一次性全耳廓再造3例

耳廓完全缺损或次全缺损的患者由于明显的“五官残缺不全”造成很大的精神痛苦,迫切要求行耳廓再造术。我科自1989年以来开展一次性全耳再造术,收治3例4耳,均获成功,现报告如下。一、一般资料本组男1例,女2例;年龄18～22岁;左耳2耳,右耳2耳;均为先天性小耳畸形,其中1例为双侧性的。本组4只患耳局部均仅有发育不良的耳垂和含有小片不成形软骨赘状隆起,外耳道闭锁,内     

扩张皮瓣法全耳再造术全程护理

<正>耳廓缺损有先天和后天外伤两种原因,前者多见。这种畸形给患者身心造成极大的痛苦,近年来本院在传统的全耳分期再造术的基础上,吸取各种全耳再造术优点,对术式不断改进,采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,均取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例20例,男性13例,女性7例,年龄11²3岁,双耳畸形2例,单侧小耳18例。1.2手术方法:①Ⅰ期手术:在耳区埋植一个肾形     

三维自体肋软骨耳廓支架外耳再造术

目的评估三维自体肋软骨耳廓支架外耳再造的手术方法及效果。方法122例应用三期法即一期扩张器埋置，患耳皮肤扩张；二期自体肋软骨雕刻成三维支架行耳廓再造；三期耳甲、耳屏重建的方法再造外耳。结果122例一期行扩张器埋置术后，并发感染致扩张器取出2例，改为一期行外耳再造术；扩张器外露3例，提前行二期耳廓再造术。二期行耳廓再造术后，并发感染3例，经换药后愈合。耳轮软骨外露3例，经转移筋膜瓣植皮后修复。三期手术后经随访3～24个月，17例再造耳有不同程度的软骨吸收、变形外，105例再造耳廓的形态、大小、位置与健耳相似，均外形良好，细微结构清晰。结论应用皮肤扩张、自体肋软骨雕刻成形三维立体耳支架再造外耳方法安全可靠、再造外耳形态逼真。     

35例自体肋软骨耳廓再造术临床治疗探讨

目的探讨利用自体肋软骨治疗耳廓缺损的手术特点及临床疗效。方法回顾性分析35例进行自体肋软骨耳廓再造术治疗的耳廓缺失患者临床诊疗资料,总结手术治疗效果。结果 35例接受手术耳廓再造患者手术治疗全部成功,耳廓外观形态良好,颅耳角无回缩,无并发症发生,患者对治疗效果满意。结论利用自体肋软骨进行耳廓再造手术外观形态良好,并发症少,患者满意度高。     

耳甲腔型小耳畸形耳廓再造术的护理体会

目的总结耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的护理体会。方法回顾性分析13例耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的术前护理及术中配合。结果 13例手术均获成功,术后效果满意。结论耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术较为复杂,手术的成功除与术者的精湛操作技巧有关外,手术前后的护理配合也十分重要。     

耳廓畸形的治疗体会

耳廓畸形是整形外科常见的疾病,可为先天缺陷或外伤所致。1982年来,我们收治12例病人,用不同方法进行治疗,术后效果满意。临床资料　本组12例,男9例,女3例,年龄7岁～38岁。先天性单侧小耳畸形伴外耳道闭锁6例(听力测定良好),狗咬及刀割致耳廓部分缺损3例,烧伤瘢痕挛缩耳廓缩小2例,严重中耳炎后遗耳廓裂开部分缺损1例。采用耳后皮瓣修复2例,联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织移植1例,皮管修复严重烧伤瘢痕挛缩耳廓缩小2例,耳后皮下埋量自体肋软骨支架Ⅱ期耳廓再造2例,Ⅰ期耳廓再造4例(6例先天小耳畸形均先行耳廓再造术,半年后行外耳道…     

三维耳廓模型在小耳畸形二期再造术中的应用

目的 应用3D打印技术为小耳畸形患者患侧耳廓再造提供手术指导.方法 选取2015年11月-2016年2月小耳一期再造术后患者,应用软件对患者健患侧耳廓3D-CT数据进行分割、镜像、膨胀等处理,获得双侧耳廓及双耳差值的三维虚拟模型,将其导入3D打印机生产三维实体模型,并应用于小耳二期再造.结果 8例(8耳)小耳畸形二期患者耳支架测量高度1.9～2.7 em,平均2.3 cm术后随访观察,1例出现植皮区感染,软骨外露,其余7例(7耳)再造耳廓与健侧耳匹配,形状相似、逼真,颅耳角与健侧耳对称.结论 应用软件和3D打印技术制作的耳廓三维模型,能很好地指导术中精细雕刻耳廓软骨支架并调整二期再造术中耳后支架、颅耳角高度.     

