脊神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛患者的术中配合及护理

目的 探讨脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后神经痛的术中配合及护理.方法 选择30例应用脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的患者,根据不同病变部位及临床表现,进行术前准备,采取科学有效的护理评估、术中护理和术后配合等整体护理措施.结果 所选患者术中顺利,术后恢复良好,疼痛缓解有效率为97.9%.结论 脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,围术期采取科学专业的护理措施是保证满意疗效的有力保证.     

背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后瘙痒的疗效

带状疱疹后遗神经痛是老年人带状疱疹常见的并发症,带状疱疹后遗瘙痒在临床上也屡见不鲜。目前已有不少对带状疱疹后神经痛治疗的临床研究,如背根节脉冲射频、射频热凝、神经根阻滞等,但对带状疱疹后瘙痒的研究报道极少,仅局限在药物和神经阻滞的治疗。延边大学附属医院2011年3月-2013年3月对T4-9分布区的带状疱疹后瘙痒患者11例,采用DSA引导下背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛取得满意的疗效,现报告如下。     

PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

目的观察PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法74例患者行脊椎硬膜外穿刺留置PCEA镇痛泵,在DSA透视引导下行脊神经根相应椎间孔穿刺脉冲射频治疗。结果80%以上的患者疼痛中度以上缓解,不影响生活与工作,达到临床治愈。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效确切,安全可靠。     

药物联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛89例

目的观察药物联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 89例带状疱疹后遗神经痛患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组45例予以药物联合微波治疗,对照组44例仅予以药物治疗,比较两组的疗效时间与不良反应发生情况。结果研究组的停发新疹时间（2.11±1.14）d、止痛时间（1.42±0.94）d以及结痂时间（5.24±1.92）d均比对照组（3.76±2.19）d、（4.26±1.78）d、（7.89±1.77）d少,且研究组的不良反应发生率明显比对照组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效较为显著,值得临床推广。     

薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛的临床价值。方法：选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗。结果：疗效优良241例（83．10％）,良好38例（13．10％）,无效11例（3．80％）,总有效率为96．20％。290例随访3个月～5年,平均3年。30例（10．5％）复发。结论：薄层CT扫描定位选择性三又神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少。尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者。     

维生素B12联合伐昔洛韦减少带状疱疹后遗神经痛发生的临床研究

目的：观察维生素B12联合伐昔洛韦对带状疱疹后遗神经痛发生的影响,以评价其在带状疱疹治疗中的作用。方法：65例带状疱疹患者随机分为两组,对照组30例,单用伐昔洛韦治疗,实验组35例,采用维生素B12与伐昔洛韦合用治疗,于治疗结束后30d观察记录治疗效果。结果：实验组后遗神经痛发生率较对照组明显降低（P〈0.05）,差异有统计学意义,两组均无不良反应发生。结论：维生素B12联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效好,能明显降低患者后遗神经痛的发生率。     

加巴喷丁联合伐昔洛韦减少带状疱疹后遗神经痛发生的疗效观察

目的观察急性期带状疱疹患者联合加巴喷丁和伐昔洛韦治疗预防带状疱疹后遗神经痛发生的疗效。方法采用随机对照试验,将69例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组(36例)及对照组(33例)。所有患者均给予伐昔洛韦,治疗组伐昔洛韦剂量加倍,同时加用加巴喷丁。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、治疗后1、4、8周疼痛程度及治疗效果,同时观察患者的不良反应。治疗结束2个月后再电话随访一次。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性期带状疱疹患者联合加巴喷丁和伐昔洛韦治疗可减少带状疱疹后遗神经痛发生率。     

射频热凝联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛

目的观察射频热凝联合皮内臭氧注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法50侧带状疤疹后神经痛患者,随机分成2组,单纯药物治疗组后（A组,25例）,射频热凝联合臭氧注射组（B组,25例）,采用视觉模拟评分（VAS）,分别对治疗前、后VAS评分进行统计分析。结果治疗后VAS比较,B组VAS评分明显低于A组（P〈0．05）,B组总有效率100％明显高于A组88％（22／25例）。结论射频热凝联合皮下臭氧注射是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法。     

