率高和自杀率高等特点,因此抑郁症妇女妊娠期抗抑郁药物应用的安全性及必要性,成为临床治疗面临的一大难题。本文主要就妊娠期抗抑郁药物的合理应用进行 详述。     

妊娠期抗精神病药物的合理应用

妊娠期用药对于母体健康和胎儿生长发育的影响备受关注。然而妊娠期用药受伦理学等多方面因素的限制,难以进行科学的深入研究。精神分裂症是一种慢性精神疾病,患病率逐年上升,其高发年龄为25~35岁,同样也是女性的适宜生育年龄。此外,情感障碍等其他妊娠期精神障碍可能涉及抗精神病药物的使用。抗精神病药物可以通过胎盘对胎儿造成影响,如围生期综合征,重者可致胎儿畸形,对新生儿后期的神经行为也可能产生影响。未经治疗的精神症状本身也会对妊娠期妇女和胎儿造成影响,因此患有精神障碍的妇女妊娠期抗精神病药物应用的安全性及必要性成为临床治疗亟待解决的问题。本文主要就妊娠期抗精神病药物的合理应用进行详述,以期为临床医师制定妊娠期精神障碍的用药治疗方案提供帮助。     

儿童注意缺陷多动障碍预后及其影响因素研究进展

儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）不仅存在于儿童期,大约50%以上的患儿成年后仍存在明显的症状,如果ADHD症状控制欠佳,会持续对患儿及其家庭产生不利影响,阻碍患儿的学业、社会和情感功能和正常的行为发展,造成学习成绩差、职业地位低、滥用药物危险性增加和犯罪等不良后果。严重影响患儿的社会功能和生活质量,严重者还会出现精神障碍或人格障碍。儿童期ADHD症状越重,共患其他疾病,治疗情况,不利的家庭和社会因素及不良的生物遗传学因素等,均与ADHD持续到成年期的不良预后有关。本文主要就ADHD成年期预后及其影响因素研究进展进行阐述和分析。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清miRNA-18a和miRNA-92a诊断宫颈癌的价值研究

背景　宫颈癌（CC）的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的　探索经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的价值。方法　选择2015年3月-2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科经术后病理诊断为CC的患者122例为CC组;选取病理确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）的患者120例为CIN组;选择同期本院确诊为子宫良性病变的患者120例为正常组。比较3组一般资料、TVCDS检查结果及血清miRNA-18a、miRNA-92a;采用多因素Logistic回归分析分析CC的影响因素;以术后病理诊断结果为金标准,绘制各指标诊断CC的ROC曲线。结果　CIN组、CC组高危型人类乳头瘤病毒（HR-HPV）感染发生率高于正常组,CC组HR-HPV感染发生率高于CIN组（P<0.05）;CIN组绝经发生率低于正常组、CC组（P<0.05）。CC组和CIN组均可见疑似癌变的宫颈表现,宫颈边缘不整;CC组较CIN组血流更为丰富。CIN组、CC组血流阻力指数（RI）均低于正常组（P<0.05）;CC组血流RI低于CIN组（P<0.05）。3组宫体、卵巢及宫旁各组织均为正常生理表现。CIN组、CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于正常组（P<0.05）;CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于CIN组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HR-HPV感染、绝经、血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a是CC发生的影响因素（P<0.05）。血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a、血流RI联合血清miRNA-18a、血流RI联合血清miRNA-92a及血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的ROC曲线下面积分别为0.844、0.880、0.763、0.936、0.886、0.940,灵敏度分别为80.8%、78.7%、64.8%、87.7%、82.8%、94.3%,特异度分别为68.0%、83.7%、81.8%、85.8%、78.3%、81.3%。结论　CC患者TVCDS的血流RI降低,血清miRNA-18a、miRNA-92a升高;TVCDS的血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a对CC的诊断效能高于其单独诊断效能,且具有易操作的特点,可提高CC的早期诊断率,值得临床推广使用。     

基于绩效管理的信息化运行管理平台建设及运行的探索与实践

行政管理部门、后勤保障部门和临床科室之间的协调统一并形成合力是现代化医院建设发展的基础问题。笔者以首都医科大学附属北京同仁医院构建基于信息化运行管理平台为例,阐述了信息化固化医院科室运行管理模式后,对绩效考核结果在医院绩效评价、科室运行、科室关系改善等方面发挥的作用,为现代化医院管理提供理论和实践依据。     

