桐油联合阿维A酸对银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响

目的 观察桐油联合阿维A酸对轻、中度寻常型银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响。方法 将196例寻常型银屑病患者随机分为桐油组及对照组,每组98例,对照组患者均给予阿维A酸联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗,桐油组患者在对照组治疗基础上给予桐油外敷。以银屑病皮损面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评价桐油组及对照组疗效。酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前后2组皮损组织中IL-17、IL-22、TNF-α和IL-23水平变化。免疫组织化学法分析治疗前后2组皮损组织中Th17细胞含量变化。结果 桐油组的总有效率（94.90%）显著高于对照组（76.53%）（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组PASI评分均显著降低（P<0.01）,且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组皮损中IL-23、IL-17、IL-22和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者皮损组织中Th17细胞百分比显著低于治疗前,且桐油组显著低于对照组（P<0.05）。桐油组不良反应发生率（14.29%）略高低于对照组（10.20%）,但差异不具有统计学意义。结论 桐油外敷联合阿维A酸治疗轻、中度寻常型银屑病有较好的疗效,其机制可能与抑制患者皮损组织中IL-23/Th17信号通路的活性有关。     

疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病的临床研究

目的 探讨疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择2019年6月—2021年6月南阳市中心医院收治的106例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组外涂卡泊三醇乳膏,取适量均匀涂在患处,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服疗癣卡西甫丸,10 g/次,2次/d。所有连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组症状缓解时间,血清因子白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组（98.11%vs 84.91%,P＜0.05）。治疗后,治疗组中瘙痒、红斑丘疹、鳞屑、皮损缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清因子IL-2、INF-γ、TNF-α、IL-6水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.54%,明显低于对照组的16.98%（P＜0.05）。结论 疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病效果明显,可改善机体免疫系统,降低炎症反应。     

复方氨肽素片联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床研究

目的 探讨复方氨肽素片联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择2020年5月—2021年6月商丘市第一人民医院接诊的118例寻常型银屑病,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组于患处涂薄层卤米松乳膏,2次/d。治疗组在对照组基础上口服复方氨肽素片,5片/次,3次/d。两组患者治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,银屑病皮损面积严重程度指数（PASI）评分,血清因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血管生长因子（VEGF）和白细胞介素-38（IL-38）水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率为98.31%,明显高于对照组的83.05%（P<0.05）。治疗后,治疗组患者出现的红斑丘疹、皮损、鳞屑、瘙痒的症状缓解时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组PASI评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,治疗组治疗后1、3、6周的PASI评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者IL-6、IL-38、TNF-α、CRP、VEGF水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组显著低于对照组。治疗组不良反应发生率为6.78%,明显低于对照组的16.95%（P<0.05）。结论 复方氨肽素片联合卤米松乳膏能有效改善症状,提高疗效,缩小皮损面积,降低机体炎症反应。     

司库奇尤单抗联合卡泊三醇乳膏治疗中重度银屑病的临床研究

目的 探讨司库奇尤单抗联合卡泊三醇乳膏治疗中重度银屑病的临床疗效。方法 选取2020年9月—2021年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院松北院区治疗的80例中重度银屑病患者,随机分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患处皮肤涂抹卡泊三醇软膏,2次/d。在对照组的基础上,治疗组皮下注射司库奇尤单抗注射液,第0、1、2、3、4周给药,300 mg/次,而后每隔4周注射1次。两组患者治疗16周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,面积和严重程度指数（PASI）评分,T淋巴细胞免疫功能,血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率（97.50%）明显高于对照组（77.50%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PASI评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组的PASI评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组免疫功能CD4^＋、CD8^＋指标水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组的CD4^＋、CD8^＋指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（7.50%）明显低于对照组（17.50%,P＜0.05）。结论 司库奇尤单抗联合卡泊三醇乳膏治疗中重度银屑病效果确切,能显著减轻症状,对皮肤屏障功能能有效改善。     

阿维A联合清热祛风止痒外洗方治疗寻常型银屑病的疗效

目的 通过比较单用阿维A、清热祛风止痒外洗方及二者联合治疗寻常型银屑病（PsV ）的疗效，分析PsV最佳的治疗方式，并评价影响疗效的要素。方法 211例PsV样本选自2016年7月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊或住院治疗的患者，入选患者依据随机数字表随机分组，阿维A组口服阿维A，清热祛风止痒外洗方组煎液沐浴，联合组二者联合治疗。记录治疗前后银屑病面积和严重指数（psoriasis area and severity index，PASI），计算PASI评分改善率，评价不同治疗方法的疗效，进一步分析性别、银屑病分期和亚型因素对药物疗效的影响。结果 联合组有效率97.29%，阿维A组为82.57%，清热祛风止痒外洗方组为68.65%，3组患者有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），联合组优于阿维A组和清热祛风止痒外洗方组（P<0.05）。联合组PASI评分改善率为（91.78±17.49）%，优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；阿维A组与清热祛风止痒外洗方组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。男性银屑病患者治疗后PASI评分改善略优于女性，但差异无统计学意义（P>0.05）。148例斑块型患者有效率为68.9%，63例点滴型患者有效率达95.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。在54例进行期患者中有效率为87.0%，157例静止期患者中有效率为53.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿维A联合清热祛风止痒外洗方的疗效好，出现不良反应较单用药小，亚型和分期与药物疗效有关。     

