左耳胆脂瘤型中耳炎伴颞骨骨髓炎1例

患者 ,男 ,36岁。 8年前感冒时自觉左耳闷胀不适 ,挖耳后突然出现听力下降 ,较严重。自服抗感冒药 1周听力无好转。 4个月后到我院就诊 ,诊断为“左外耳道骨瘤”并行“外耳道骨瘤切除术” ,术后听力恢复。但术后半年听力又逐渐下降 ,当时在院外诊断为“左外耳道狭窄” ,无耳流脓、耳痛、耳鸣等不适 ,未予任何处理。 2月前感冒后发现左耳听力明显下降 ,伴头痛 ,发热 ,耳闷胀感。经院外治疗后缓解。 1 +月前再次出现发热 ,左耳痛 ,左耳流脓。并感左侧额部 ,眶周及眶深部针刺样痛。伴左眼复视 ,斜视。在院外用青霉素治疗 5天后 ,发热 ,耳痛 ,耳…     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

咳嗽、鼻出血、痰中带血、血尿——查房选录(298)

1 病历摘要 患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节、小腿肌肉疼痛,无畏寒、寒战,无盗汗,无心悸及恶心、呕吐,无肢体乏力.在当地医院行X线胸部摄片检查提示"双侧肺炎".     

脾结核的诊治——关于“双肺斑片、脾脓肿、肾周脓肿及鞘膜积液”的病案讨论

1病历摘要 患者,男,70岁.因"间断咳嗽、咳痰18个月余,加重伴发热1个月"入本院.患者18个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,无明显发热,附近医院拍胸片发现肺部阴影,诊断"社区获得性肺炎",抗感染治疗后症状缓解,未复查胸片.之后一直轻度咳嗽、咳痰伴乏力,未予继续诊治.12个月前出现腹痛伴发热,外院行腹部B超发现脾脏低密度病变,疑诊"淋巴瘤",行"脾脏切除术",手术标本为脓性,行培养无细菌生长,诊断"脾脏脓肿",术后患者体温恢复正常.6个月前患者又出现腹痛,排便不畅,外院诊断"不完全肠梗阻",予灌肠通便治疗后好转,同时腹部B超检查发现左肾周脓肿,泌尿外科准备行"左肾周脓肿切除术",因出现咳嗽、咳痰伴高热,体温最高39℃,行胸部CT示双肺多发斑片状阴影,血常规白细胞明显偏高,诊断"肺部感染",先后予多种抗生素抗感染治疗,体温下降不明显.     

Wegener肉芽肿一例误诊为中耳炎

【病例】女,14岁。因左耳持续流脓2个月,发热、咳嗽半个月入院。2个月前无明显诱因出现左耳流脓,在多家医院诊断为化脓性中耳炎,反复抗感染及局部对症治疗,仍有左耳持续流脓、耳后痛;半个月前出现发热、咳嗽、咳白色痰,就诊于我院,门诊以急性化脓性中耳乳突炎、脓毒血症收入院。     

以听力障碍为首发表现神经系统副肿瘤综合征一例

【病例】男,53岁。以双耳听力进行性下降伴耳鸣2个月,意识模糊10 d入院。患者于2个月前出现右耳听力下降,伴非旋转性头晕,3 d后左耳听力也开始下降,双耳高调耳鸣,症状进行性加重,10 d前出现意识模糊,间断答非所问、辨物困难,并伴头痛、恶心。既往体健。查体:心肺腹未见异常。神经系统查体:意识模糊,计算力、定向     

白细胞增高伴乏力及发热

病历摘要 患者男,63岁.因反复发热1个月余,于2008年5月收治入院.患者1个月前无明显诱因出现乏力,伴发热,体温波动于37.4～3 8.7℃,无关节疼痛、皮肤红斑,无咳嗽、咯血、体重下降,无尿频、尿急、尿痛.血液检查发现WBC增高.     

鼓室副神经节瘤1例

患者男性,４２岁,左耳闷胀感伴听力下降２年。Ｍ年前无明显诱因,出现搏动性耳鸣,一年前感到左耳痛,听力下降,经抗炎治疗耳痛好转,但耳部门胀感逐渐加重,听力亦逐渐减退。四个月前到我院检查见左耳鼓膜隆起,深红色,鼓膜活动度稍差。纯音及声阻抗检查提示：左耳为...     

以巨噬细胞活化综合征为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

1 临床资料 患者,女,30岁,因"反复发热1个月,腹痛2 d"入住我院.1个月前患者无诱因出现发热,体温38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,同时伴口、眼干燥,无口腔溃疡、光过敏、面部红斑、关节痛.当地医院诊断为肺部感染,给予抗感染治疗(具体用药、用法、用量不详),体温较前稍下降.入院前28 d再次出现高热,体温最高40.3℃,伴肌痛,继续抗感染治疗10 d,症状无好转,仍发热.     