基于InCites的高校口腔医学学科发展分析——以首都医科大学为例

目的 从Incites数据库中选取了首都医科大学口腔医学和其他国内高校的论文进行对比,分析口腔医学学科发展现状并提出改进建议。方法 选取国内参与教育部第四轮学科评估的部分学校。应用InCites数据库,分析首都医科大学口腔医学学科Web of Science 论文数、被引频次、论文被引百分比、学科规范化引文影响力（category normalized citation impact,CNCI） 、H 指数、基金资助以及关键词分布的情况。结果 首都医科大学口腔医学学科的论文数量增长平稳,未见高水平论文,但被引次数排名前10%和前1%的论文百分比均为首位。从论文机构分布来看,发文数量及论文被引频次高的机构均为首都医科大学附属北京口腔医院、首都医科大学基础医学院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京同仁医院;论文数量及被引频次高的前十位作者全部集中在首都医科大学附属北京口腔医院;主要贡献人员是白玉兴教授团队。分析关键词可知,抑龋、人类唾液微生物、生物膜、磷酸钙纳米粒子、蛋白质趋避剂、牙周炎等是目前首都医科大学发文的热点。结论 首都医科大学在推进"双一流"大学的学科建设中,应加强学科布局,促进学科建设,提升学术影响力;注重论文质量,鼓励教师发表高水平论文;积极参与国际合作,扩大国际学术影响力;引进人才评估兼顾学术合作、学术影响力评估。     

《2018年欧洲高血压管理指南》解读

随着心血管病的防治理念逐渐由被动防治转向主动预防,高血压作为心血管病的首要危险因素,也越来越受到重视,近年来有关降压治疗带来心血管病获益的临床循证医学证据不断积累,2018年欧洲心脏病学会年会上发布的《2018年欧洲高血压管理指南》,较《2013年欧洲高血压管理指南》在高血压的管控方面有较大更新,既沿用了以往的一些理念,又更新了许多新的内容,新版高血压管理指南在高血压诊断、血压测量、高血压的风险分层、降压治疗的启动时机、降压治疗的目标值变化、高血压的治疗、难治性高血压与继发性高血压的处理等方面均进行了全面而详细的阐述,其在高血压防控方面加大了力度,尤其在高血压的启动治疗时机、启动治疗的血压阈值、治疗药物的起始联合用药及对单片固定复方制剂的优先推荐以及高血压患者的血压监测及综合管理的治疗理念方面,值得临床借鉴与学习。     

不同证候慢性心衰生物学指标神经网络建模对比研究

目的应用CytoScape软件和神经网络挖掘方法分别构建慢性心衰(CHF)阴虚证和阳虚证多系统理化指标信息的诊断模型,探索慢性心衰阴虚证和阳虚证病人理化指标信息的组合模式及其生物学意义。方法收集100例CHF病人四诊信息和生物样本进行多系统理化指标的检测。在应用分析差异指标基础上,综合应用CytoScape软件及神经网络数据挖掘方法进行相关性分析和数据建模,从而形成慢性心衰不同证候患者多系统理化指标的诊断模型。结果应用上述方法筛选出阴虚证和阳虚证有统计学意义的多系统理化指标,依次进入神经网络数据挖掘并建模,每种证候都取得了较高的准确性和预测度。结论神经网络数据挖掘方法不仅可以用于临床理化指标信息数据进行CHF病人证候的建模分析,而且还能深入挖掘和揭示与CHF不同证候相关的多系统理化指标信息,为深入揭示不同中医证候心衰的生物学基础提供参考。     

超声心动图机械同步性指标与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性研究

背景　心室机械同步性可以通过超声心动图等方法评价。单中心研究发现,超声心动图评价心脏机械同步性,能够鉴别哪些患者可以从心脏再同步化治疗（CRT）中获益。但是前瞻、多中心、非随机对照研究证实,心脏机械同步性指标不能用于筛选CRT患者和预测反应性。目的　探讨超声心动图机械同步性指标与CRT临床疗效的相关性。方法　选取2009年6月-2013年6月北京大学人民医院心脏中心行CRT的慢性心力衰竭患者124例,根据患者治疗后6个月随访时的临床效果和超声心动图结果分为无反应组34例、有反应组48例、超反应组42例。收集患者一般资料,治疗后采用超声心动图评价机械同步性指标。采用多因素Logistic回归分析CRT无反应及超反应影响因素。结果　3组患者治疗后6个月QRS波时限、心室间机械延迟（IVMD）、主动脉瓣血流速度时间积分（VTIAV）、左房室瓣血流速度时间积分（VTIMV）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3组患者治疗后6个月左心室射血分数（LVEF）、心率校正左心室舒张充盈时间（DFT/RR）、EA峰重叠比例、室间隔后壁机械延迟（SPWMD）、左心室射血前时间（LVPEP）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,CRT后QRS波时限延长与CRT无反应有回归关系〔OR=4.383,95%CI（1.013,18.963）〕,DFT/RR≥55%〔OR=3.609,95%CI（1.124,11.584）〕和EA峰重叠比例<10%〔OR=5.267,95%CI（1.400,19.820）〕与CRT超反应有回归关系（P<0.05）。结论　慢性心力衰竭患者对CRT反应性不同,27.4%的患者对CRT无反应,33.9%的患者对CRT超反应。CRT后QRS波时限延长与CRT无反应相关,DFT/RR≥55%和EA峰重叠比例<10%与CRT超反应相关。