埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎的效果观察

目的探讨埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎（RE）的临床效果。方法选择2011年3月至2013年3月广州市南沙区第六人民医院收治的RE患者87例。完全随机分为2组：观察组45例,服用埃索美拉唑20mg,2次／d,同时服用枸橼酸莫沙必利5mg,3次／d;对照组42例,服用奥美拉唑20mg,2次／d。2组疗程均为4周,疗程结束后比较2组临床症状和胃镜下的总体疗效。结果治疗4周后,观察组临床症状改善的总有效率为93．3％（42／45）,明显高于对照组[78．6％（33／42）,P〈0．05],2组患者治疗后内镜改善情况比较观察组总有效率[88．9％（40／45）]明显高于对照组76．2％（32／42）,P〈0．05]。结论埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗RE有可以有效缓解患者的临床症状,促进炎症愈合．     

复方阿尔维林合用酪酸梭菌治疗肠易激综合征的疗效评价

目的观察复方构橼酸阿尔维林胶囊合用酪酸梭菌活菌胶囊治疗肠易激综合征的近期疗效。方法采用随机对照方法,将81例IBS病人随机分成A组和B组,A组病例给予复方枸橼酸阿尔维林软胶囊1粒,每日3次;B组给予匹维溴铵片50mg,每日3次。两组都口服酪酸梭菌活菌胶囊1．26g,每日2次。分别于第2周末和第4周末观察病人腹痛、腹胀、腹泻、便秘等情况,并据此评价各组的疗效。结果第2周末疗效评定,A组和B组的总有效率分别为70．7％和65．0％,差别没有显著性差异（P〉0．05）;第4周末疗效评定,两组总有效率分别为88．6％和81．8％（P〉0．05）。就单项症状而言,第2周末对腹痛、腹泻的疗效,两组差别无显著意义（P〉0．05）;对腹胀的疗效A组明显优于B组（P〈0．01）;对便秘B组优于A组但差异无统计学意义（P〉0．05）。第4周末四种症状的疗效均无显著性差异（P〉0．05）;3、第4周末A、B两组总有效率高于第2周末,但是差异无显著性意义。结论复方枸橼酸阿尔维林合用酪酸梭菌活菌胶囊可以有效缓解IBS病人的临床症状,近期疗效明显。治疗需要一定的疗程,4周疗程比2周疗程效果好。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的临床分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法选择中国核工业北京四。一医院2011年6月至2013年6月确诊的184例NERD患者,按照随机数字表将患者随机分为试验组（92例）和对照组（92例）：对照组给予泮托拉唑胶囊（40mg/次,1次／d,口服）联合枸橼酸莫沙必利（3次／d,口服）治疗,试验组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片（10．5mg／次,1次／d,首剂量翻倍,口服）治疗。2组患者均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。,治疗后比较2组患者的治疗效果和3种症状积分情况。结果治疗后2组患者的烧心、反酸、胸痛积分均优于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,且试验组患者的烧心、反酸、胸痛积分（0．26±1．01、0、0）均优于对照组（0．95±1．25、0．72±0．98、0．85±0．54）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。试验组患者治疗后总有效例数为89例,总有效率为96．7％;对照组治疗后总有效例数为80例,总有效率为87．0％,2组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5．879,P〈0．05）。试验组92例中有14例患者病情复发,复发率（15．2％）明显低于对照组（34．8％,32／92）,差异有统计学意义（χ2=9．391,P〈0．05）。结论NERD与众多因素相关,氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利的治疗效果优于泮托拉唑胶囊联合枸橼酸莫沙必利的治疗效果,联合用药可提高治疗效果、降低复发率。     

