膀胱Mp-MRI差异性专门规范化准备方案对图像质量及患者憋尿耐受度、满意度的影响

目的：研究膀胱多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,Mp-MRI)差异性专门规范化准备方案对图像质量及患者憋尿耐受度、满意度的影响。方法：选取2020年9月—2022年9月于昆明医科大学第一附属医院申请膀胱Mp-MRI检查的120例患者作为研究对象,将其以电脑编号随机法分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30)、D组(n=30)。A组检查前2 h排尿后禁水禁尿;B组检查前2 h排尿后禁尿,检查前饮温开水500 mL;C组检查前1 h排尿后禁尿,检查前饮温开水500 mL;D组仅嘱憋尿不做具体要求。比较四组膀胱充盈度、图像质量、憋尿耐受度及检查服务满意度。结果：A组、D组、C组、B组膀胱容积呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(F=15.232,P<0.001);B组膀胱壁过薄发生率高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(χ²=37.267,P<0.001);C组运动伪影低于A组、B组、D组,差异有统计学意义(χ²=17.512,P<0.001);C...     

股神经联合坐骨神经阻滞在高龄患者下肢手术中的应用

目的评价股神经坐骨神经联合阻滞在高龄患者下肢手术中的麻醉安全性与有效性。方法选取我院2014年1月~2015年3月收治的择期行下肢手术的患者60例作为研究对象,年龄≥70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅲ级,将其随机分为A、B组,各30例。A组分别于股神经坐骨神经处采用周围神经刺激仪定位,注入0.375%罗哌卡因与1%利多卡因混合液30 m L;B组于L2-3或L3-4椎间隙穿刺,行腰硬联合阻滞麻醉,腰麻药为0.375%罗哌卡因3 m L+50%葡萄糖注射液0.2 m L。比较两组患者麻醉前(T0)和麻醉后1 5 m i n(T 1)、3 0 m i n(T 2)、6 0 m i n(T 3)时的收缩压(S B P)、舒张压(D B P)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)变化。记录两组麻醉效果及副作用发生情况。结果麻醉前两组患者的观察指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。与T0比较,A组T1时的MAP无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),B组T1时的MAP从(103±10)mm Hg降至(88±5)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05),且B组T1时的MAP明显低于A组T1(97±6)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05),两组麻醉前后HR和SPO2变化,差异无统计学意义(P0.05)。两组麻醉效果均满意,差异无统计学意义(P0.05)。B组副作用发生率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股神经坐骨神经联合阻滞可以安全有效地应用于高龄患者的下肢手术,其血流动力学稳定,麻醉效果确切,术后并发症少,副作用小,尤其适用于合并心脏血管疾病或肺功能障碍的患者。     

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响

目的探讨在脊髓损伤后神经源性膀胱患者治疗中应用早期集束化康复护理的临床效果。方法将2016年12月—2017年12月我院接诊的50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者纳入本次研究,按随机数字表法分成A组(n=25)和B组(n=25),50例患者均接受常规护理,在此基础上,A组患者额外接受早期集束化康复护理。结果 A组脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理后的生活质量、残余尿量、膀胱容量优于B组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期集束化康复护理较常规护理更有利于脊髓损伤后神经源性膀胱患者生活质量、膀胱功能的改善。     

阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值分析

目的研究阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的1 239例不孕症患者,入院时提供阴道B超检查,测量卵巢体积,按照体积大小不同划分为3组,分别为A组(3 cm3)411例、B组(3~6.2cm3)415例、C组(6.2 cm3)413例;遵医嘱采用阴道B超测量患者卵巢体积、排卵等情况。结果 3组患者排卵率差异有统计学意义(χ~2=292.544,P0.05);B组患者排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=299.193,P0.05);A组与C组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ~2=0.199,P=0.905);此外B组患者排卵率明显高于C组(χ~2=284.621,P0.05)。3组患者受孕成功率差异有统计学意义(χ~2=37.261,P0.05);B组患者受孕成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=30.597,P0.05);A组与C组患者受孕成功率比较差异无统计学意义(χ~2=0.182,P=0.913);此外B组患者受孕成功率明显高于C组(χ~2=38.217,P0.05)。结论采用阴道B超测量卵巢体积及监测排卵,该检查结果对指导临床用药及治疗有指导作用。     