复方甘草酸苷及阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效观察

摘 要 目的:观察复方甘草酸苷及阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法： 118例寻常型银屑病患者随机分为试验组60例和对照组58例。两组均给予NB-UVB照射治疗隔日1次、阿维A胶囊10 mg ,po bid;试验组在此基础上加用复方甘草酸苷胶囊50 mg,po tid。两周疗程均为8 周。以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效并记录药品不良反应。结果：治疗8周后,试验组PASI评分(3.7±2.12),低于对照组(5.3±2.713) ,差异有统计学意义(P＜0.05); 试验组有效率(83.34%) 高于对照组(68.96%),差异有统计学意义(P<0.05）;两组未见明显药品不良反应。结论：复方甘草酸苷和阿维A胶囊联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效显著,不良反应较少。     

消银胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病对PASI及DLQI评分的改善研究

目的 探讨消银胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病患者的效果及对其PASI及DLQI评分的改善情况。方法 选取2020年4月～2022年4月收治的80例银屑病患者按随机数字表分为两组,给予对照组（40例）患者阿维A胶囊治疗,给予观察组（40例）患者阿维A胶囊+消银胶囊治疗,观察两组患者PASI评分、生活质量、免疫功能以及炎性因子水平等指标水平变化情况。结果 治疗后,观察组PASI与DLQI评分较对照组更佳（P <0.05）;观察组患者免疫功能水平均较对照组更优（P <0.05）;两组患者IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10等水平均显著低于治疗前,且观察组均较对照组更低（P <0.05）。结论 寻常型银屑病患者临床治疗中给予阿维A胶囊+消银胶囊联合方案,可有效提升其免疫功能,缓解其炎症反应,提高患者生活质量水平,获得显著的治疗有效性。     

甲氨蝶呤联合麝香乌龙丸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 选择2015年2月-2018年1月铜川市人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者103例,按入院顺序随机将其分为两组。对照组口服麝香乌龙丸,每次3 g,每日2次;观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片,每次7.5 mg,每日1次。两组均治疗60 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分、疼痛评分及治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果 观察组的有效率96.08%明显高于对照组78.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的中医证候积分、疼痛评分均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著下降（P<0.05）;治疗后两组患者相比,观察组IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效显著,且该方法能够显著改善患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平,临床应用效果显著。     

化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床研究

目的 探讨化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2020年10月—2021年10月在郑州市第一人民医院神经内科收治的80例癫痫患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片(I),20～30 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服化风丹,8～10丸/次,3次/d。两组连续用药18 d。观察两组的临床疗效、临床症状改善时间、癫痫发作次数与持续时间。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及血清高迁移率族蛋白（HMGB-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗过程中,治疗组出现头痛、疲倦、肌肉阵挛、全身肌肉痛好转时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组癫痫发作次数和发作持续时间均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,治疗组癫痫发作次数和发作持续时间低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者MoCA评分较治疗前均显著提高（P＜0.05）,且治疗后,治疗组MoCA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组IL-6、IL-1β、TNF-α、HMGB-1水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组（P＜0.05）。结论 化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫具有较好的临床疗效,能提高患者的认知功能,降低癫痫发作频率和炎性反应,具有一定的临床应用价值     

苦参胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探究苦参胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选取2019年6月—2021年2月渭南市中心医院收治的122例溃疡性结肠炎患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服苦参胶囊,4～6粒/次,3次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者内镜评分和Sutherland疾病活动指数（DAI）评分,血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和白细胞介素-10（IL-10）水平,及血清低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和Toll样受体4（TLR4）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率（93.44%）明显高于对照组（80.33%,P<0.05）。治疗后,两组内镜评分和DAI评分均明显降低（P<0.05）,且治疗后明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、CRP及ESR水平均明显下降,而IL-10水平明显升高（P<0.05）,且治疗组血清水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清HIF-1α、TLR4水平均明显下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 苦参胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者效果显著,可调节血清HIF-1α、TLR4水平,改善症状,缓解机体炎症,且安全性高。