脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果比较

目的比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果。方法选取2009年3月～2010年11月在笔者所在医院治疗的108例重型颅脑损伤脑疝患者为研究对象,随机分为实验组(脑疝复位天幕切开组)53例和对照组(常规手术治疗组)55例,比较两种手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果。结果实验组患者死亡率为41.5%、长期昏迷/重残的患者比例为30.2%、术后出现应激性溃疡的比例为32.1%、脑动脉梗死比例为15.1%、脑积水比例为7.5%,均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑疝复位天幕切开治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果明显优于常规手术治疗,同时术后出现并发症的概率小、手术安全性高,可以在临床推广。     

复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床研究

目的：探讨复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法选取本院2008年1月~2014年4月收治的重型颅脑损伤合并脑疝患者60例,随机分为两组,治疗组30例行血肿清除,标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组30例行血肿清除,标准大骨瓣减压,对比两组的临床疗效。结果治疗组脑动脉梗死、脑积水、应激性溃疡发生率及死亡率低于对照组,术后48 h环池显露发生率高于对照组（P＜0.05）。结论标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果显著,可有效降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素

目的:分析重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素.方法:回顾性分析2019-06～2020-06在河南科技大学第二附属医院接受标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的45例重型颅脑损伤伴脑疝患者资料,作为发生组,并收集同期医院接受标准大骨瓣开颅减压术后未发生枕叶梗死的45例重型颅脑损伤伴脑疝患者资料,作为未发生组,所有患者基线资料、实验室指标均完整,统计两组基线资料实验室指标,经单因素及多因素分析找出重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素.结果:发生组与未发生组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、术中低血压、术前休克、大脑后动脉P2段移位比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析结果显示,GCS评分高、术前休克、术中低血压、大脑后动脉P2段移位长均是重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论:重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死可能受GCS评分高、术前休克、术中低血压、大脑后动脉P2段移位长等因素的影响.     

52例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

目的分析重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法选取2007年5月份-2011年10月份就诊于我院的52例重症颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组28例(开颅大骨瓣手术治疗),对照组24例(传统额骨瓣治疗),回顾性分析两组患者的临床效果。结果观察组患者并发症发生率为67.8%,死亡率为53.6%;对照组患者并发症发生率为79.2%,死亡率为66.7%;两组患者治疗效果比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论标准外伤大骨瓣开颅术能够降低重症颅脑外伤患者二次脑水肿发生率以及死亡率,建议临床深入研究。     

重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养效果观察

目的观察重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养（E N）的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的68例重症颅脑外伤患者均分为观察组和对照组,对照组于患者受伤72h开始鼻饲行EN;观察组患者受伤24～48h内,在患者血流动力学稳定且无任何禁忌证的情况下行EN。比较两组的并发症发生情况、营养支持10d后的营养状况及康复情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,患者营养状况及康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义。结论重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养对预防及治疗应激性溃疡,减少并发症的发生,提高临床疗效有积极作用。     

重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的观察

目的:探讨重型颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅术的疗效。方法:选择重型颅脑损伤患者96例,随机分为观察组48例,采用标准外伤大骨瓣开颅术;对照组48例,采用常规骨瓣开颅术,观察两组术后疗效及并发症情况。结果:观察组术后良好率为54.2%,对照组为25.0%,观察组良好率高于对照组(P0.05)。观察组术后病死率为10.4%,对照组为16.7%,观察组病死率低于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后脑切口疝发生率分别为6.3%、22.9%,硬膜下积液发生率分别为8.3%、35.4%,观察组脑切口疝与硬膜下积液发生率均低于对照组(P0.05)。结论:标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效较好,能够降低常规骨瓣开颅术后并发症。     

舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果评价

目的了解舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者,随机分组,对照组给予传统护理,舒适组开展舒适护理。比较两组满意度;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间;护理前后应激程度评估值;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症。结果舒适组满意度、应激程度评估值、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症对比对照组有优势,P <0.05。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理效果确切。     

