顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…     

斯奇康治疗肺癌胸腔积液的临床观察

 我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,采用斯奇康与顺铂作比较胸腔内注药治疗肺癌癌性胸腔积液 30例 ,疗效满意 ,无明显不良反应 ,患者耐受性好 ,总结报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　30例晚期肺癌均经病理或细胞学证实 ,鳞癌 1 4例 ,腺癌 1 0例 ,小细胞未分化癌 6例。按国际TNM分期[1 ] 均属ⅢB期 ;男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 37～ 72岁 ,中位年龄 53岁。患者KPS评分 >50分 ,胸部CT及X线法证实为大量胸腔积液1 4例 ,中等量积液 1 6例 ,左侧胸腔积液 1 2例 ,右侧1 8例 ,B超定位抽出血性胸水 2 4例 ,黄色胸水 6例。用信封法随机抽取分为治疗组 1 6例(斯奇康组 ) ,对照组 1 4例 (顺铂组 )。两组性别、年龄、胸水量、色、部位、病理类型、临床分期、KPS评分等大致相似。1 .2　治疗方法1 .2 .1　胸腔灌注法　按常规方法胸穿 ,最大限度抽出积液后胸腔内分别注入斯奇康 1 0mg(2 0支 ) (长沙九芝堂生产 ) ,加生理盐水 1 0ml稀释 ,地塞米松1 0mg(治疗组 ) ,或顺铂 80m...     

应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星(THP)治疗癌性胸腔积液30例

晚期恶性肿瘤患者常伴发恶性胸腔积液 ,且多为血性 ,又生长迅速 ,不易控制。我科在临床上应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星治疗恶性胸腔积液 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料所有病例为 1996年 6月～ 1999年 9月我科住院患者 ,均经胸水中找到癌细胞 ,得到病理学证实。30例癌性胸腔积液患者 ,男性 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均年龄 52岁。其中肺癌 11例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 1例 ,肝癌 2例 ,卵巢癌 3例。大量胸水者 2 3例 ,中量胸水者 7例 ;血性胸水 2 6例。治疗前肿瘤放化疗已停止 4周以上 ;且未接受过…     

闭式引流并注入顺铂治疗癌性胸水

恶性肿瘤并发恶性胸水常见,约占各种原因所致胸腔积液的25％～39％,尚无满意疗法,预后较差。我们1988年9月至1991年12月采用胸腔闭式引流并注入顺铂的方法,治疗了9例晚期恶性肿瘤并发恶性胸水的病人,效果较为满意。方法与结果一、治疗对象:为经病理证实的恶性肿瘤。在9例患者中,男性6例,女性3例,年龄28岁～66岁,平均47岁。其中肺癌3例,消化道肿瘤2例,胸膜间皮瘤、恶性黑色素瘤、乳腺癌、横纹肌肉瘤各1例。所有患者均并发大量血性胸水(3例胸水中找到癌细胞),在接受闭式引流前反复抽过胸水3～6次,胸片仍提示有大量积液。二、方法:患者坐位,经常规消毒局麻后在患侧腋中线第8肋间胸穿,见胸水后换套管针穿入胸     

顺钻与白细胞介素-2联合应用治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见并发症之一。我院自1993年4月至1997年6月间采用顺铂与白细胞介素-2（IL－2）联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液56例，总结如下。临床资料一、一般资料：本组56例，男35例，女21例。年龄最小22岁，最大69岁，平均42岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊，其中肺癌25例，乳腺癌15例，恶性淋巴瘤6例，肝癌6例，胸膜间皮瘤3例，骨外尤文氏肉瘤1例。双侧胸腔积液2例，单侧胸腔积液54例。胸水测定以胸部X线判定标准。大量胸水：膈肌影消失，胸水超过第4前肋（锁骨中线）。中量胸水：膈肌影消失，胸水位于第4前…     

滑石粉胸膜腔注射治疗顽固性恶性胸水的初步报告

恶性胸膜腔积液常是胸部恶性肿瘤的晚期表现之一,治疗往往难以奏效。我科自1989年始,对3例经顺铂、四环素胸膜腔注射疗效欠佳的顽固性恶性胸水患者,采用滑石粉胸膜粘连术治疗,收到较满意的效果。 3例患者年龄分别为50岁、54岁及58岁,男2例,女1例,均经纤维支气管镜、胸腔镜检查及活检确诊,其中肺腺癌胸膜转移2例、胸膜恶性间皮瘤1例。均曾采用抽净胸水加顺铂60mg、四环素1.0g分别溶于生理盐水20ml注入胸膜腔进行治疗,但短期内胸水继     

鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水的疗效及不良反应.方法: 38例癌性胸水患者随机分成鸦胆子组(20例)和顺铂组(18例),分别行胸穿灌注鸦胆子油乳注射液60ml及顺铂注射液30mg控制胸水,两组均采用伽玛刀治疗原发肺癌病灶及转移性肺癌病灶,半月及3月观察疗效及不良反应.结果: 鸦胆子组控制胸腔积液有效率达95.0%,95.0%的患者生活质量明显提高,仅2例患者出现胸痛;顺铂组控制胸腔积液有效率为88.9%,只有66.7%的患者生活质量得到提高,同时出现白细胞下降、恶心呕吐、胸痛者分别为12例、13例、5例.结论: 鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水疗效显著,不良反应轻.     

