CT扫描诊断小儿脑穿通性畸形1例报告

病例摘要患儿,女,4 9/12岁,因上感伴双上肢阵挛性抽搐,于1983年5月10日入院。患儿生后便出现右上、下肢无力,5～6月后渐转明显,于2岁半及3岁时各出现1次四肢抽搐及神志不清半小时。此次发病入院前当天曾呕吐胃内容物3次,非喷射性。入院时神志不清,面色苍白,双眼上翻,双上肢阵挛性抽     

儿童甲状旁腺功能减低伴脑基底节钙化1例报告

男,10岁。发热4天,全身抽搐5次入院。G_1P_1,生后6天发生抽搐,诊断为新生儿颅内出血,低钙惊厥。10年来每年发生1～2次抽搐,均伴发热及意识模糊。3岁时发现智能低于同龄儿,讲话迟     

临床病例讨论——失明、抽搐、肝脏进行性肿大

男,9岁。85年12月22日因突然抽搐2次,双目失明10天入院。入院前10天夜间突然醒来叫头痛,两眼看不见灯光,哭吵10分钟后入睡,2小时后又类似发作1次。次日凌晨2次全身性抽搐,神志不清伴尿失     

特发性甲状旁腺机能减退误诊为原发性癫癎1例

患儿,女,12岁,因反复抽搐3年入院.3年前不明原因抽搐,发作时牙关紧闭,双目上视,四肢强直,持续约10 min,无意识丧失,不发热.     

误诊为原发性颞叶癫(癎)的胰岛素瘤一例

患儿,男,12岁,反复发作性肢体抽搐,意识障碍3年余.患儿自8岁时,清晨睡眠中突发四肢抽搐,小便失禁,意识丧失,持续约15 min清醒.第一年里类似发作3～4次,常规脑电图检查正常,未予正规治疗.     

左旋咪唑中毒1例

女,12岁。因驱虫1次服左旋咪唑7片(25mg/片)。半小时后出现眩晕,站立不稳,恶心未吐,尿频,约5分钟1次,共10余次。随后烦躁不安,谵语,阵发性扣抽搐,即送入院。查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸32次/分。四肢阵发性抽搐.病理反射未引出,余未见异常。化验:血红蛋白120g/L,红细胞2×10~(12)/L,白细胞5.7×10~9/L,中性66%,淋巴34%,血小板130×10~9/L。尿常规正常。入院后给安定止痉,输液,应用维生索C、B等,住院3天病愈。     

假性甲状旁腺功能低下伴甲旁亢1例报告

女,13岁。因阵发性呆视10年伴全身抽搐3年就诊。患儿自3岁开始出现短阵性呆视发作,有时摔倒,每月1～2次,每次数秒至2分钟,疑癫痫小发作用药无效。10岁起出现阵发性双眼呆滞,手指强直抽搐,偶有短暂意识丧失,口吐白沫,持续1分钟左右自止,醒后全身乏力,但无大小便失禁,每     

癫痫持续状态的误诊分析

1978年10月～1983年10月,我科收治癫痫持续状态患儿14例,其中误诊为其他疾病者5例,现报告如下:一、因抽搐、发热、病理反射阳性,误诊为中枢神经系统的感染;1、误诊为流行性乙型脑炎:1978年10月,患儿徐××,女,7岁,在行走中突然跌倒,全身肌肉呈强直性抽搐,抽时两眼上翻,口吐白沫,大小便失禁,如此反复抽搐12次,每次持续约5—10分钟并渐昏迷。抽搐半小时后体温升高,达39℃,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,颈抗,布氏征( ),诊为乙脑。后经腰穿见脑脊液正常,作脑电     

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患儿男,3岁,因发热5d伴发绀、气促半天,呕吐、抽1次于2004年7月27日入院。8h前无明显诱因出现呕1次,为胃内容物,非喷射状。排黄色稀水样便1次,量多未见黏液脓血,随即全身发绀,呼吸急促,在当地医院对治疗后无好转。1h前出现抽搐1次,使用鲁米那后10min全身抽搐缓解,但仍有四肢小抽动,神志不清,口白沫转入我院。2岁时曾因发热12d,嗜睡8d在外院诊病毒性脑炎、败血症,行脑脊液生化检查2次,血糖均降低分別为2.71mmol/L和2.61mmol/L。血浆白蛋白30.0L,丙氨酸转氨酶44.00IU/L,α羟丁酸脱氢酶356.00IU患儿生后逐渐出现精神运动发育迟缓,1岁10个月…     