预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用效果评价

目的了解舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者,随机分组,对照组给予传统护理,舒适组开展舒适护理。比较两组满意度;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间;护理前后应激程度评估值;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症。结果舒适组满意度、应激程度评估值、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症对比对照组有优势,P <0.05。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理效果确切。     

颅内压监测与常规监测在重症颅脑外伤中应用效果对比分析

目的探讨颅内压监测与常规监测在重症颅脑外伤中应用效果对比分析。方法将2015年10月~2017年10月在我院神经外科治疗的70例重症颅脑外伤患者随机分为两组,对照组采用常规监测,观察组采用颅内压监测,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、入院至手术时间、术后甘露醇用量及使用时间。结果观察组治疗有效率为91.43%、预后良好率为60%,对照组治疗有效率为77.14%、预后良好率为42.86%,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部感染、颅内感染、颅内血肿、电解质紊乱、肾功能衰竭、脑疝等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组入院至手术时间、术后甘露醇用量、甘露醇使用时间、住院时间与对照组相比明显较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内压监测在重症颅脑外伤中应用效果显著,能及时反映患者病情变化,有效提升手术疗效及预后,减少术后甘露醇使用剂量及时间,降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义。     

双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用分析

目的分析双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月本院94例重症对冲性颅脑损伤患者的临床资料,按照不同手术方法分为观察组和对照组,每组47例。观察组予双侧去骨瓣减压开颅术,对照组予单侧外伤大骨瓣减压窗术,比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症情况。结果观察组临床总有效率59.57%显著高于对照组29.79%,术后1、3、7 d的颅内压水平均低于对照组,且急性脑膨出和切口疝发生率均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术可以显著减轻重症对冲性颅脑损伤患者颅内压,降低其并发症概率并减少致残、致死事件,因此值得临床积极推广。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月我院采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的重型颅脑损伤患者55例作为观察组,并选择该术式开展之前常规骨瓣开颅术治疗的重型颅脑损伤患者55例作为对照组,对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果根据GOS评分,观察组恢复良好17例(30.9%),死亡13例(23.6%);对照组恢复良好12例(21.8%),死亡16例(29.1%),两组恢复良好率及病死率相比差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优势显著;术后并发症比较,观察组术后并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的一种安全有效手术方式,能够有效降低重型颅脑损伤残死率,还利于生存患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用。     

大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床治疗体会

目的：对大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效与安全性进行分析。方法选取重型颅脑损伤患者52例,根据治疗方法不同分为两组,以其中行传统骨瓣减压术的24例患者为对照组,以行大骨瓣开颅减压手术的28例患者为观察组,对比两组临床疗效与并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,再手术率显著低于对照组;观察组迟发血肿发生率显著高于对照组,应激性溃疡与出血发生率显著高于对照组。结论大骨瓣开颅减压手术在重型颅脑损伤治疗中具有显著疗效,并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

重症颅脑外伤手术治疗的临床价值观察

目的:分析重症颅脑外伤手术治疗的临床价值。方法:选取我院2017年4月～2018年4月期间所接收的86例重症颅脑外伤患者,随机分为观察组与对照组各43例,对照组实施保守治疗,观察组实施开颅大骨瓣手术治疗,对两组患者的治疗疗效、生命体征、并发症发生状况进行比较。结果:观察组有效率高于对照组;观察组生命体征均优于对照组;观察组并发生的发生率低于对照组,数据对比有统计学意义(P0.05)。结论:对重症颅脑外伤患者实施开颅大骨瓣手术治疗,具有显著治疗效果,其能够使并发症发生率显著降低,具有临床推广价值。     

两种手术方式治疗重症颅脑损伤的临床效果比较

目的探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年5月-2013年5月本院收治的重症颅脑损伤患者43例,将其分为观察组和对照组,观察组23例采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,对照组20例采用常规性骨瓣开颅减压手术进行治疗,比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果治疗后观察组疗效优于对照组（P〈O．05）,观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈O．05）。结论标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤有较好的疗效,优于常规性骨瓣开颅减压手术。     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预

目的对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理方法及护理效果进行探讨。方法选取急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者95例,随机分为两组,对照组46例给予常规护理,观察组49例给予精心护理,对比两组并发症发生率及护理满意率。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论为急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者展开精心护理干预可有效控制并发症发生风险,大幅提高患者护理满意率,值得在临床中推广。     