替普瑞酮与枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎的效果比较

目的 比较替普瑞酮与枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎的效果.方法 90例慢性萎缩性胃炎患者,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组.对照组给予枸橼酸铋钾24周,观察组给予替普瑞酮24周,幽门螺杆菌（Hp）阳性患者两组均给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,连续2周.比较两组治疗前后症状积分变化、Hp根除率、不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为91.11％（41/45）,对照组为71.11％ （32/45）,差异有统计学意义（x2=5.44,P＜0.05）.两组治疗后症状评分较治疗前均有显著降低（t =5.91、5.02,P＜0.05）;观察组治疗后症状评分显著低于对照组（t=4.06,P＜0.05）.观察组Hp阳性27例转阴25例（92.95％）,对照组Hp阳性28例转阴24例（85.71％）,差异无统计学意义（x2=2.27,P＞0.05）.观察组不良反应发生率为8.89％ （4/45）,对照组为6.67％（3/45）,差异无统计学意义（x2 =1.12,P＞0.05）.结论 替普瑞酮可通过多种机制有效保护、修复受损的胃黏膜,逆转萎缩性胃炎的病理状态,并能有效清除Hp,安全性高,较枸橼酸铋钾具有明显优势,值得临床推广应用.     

枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的临床研究

目的观察枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的影响。方法将150例需行结肠镜检的患者随机分为3组,A组：口服枸橼酸阿尔维林＋磷酸钠盐口服液;B组：磷酸钠盐口服液;C组：磷酸镁组,每组50例,分别采用磷酸钠盐口服液和硫酸镁进行肠道准备,对3组术前1d及术前1h的血浆D-乳酸水平进行测定,并术中观察肠道清洁程度。结果术前1d,3组的D-乳酸水平无明显差异（P〉O．05）,术前1h,C组D．乳酸水平明显高于A组和B组（P〈0．05）。A组较B组和C组在耐受性方面有明显提高（P〈0．05）。3组在术中肠道清洁程度方面无差异（P〉0．05）。结论枸橼酸阿尔维林与磷酸钠盐口服液复合进行肠道准备与磷酸钠盐口服液、硫酸镁在肠道清洁方面有相同的效果,但对肠道屏障的损伤作用明显减小,患者耐受性好,枸橼酸阿尔维林与磷酸钠口服液复合进行肠道准备可以在临床广泛推广。     

三联疗法联合丹红注射液治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性萎缩性胃炎的疗效。方法将确诊为Hp阳性的萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组和结合组各30例。对照组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗;结合组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗,2组均连续治疗2个疗程,比较2组的疗效。结果结合组的总有效率及中医学症状改善率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组间的Hp清除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗Hp相关性萎缩性胃炎疗效肯定,值得推广。     

通调头面部经络治疗慢性失眠临床观察及机制探讨

目的观察通调头面部经络法治疗慢性失眠临床疗效,并初步探讨其神经生理学作用机制。方法将60例符合慢性失眠诊断标准的患者以来院就诊ID号末位为标准随机分成观察组和对照组,各30例。观察组给予通调头面部经络治疗（每次约15min,1次／d,5d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程）,对照组给予乌灵胶囊口服（0．99g／次,3次／d,7d为1个疗程,共治疗4个疗程）,采用睡眠效率值及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,对比观察治疗前后患者各项指标得分;并应用脑电超慢涨落分析技术检测观察组治疗前后患者脑内神经递质变化水平,推测本疗法治疗作用机制。结果观察组和对照组治疗后总有效率差异无统计学意义[90．0％（27／30）比83．3％（25／30）]（P〉0．05）。治疗后观察组PSQI总分减少[（8±3）分比（14±3）分（P〈0．01）],且治疗后观察组总分低于对照组[（10±4）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组睡眠质量、人睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间活动功能积分明显降低[分别为（0．9±0．7）分比（2．1±0．7）分,（1．2±0．9）分比（2．1±1．1）分,（1．6±0．7）分比（2．4±0．7）分,（1．3±1．0）分比（2．4±0．9）分,（1．6±0．8）分比（1．4±1．0）分],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。在延长患者睡眠时间、改善入睡时间、日间活动功能方面,观察组疗效优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。经通调头部经络法治疗后患者脑内神经递质γ氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺水平改善。治疗后1氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺含量分别为（69±42）、（38±20）、（228±30）mg／L,高于治疗前的（52±38）、（37±36）、（212±68）mg／L,治疗后多巴胺含量为（74±26）mg／L低于治疗前（82±48）mg／L,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论通调头面部经络疗法治疗慢性失眠疗效显著,其机制可能是通过调节脑内神经递质分泌改善睡眠。     