盐酸坦洛新联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻的临床研究

目的:观察盐酸坦洛新缓释片(积大本特)联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将87例女性膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症患者随机分成实验组(45例)和对照组(42例),实验组给予盐酸坦洛新缓释片联合托特罗定口服治疗,对照组给予盐酸坦洛新缓释片口服治疗。连续治疗2周,观察2组患者治疗前和治疗2周后的排尿日记(包括排尿次数、夜尿次数、排尿量等)及尿动力学检查指标(包括最大尿流率、残余尿量)。结果:治疗后实验组与对照组各指标较治疗前均有明显改善,但实验组在排尿次数、夜尿次数、最大膀胱容量改善更为显著(P<0.05),且未增加膀胱残余尿量。结论:盐酸坦洛新缓释片联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症的疗效确切,是值得临床推广的治疗方法。     

腰硬联合麻醉腰麻针侧孔方向及注药速度对剖宫产手术临床效果的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉腰麻针侧孔方向及注药速度对剖宫产手术临床效果的影响。方法:收集2013年1月-2014年4月于笔者所在医院诊断行剖宫产手术的患者作为研究对象,随机分为四组,每组50例。取L2~3间隙腰硬联合穿刺,见无色透明脑脊液后,给予0.5%布比卡因。A组注射方法:腰麻针侧孔方向向下,注药速度控制在20s左右;B组注射方法:腰麻针侧孔方向向下,注药速度控制在60~80 s;C组注射方法:腰麻针侧孔方向向上,注药速度控制在20 s左右;D组注射方法:腰麻针侧孔方向向上,注药速度控制在60~80 s。结果:(1)使用布比卡因前A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);使用布比卡因1、3、5、10 min后A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)A组、B组、C组、D组阻滞作用完全时间及麻醉不良反应率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:本研究认为腰麻针侧孔方向向下,注药速度控制在20秒左右行腰硬联合麻醉时,麻醉效果好,对产妇血流动力学稳定,麻醉不良反应小。     

置换液量对中小分子毒素清除率的影响

目的探讨血液透析滤过(HDF)过程中不同前置换液量对尿毒症患者单次HDF后尿素氮(BUN)清除率和β-2微球蛋白清除率的影响。方法将潍坊市人民医院维持性血液透析时间6个月的患者60名随机分成A、B、C三组,三组透析患者均采用动静脉内瘘行血液透析滤过治疗。A组总置换液量为20 L,B组置换总置换液量为30 L,C组总置换液量为40 L。结果 B和C组对β-2微球蛋白清除率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05),C组较B组对β-2微球蛋白清除率无增加但B组对BUN的清除率高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论一定范围内的增加HDF前置换置换液量可以增加可增加中分子的清除率,但增加到一定程度如在继续增加前置换液量中分子的清除率不但不会继续增加,反而会影响到小分子物质的清除。     

厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果研究

目的:研究厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果.方法:选取湖北省荆门市第一人民医院收治的老年高血压伴糖尿病患者99例,采取数字随机法分成A组(n=33)、B组(n=33)、C组(n=33),A组采取厄贝沙坦治疗,B组采取氨氯地平治疗,C组采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,比较3组的临床效果.结果:A组总有效率为72.73%,B组总有效率为69.70%,C组总有效率为90.91%,A组、B组患者总有效率均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05).3组患者治疗后SBP、DBP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05).A组、B组患者治疗后SBP、DBP水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05).3组患者治疗后FINS、FBG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05).A组、B组患者治疗后FINS、FBG水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05).结论:厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果显著,较单独用药效果更好.     