Landau-Kleffner综合征1例

患儿,男,10岁,右利手,第3胎,出生史正常,生后精神运动发育同同龄儿,家族史无异常。6岁时出现发作性摔倒,四肢抽搐伴意识丧失,发作频率为1、2次/d或2、3次/d,每次数分钟,脑电图有样放电,当地按癫治疗后抽搐控制,此后4年患儿无发作。6岁后其父母发现患儿渐对喊声无反应,仍可讲话,     

中毒性菌痢并发皮质盲1例报告

男,1(5/12)岁。因抽搐1次伴发热腹泻2天于84年7月入院。入院前2天患儿突然出现抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续2～3分钟后缓解。病后6小时解粘液脓血便8～10次。体检:T41.3℃,P144次,R48次。发育营养中等,神志模糊,面色苍白,皮肤弹性差,四肢皮肤厥冷。前囟闭,双眼眶凹陷,瞳孔等大,对光反射存在,口唇樱红。颈软,心肺(一),腹软,肠鸣音活跃,神经系统未引出病理征。实验室检     

内脏感觉诱发性癫1例

患儿女, 12岁,因排尿时抽搐 6个月于 2003年 6月入院。患儿于 6个月前无明显诱因出现排尿时抽搐,表现为上肢强直,下肢无力至跌倒,有摔伤史,发作时意识丧失,持续数秒至数分不等,能自行缓解,缓解后如常人。发病期间无发热、头痛、头晕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急尿痛等,未就诊治疗。发病 1个月后,病情加重,发展为每次排尿时均有抽搐发生,性质同前;数天后出现睡眠中抽搐,表现为双臂微屈,双拳紧握,下肢伸直,持续约数十秒,自行缓解后继续平静入睡,每天发作次数不等,多则 10余次,少则 2~3次,伴尿失禁。发病约 2个月时在门诊做尿常…     

风湿病及结缔组织病

1018 结节性硬化症二例梁广信医师进修杂志7(4):35,1984例1:男,9岁。患儿于生后8个月面颊部出现红褐色丘疹,1岁左右出现抖动、耸肩、点头样痉挛,日发作3～4次,历时1～2秒。2岁时出现四肢抽搐、颈强、嘴歪、二便失禁。4岁时会走,动作蠢笨、步态不稳。近2年上述症状加重,不认亲人,频频抽搐,每日10余次。既往无脑疾患及脑外伤史。其母     

苦杏仁中毒抢救成功一例

患儿 ,女 ,2岁 8个月 ,因服苦杏仁后颜面青灰伴反复抽搐 2ｈ入院。患儿入院前 2ｈ服煮熟的苦杏仁 10 ｇ ,10ｍｉｎ后即剧烈腹痛、烦躁、未吐泻、逐渐呼吸困难、颜面发青、嗜睡、意识不清 ,0 5ｈ后患儿反复抽搐 ,表现为双眼凝视、上翻、四肢抽动 ,每次持续约 10ｓ,急来我院就诊 ,门诊给予洗胃、静脉推注速尿 10ｍｇ、5 0 %糖 2 0ｍｌ后收入院。入院时查体 :Ｔ 3 5 5℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ6～ 12次 /分 ,浅昏迷、全身青紫 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,无罗音 ,心无杂音 ,肝肋下 0 5ｃｍ ,双下肢无浮肿 ,肌张力高 ,脑膜刺激征阴性。血气分…     

流行性腮腺炎并发多器官受损一例

患儿,男,10岁,发热伴两耳下肿痛3天,昏迷、抽搐1天,发病前有流腮接触史。体检:T39℃,P104次/分,R37次/分,Bp14/8kPa。昏迷状,抽搐,双侧耳下部肿胀。两瞳孔等大,对光反射存在,颈稍抵抗,布氏征(+),克氏征(±),巴氏征(-)。双肺少量痰鸣音,余未见异常。实验室检查:Hb120g/L,RBC4.9×10~(12)/L,血小板     

