改良多用弓与肌激动器联用治疗替牙期反牙合26例临床疗效观察

目的    观察改良多用弓与肌激动器联合治疗替牙期反牙合畸形的临床疗效。方法    选择2011年3月至2013年3月滕州市中医医院口腔科收治的替牙期反牙合患者26例,应用改良多用弓与肌激动器联合进行矫治,并观察疗效。结果    采用改良多用弓与肌激动器联合矫治后,上颌骨前方生长明显增加,下颌骨向前方生长被抑制,面型明显改善。结论    改良多用弓与肌激动器联合应用可刺激上颌骨发育,抑制下颌骨向前方发育,可有效矫治替牙期反牙合畸形。     

青少年安氏Ⅲ类骨性前牙反[牙合]的双期矫治

目的探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反[牙合]的临床疗效。方法选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反[牙合]病例,采用面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较。结果32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异。结论面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反[牙合]。     

前方牵引与快速扩弓联合矫治替牙期安氏Ⅲ类错15例临床报告

目的:观察联合应用前方牵引与快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错牙合的颅颌面硬组织变化。方法:选择30例8～13岁安氏Ⅲ类错牙合患者,随机分为两组,每组15例,治疗组使用前方牵引器与扩弓器治疗,另一组作为对照组。在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位X线片,进行头影测量分析。结果:治疗开始后6～12个月,治疗组Ⅲ类错牙合矫正,上颌骨前方生长明显增加,下颌骨向前方生长被抑制。上切牙牙轴唇倾,下切牙牙轴舌倾。结论:在替牙期联合应用前方牵引器与扩弓器治疗安氏Ⅲ类错牙合能刺激上颌骨前移,抑制下颌骨的前方发育,可有效矫治安氏Ⅲ类错牙合。     

前方牵引与快速扩弓联合矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)15例临床报告

目的观察联合应用前方牵引与快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的颅颌面硬组织变化.方法选择30例8～13岁安氏Ⅲ类错(牙合)患者,随机分为两组,每组15例,治疗组使用前方牵引器与扩弓器治疗,另一组作为对照组.在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位X线片,进行头影测量分析.结果治疗开始后6～12个月,治疗组Ⅲ类错(牙合)矫正,上颌骨前方生长明显增加,下颌骨向前方生长被抑制.上切牙牙轴唇倾,下切牙牙轴舌倾.结论在替牙期联合应用前方牵引器与扩弓器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)能刺激上颌骨前移,抑制下颌骨的前方发育,可有效矫治安氏Ⅲ类错(牙合).     

前方牵引与快速扩弓联合矫治替牙期安氏Ⅲ类错矜15例临床报告

目的：观察联合应用前方牵引与快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错he的颅颌面硬组织变化。方法：选择30例8-13岁安氏Ⅲ类错he患者，随机分为两组，每组15例，治疗组使用前方牵引器与扩弓器治疗，另一组作为对照组。在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位X线片，进行头影测理分析。结果：治疗开始后6-12个月，治疗组Ⅲ类错he矫正，上颌骨前方生长明显增加，下颌骨向前方生长被抑制。上切牙牙轴唇倾，下切牙牙轴舌倾。结论：在替牙期联合应用前方牵引器与扩弓器治疗安氏Ⅲ类错he能刺激上颌骨前移，抑制下颌骨的前方发育，可有效矫治安氏Ⅲ类错Ⅲhe。     

前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的牙颌结构变化研究

目的：观察前方牵引在替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的应用及治疗前后的牙颌结构变化。方法：选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者9名,应用前方牵引矫治前牙反[牙合],正畸前后进行头影测量分析。统计学分析采用配对t检验。结果：SNA角增大4.2°,ANB角增加5.4°,NA-PA增加5.0°,A-VL增加6.1mm,SNB角减少1.2°,B-VL减少0.2mm,1-SN增加6.2°。结论：前方牵引可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,同时可导致下颌骨向下向后旋转,上前牙唇倾,下切牙轻度舌倾。     

口腔正畸学

方丝弓矫治技术中人宇型唇弓的临床效果评价,交互牵引在矫治替牙期前牙浅覆[牙合]反[牙合]中的临床应用，十堰地区错黯畸形患者Bolton指数的测量，远中错黯畸形的Moyers分粪，改良型Twin-block矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合][编者按]     

改良式肌激动器治疗替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)的研究

目的 观察替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者戴用改良式肌激动器后的临床效果.方法 选择符合纳入标准的6名替牙期安氏Ⅱ类错牙 合患者为研究对象,运用改良式肌激动器进行矫治,对患者治疗前后的X线头颅侧位片进行测量、分析和比较.结果 治疗后,患者ANB角均达到正常范围,前牙覆牙 合、覆盖正常,磨牙和尖牙达中性关系;患者戴用肌激动器的时间为平均每天10 h;总疗程平均为(5.3±1.4)个月.结论 改良式肌激动器能够矫治安氏Ⅱ类1分类、2分类错牙合畸形.     