探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效

目的探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法我院收治90例肺癌脑转移患者,根据治疗方法差异分组。A组30例,按照全脑放疗法进行治疗;B组30例,在全脑放疗基础上联合卡莫司汀;C组30例,在全脑放疗基础上联合替莫唑胺,对比治疗效果。结果组间比较可知,B、C两组治疗总有效率高于A组(P0.05),但B、C组间比较P0.05。且B、C两组患者在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在全脑放疗基础上联合不同化疗药物进行治疗可提高疗效。     

探究肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标

目的探究肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的变化情况。方法择取我院2012年3月～2015年3月进行肿瘤放疗治疗的患者160例为本次的研究对象,并按照数字随机法进行分组,共分为A组、B组、C组、D组,每组患者均占据40例,对所有患者均进行饮食状态调查,并分析各项生化指标的变化情况。结果 D组患者营养不良率低于C组,A组营养不良率稍高于B组,但比较四组患者的营养状态差异无统计学意义(P0.05);D组与A组患者的动物性食物膳食结构情况高于参考量;奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足;C、D两组的白细胞含量差异具有统计学意义(P0.05);C组患者的前白蛋白水平明显低于其他三组,P0.05;B组患者的白蛋白水平明显高于其他三组,P0.05。结论对肿瘤患者在接受放疗期间应注意日常饮食的合理搭配,注意营养结构的均衡,使得各项生化指标趋于合理性。     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预效果观察

目的观察宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预效果。方法研究对象为本院妇科于2016年6月—2019年6月收集的60例宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法将患者分为两组,均为30例,护理方式分别为常规护理(对照组)与综合护理干预(观察组),对比两组患者术后膀胱排尿情况、术后恢复指标、术后尿潴留发生率。结果在残余尿量、最大尿流率等方面观察组均较对照组好(P<0.05);观察组与对照组患者发生术后尿潴留分别为3.3%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在宫颈癌根治术后患者中的应用,能够对尿潴留起到预防作用,促进患者膀胱功能恢复。     

标准化病人联合“互联网+”多学科教学 在静疗专科护士培训中的应用

目的:探讨标准化病人联合“互联网+”多学科教学的方法在静脉治疗专科护士培训中的效果。方法:选择四川省人民医院静脉治疗专科护士学员33名为研究对象,随机分为A组17人,B组16人,分别采用标准化病人联合“互联网+”多学科教学、传统带教的临床教学。在学员结束实习时进行理论知识、操作考核,满意度调查,并将结果进行比较分析。结果:在理论考核的案例分析部分,A组得分为(23.78±1.76)高于B组得分(18.35±1.09);操作考核部分,A组得分(94.97±1.37)高于B组得分(90.79±1.59)。差异有统计学意义(P<0.05)。2组满意度调查结果显示没有差异。结论:标准化病人联合“互联网+”多学科教学有助于增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力。     

翻转课堂在社区护士糖尿病护理能力培训中的应用

目的:探讨翻转课堂在社区护士糖尿病护理能力培训中的应用效果。方法:参加我院糖尿病专科护士培训的360名社区护士分为PPT课堂组和翻转课堂组。PPT课堂组使用PPT形式集体授课,课后提问交流;翻转课堂组先自学,授课当天进行多种形式的交流及现场模拟操作。分别在培训结束后(A卷)和结束后2周(B卷)进行考核,并对2组社区护士进行问卷调查。结果:培训后翻转课堂组平均成绩为(28.3±1.5),PPT课堂组平均成绩为(27.9±1.6),差异无统计学意义(P〉0.05),培训2周后,翻转课堂组平均成绩为(27.3±2.1)高于PPT课堂组平均成绩(23.3±3.7),(P<0.05);2组社区护士在培训氛围、培训效果、知识点掌握时间的持久性、突发应变能力、解决问题的能力、培训内容转为临床运用的能力方面差异均有统计学意义(P<0.05)o结论:翻转课堂具有知识在线化、互动性强、增加知识点记忆时间、提高护士的综合能力等优点,对社区护士的培训具有较好的适应性和可操作性。     

维生素D联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿中重度湿疹的临床分析

目的:分析维生素D联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿中重度湿疹的临床疗效并探究维生素D对患儿免疫功能的影响。方法:104例中重度湿疹婴幼儿随机分为对照组和治疗组各52例,对照组用0.1%糠酸莫米松乳膏治疗,治疗组在对照组基础上予维生素D制剂阿法骨化醇滴剂治疗。分析治疗后2组患儿治疗总有效率,同时检测患儿治疗前及治疗4周后血清25-(OH)D3、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL-2)、IL-4、IL-13水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,优于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平较治疗前上升,并明显高于对照组,血清IL-4、IL-13水平较治疗前下降,并明显低于对照组(P<0.05)。结论:维生素D能调节中重度湿疹婴幼儿免疫功能,因此维生素D联合糠酸莫米松乳膏能提高中重度湿疹婴幼儿治疗疗效,值得在临床上应用。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效研究