叶酸结合根除Hp对慢性萎缩性胃炎转归的影响

目的探讨叶酸（FA）对慢性萎缩性胃炎（CAG）的影响。方法将30例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组（口服叶酸连续3个月，加奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周）和对照组（仅用奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周），在治疗前后分别行胃镜及病理检查，观察CAG的转归。结果胃镜观察治疗后治疗组显效2例，有效4例，无效9例，总有效率40．0％，Hp转阴率93．33％；对照组显效0例，有效2例，无效13例，总有效率13．33％，Hp转阴率86．67％；治疗组总有效率明显高于对照组（X^2=5．1675。P〈0．05），而Hp转阴率两组无明显差异（X^2=0．3704，P〉0．05）。病理组织观察发现，叶酸组治疗后能明显改善CAG萎缩（P〈0．05）、肠化（P〈0．05）及炎症（P〈0．05），但对异型增生无明显影响（P〉0．05）；治疗组与对照组比较差异有显著性趋势（P值接近显著性水平）；治疗前后组织病理的萎缩与肠化改变一致（r=0．38，P〈0．05），内镜观察与病理组织学改变同步。结论叶酸结合根除Hp对CAG组织病理有改善作用。     

慢性萎缩性胃炎120例分析

目的探讨瑞巴派特联合叶酸和替硝唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法以120例慢性萎缩性胃炎为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组使用瑞巴派特片、叶酸联合替硝唑治疗,对照组使用胶体果胶铋胶囊和克拉霉素治疗。经过4周治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率90％,优于对照组的75％（x2=12．347,P〈0．05）。观察组的Hp转阴率为92％,对照组的幽门螺旋杆菌转阴率为72％,观察组优于对照组（X2=8．647,P〈0．05）。结论瑞巴派特、叶酸联合替硝唑有利于治疗慢性萎缩性胃炎,值得临床推广使用。     

奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析

目的观察奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎疗效。方法采用奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎（治疗组）患者40例,采用奥美拉唑（对照组）治疗慢性浅表性胃炎40例,对其疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率（92．5％）明显高于对照组（67．5％）,且差异有显著性（P〈O．05）。治疗前后平均症状总积分,治疗组与对照组间有显著差异（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合替普瑞酮是治疗慢性浅表性胃炎的安全、有效的治疗措施。     

雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果研究

目的 探讨雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果.方法 将84例消化性溃疡患者随机等分为对照组和观察组,对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋甲硝唑三联方案,观察组给予雷贝拉唑＋复方颠茄铋镁片＋阿莫西林克拉维酸钾＋甲硝唑四联方案,均持续治疗4周;分析两组治疗后的总体症状改善情况,停药4周后的Hp根治及溃疡愈合情况并记录治疗期间不良反应.结果 观察组的总体症状改善总有效率（95.24% vs 80.00%,P 〈 0.05）、溃疡愈合总有效率（97.62% vs 88.10%,P 〈 0.01）和痊愈率（52.38% vs 30.95%,P 〈 0.05）均高于对照组;Hp根治率高于对照组（80.95% vs 59.52%,P 〈 0.01）;两组的不良反应差异无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果较好,提高总体症状改善、溃疡愈合总有效率及Hp根治率.     

铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的疗效观察

目的观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床效果。方法将120例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组联合使用铝碳酸镁治疗。观察2组临床疗效及上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状变化。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后各症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组上腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心症状改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流疗效可靠,值得推广应用。     

雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎40例临床观察

目的：观察雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：79例Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎患者随机分成两组,观察组40例给予雷贝拉唑胶囊10mg,pobid,康复新液10ml,po tid;对照组39例仅予雷贝拉唑胶囊10mg,pobid治疗。疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及药品不良反应。结果：两组患者治疗后症状评分较治疗前明显下降（P〈0．001）,观察组下降较对照组更为明显（P〈0．01）;按临床症状疗效判定,观察组显效率明显高于对照组（P〈0．05）;按胃镜检查疗效判定,观察组显效率（P〈0．01）及总有效率（P〈0．05）均较对照组显著增高。两组不良反应少。结论：雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎疗效优于单一使用雷贝拉唑,且安全性好。     

