B超诊断双头单身联体胎儿一例

孕妇21岁,孕17周,行B超常规检查.超声所见:妊娠子宫,4个月孕龄大小.宫腔底部探及两个胎头回声,呈横向排列,关系固定.左右侧双顶径分别为3.7 cm、4.2 cm大小.胎儿肩部以下联结成一个共用躯干:胸部横切,内径明显增宽约6.7 cm,内见一个胎心搏动.腹腔径线增宽达7.7 cm,其内探及6.3 cm×5.6 cm的囊样回声占据中下段腹腔.沿各自胎头分别向下追寻扫查,逐渐显示两条脊柱,呈"V字"形跨越躯干,交汇于盆腔.胎儿肩部平面可见多条上肢回声.臀部轮廓模糊,其周可见两条下肢屈曲,股骨径分别为2.6 cm、2.5 cm长.     

介绍一种尿道会师器

本尿道会师器由A、B、C 三根金属扩张管和母子会师器组成。扩张管A 长21.5cm,外径0.7cm,头端呈圆锥形。B 管长17cm,外径0.85cm。C 管长12cm,外径0.95cm,距头端4cm 的管壁上开一宽0.6cm 的槽直通至尾端。三管内径均应能通过1mm 金属导丝。母子会师器由外径F_(16)类似尿扩条的D、E 金属管组成,其中空可通过金属导丝,子会师器D 头端可套入母会师器E 头端0.3cm。操作方法:患者连硬麻醉后取仰卧位,距耻骨上3cm 做0.8～1cm 皮肤切口,同时切穿腹直肌前鞘,用腰麻穿刺针垂直刺入膀胱见尿液涌     

挥发油测定法(草案)

一、仪器装置此装置由以下部分组成: 1、蒸馏瓶:容量为1000ml。颈长15cm,内径3cm。 2、冷凝管:球形,长25cm,插入蒸馏瓶之一端,具有两只挂测定管的小钩。 3、测定管:长10cm,内径1.1cm,回水管长4 cm,内径0.15～0.2cm(如图),回水管以上具刻度部分容积为3 ml,以下部分为2 ml,并具有0.1ml的刻度。以上部分为硬质玻璃制成,用磨口或包金属箔的软木塞连接。     

B超诊断先天性胆总管囊状扩张症1例

1病例报告患者,女,16岁。反复右上腹部隐痛不适数年,阵发性加重伴黄疸2d,来我院治疗。查体:皮肤、粘膜、巩膜轻度黄染,肝脾未扪及明显肿大,肝区叩击痛阳性,墨氏征阳性,化验结果:血常规:WBC12.3×109/L,N0.835,L0.120;肝功能:TBIL46.1mmol/L,DBIL10mmol/L。超声检查:肝内胆管普遍轻度扩张,内径:0.8cm,于左、右肝管内分别探及大小约:0.5×0.6cm2,0.7×0.6cm2的强光团,后方伴声影。胆总管呈“梭形”扩张,上、中、下段内径分别为1.0cm;2.2cm;0.7cm。胆囊大小约:11.7×4.6cm2,壁厚,约0.7cm,毛糙;腔内不清晰。胰腺、脾脏未见异常。超声提示…     

自制M型针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

自1999～2003年以来,我们采用自制M型针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎319例,取得了满意效果,现报道如下:1临床资料本组319例,男74例,女245例,年龄22～65岁,平均46 5岁,其中拇指271例,食指32例,中指11例,环指5例,病程最长3年,最短3个月。2器械制作M型针刀全长9cm ,由针柄、针身和针头三部分组成。针柄为扁平∩形,长2cm ,针身为圆柱形,直径1.5mm ,长6cm ;针头为楔形,末端扁平,宽为2mm,刃呈M形,针头与针柄在同一平面。3治疗方法取坐位,保持受术手指伸直,掌面向上,病变部位可触及球形肿块,手指屈伸时可触及肿块弹动。常规消毒后,于肿块远端约1cm…     

自制手术器械升降台的临床应用

自1992年8月以来我们开始使用自制的手术器械升降台,经8000余例临床应用观察,效果满意。1 材料与方法1.1 材料 选择长70cm、宽41cm的铝板（或不锈钢板）一块,长70cm、宽40cm、厚1cm左右的五合板一块.1500cm左右的方铝管（或圆管及不锈钢管）,4只万向转轮,螺丝钉数枚。1.2 方法 将铝板的长的一边弯成1cm高备用,将铝管分别截成100cm（130cm）的4根,70cm的2根,40cm的4根,180cm的2根并折成“n”字型备用及数根小短管。Ⅰ型将100cm作为4根支架焊接,Ⅱ型将130cm作为4根支架焊接。将五合板及铝板叠放在框架上,用螺丝钉固定（或直接用钢板将其焊接在框架上）,装上4只万向转轮即完成制作。     