目的研究分析左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取我院2016年8月-2019年1月确诊并治疗的急性心力衰竭患者102例,随机分为对照组观察组各51例。给予对照组左西孟旦治疗,观察组则在对照组的基础上联合托伐普坦进行治疗,对两组患者的心率、收缩压、射血分数及24 h尿量进行比较。结果治疗后,观察组心率、收缩压低于对照组,EF及24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能改善有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心力衰竭的临床治疗上,观察组心率、收缩压低于对照组,射血分数及24 h尿量高于对照组。     

持续被动运动锻炼对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响

目的:探讨持续被动运动锻炼(CPM)对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响。方法:选取我院膝关节损伤关节镜术治疗患者92例,随机分为46例对照组,给予术后常规康复护理;46例观察组,在术后常规康复护理基础上接受CPM。结果:术后3个月,观察组膝关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05),与术前差值分别为(31.81±7.62)º、(4.49±0.14)º均大于对照组的(16.41±5.82)º、(4.24±0.12)º(P<0.05);观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),而其与术前差值(40.28±5.47)分较对照组的(4.24±0.12)分高(P<0.05)。结论:对膝关节损伤关节镜患者行CPM,可使患者屈伸活动度有效改善,膝关节功能显著提升。     

手法通乳联合中药内服及外熏在早期哺乳期急性乳腺炎治疗中的应用

目的:观察手法通乳联合中药内服及外熏在早期哺乳期急性乳腺炎治疗中的应用.方法:将100例早期哺乳期急性乳腺炎患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予手法通乳,观察组给予手法通乳联合中药内服及外熏,比较2组的临床疗效和继续母乳喂养率.结果:观察组治疗有效率高于对照组,继续母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P...     

微信式医院家庭协作延续护理在直肠癌结肠造口患者中的应用

目的 探索基于微信的医院家庭协作延续护理在直肠癌肠造口患者中的应用效果.方法 将80名直肠癌肠造口患者随机分入两组,观察组给以基于微信的医院家庭协作延续护理,对照组实行常规护理模式.对比两组患者护理前后自护能力,生活质量以及并发症发生情况.结果 护理后,观察组自护能力评分明显优于对照组(P<0.05);护理后两组生活质量评分明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组和对照组并发症发生率分别为7.50%和37.50%,显示差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于微信的医院家庭协作延续护理可有效提高直肠癌肠造口患者自护能力,改善生活质量,减少并发症.     

中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用

目的:探讨中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用效果。方法:70例神经外科重症患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施中医集束化护理,出院时比较2组患者的并发症发生率、日常生活能力(Barthel评分)、护理满意度。结果:实验组便秘发生率14.29%低于对照组的37.14%(P<0.05);实验组口腔感染发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组下肢深静脉血栓发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组Barthel评分改善更加明显(P<0.05);实验组护理满意度97.14%明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论:中医集束化护理能够减少神经外科重症患者的并发症发生率,改善患者的日常生活能力,是神经外科重症患者的一个有效护理措施,值得进一步研究和推广。     

子宫压迫术减少产后出血在剖宫产中应用

目的探讨子宫压迫术减少产后出血在剖宫产中应用效果。方法2018年1月—2019年4月,选择医院剖宫产的产后出血患者一共82例,根据随机数字表方式进行分组,各组为41例,观察组使用子宫压迫缝合术,对照组使用其他方式进行止血。详细记录两组患者的出血量、止血时间、住院时间。随访两组患者3个月,采用SF-36评量表评估两组患者的生活质量。结果(1)与治疗前比较,治疗后两组患者的生存质量明显改善,P<0.05;与对照组比较,观察组治疗后生存质量评分明显比对照组更优,P<0.05。(2)和对照组比较,观察组总出血量(885.63±228.65)mL、术中出血量(196.19±26.53)mL明显更少,止血时间(5.82±1.35)min,住院时间(5.12±0.38)d明显更短,P<0.05。结论产后出血患者采取子宫压迫缝合术,可以有效地减少产妇的出血量,缩短产妇的止血时间,有利于提高产妇的抢救成功率。