中西医结合治疗咽喉反流病的临床效果观察

目的观察雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于浙江中医药大学附属同德医院接受治疗的咽喉反流病患者110例,完全随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予雷贝拉唑治疗,每次10mg,每日早、晚餐前30min口服;观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散,每日1剂,水煎服,分2次服用。观察比较2组患者治疗前后的内窥镜检查评分及临床效果。结果2组治疗后内窥镜检查评分与治疗前比较[观察组：（0．2±0．1）分比（1．5±0．6）分;对照组：（0．3±0．1）分比（1．5±0．7）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后,观察组内窥镜检查评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总有效率为70．9％（39／55）,明显低于观察组的90．9％（50／55）,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病临床效果明显。     

伊托必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察伊托必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将我院2009年5月～2010年5月128例功能性消化不良患者随机分为2组,各64例。观察组采用伊托必利联合氟西汀治疗,对照组仅采用伊托必利治疗,观察、比较2组的临床疗效和主要症状变化。结果:观察组的总有效率(87.5%)明显高于对照组(70.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后,餐后饱胀、上腹胀痛、早饱、上腹痛、食欲下降、恶心和嗳气评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后餐后饱胀、上腹胀痛、早饱和嗳气评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但上腹痛、食欲下降和恶心与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:伊托必利联合氟西汀治疗功能性消化不良,能够明显提高临床疗效,改善患者的临床症状。     

三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较

目的：比较三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp）相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月本院收治的92例Hp相关性胃溃疡患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,观察组患者采取三联疗法（奥美拉唑＋呋喃唑酮＋阿莫西林）治疗,比较两组患者临床总有效率、临床症状改善时间（腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间）、Hp清除率。结果观察组患者总有效率为95.6%（44/46）,高于对照组的78.3%（36/46）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组Hp清除率为73.9%（34/46）,高于对照组的56.5%（26/46）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效显著,有利于改善患者预后。     

枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹的临床效果观察

目的 观察枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 选取本院皮肤科2011年4月~2013年12月收治并符合入选标准的慢性荨麻疹患者65例,按随机数字表法分成观察组33例,对照组32例。观察组采用枸地氯雷他定序贯法治疗,对照组采用枸地氯雷他定常规治疗,观察并比较两组治疗前后风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分及临床疗效。结果 两组治疗前后风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,观察组的风团大小、风团数目、风团持续时间、瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组总有效率为96.97%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹可改善患者症状,临床疗效优于枸地氯雷他定常规治疗方法。     

雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:将14C-尿素呼气试验确诊为Hp感染且胃镜证实为消化性溃疡或慢性胃炎的186例患者随机均分为观察组与对照组,观察组给予雷贝拉唑+四环素+克拉霉素连用5d,继以雷贝拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星连用5d;对照组予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素连用10d。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:观察组与对照组Hp根治率分别为93.5%、78.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗可显著提高Hp的根治率,不良反应发生率低且轻微。     

莫沙必利联合铝碳酸镁、奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的 探讨莫沙必利联合铝碳酸镁、奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将104例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组给予莫沙必利、铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗,对照组给予多潘立酮和铝碳酸镁治疗,比较两组治疗后的总有效率和治疗前后症状评分.结果 观察组总有效率为96.15％,对照组为80.77％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组治疗后症状评分明显低于治疗前（P＜0.01）,且观察组治疗后症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 莫沙必利联合铝碳酸镁、奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,值得推广.     

国产紫杉醇联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的效果观察

目的 观察国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗晚期恶性腹腔积液的效果.方法 收集山东省菏泽市牡丹人民医院肿瘤科2010年4月至2013年5月收治的恶性腹腔积液患者37例,根据治疗方法的不同分为观察组（18例）和对照组（19例）.观察组应用紫杉醇60 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500 ～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周;体外高频热疗（41 ～43℃）3次/周,lh/次.对照组应用顺铂40 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,同观察组热疗.2组均每2周为1个周期,每2个周期评价疗效1次,总共治疗4周.结果 所有病例随访6个月,总有效率为51.4％（19/37）.观察组总有效率为66.7％ （12/18）,明显高于对照组[36.8％ （7/19）].观察组卡氏行为状态评分（KPS）治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（80 ±5）分;对照组KPS评分治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（70 ±5）分.2组患者治疗后KPS评分均高于治疗前（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组[66.7％（12/18）比94.7％ （18/19）] （P ＜0.05）.结论 国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液相对安全有效,可改善患者的生活质量.