自制隧道打通器

打通器由一根直径3.5mm,长20cm的骨圆针改制而成。用钢锉在骨圆针末端锉磨成类圆球形体,并在其与针体连接处锉一细沟槽。 手术时将脑室腹腔分流管的腹腔端自储液泵上取下,套在打通器末端类圆球体上,并用4号丝线结扎固定,使分流管与打通器连为一体,而后手持打通器从腹部切口处皮下向头部方向打隧道,至超出打通器长度时,穿出皮肤,带出分流管后,打通器尖端自原出口刺入皮下,继续向头部方向延伸,直达头部切口并带出分流管,剪断丝线,取下分流管连于储液泵上。     

肝硬化上消化道出血与门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度的关系的临床研究

目的：探讨B超探测门脉系统对预测上消化道出血的临床意义。方法：对130例肝硬化患者及56例合并上消化道出血者,采用B超探测门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度,并对其结果进行统计分析。结果：出血组门静脉内径、脾静脉内径均较非出血组宽,出血组脾厚度也较非出血组厚,两组相比差异非常显著（P＜0.001）。肝硬化上消化道出血的发生率与门静脉、脾静脉内径及用厚度呈正相关,γ分别为0.976,0.962及0.922,当门静脉内径≥1.5cm、脾静脉内径≥1.1cm及脾厚≥0.6cm时,上消化道出血发生率明显升高。结论：应用B超预测上消化道出血是可行的。     

自制内镜洗消槽的临床应用

我院近五年应用自制内镜洗消槽配合2%戊二醛清洗消毒内镜4800例次,无1例交叉感染,取得了满意的效果,现报告如下:1 构造与方法1．1 构造:我院自制洗消槽长190cm、宽60cm、高50cm,下面有两个柜,离地面90cm;内有两条斜行的槽长130cm、宽12cm,其中一槽为流水清洗槽,内有管道外接自来水,流水槽内有两     

腹腔置管化疗对卵巢癌的临床观察

1 一般资料 共86例住院病人，年龄15~65岁，均经手术后病理诊断为卵巢癌。术时放置硅胶管组47例，术时放置多功能药物投放器组39例。 2 方法 2.1 留置硅胶管法 于手术将结束时，用两条内径为0.2~0.3cm，长约45~50cm的硅胶管，一条置肝表面右横膈下，一条置于盆腔底。两管由腹壁引出，用丝线缝合固定于皮肤上，管口封好；化疗时，管口消毒后接输液穿针，化疗结束后封管口并用无菌纱布包裹化疗管固定于腹部皮肤上，两次化疗间期用生理盐水通管一次。 2.2 留置多功能药物投放器法 于手术结束时将多功能药物投放器的投药泵埋于切口一侧的皮…     

电动吸引器人工流产安全阀介绍

一、简易安全阀的设计和原理(见插图) 1、套管:用不锈钢加工,长8.2公分,外径约1.5公分,内径约1公分,一端稍小以便接橡皮管,管壁中部接一支管。另一端为螺口,与阀芯接管相接。 2、阀芯接管:长4.8公分,外径同套管,内端稍小,直径约0.5公分,外端为橡皮管接头,中部有螺纹与套管对接。 3、阀芯:用12号椽皮导尿管制成,长3公分,中部用保险刀片纵行对开约1.2公分长细缝,要求切缝整齐闭合无隙,一端以钢球阻塞成盲端。 4、组装:阀芯接管之内端套好阀芯后,放进套管并旋紧,支管上紧系一避孕套,成为简易安全阀。套管端接电动     

超声诊断人造血管移植动静脉内瘘后血栓形成1例

患者男,43岁,慢性肾功能不全尿毒症期4年,透析4年,经多次直接动静脉内瘘吻合术失败,自身血管无法利用,人造血管移植术是患者的选择之一. 择期在臂丛麻醉下予患者行左上肢人造血管移植动静脉内瘘成形术,于腕关节上8 cm纵行切开约2 cm,以0.8 cm隧道探将非生物材料聚四乙烯(PTEE)内径0.6 cmU形人造血管植入于皮下,头静脉及肱动脉与人造血管用6-0丝线吻合,经彩色多普勒超声检查:使用美国PHILIPS-IE33彩色超声诊断仪,探头频率3～11 MHz,人造血管内血液运行通畅,(图1)患者定期血液透析.     

ProTaper机用镍钛器械在磨牙弯曲根管预备中的临床应用

目的比较ProTaper机用镍钛根管器械和不锈钢K锉在弯曲根管预备中的效果。方法将2012年6月1日至2013年1月1日接诊患者186个磨牙分为两组,每组93个。分别为A组ProTaper机用镍钛器械和B组不锈钢K锉,其中A组弯曲根管数目为142个,B组弯曲根管数目为138个。对比分析其根管预备时间、根管预备和器械折断情况、根管预备术后疼痛发生情况及处理、根管充填效果。结果两组在根管预备时间、根管预备和器械折断情况、根管预备术后疼痛发生情况及处理、根管充填效果均有明显差异。结论ProTaper机用镍钛器械预备弯曲根管操作简易、时间短、根管充填效果好、术后不良反应低。唯一不足的是术中断针发生率比手用不锈钢K锉高。     