针灸联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察

目的探讨针灸联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法以本社区2010年4月至2012年9月期间的114例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,随机分为均等的两组。观察组采用微波联合针灸治疗,对照组采用针灸治疗。1个月后评价两组的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为96.5%,对照组患者治疗的总有效率为86.0%,两组患者在治疗的总有效率间存在统计学差异(P<0.05)。结论针灸联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著优于单纯的针灸治疗,值得进一步推广应用。     

胸椎旁阿霉素与阿霉素复合射频介入治疗PHN的比较

目的 比较椎旁给予阿霉素和阿霉素复合热凝射频对带状疱疹后遗神经痛(posthepetic neuralgia,PHN)的疗效的临床疗效及安全性.方法 收治的胸段带状疱疹后遗神经痛患者56例,随机分为A组和B组,每组28例.A组患者椎旁给予阿霉素治疗,B组给予热凝射频复合阿霉素治疗.比较2组患者起效时间,治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月和8个月的疗效评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠评分,同时观察术后不良反应.结果 A组起效时间明显长于B组,治疗后4个月和8个月B组的优良率明显高于A组,VAS评分明显降低而睡眠评分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗区麻木发生率高于A组,其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁阿霉素复合热凝射频介入治疗PHN具有起效快,疗效长的优点,值得临床推广.     

阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹68例临床疗效观察

目的观察阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹的效果以及带状疱疹后遗神经痛的发生率。方法观察组68例,给予静脉用阿昔洛韦针5 mg/kg,q8h,口服强的松片10 mg,bid。对照组62例给予静脉用阿昔洛韦针5 mg/kg,q8h。两组患者均据病情给予其他对症治疗。评价疗效并于出院后追踪患者疱疹后神经痛的情况。结果观察组的止痛时间、止疱时间及结痂时间均较对照组缩短,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在带状疱疹后遗神经痛的发生率上有显著差异。结论强的松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹能提高疗效,明显减少带状疱疹后遗神经痛的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺射频治疗肺癌

目的：观察CT引导下经皮肺穿刺射频切除治疗肺癌的临床疗效。方法：肺癌50例，共62个病灶，在CT引导下经皮肺穿刺插入射频电极针进行射频热凝固治疗，对手术前后肿瘤的大小及灭活情况进行对比，并观察临床症状的改善及并发症的发生情况。结果：术后1、3、6及12个月CT复查，18个病灶（28％）完全毁损，增强造影不显著，34个病灶（56％）大部分（直径＞3cm）颈损，增强造影仅小部分显影，10个病灶（16％）仅小部分（直径＜3cm）毁损或肿块某一部分增大，增强造影大部分显像。结论：经皮肺穿刺射频治疗肺癌，近期临床疗效确切，并发症少，可作为肺癌微创治疗的一种新方法。     

中西医结合治疗中老年带状疱疹神经痛临床探讨

目的观察中西医结合治疗中老年带状疱疹神经痛的疗效。方法138例中老年带状疱疹患者随机分为2组,治疗组98例,用中西医结合治疗,对照组40例用相同的西药治疗,同时观察2组带状疱疹性疼痛的治疗效果及后遗神经痛的发生。结果经过一个疗程的治疗,治疗组有效率100%,对照组有效率75.5%,治疗组无一例遗留带状疱疹后遗神经痛,对照组有6例遗留带状疱疹后遗神经痛,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗中老年带状疱疹疗效好,减少了后遗神经痛的发生。     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌

目的 评价CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效.方法 对60例肝癌患者行CT引导下射频消融治疗,共73处病灶,肿瘤大小1.4～7.0 cm,平均4.2 cm,术后1个月行增强CT、甲胎蛋白（AFP）检测,以评价射频消融的治疗效果.结果 60例患者中45例病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;50例术前AFP升高的原发性肝癌患者39例AFP下降.并发症中2例顽固性呃逆,1例肝脓肿,3例出现表皮烫伤,2例肝内出血.结论 CT导引下射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,可达到类似外科手术切除的效果.     

