ADHD儿童故事理解研究现状与展望(综述)

注意缺陷是ADHD儿童学业困难的核心所在[1]。学习是一个复杂的认知加工过程,包含了分析、综合、评价和应用等。在这些完成学业任务所必备的高级认知加工过程中,注意机制在其中究竟是怎样起作用的,这个问题有待考证。1·目前ADHD儿童学业困难研究方法的不足关于注意问题导致ADHD     

两种亚型ADHD儿童的反应抑制

目的：检验两类ADHD儿童（注意缺陷型和混合型）在两种反应抑制功能-反应冲突和反应停止上的表现。方法：采用Stroop任务和Go/NoGo任务的结合，在计算机上逐一呈现每个试验任务。要求实验儿童按指导语对刺激作按键或不按键的反应，计算机记录下儿童的反应时和错误率。结果：在反应冲突控制能力上，未发现ADHD儿童总体上正常对照组儿童有明显差别。在反应停止能力上，ADHD儿童明显弱于正常对照组儿童，这种弱势主要来自混合型ADHD儿童。结论：上述结果提示，ADHD儿童在反应冲突和反应停止上的缺损程度不同。两类ADHD儿童的认知和神经机制方面的缺陷也可能不同。     

注意缺陷多动障碍儿童执行功能特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童执行功能的特征。方法:采用Stroop效应、视觉和听觉Go/No-Go反应、倒背数字、延缓期的空间位置记忆广度、伦敦塔任务和连线测验分别测试40例ADHD儿童和25例正常对照组儿童的反应抑制、语音工作记忆、视空间工作记忆、计划能力和定势转移能力。结果:1.ADHD儿童完成字义与字色相矛盾的字色命名时间较正常对照组儿童明显延长(P﹤0.05)。2.ADHD儿童完成视觉和听觉的Go/No-Go反应所犯错误数均较正常对照组儿童明显增多(P﹤0.01)。3.ADHD儿童倒背数字分数和延缓期的空间位置记忆广度均较正常对照组儿童明显低(P﹤0.01)。4.ADHD儿童完成两步、四步和五步伦敦塔任务的时间均较正常对照组儿童明显延长、犯错误数明显增多(P﹤0.05);而完成四步、五步伦敦塔任务的最初计划时间则较正常对照组儿童明显缩短(P﹤0.01)。5.ADHD儿童完成连线测验甲式的时间和犯错误数与正常对照组儿童无显著性差异(P﹥0.05),而完成乙式所需时间则较正常对照组儿童明显延长、犯错误数较正常对照组儿童明显增多(P﹤0.05)。结论:ADHD儿童存在反应抑制、语音工作记忆、视空间工作记忆、计划能力和定势转移能力等多项执行功能的缺陷。     

对立违抗症状流动儿童的心理适应、学校适应和社会适应特点分析

目的:探讨有无对立违抗障碍(Oppositional Defiant Disorder,ODD)症状的流动儿童在心理适应、学校适应和社会适应上的差异,并进一步探讨有ODD症状儿童的不同类型(单纯ODD症状流动儿童、ODD伴注意力缺陷多动(Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)症状儿童、ODD伴ADHD及品行障碍(Conduct Disorder,CD)症状儿童在心理适应、学校适应和社会适应上的特点。方法:从北京10所小学中选取有ODD症状的儿童369名(单纯ODD症状101名,ODD+ADHD症状204名,ODD+ADHD+CD症状63名)及没有ODD症状的对照组儿童349名。由儿童填写心理适应(包括心理弹性、自尊、抑郁、愤怒情绪调节)、学校适应(包括班级氛围、师生关系)和社会文化适应量表。结果:1ODD症状流动儿童在心理适应、学校适应和社会适应上显著差于对照组儿童;2有ODD症状的三组内部相比,ODD+ADHD症状组、ODD+ADHD+CD症状组儿童在愤怒情绪调节、师生关系上显著差于单纯ODD症状组儿童;3ODD症状流动儿童在心理适应、学校适应和社会适应上存在显著的相关关系。结论:ODD症状流动儿童在心理适应、学校适应和社会适应都显著差于对照组儿童,且与ADHD、CD共病后的适应能力更差。     

家庭环境与ADHD儿童行为的相关性

目的 :探讨注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性。方法 :选用家庭环境量表(FES)、Achenbach儿童行为量表 (CBCL)分别对 30例ADHD及 30例正常儿童进行评定。结果 :ADHD儿童的家庭在FES量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而矛盾性则高于对照组 (P <0 .0 1) ;ADHD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,行为问题各分量表分及总分均显著高于对照组 (P <0 .0 1)。FES的某些环境因素与ADHD儿童的行为特点存在不同程度相关性。结论 :ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中 ,家庭环境对ADHD儿童行为产生影响     