头外伤包扎弹力带

头部外伤在外科换药中很常见,由于伤口周围有头发,给包扎带来一定麻烦。因而无法用胶布固定敷料。用绷带包扎又容易脱落,为此我们研制出一种“一”字型及“T”字型弹力带。每型又分大、小两号。大号用于成人,小号用于儿童。材料:市售宽4cm白色棉松紧带,宽2.5cm白色尼龙粘扣及耐水乳胶。制做方法:“一”字型弹力带大号见图1,取45cm长松紧带,在A端正面及B端反面粘合(或缝合)6cm长相对应的尼龙粘扣即可。小号“一”字带只是将松紧带缩短至35cm;“T”字型弹力带大号见图2,取50cm长松紧带做横带,取32cm长松紧带做纵带,将纵带的一端粘合(或缝合)固定于横带的中部。在横带A端正面及B端反     

改良锥孔穿刺冲洗法治疗慢性硬膜下血肿

方法是:根据脑血管造影及 CT 所见,一般于顶结节附近作锥孔穿刺部位,局麻下用骨锥钻透头皮和颅骨,先用腰锥穿刺针进行试穿,如抽出陈旧性血液,再拔出穿刺针然后将内径2mm,长2cm 的针头刺入血肿腔内,针尾与三叉管上的橡胶管相连,三叉管的一管与盛有生理盐水的吊瓶相连,另一管作引流管。将引流管放低,血肿内的血液便会自动流出;待无血液流出后再将引流管抬高出头部20～30cm,松开夹在吊瓶下橡胶管上的止血钳。使生理盐     

经“T”形管十二指肠置管胆汁回收

以往习用的胆汁回收方法是将病人“T”形管引流出来的胆汁经鼻胃管定时用注射器推入胃肠道,这种方法存在一定缺点。1986年9月至1988年9月,我们应用经“T”形管十二指肠置管回收胆汁,临床观察36例患者,取得较满意的效果。方法制备“T”形管时,将一根50～60cm 长、管径2mm 的硅胶管在距“T”形管长臂尾端4～5cm处,以金属探针斜形灼孔后穿入备用(图1、2)。     

胸腔穿刺术的改进

常规的胸腔穿刺术有刺破肺脏的可能,为防止这一缺点,我们自制了胸腔穿刺套管针,应用临床,收到良好效果,介绍如下: 方法:胸穿套管针包括外套管和针芯二部分,外套管由一段内径约1mm的塑料管套到口径相当的针尾上构成,针芯是一长注射针头,其外径与外套管内径一致,恰能插入外套管中,从而构成“针上套管式”装置,如照片:局麻后,先用粗针头将胸穿处胸壁刺孔,以利塑料套管能顺利刺入胸腔。胸穿时,针芯后端连接5ml注射器,插入外套管内,在针芯支持下将套管针刺入胸腔,回吸成功,拔去针芯     

细管闭塞引流治疗自发性气胸

我们用带针芯的小儿腹腔穿刺针,用直径2mm、内径1.2mm、长30cm 的多孔硅胶管作引流管,经治疗气胸7例,6例收效良好;均在短期内痊愈,1例严重高压性气胸失败。操作方法:先确诊定位,用穿刺针直接缓慢刺入胸腔,拔出针芯,经针孔将多孔硅胶管插入胸腔约6～8 cm,另一端与水封瓶接通,如见气泡溢出,即可     

一种改进的烟卷引流

我院多年来腹部手术的引流,一直使用一种改进的香烟卷,体会到其制作简单,效果良好,特报道。一、制备:用长18cm,内径约0.6cm橡胶管1根,外绕医用纱布4～5层,再用乳胶皮片(可用废手套)外包裹一层,用胶水粘贴而成。灭菌消毒备用。使用时放入腹腔一端0.5cm开始,顺序修剪外层胶皮片侧孔数个。二、特点:传统的烟卷引流和橡皮管引流各有利弊,此改进后香烟卷具有两者优越性。外层胶皮片及衬垫数层纱布,使该香烟卷较柔软,对肠管不会压迫损伤。纱布层具有毛细虹吸作用,内芯橡胶管具有引流通畅、持久的效用,当纱布层因血、脓、液体凝固后,仍具引流作用,故可延长放置时间。另外,当腹腔内液量多时,还可     

四肢长管骨骨髓腔最狭窄部位的测定

<正> 四肢骨折或骨病患者,在应用髓内针或人工关节时,若不了解髓腔内径最狭窄部位所在处,而盲目插入髓内针或人工关节时,常常在通过髓腔最狭窄点时会产生新的骨折或造成手术的困难与失败。我们于1986年至1987年选用国人肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨及腓骨,分别进行髓腔内径的测量。得知四肢长管骨髓腔内径的最狭窄点与最狭窄区。为骨科医生及医疗器械厂家提供参考。一、材料和方法采用成人非同一个体左、右侧的干燥肱骨、尺骨、股骨、腓骨各30支,桡骨、胫骨各20支沿矢状面,纵行锯开,从其正中点分别向近端和远端,每隔1～2cm用游标卡尺测量骨髓腔内径。