黑热病一例

1 病例介绍 患者男,62岁,已婚.因"咳嗽1月余,反复发热、畏寒20 d"于2011年2月10日入院.1个多月前,患者受凉后咳嗽,咯白色泡沫痰,无气促、畏寒、发热,当地抗感染治疗咳嗽频率有所下降.20 d前,出现发热,体温最高达39℃以上,伴畏寒、寒战、盗汗、纳差,左上腹不适明显.予以复方氨林巴比妥对症后可退烧,但...     

肺结核继发重型舌部结核1例

患者 ,男性 ,4 2岁 ,主诉舌左侧溃疡 4个月余 ,发热、无力、体重下降、舌左右活动受限 ,疼痛半个月来诊。患者于就诊前 4个月舌背左侧出现小结节 ,自溃后形成溃疡 ,进食疼痛。在当地按“口腔溃疡”治疗 ,无效 ,逐渐变成深大溃疡 ,舌活动受限 ,进食困难 ,疼痛加重 ,无力伴发热。发病以来自觉食欲不振 ,时有发热、乏力、盗汗、倦怠、体重减轻 ,偶有咳嗽、咳痰、无咯血。既往史 :无反复发作口腔溃疡、腹痛、腹胀 ,无牙龈增生、肿大、坏死。曾有发热史 ,未引起注意。查体 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 6 8ｍｍＨ…     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例误诊辨析

1 临床资料 男,36岁.因咳嗽、咳痰4个月,加重伴发热、活动后气促半个月入院.4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,右胸背部疼痛,咳嗽时疼痛加重,疼痛较重时左侧面部出汗较多,右侧面部无汗,时有低热.     

获得性免疫缺陷综合征合并阿米巴肝肺脓肿1例

1 临床资料 患者男,42岁,居住地青海.因"右上腹痛伴发热1个月余"入院.患者1个多月前无明显诱因下出现右上腹隐痛,伴寒战高热,最高体温39.2℃,无明显咳嗽咯痰,无腹胀,有腹泻、每日数次、便稀,无头痛等.数天后患者自觉腹痛、腹泻较前加重,伴咳嗽咯痰、恶心呕吐,于当地医院住院治疗,胸部及上腹部CT检查提示"右肺多发肺...     

疑似流感继发侵袭性肺曲霉菌感染1例报告

1 病历资料 1.1 患者病史 患者男性,60 岁,因"咳嗽伴发热6 d,加重2 d"来院诊治.患者入院6 d 前(2019年2 月23 日)无明显诱因下出现发热,伴有明显咽干、咽痛及四肢乏力,头重脚轻,稍有咳嗽,咳白黏痰.     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及"喉风散"喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎1例治疗体会

1病历资料 患者女,50岁,因"肾移植术后4个月,发热1个月"于2003年8月29日入院.患者于2003年4月16日在连续性硬膜外麻醉下行左侧肾移植术.入院前1个月患者出现发热,体温38℃左右,最高达39.3℃,且多在上午出现发热,下午自行降至正常.略伴头痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促及少尿、腰痛等症状,于院外先后静脉滴注先锋霉素、左旋氧氟沙星、头孢呋辛等药物治疗,效果不佳入院.入院查体:体温38.2℃,双肺呼吸音略粗,无干、湿性啰音.胸片示双下肺片状模糊影,以左下肺为主.     

妊娠期急性血行播散型肺结核漏诊一例

1病例资料女,35岁。因反复咳嗽6个月,阴道流血3个月,发热1月余入院。患者6个月前开始出现轻度咳嗽,咯少量白色黏液痰,伴胸痛。5个月前患者受孕,妊娠2个月时无明显诱因出现阴道流血,量渐增多,无异味。40天前出现发热,体温37.5~40.0℃,无畏寒、寒战、盗汗、关节疼痛及皮疹。外院X     

咽痛、咳嗽伴双肺门、纵隔、腹腔多发淋巴结

病例资料 患者女,33岁,因"咽痛、咳嗽20 d,加重伴左侧胸部阵发性隐痛1 d"于2010年5月28日入院.2010年5月8日患者受凉后出现咽痛,伴咳嗽,无发热、咳痰.遂到当地医院就诊,胸部X线片示"肺炎"(图1),给予"头孢类抗菌素"治疗3 d,症状未见好转,同时夜间平卧时出现刺激性干咳.     

威格纳(Wegener)氏肉芽肿误诊为肺泡细胞癌一例

病例:女,32岁。于1988年8月16日入院。患者入院前半月觉咽部疼痛伴左耳闭,按“感冒”治疗无效,一周前觉左耳痛、发热,诊为“急性化脓性中耳炎”收住院。住院后发热持续,伴咳嗽,用青霉素400万单     

不明原因的贫血、胸腹腔积液、气胸被确诊为肺吸虫病1例

患者,男,46岁,因长期乏力、心悸、腹胀近8个月,呼吸困难半个月于2011年10月6日入院。患者8个月前出现乏力、心悸、腹胀等症状,伴轻度咳嗽,咳嗽,痰少而黏,食欲下降,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无畏寒、发热,无胸闷、气喘等,曾在多家医院就诊,诊断为贫血,慢性支气管炎,但贫血病因不明,给予补血,输血及抗感染治疗,症状缓解后出院,出院