改良式肌激动器治疗替牙期安氏Ⅱ类错牙合的研究

目的　观察替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者戴用改良式肌激动器后的临床效果。方法　 选择符合纳入标准的6名替牙期安氏Ⅱ类错牙合患者为研究对象,运用改良式肌激动器进行矫治,对患者治疗前后的X线头颅侧位片进行测量、分析和比较。结果　 治疗后,患者ANB角均达到正常范围,前牙覆牙合、覆盖正常,磨牙和尖牙达中性关系;患者戴用肌激动器的时间为平均每天10 h;总疗程平均为（5.3±1.4）个月。结论　 改良式肌激动器能够矫治安氏Ⅱ类1分类、2分类错牙合畸形。     

双颌多用弓技术矫治替牙期前牙反

替牙期前牙反牙合是较为常见的一种错牙合畸形,由于下前牙的锁结作用,妨碍了上颌牙弓矢状方向的发育,使得上颌发育受限,反过来上颌向前发育又反使下颌过度前伸生长。这类错牙合畸形若得不到及时治疗,随着患儿年龄的增加,症状只能越来越严重。严重者可发展为骨性错牙合畸形,故其早期矫治具有重要的临床及生理意义。目前多用弓技术的应用日益普及,它可以在三维方向上控制切牙的移动,其在打开咬合、压低及内收牙齿等方面的应用正为广大正畸医师所重视。有报道矫治替牙期前牙反牙合方面应用多用弓〔1～3〕,且主要应用在上颌牙列。但在反覆牙合深…     

前方牵引治疗上颌骨发育不足：扩弓组与未扩弓组的疗效比较

目的:比较联合使用前方牵引和上颌快速扩弓与单纯使用前方牵引治疗上颌骨发育不足的临床效果。方法:选择20例9～11岁上颌骨发育不足的儿童,分为2组,A组(10例)在进行前方牵引前快速扩弓1～2周,B组(10例)直接进行前方牵引,两组治疗前及治疗后均拍摄头颅侧位片,以McNamara测量法及传统分析项目进行头影测量分析。结果:(1)两组病例上颌骨及上牙弓前移,前牙反牙合改正,软组织侧貌明显改善。(2)扩弓组下颌骨向后下旋转,侧貌改善更为显著。结论:(1)替牙牙合期进行上颌前方牵引,可有效矫治上颌骨发育不足。(2)上颌前牵引扩弓组产生下颌骨后下旋转,软组织侧貌改善更为显著,对低角病例更为适宜。     

牵引弓联合前牵引矫治替牙期前牙反的牙颌结构变化

目的:探讨牵引弓联合前方牵引对矫治安氏Ⅲ类错牙合的牙性和骨性影响。方法:选择 17例替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者,牵引弓联合前方牵引治疗前牙反牙合,矫治开始及前后各 6个月拍头颅侧位片进行头影测量分析。结果: 17例患者在治疗期内均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转:SNA平均增大 2. 6°, A点平均前移 3. 1mm;前牙覆盖增加 5. 2mm, 其中骨性变化占 63%,牙性变化占 37%。结论:牵引弓联合前方牵引是简便、有效的安氏Ⅲ类错牙合治疗装置,可最大程度地减轻畸形程度。     

改良矫治器矫治儿童前牙反(牙合)25例

目的 观察替牙期及乳牙期前牙反(牙合)矫治的效果.方法 通过改良的活动矫治器对25例替牙期乳牙期前牙反(牙合)进行矫治.结果 前牙反(牙合)解除快速有效,并使上下颌骨生长向正常方向转化.结论 3～5岁为乳牙反(牙合)矫治的合适年龄;改良式导弓可促使上下颌骨正常生长,而且解除反(牙合)方法简便,疗程短.     