应用Medpor材料耳后扩张皮瓣耳廓再造体会

目的 探讨应用Medpor耳支架植入,分期行全耳再造的手术方法及体会。方法 采用耳后扩张皮瓣,Medpor耳支架植入,对8例小耳畸形患者实施了全耳再造术。结果 术后8例患者再造耳均成活,且形态逼真。结论 本组手术分两期进行,降低了皮瓣的张力,有效地保证了再造耳廓的血运,且再造耳廓的形态逼真,不易变形,患者损伤小,是一种可行的方法。     

小耳畸形耳廓再造术护理体会

目的探讨先天性小耳畸形患者接受全耳廓再造术前术后的护理。方法回顾性分析对56例接受全耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患者实施行为指导、情绪疏理等心理护理,加强对术耳局部皮肤血液循环的观察。结果 56例全耳廓再造患者术后康复效果满意。结论全耳再造手术复杂,术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后护理质量、健康指导、患者及家属的良好心态与行为有着密切的关系。     

耳廓外伤61例临床分析

耳廓外伤可由车祸、刀割、牙咬等各种原因造成.临床上如果不及时处理或处理不得当,很可能会导致患耳感染,造成不同程度的耳廓缺损及畸形.我院于2008年3月～2010年8月共收治耳廓外伤患者61例62耳,现分析如下.资料与方法1.一般资料61例患者中男性44例45耳,女性17例17耳,年龄4～62岁,平均年龄34.7岁.     

耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植一期法耳廓再造术矫治Ⅰ度小耳畸形

目的探讨Ⅰ度小耳畸形整复矫治。方法充分利用畸形耳,在耳后沟中段设计近似三角形皮瓣,对畸形耳上部软骨进行修整,并将耳廓皮瓣设计戍与耳后皮瓣相对应的对偶皮瓣,取自体肋软骨雕刻成耳廓支架,埋植于耳廓皮瓣内,用耳后沟皮瓣转移覆盖支架,耳后区创面应用滑行皮瓣覆盖,创面较大者,可在肋软骨供区选取皮片移植。结果临床应用6例,耳畸形一次性修复,均正常成活,形态自然,颅耳角度维持良好。结论合理利用耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植耳廓再造术,可一次性对耳廓畸形不算严重的Ⅰ度小耳畸形整复成型,具有创伤小、时间短、花费少,效果可靠、满意的特点。     

耳廓外伤治疗体会(附64例报告)

由于耳廓解剖和生理方面的特殊性，如件表面温度低、血供差、内含软骨，外伤后治疗不及时或处理不得当，很可能导致耳廓感染，造成耳廓缺损或畸形，所以，耳廓外伤的治疗是一个较为特殊细致的过程。我院1991～1996年6月收治耳廓外伤64例65耳，其中耳廓完全或部分断离11耳，现报告如下。临床资料64例中男47例48耳，女17例17耳，双耳1例，左耳44例，右耳21例。年龄4～62岁，平均34．7岁。致伤原因：刀具等切割伤4例4耳，牙咬等撕伤6例6耳，摔跌致伤11例11耳，车祸致伤32例33耳，玻璃瓶及棒击伤11例11耳。单纯撕裂伤52例，撕裂伤伴耳廓完全或部…     

多层次自体肋软骨耳支架在外耳再造术中的应用体会

目的 总结多层次自体肋软骨耳支架在外耳再造术中的临床应用经验。方法 对解放军第105医院整形外科2010年3月至2015年6月收治的37例先天性小耳畸形患者应用自体肋软骨3层拼接雕刻耳支架，实施外耳再造术。观察再造耳三维立体结构及颅耳角的成形。结果 37例再造耳廓三维立体结构清晰，颅耳角成形良好。1例在二期术后发生小面积耳支架外露，用颞浅筋膜瓣转移+植皮法修复，预后良好。结论 多层次自体肋软骨耳支架可以一次成形颅耳角，形成三维立体结构，是耳再造术中同期构建颅耳角的适宜方法。     

耳缺损修复的临床分析

目的:探讨临床治疗耳廓缺损畸形的最佳手术方式。方法:分别应用经典全耳再造Tanzer法与皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架耳再造术,完成耳再造32例。结果:自1995年7月至今共治疗32例,手术效果有明显差别。结论:经观察和比较两种术式,皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架是全耳再造最佳方法。     