Romano-Ward综合征1例报告

患儿男,9岁。2年来在哭闹、劳累或发热时,出现面色苍白、烦躁、发绀、神志不清,偶有抽搐,约1分钟左右自行缓解。近4天无明显诱因抽搐频繁,于1986年8月入院。既往于1岁时有抽搐史。父母非近亲结婚。父健康,其母有晕厥、抽搐病史7年,后死于本病。长兄从6岁起有与母亲相似症状,11岁时因抽搐死亡。二哥及姐健康,父亲及母系亲属中无类似疾病。家族成员中无耳聋者。查体:听力正常。心率84次/分,心肺正常。晕厥发作时心律不齐。腹软,肝肋下1cm。神经系统检查正常。血红蛋白140g/L,红细胞5.0×10~(12)/L,血清钾5.0mmol/L,血清钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力26.053mmol/L。心脏二维超声心动图显象检查心内结构正常。心电图:窦性心律,Q-T间期0.64～0.75秒,T波宽大畸形,有T波交替电压现象,频发多源性室早,有RonT现象及尖端扭转室速、室扑。经用静注利多卡因,口服心得安、苯妥英钠治疗,     

小儿惊厥的急诊处理

患儿女，3岁。因发热2d，抽搐1次来诊。2d来患儿流涕、发热，T 39℃左右，就诊前10min突然抽搐，未经任何处置，当即送入我院。无新生儿期窒息史及脑外伤史。其父5岁前曾有两次热性惊厥，否认癫痫史。智力正常。     

反复抽搐、意识障碍

主治医师查房　入院第一天住院医师　汇报病史 :患儿 4岁 ,男 ,以频繁抽搐 12h为主诉入院。患儿于入院当日晨起 6时许无明显诱因突然出现抽搐 ,表现为双眼一侧斜视 ,口周发绀 ,四肢呈强直 阵挛抽搐 ,抽时神志不清 ,口吐白沫 ,二便失禁 ,无热 ,持续约 1～ 5min后缓解 ,间隔 5～ 10min后再次抽搐。抽搐多数表现为全面性发作 ,有时表现为偏侧或左侧单个肢体抽动 ,整个过程中意识丧失始终没有恢复。于当地医院给予镇静剂未能缓解而来我院。病来不热、无咳、否认腹泻及头外伤史。既往曾经抽搐 5～ 6次 ,检查头CT、MRI及脑电图正常 ,诊断癫…     

鼻外伤致化脓性脑膜炎反复发作Ⅰ例报道

女,14岁,7年中发热、头痛、呕吐伴抽搐反复发作12次,经腰穿等检查拟为化脓性脑膜炎,每次均经抗炎等治疗好转。1990年4月上症又发,经当地治疗半月仍头痛转我院。患儿2岁时曾不慎被火钳尖端刺入左侧鼻孔,4岁起常流清水鼻涕,否认肺结     

特发性甲状旁腺机能减退误诊为原发性癫痫1例

患儿 ,女 ,12岁 ,因反复抽搐 3年入院。 3年前不明原因抽搐 ,发作时牙关紧闭 ,双目上视 ,四肢强直 ,持续约 10ｍｉｎ ,无意识丧失 ,不发热。曾按病毒性脑炎住院 9ｄ出院。出院后 3ｄ发作加重 ,形式同前 ,每日十数次。头颅ＣＴ示基底部钙化灶 ,脑电图异常 ,诊断为癫 ,给予多种抗癫药物治疗(丙戊酸钠 0 .2 ,2次 /ｄ ,卡马西平 0 .1,2次 /ｄ ,氯硝安定2ｍｇ ,2次 /ｄ) ,停药即发作。半年后出现视物不清 ,眼科诊断为白内障。学习成绩差。患儿无颈部外伤、手术、放疗史。入院查体 :体温 3 6.3℃ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血…