安氏Ⅲ类骨性反[牙合]的双期矫治

一、骨性反[牙合]双期矫治的定义 对于生长发育期的骨性Ⅲ类反[牙合]，早期采用生长改良的方式，要么促进上颌骨的生长发育，或者试图抑制过度生长的下颌，这是一期矫治。许多学者证明，促进上颌发育不良的矫形治疗有明显的疗效，而抑制发育过度的下颌难度很大。     

联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合的比较研究

目的对比联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法选择恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者30例,随机分为两组,每组15例。治疗组口内直丝弓矫治器联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙进行矫治。对照组口内直丝弓矫治器滑动法关闭拔牙间隙进行矫治。在治疗前后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行头影测量分析。结果治疗开始后6~12个月,治疗组拔牙间隙关闭,安氏Ⅲ类错牙合纠正,上颌骨前方生长明显,下颌骨向前方生长抑制。SNA平均增加1.40°,SNB平均减少2.50°,ANB增大3.90°。对照组拔牙间隙关闭,上下颌骨无明显改变,SNA平均减少0.12°,SNB平均增加0.27°,ANB减少0.15°。Ⅲ类骨面型仍存在。结论在恒牙早期联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治安氏Ⅲ类错牙合能促进上颌骨前移,抑制下颌骨向前方生长,可有效改善侧貌外形。     

弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反

目的探讨弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反（牙合）的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式（牙合）垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反（牙合）。在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化。结果弹性包绕式垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论在替牙期采用弹性包绕式垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反（牙合）。     

替牙期下颌后缩畸形的两期矫正

目的　介绍利用两期矫治方法治疗替牙期下颌后缩畸形。方法　Ⅰ期治疗应用肌激动器加口外弓矫治 ,改善下颌后缩状况。Ⅱ期用方丝弓矫治器进一步稳定上下颌骨关系 ,精确调整牙位与牙合位。结果　经X线头颅侧位片头影测量 :GO -PG增加 2 .5mm ,Z角增加 3 .99° ;ANB减少 2 .8°;1-SN减少 6 .1° ;1-MP减少3.2 6°。结论　两期治疗替牙期下颌后缩畸形有明显的效果     

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目的评价上颌活动矫治器联合前方牵引治疗替牙期反的疗效。方法选择2006年3月至2010年10月在溧阳市中医院口腔正畸门诊就诊的替牙期反患儿26例,采用上颌活动矫治器联合前方牵引进行矫治,矫治前、后均拍摄头颅侧位片并对X线头影测量结果进行分析。结果 26例患儿经4~8个月矫治后,前、后牙反均全部解除,第一恒磨牙为中性或偏近中关系,前、后牙覆及覆盖正常,侧貌明显改善。除MP-FH角(由下颌平面与眼耳平面的交角)外,其他X线头影测量指标的矫治前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌活动矫治器联合前方牵引能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,显著改善患儿面型,是替牙期反早期矫治的有效手段。     

肌激动器在生长期Ⅱ类I分类错[牙合]矫治中的应用

目的：探讨肌激动器矫治生长期Ⅱ类1分类错[牙合]的作用机制，矫治器戴用时间的合理选择。方法：选择处于生长高峰期或高峰前期的Ⅱ类1分类错[牙合]20例，使用肌激动器矫治。按患者合作程度分为两组，A组：全天（至少20h）戴用矫治器，B组：仅夜间（戴足12h）戴用矫治器。对两组患者治疗前后的X线头影测量指标进行比较分析。结果：两组患者矫治结束后，磨牙及尖牙均达到中性关系，覆殆覆盖正常，下颌骨及下颌支长度增加，髁突生长改建，下颌位置前移，上下后牙牙槽高度增加，下颌向前上旋转，Ⅱ类骨面型得以改善。两组之间在疗效上无显著性差异。但12h组疗程明显比20h组长。结论：早期应用肌激动器矫治Ⅱ类1分类错[牙合]，无论全天戴还是仅夜间戴（戴足12h）都可有效地抑制上颌骨发育，促进下颌骨生长发育，取得良好的矫治效果。     

Activator联合头帽颏兜矫治儿童前牙反(牙合)

目的：观察颏兜Ⅲ类牵引与功能矫治器Activator矫治Ⅲ类错[牙合]的效果。方法：采用颏兜口外牵引联合功能性矫治器矫治38例前牙反[牙合]病例。结果：有效地抑制了下颌骨的前伸及发育、上颌骨与牙弓的发育均有改善、磨牙胎关系基本达到安氏Ⅰ类关系。凹面型得到改善。结论：颏兜与Activator联合使用能够有效地纠正早期牙列反牙台，疗效显著，稳定。但下颌牙列舌倾及高角患者不宜使用Activator。