慢性抽动障碍儿童行为问题的对照研究

目的:比较伴与不伴注意缺陷多动障碍(ADHD)的慢性抽动障碍(CTD)儿童和ADHD以及正常对照儿童行为问题的差异。方法:对伴与不伴ADHD的CTD儿童和ADHD以及正常对照儿童采用儿童行为量表(CBCL)进行对比分析。结果:CTD ADHD组和ADHD组儿童总的行为问题发生率、CBCL多数因子分及行为问题总分与单纯CTD组和对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),而单纯CTD组和对照组两组间只有强迫、多动、攻击因子分和行为问题总分有统计学差异(P﹤0.05)。结论:伴有ADHD的CTD儿童与ADHD儿童相似,存在较高的行为问题发生率和较多的行为问题,提示伴有的ADHD是CTD儿童行为问题的主要来源。     

注意缺陷多动障碍儿童精神运动功能与记忆能力

目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)儿童和正常儿童精神运动功能与记忆能力的差异。方法:采用1:1病例对照研究,对38例ADHD儿童和38例正常儿童进行津医精神运动成套测验(JPB)与韦氏记忆测验(部分内容)。结果:(1)ADHD组儿童JPB连接数字、符号计入及总成绩均低于对照组(51·37±14·19/57·73±7·30,44·29±7·23/49·82±7·31,336·0±42·1/359·3±43·1,t=2·47、4·64、2·55,均P<0·05);(2)ADHD儿童JPB总分显著低于全国大样本常模;(3)ADHD儿童背诵数目测试成绩显著低于对照组(9·21±3·51/11·37±3·57,t=2·61,P<0·05)。结论:ADHD儿童精神运动功能低于正常儿童,在精细运动的准确性、灵活性及协调性等方面均存在问题,其工作记忆能力受到损害。     

注意缺陷多动障碍儿童整合视听连续执行测验的比较研究

目的 :探讨整合视听连续执行测验对注意缺陷多动障碍儿童 (ADHD)的评定价值及特征。方法 :对 5 1例不伴成绩不良的ADHD儿童及 2 4例伴成绩不良的ADHD儿童采用整合型视听连续执行测验并比较两组的测验结果。结果 :伴有成绩不良的ADHD儿童的听觉及反应控制商、听觉审慎性、一致性、听、视觉注意商、警觉性、集中度均低于不伴成绩不良组 ,但无显著性差异。结论 :ADHD儿童存在反应控制能力和注意能力的损害 ,IVA -CPT可作为神经心理测验评定工具。     

Conners教师评定量表在注意缺陷多动障碍中的应用

目的 :评估Conners教师评定量表在注意缺陷多动障碍 (ADHD)中的适用性。方法 :将Conners教师评定量表 (TRS)应用于符合DSM -Ⅳ注意缺陷多动障碍诊断标准的 5 7例ADHD儿童及同年龄、同性别的全国常模上海组儿童。结果 :(1)将ADHD组与对照组儿童的TRS所有条目得分进行比较 ,除量表中“扭动不停”一项统计学上无显著性差异 (t=0 .10 6 ,P >0 .0 5 ) ;其余条目两组之间均有极显著差异 (P <0 .0 1) ;(2 )ADHD组的因子分及总分均高于对照组 (t=11.2 4 0～ 16 .6 5 ,P <0 .0 1) ;(3)TRS对ADHD儿童的诊断灵敏度 86 .1% ,特异度 94 .4 % ,诊断符合率 90 .3%。结论 :TRS能可靠、敏感地区别ADHD与正常儿童 ,适用于教师对ADHD儿童评估。     

ADHD听障儿童的箱庭治疗过程及效果

目的:探讨箱庭疗法对提高ADHD听障儿童的心理健康水平及改善ADHD症状的有效性及治疗过程。方法:个案研究法,对象为一名12岁ADHD听障男孩,进行为期8个月共29次的连续个体箱庭治疗和家庭箱庭治疗,综合使用访谈法和问卷法对治疗的过程和有效性进行评估。结果:ADHD听障儿童的箱庭治疗过程在声音的出现、玩具的选择和自我像的变化方面有其独特的特征;箱庭能够有效提高普通咨询师与听障儿童之间的沟通效率,促进儿童的人格发展,进而改善ADHD症状、学习问题及亲子关系。结论:ADHD听障儿童的箱庭作品和治疗过程有其独特的特征,箱庭疗法对提高ADHD听障儿童的心理健康水平及改善ADHD症状有良好的效果。     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。     

Clinical perspectives of xenotransplantation of islets of Langerhans

This paper describes the rationale and different approaches for developing islets of Langerhans xenotransplantation. Implementing this therapeutic strategy in the treatment of human diabetes mellitus requires careful consideration of its potential risks and benefits, taking into account the current status of the treatment of this disease.