中西医结合方法治疗左耳廓不完全断离伤1例

耳廓断离伤在临床中较为常见,主要原因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部断离。外耳缺失造成患者心理和身体重大创伤,医生应采用有效、简单修复此类耳廓断离伤,帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地。有报导认为耳后动脉未损伤,就可直接对位缝合,否则需行显微血管吻合术、乳突区皮下包埋术及皮瓣转移修复术。本病例耳廓不完全断离伤,耳道软骨在耳道口完全被切断,仅有耳前1.5cm皮肉相连,伤口渗血。全麻清创再植术,术前、术中保护耳颞部仅存牵连组织不受损,探查发现耳廓离断端有渗血,利用"颞浅动脉分支供血的耳廓岛状皮瓣"理论指导,精心再植复位缝合受损耳廓,术后重现耳廓外观完整性。术后采用中西医结合治疗加强抗感染、清热解毒祛邪,活血祛瘀消肿等,成功治疗该例不完全耳廓离断伤病例。     

化脓性耳廓软骨膜炎的治疗体会

化脓性耳廓软骨膜炎是细菌感染所致的耳廓软骨膜和软骨坏死、液化的病变。该病早期处理得当,可完全治愈,否则不但难以治愈,甚至造成耳廓萎缩致畸形,影响美容。我们治疗6例,均获满意疗效,现报告如下。一、一般资料本组6例,男5例,女1例。均为外伤感染所致。其中为耳廓裂伤5例,切伤1例。致病菌:绿脓杆菌4例,大肠杆菌2例。二、治疗方法 1.消毒:用1:2000新洁尔灭反复冲洗患耳后,常规消毒铺无菌巾。2.麻醉:用2%利多卡因行耳周神经阻滞和浸润麻醉。3.切口:沿耳轮内侧约1cm 处做弧形切口,深达脓     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

目的探讨耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损的方法及临床效果。方法总结分析2004年8月至2009年1月耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损患者17例临床资料。结果17例中14例Ⅰ期愈合，3例术后出现远端部分皮瓣缺血改变，给予扩血管药物和高压氧治疗后明显改善，术后随访3～12个月，无一例皮瓣坏死，耳廓外形恢复较满意。结论耳后带肌蒂皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损手术简单易行，可较好恢复耳廓外形，且供皮区位于耳后，瘢痕隐蔽，有较好的临床应用价值。     

不同时期导尿对先天性小耳畸形耳廓再造患儿的影响

目的探讨不同时期导尿对先天性小耳畸形耳廓再造患儿的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年1月至12月期间广东省第二人民医院整形美容激光中心的64例先天性小耳畸形耳廓再造术(皮肤扩张法耳廓再造术1期)患者, 纳入研究患者年龄(9.3±2.8)岁, 男性44例, 女性20例。按随机数字表法将其分为对照组和研究组, 每组32例。对照组于常规术前在病房行导尿术, 研究组于全麻后在手术室行导尿术。分析比较两种护理模式的应用效果, 比较不同时期导尿患者的血压、心率变化以及导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况。采用χ2检验、t检验。结果对照组导尿前、后收缩压[(16.10±1.96)kPa比(18.14±1.83)kPa]、舒张压[(10.10±1.70)kPa比(10.97±1.64)kPa]、心率[(98.09±1.58)次/min比(120.41±3.90)次/min]比较差异均有统计学意义(t=4.303、2.083、30.006, 均P<0.05)。研究组导尿前、后收缩压[(16.39±1.80)kPa比(16.66±2.06)kPa]、...     

平阳霉素在耳廓瘢痕疙瘩治疗中的作用

目的 探讨术前注射平阳霉素的效果.方法 对我科2004年8月至2007年8月间治疗的55例(共77耳)耳廓瘢痕疙瘩病例的临床资料进行回顾性分析,其中39耳术前局部注射平阳霉素;38耳行单纯手术治疗.结果 术前注射平阳霉素耳总有效率94.87％;单纯手术耳总有效率73.68％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 注射平阳霉素后再手术切除是一种治疗耳廓瘢痕疙瘩的有效方法,值得推广.     

耳廓假性囊肿生物胶治疗

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病之一 ,临床诊断并无困难 ,治疗方法较多 ,我院自 1997年 8月～ 1999年 3月采用生物胶治疗本病 36例 ,获得较满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　患者 36例 (36耳 ) ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 0岁不等 (平均年龄34.5岁 )。发病尤以 2 5～ 5 0岁青壮年多见 ,病程 7ｄ～ 3个月。绝大多数无明显诱因 ,偶然间发现耳廓外侧面局限性隆起 ,肿块以三角窝居多 (30耳 ) ,其次为舟状窝和耳甲腔 (共 6耳 ) ,多数患者无疼痛 ,但有灼热感或压迫感 ,穿刺可抽出清澈、淡黄色的液体。1.2　治疗方法　采用广州白云医用胶…