脑疝复位天幕切开治疗重型脑外伤脑疝的临床分析

目的探究重型脑外伤脑疝采用脑疝复位天幕切开术治疗的临床疗效和应用价值。方法选取我院于2014年3月至2014年10月收治的重型脑外伤脑疝患者75例,根据临床治疗方法的不同将其分为对照组40例和观察组35例,对照组患者均采用常规去骨瓣开颅减压术治疗,观察组患者均采用脑疝复位天幕切开术治疗,观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),患者植物生存率和病死率均低于对照组(P<0.05),数据比较存在明显统计学差异;观察组患者术后并发症发生率为8.6%,对照组患者术后并发症发生率为20.0%,两组患者术后并发症发生率比较差异明显(P<0.05),统计学意义显著。结论采用脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝,能够有效降低患者病死率和术后并发症发生率,提高患者生存质量,治疗效果良好,值得临床推广应用。     

60例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

目的分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。方法选取2009年4月～2012年10月来本院接受治疗的60例重型颅脑外伤患者作为研究对象,实施大骨瓣开颅手术进行治疗,观察并比较手术前后患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）,同时对手术临床疗效及并发症发生情况进行评价。结果治疗前患者GCS为（5．42±1．44）分,治疗后为（12．57±3．75）分,治疗前后GCS差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患者存活率达90．0％（54／60）;手术后患者发生脑积水7例,脑脊液外漏4例,脑膨出3例,其他并发症1例。结论大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤,临床疗效显著,可大大提高患者的存活率,降低并发症发生率,是临床治疗重症颅脑外伤较理想的方法,值得推广应用。     

重症监护病房护理干预在脑出血术后的应用效果

目的研究脑出血术后采用重症监护病房护理干预的效果。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的脑出血患者45例,采用随机方式分为2组,对照组22例采取常规护理模式,研究组23例,在对照组基础上实施重症监护病房护理干预,研究比较两组患者护理满意度,比较护理后应激性溃疡、脱管、导管阻塞、感染等并发症发生率。结果研究组患者护理满意度高于对照组,研究组患者应激性溃疡、脱管、导管阻塞、感染等并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论脑出血患者术后采取重症监护病房护理干预能够显著提高护理满意度,降低各类并发症发生率,值得临床推广。     

颅脑外伤开颅探查术的手术配合研究

目的研究颅脑外伤开颅探查术的手术配合效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年12月1日至2016年11月30日期间在我院进行开颅探查术治疗的颅脑外伤患者,将62例患者计算机随机分为2组,31例/组。实施常规手术配合(对照组),采用综合性手术配合(观察组)。对比两组颅脑外伤患者的颅内压、治疗依从性以及并发症发生率。结果观察组颅脑外伤患者术后第1天[(22.12±3.09)mm H_2O]、第3天[(19.83±2.28)mm H2O]以及第7天[(15.96±2.04)mm H_2O]的颅内压均低于对照组患者(P<0.05),治疗依从性(90.32%)和并发症发生率(6.45%)较对照组更优(P<0.05)。结论在颅脑外伤患者进行开颅探查术时采取积极的手术配合可促进患者治疗依从性的提高,改善预后。     

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的临床疗效分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的临床疗效。方法选择70例2016年2月至2018年1月颅脑损伤合并恶性颅内高压患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。比较两组颅脑损伤合并恶性颅内高压治疗效果;术后第1天、第2天、第3天和第7天颅内压水平;手术前后患者生存质量水平;并发症情况。结果观察组颅脑损伤合并恶性颅内高压治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组术后第1天、第2天、第3天和第7天颅内压水平优于对照组,P <0.05;手术前两组生存质量水平相近,P> 0.05;手术后观察组生存质量水平优于对照组,P <0.05。观察组并发症少于对照组,P <0.05。结论颅脑损伤合并恶性颅内高压患者行标准外伤大骨瓣开颅手术疗效肯定,可有效降低颅内压,改善生存质量,降低并发症,改善预后。