高聚金葡素联合铂类腔内灌注治疗癌性胸/腹水的疗效观察

癌性胸 /腹水为晚期癌症的严重并发症 ,常可加剧病情进展 ,影响患者的生存质量。本文总结了我院 1992年 5月～ 1995年 10月采用顺铂 (ＤＤＰ)或卡铂胸 /腹腔内灌注及1995年 10月～ 1998年 5月采用高聚金葡素 ＤＤＰ或卡铂胸 /腹腔内灌注治疗胸 /腹水的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择所有病例均经组织学或细胞学证实为恶性肿瘤 ,并有Ｘ片、Ｂ超、ＣＴ等影像学检查提示中等量以上胸 /腹水。治疗组 (单纯铂类灌注组 )男性 9例 ,女性 7例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 6 1.4岁 ;对照组 (铂类 高聚金葡素灌注组 )男性11例 ,女性 5…     

胸腔内注入顺铂治疗癌性胸水30例观察

顺铂为化学合成的二价铂络合物,它是新型的广谱抗癌药物。1988年～1992年,我们采用经胸腔内注入顺铂治疗癌性胸水30例,取得较好效果,报告如下。临床资料本组30例,男21例,女9例。年龄37岁～78岁。30例中肺癌10例(腺癌6例,鳞癌4例),卵巢癌胸膜转移6例,胃癌术后胸膜转移4例,食管癌术后胸膜转移5例,癌原发病灶诊断不明2例,肝癌胸膜转移3例。本组病人均经病理及细胞学检查而确诊,胸水诊断由超声波、X线检查确定。     

克派威联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的　探讨克派威短小棒状杆菌 (CP)联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果。方法　对临床确诊的恶性胸腔积液患者 43例随机分组 ,治疗组 2 2例 ,给予克派威 8mg 顺铂 5 0mg NS5 0ml 2 %利多卡因5ml胸腔灌注。对照组 2 1例 ,给予顺铂 5 0mg NS5 0ml 2 %利多卡因 5ml胸腔灌注 ,所有患者均行全身化疗。结果　 43例患者经治疗后临床症状均有不同程度的改善 ,胸腔积液也均有减少。治疗组有效率为 81 82 (18/2 2 ) ,对照组有效率为 47 6 2 %(10 /2 1) ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　克派威与顺铂两种药物联合应用可以产生协同作用 ,能提高恶性胸水患者的治疗效果。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注在癌性胸水治疗中的应用

目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效.方法 68例癌性胸水,均经超声、X线胸片或CT证实胸腔有中等以上癌性胸水,分为中心静脉导管胸腔闭式引流(Ⅰ)组和常规胸腔多次穿刺抽液(Ⅱ)组.结果 Ⅰ组较Ⅱ组癌性胸水消失时间缩短,并发症少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗具有疗效好、毒副反应轻、并发症少及患者易于接受等优点.     

顺铂治疗肺癌胸水的疗效观察

我院内科肺组87年7月～88年12月观察癌性胸水,胸腔内注入顺铂及合并全身化疗的患者20例,男16例女4例,胸水中找到腺癌细胞15例,低分化腺癌3例,找到可疑癌细胞1例,未找到癌细胞1例(但为血性胸水)。     

45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液的治疗方法以排出胸水注入抗癌药物为主。1996年9月～1997年5月，我科在全身化疗的基础上，采用45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液18例，取得一定疗效，兹介绍如下。临床资料与方法一、临床资料本组病人共18例，其中男16例、女2例。患者年龄36～72岁，平均59岁。病人均为原发性肺癌胸膜转移，通过纤维支气管镜活检或胸膜活检确诊14例，经胸水找到癌细胞4例．其中腺癌12例、鳞癌3例、小细胞癌3例。胸片及胸部CT证实，中等量积液者12例；大量积液者6例。临床分期、Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。二、方法1、45号腹穿针该腹穿针包括套管、…     

良、恶性胸水气体分析的差异

1993年以来我们观察了24例渗出性胸腔积液的气体分析，以探讨对鉴别诊断的参考价值。1资料对象：癌性胸腔积液组为11例住院患者，经胸膜活极清理证实诊断：其中男6例，女5例平均年龄56．5岁。病理诊断：鳞癌1例，腺癌2例，未分化癌2例，恶性胸膜间皮癌1例，未能分类5例。渗出性结核性胸膜炎组：13例住院患者，经胸膛活俭病理证实诊断。其中男6例，女7例。平均年龄57．8岁。全部病例经抗结核治疗后，症状消失出院。两组病例胸水培养均无致病性需氧菌生年。方法：胸膜活检前抽取胸水4ml～5ml，针简用肝素抗凝，隔绝空气。胸腔穿刺结束后，按常…     

