高聚生注射液治疗自发性乳糜胸1例文献复习

1 临床病例 患者，男，26岁，主因胸闷、气短40d于2008年1月1日入院。患者在当地医院胸部CT发现左侧大量胸腔积液，胸穿抽胸水8次，为淡黄色液体，复查CT仍有左侧大量胸腔积液。入院后体检：左侧呼吸动度减弱，触诊左胸语颤明显减弱，左肺叩浊音，左肺呼吸音消失。腹胀，移动性浊音（＋）。胸部CT示“左侧大量胸腔积液，肺组织明显压缩”，超声：右下腹可见不规则无回声区最大前后径2．6cm，考虑“腹水”。入院后给予左侧胸腔闭式引流术，引出2000ml淡黄色液体，术后给予抗生素、禁食、静脉高营养及维持水、电解质平衡治疗。     

贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗突变阳性肺腺癌1例

患者,男,59岁,主因“确诊左肺腺癌5月余”于2015年2月20日第7次入院。患者于2014年8月30日因上腹部不适,遂就诊外院行上消化道造影,结果示：左侧大量胸腔积液;患者为进一步诊治,行胸部CT 示：左肺下叶占位性病变、纵隔内见略肿大淋巴结;双肺纤维灶表现、左肺炎症;左侧胸腔积液并左肺膨胀不全、双侧胸膜肥厚;胸水病理提示：可见肿瘤细胞;2014年9月12日行第1周期化疗。     

以左上肺不规则团块影伴胸痛为特点的矽肺误诊为矽肺合并肺癌1例

患者,男,77岁,因咳嗽、左侧胸痛2d入院。入院前2d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏痰10ml/d,气促,左侧钝性胸痛,呼吸时明显,无潮热、盗汗,无咯血及体质量减轻。门诊胸部X线片示:(1)左肺上叶边缘不规则团块影;(2)Ⅲ期矽肺。患者有煤矿粉尘作业史20年,否认有肺结核史。查体:生命体征平稳,步入病房,神志清楚,全身浅表淋巴结未触及,气管居中,桶状胸,左侧胸部无压痛,叩诊呈过清音,双肺呼吸音     

肺部孤立性纤维瘤一例

患者男,41岁,发现左下肺占位5d于2012年3月12日入院。入院前5d体检时胸部x线片示左肺下叶巨大占位性病变,胸部CT示左下肺类圆形软组织肿块,边界清晰,密度均匀。患者无咳嗽、发热、咯血、胸痛及盗汗等。     

肺放线菌病1例

<正>患者,女,61岁。因咳嗽、咳痰伴左侧胸痛10+d入院。缘于10 d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白色黏痰,不易咳出,胸痛,为持续性钝痛,当地卫生室抗感染、祛痰、对症治疗效果差(具体不详)。查体:左肺呼吸音略低,右肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音。辅助检查胸部CT示左肺舌叶占位(图1)。入院完善血常规、肝肾功及肺肿瘤标志物均无异常,行支气管镜检查左舌叶支气管黏膜轻度充血,结合胸     

以音哑、低热、盗汗为表现的肺癌一例报告

1病例报告 患者 男，36岁。因声音嘶哑，间断发热2个月余，于2006年5月14日入院治疗。患者于入院前2个月余，出现声音嘶哑、轻咳，少量白痰，无痰中带血。1周后出现午后低热，最高37．8℃，可自行降至正常。门诊胸部X线检查示肺纹理增粗。纤维喉镜检查见左侧声带麻痹。给予西普乐静脉滴注（静滴）4d，发热症状无好转。患者自发病以来，乏力、盗汗明显，体质量无明显减轻。     

外伤性膈疝1例

患者男,60岁。因左侧胸腹部被马踢伤,自觉气短,呼吸困难,X线片示左侧膈肌轻度升高,左第7后肋骨骨折伴胸腔少量积液,于2004年9月12日住院,9月15日突感左侧胸腹部剧烈疼痛。查体:T39℃,BP80/60mmHg,呼吸急促,左下肺呼吸音和语颤音明显减弱,左胸部闻及肠鸣音,心率112次/分,心音钝,律齐,左上腹及左下胸部压痛明显。X线片示,左侧膈肌面消失,肠型凸向左胸,X线诊断:外伤性左膈疝,见图1。实验室检查:白细胞16×109/L,余未见异常。图1入院第3日胸片手术所见:左膈肌有一4cm×8cm之裂孔疝,胃、部分小肠疝入左胸腔,胃壁、肠壁、肺无裂伤坏死,左肺下…     