浮针联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛36例疗效分析

目的探讨浮针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取笔者所在科室2009年4月～2011年4月收治的带状疱疹后遗神经痛患者36例,对36例后遗神经痛患者均使用浮针和加巴喷丁胶囊口服联合治疗,观察其临床治疗效果。结果经浮针和加巴喷丁胶囊联合治疗后,36例患者的总有效率为91.67%。结论浮针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,可有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,疗效好,无痛苦,易施行。     

半导体激光联合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛150例

目的 观察SUNDON-300IB型半导体激光治疗仪联合多虑平口服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 应用SUNDON-300IB型半导体激光治疗仪联合多虑平口服治疗带状疱疹后遗神经痛150例,并与常规疗法口服消炎痛治疗126例作对照,对比分析其临床效果.结果 治疗组总有效率92.67%,对照组总有效率53.97%,两者之间差异有非常显著性意义(x2=60.72,P＜0.01).结论 SUNDON-300IB型半导体激光治疗仪联合多虑平口服治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效好,副作用少,值得临床推广应用.     

生物共振配合药物治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的探讨生物共振配合药物治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的疗效及其作用机制。方法将带状疱疹后遗神经痛患者(60例)随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予维生素B1、注射用腺苷钴胺肌肉注射,尼美舒利口服;治疗组在此基础上加用生物共振治疗。观察两组疗效。结果生物共振配合药物治疗带状疱疹后遗神经痛明显优于传统药物,有效率达66.67%。结论生物共振对带状疱疹后遗神经痛的康复有促进作用。     

阿昔洛韦在微波治疗带状疱疹中的疗效观察

目的观察阿昔洛韦在微波治疗带状疱疹中的疗效。方法将113例带状疱疹患者随机分为对照组55例和治疗组58例。两组均应用微波治疗，治疗组加用阿昔洛韦，观察两组的疗效。结果治疗组的止痛时间、结痂时间平均为2．2、3．1d，后遗神经痛2例；对照组的止痛时间、结痂时间平均为5．1d,8．1d，后遗神经痛9例。治疗组与对照组的疗效有显著差异。结论阿昔洛韦联合微波治疗带状疱疹，在止痛时间、结痂时间，减少后遗神经痛的发生率等方面的疗效较单纯运用微波治疗疗效好。     

术中超声在冷循环射频消融治疗肾脏肿瘤中的应用

目的探讨术中超声在冷循环射频消融(RFA)治疗肾脏肿瘤中的应用价值。方法肾脏肿瘤患者行术中超声引导射频治疗82例,22例行开腹手术,60例行腹腔镜手术。术中以超声作为射频针穿刺的引导手段,动态观察手术进程。结果 82例患者均在术中超声引导下完成治疗,其中,81例术后复查证实毁损完全;1例术后复查证实肿瘤残留,予口服舒尼替尼治疗。结论在手术射频治疗肾肿瘤中,术中超声对于肿瘤毁损范围的确定和正常肾脏的保护起到关键性的作用。     

综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效分析

目的 探讨丽珠威联合曲马多和泼尼松治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 设计治疗组和对照组,治疗组应用丽珠威联合曲马多和泼尼松,对照组应用曲马多和vitB1、vitB12治疗老年带状疱疹后遗神经痛,观察临床疗效.结果 治疗组痊愈率为77.08%,总有效率为95.83%;对照组痊愈率为40.62%,总有效率为65.63%.两组痊愈率、总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 丽珠威联合曲马多和泼尼松治疗老年带状疱疹后遗神经痛有满意的疗效.