沙培林治疗癌性胸、腹腔积液42例近期临床疗效观察

目的　探讨癌性胸、腹水的较好腔内化疗方法和沙培林的疗效。方法　 42例癌性胸、腹水腔内注入沙培林及肌注每周 2次 ;7例癌性胸、腹水腔内注入顺铂 ,2 7例癌性胸、腹水患者腔内注入榄香烯乳 ,比较三组的近期效果。结果　沙培林治疗组的有效率(CR PR)为 73 8% ,其中癌性胸水的有效率为 76 4% ,癌性腹水有效率为 6 2 5 %。榄香烯治疗组有效率较差 ,为 44 4% ,顺铂的有效率仅 14 %。结论　沙培林可以直接杀癌细胞 ,又可提高机体的免疫功能 ,改善生存质量 ,延长患者的生存期。     

榄香烯乳、顺铂胸腔内注射治疗晚期肺癌合并同侧恶性胸水

我科采用大连金港制药有限公司研制的纯中药制剂榄香烯乳注射液和顺铂胸腔内注射治疗晚期肺癌合并同侧恶性胸水12例报告如下。1材料与方法1．互临床资料全组12例，男11例，女1例。年龄44～78岁，中位数66．5岁。一般情况记分50分以上。原发性肺癌经纤维支气管镜活检、刷检或／和痰癌细胞学检查所证实。经拍胸片、B超检查发现胸水位于右侧6例，左侧6例；胸水量Ⅲ级9例，Ⅱ级3例。胸水中找到癌细胞7例，未找到癌细胞5例。1．2治疗方法门）每次胸腔内注药前需尽量抽尽胸水。（2）治疗方案：a.榄香烯乳300mg胸腔内注人，dl；b．顺铂80mg胸腔内…     

顺铂治疗肺癌胸水的疗效观察

顺二氨二氯铬铂[Cis-Diamminedich-loroplatinum(Ⅱ)]简称顺铂或CDDPJ为近年合成的广谱抗癌药,国外已广泛用于临床,国内也陆续推广使用,但尚未见用于恶性胸膜渗出的报道。自1980年10月至82年10月,胸膜腔内注入顺铂合并全身小剂量化疗,治疗肺癌胸水共21例,结果如下。临床资料应用山东医科院药研室合成的顺铂治疗单例晚期肺癌胸水共21例。男20例,女1例。平均年龄52岁(30～60)。大量胸水8例,中等量8例,少量5例。胸水或痰检癌细胞全部阳性,其中腺癌14例,未分化癌6例,鳞癌1例。除1例胸水呈淡黄色外,均为血性。治疗方法为每周1次胸穿排液,而后局     

胸腔内留置化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸腔积液

恶性肿瘤由于其生物学特性,易发生周围及远处组织的侵袭及转移。许多肿瘤都可引起胸膜腔的转移,形成恶性胸腔积液。由于胸水生长速度快,不易控制,常给患者带来严重的危害。我院从2003年1月~2005年1月采用胸腔内留置化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸水患者22例,取得了较好的疗效。现报告如下:1对象与方法1·1对象全组22例患者,其中男性16例,女性6例;年龄44~70岁,平均年龄58·2岁;原发肿瘤为肺癌14例,胃癌3例,乳腺癌4例,恶性淋巴瘤1例;均有病理学或细胞学诊断依据,16例胸水中找到癌细胞,6例胸水癌细胞检查阴性者经临床、病史等排除非癌性可能;…     

顺铂治疗恶性腹水的临床观察

肿瘤并发腹膜腔积液称癌性腹水 ,又称腹水或恶性腹腔积液 (malignantperitonealeffusion ,MPE) ,是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一。我科 1998年 6月以来应用顺铂 (DDP)腹腔注射治疗恶性腹水 2 6例 ,临床效果较满意 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料26例患者中男 18例、女 8例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 42 6岁 ;原发性肝癌 6例 ,卵巢癌 6例 ,胃癌 5例 ,肠癌 4例 ,肺癌肝转移 3例 ,胰腺癌 2例 ;腹水大量者 5例。全部病例经病理确诊且腹水中找到癌细胞。1.2　治疗方法单点穿刺法应根据患者身体状况 ,尽量抽尽腹水 ,一般控制在 1…     

顺铂足叶乙甙联合治疗癌性胸水32例近期疗效分析

我科１９９５年１０月～１９９７年１２月采用顺铂、足叶乙甙联合胸腔灌注治疗癌性胸水３２例,取得满意疗效,报告如下。１临床资料１．１一般资料３２例患者均经病理及或胸水细胞学确诊。男性２３例,女性９例,年龄３９～７６岁,中位年龄５２．５岁。其作者单位：淄博...