注射用尿激酶胸腔内注射致高热及出血反应1例

患者,女,34岁,主诉“咳嗽、气憋1周”,于2014年1月3日以“左侧结核性胸膜炎”收治入院。既往无乙型病毒性肝炎、结核病史,无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史,否认外伤手术史,否认输血史。入院体格检查示:血压100/70 mm Hg,体温37℃,神清,气平,查体合作,左肺胸廓饱满,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干湿性罗音、哮鸣音,心率80次/分,律齐,余无异常。胸部X线摄片提示左侧胸腔积液。入院诊断为左侧结核性胸膜炎。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

患者,女,24岁,因活动后呼吸困难,少量咯血1年余来院就诊。既往体健,无家族遗传史。患者自诉1年来无明显诱因出现气短,尤以活动后明显加重,近期发作频繁伴有少量血痰及左侧胸部钝痛,无发热、盗汗,体重无减轻。实验室检查：嗜酸性粒细胞增高。肺功能检查提示有肺阻塞性通气功能障碍及弥散功能障碍。行胸部X线片检查（图1）可见两肺纹理粗乱呈网格状改变,并可见含气囊腔影,左侧肋膈角变浅。胸部CT所见（图2）双肺弥漫分布大小不等的含气囊腔,壁薄且光滑均匀,小叶间隔增厚;左侧少量胸腔积液。临床经抗炎及对症治疗1周,病情无好转。完善相关检查行支气管肺活检术,病理检查示：肺组织内可见大量扩张的淋巴管及血管,其管壁及其周围可见弥漫性异常增生的平滑肌细胞;结合临床表现及影像表现诊断为肺淋巴管平滑肌瘤病。     

左侧创伤性膈疝误诊误治为血气胸1例分析

现将我院2012年2月份收治1例创伤性膈疝,在外院误诊误治为血气胸分析如下。 1病历摘要 本例男,52岁。车祸伤1小时后入住当地医院,入院行胸部CR（图1）示左侧第4～8后肋及第10后肋骨折,左肺挫伤。入院第2天患者出现胸闷,气促、呼吸困难,腹痛、恶心、呕吐,心电图示：窦性心动过速。     

成人肺炎支原体感染治疗二例

例1:患者女,37岁,主因"咳嗽、咳痰,气紧1周"入院。入院查体:咳嗽,咽痒。左肺下可闻及少量湿音,当地医院拍胸部X线片示:双下肺纹理粗乱。实验室检查:白细胞、中性粒细胞百分比明显增高,超敏C反应蛋白增高,支原体抗体阳性。以上检查资料提示患者存在肺部感染。询问病史,患     

支气管肺癌误诊为肺脓肿2例

1病例介绍例1 ,患者女 ,65岁 ,因左侧胸痛1月入院。入院前1月无明显诱因出现左侧胸痛 ,持续性胀痛 ,不伴畏寒、发热、咳嗽、咯脓痰在外院就诊。CT示 :左上肺慢性肺脓肿 ,经皮肺穿刺涂片示 ;脓性、未见癌细胞 ;病理示 :左上肺穿刺送检物为血块及炎性坏死物 ,未见癌细胞。胸水示     

青年肺炎后无力综合征一例

患者男,22岁,农民,因忽冷忽热、全身无力、干咳、左侧胸痛1d,于2006年4月18日入院,入院前1d受凉后出现上述症状。曾查体温为39.4℃,继则出现干咳,左侧胸痛,来门诊就医。经胸部X线检查,可见两下肺有斑片状密度增高阴影,密度较均匀,考虑肺炎而急诊入院。入院查体:体温39.6℃,呼吸     

胸部闭合伤致食管气管瘘1例

患者 ,男性 ,35岁。因车祸挤压胸部 ,胸痛、胸闷 1ｈ入院。检查 :生命体征平稳 ,双肺呼吸音增粗。Ｘ线胸片检查 ,示左侧锁骨中段骨折 ,双肺未见异常。 3ｄ后饮水及进食后呛咳 ,行上消化道钡餐 ,示在隆突上方 15ｍｍ处食管有一直径 10ｍｍ瘘口与气管相通 ,造影剂流入双侧支气管 ;支气管镜检示气管下段后壁一直径 8ｍｍ瘘口 ,呈闭合状 ,吞服美蓝时可经瘘口溢出。诊断为食管气管瘘。患者因经济困难 ,拒绝手术 ,遂予以禁食水 ,鼻饲 1月余 ,改进半流质饮食 ,无呛咳 ,行抗炎支持治疗 2 5ｄ后可正常进食、饮水。外伤性食管气管瘘 ,应力争早期手术修…     

1例左侧自发性气胸合并支气管哮喘患者的麻醉处理

1临床资料患者:男,57岁,因"左胸闷,胸痛,呼吸困难5 h"。诊断左侧自发性气胸入院准备手术治疗,患者既往有哮喘病史20余年,拟急诊行胸腔镜探查术。术前访视患者,一般状态尚可,端坐呼吸,气管右偏,左肺有皮下气肿,叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音消失,右肺有喘鸣音,血压110/60 mm Hg,心率110次/min,胸片示:左侧气胸,左侧皮下气肺。心电图示:窦性心动过速,肺功能测定中度阻塞,其余检查未见异常。     

超声诊断先天性膈疝二例

1病例报告例1男,3个月,主因发热3d,于2005年1月入院。查体:发育正常,营养中等,双肺呼吸音粗,可闻少许湿性音,肝脾肋下未及。超声检查:左侧季肋部未探及左肾及脾,左肾位于左侧胸腔内,大小约4.8cm×2.4cm,结构尚规整(图1),脾脏亦位于左侧胸腔内,回声均匀,心脏向右移位,肝、胆、右肾未见明显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显影,考虑左侧胸腹裂孔疝。胸部CT示:左侧胸腔内肾、脾及部分肠管疝入,诊断胸腹裂孔疝,右肺上叶及左肺下叶炎性实…     

多西他赛致指趾甲脱落1例

1 病例报道 患者,男,50岁,2年前确诊为"左肺鳞癌并多发骨转移",给紫杉醇联合顺铂6周期、单药吉西他滨6周期等方案化疗,疼痛缓解.1年前因干咳查胸部CT示:左肺占位较前增大并双肺转移,给长春瑞滨联合顺铂化疗4周期,干咳缓解.2010年9月28日骨胸部CT示:左肺下叶支气管闭塞,远程见软组织密度影,远程肺不张,双肺多发结节,纵膈见肿大淋巴结,左侧胸腔少量积液,胸椎及肋骨多种骨质破坏.为进一步治疗于2010年10月8日入院.     

左纵隔血管瘤1例

1 病例报告 患者女，59岁。因胸闷、咳嗽1个月于2005-10-07入院。查体：胸部无阳性体征。胸部正位X线片示：肺内或纵隔占位性病变。CT检查示：左后纵隔内占位性病灶。术前诊断：左后纵隔肿瘤。全麻下行左侧剖胸探查术。术中见左后上纵隔脊柱旁第2肋间有-2cm×3cm×4cm肿物，质软，边界清，有完整包膜，可活动，基底部源于第2胸椎椎间孔，挤压后肿物缩小明显。[第一段]     

原发性血色病一例

患者,男,47岁.因“口干多饮多尿2年,加重伴胸闷气急1d”入院.患者2年前感口干多饮多尿,血糖明显升高,诊断为2型糖尿病,予人胰岛素30R皮下注射控制血糖.8个月前患者因肺部感染住院治疗,当时检查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)67.8 U/L,天门冬氨基酸转移酶(AST)106.0 U/L.B超检查示肝肿大,脾脏、胰腺、甲状腺未见明显异常.胸部CT检查示:左上肺占位性改变伴有肺下叶及左肺上叶、下肺炎性改变.     

胸外伤后阻塞性肺不张2例

<正>例1男,55岁。因不慎摔倒致左胸部疼痛2d、胸闷憋气1d入院。受伤后在当地医院拍胸片诊断为左侧第9肋骨骨折。入院专科查体:左胸呼吸动度正常,右胸呼吸动度明显减弱,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音正常,右肺呼吸音消失。胸片示左肺膨胀良好,右侧膈肌抬高,左侧第9肋骨折,无血气胸征