家庭自助急救心源性猝死迅速而有效的应急措施

心源性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)系指心脏原因所致的突然死亡.美国每年大约有30-40万人死于SCD,占猝死总人数的89%,我国约为65%,并有逐年上升趋势.     

远程心电监测的发展及在心血管事件中的临床应用

心血管疾病是世界范围内导致死亡和残疾的主要病因之一,每年全球因心血管疾病死亡人数约为1670万人。欧洲心脏病协会研究显示,院外心脏性猝死每年约有36～128次／1万人,平均每年的发病率为91次／10万人;大约2200万人存在突发性心脏衰竭的危险。     

我国心肺复苏（CPR）技术亟需现代化、规范化及法制化——写在《中国心肺复苏指南》初稿发表之前

心脏骤停是临床上最危重的病症之一。在我国，根据2008年的最新资料，每年因心脏骤停而致心脏性猝死的总人教估算约为54．4万人，其中80％是由恶性心律失常（室性心动过速或心室纤颤）引起。     

2005年后复苏学研究热点

院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)已经成为当今社会最为关注的问题之一.美国每年发生OHCA的人数在18.4～45.0万之间,加拿大安大略省发生OHCA的比例约为每年0.6例/1 000人,国内心脏性猝死的发生率为每年0.5～1例/1 000人左右,1996年至2006年广州呼叫"120"患者中,猝死在院外急救中的发生构成比为3.67%,死亡构成比为66%,且近3年均超过70%,是该市院外急救死亡的主要原因.     

开展公众单纯胸外心脏按压术培训的必要性及措施

胸外心脏按压术是心肺复苏（CPR）的核心技术。我国每年有大量发生在院外的心源性猝死患者,但接受现场心肺复苏的比率和抢救成功率很低,主要是由于现场第一目击者心脏现场急救的意识和能力的不足以及对传统心肺复苏术心理的抵触。单纯胸外心脏按压术实施快速方便、培训简单,并且有利于消除施救者心理上的顾虑,能够有助于提高第一目击者实施心脏按压比率和快速推广。因此开展对公众普遍的单纯胸外心脏按压术培训,能够快速,有效的提高我国院前心脏急救能力。     

房颤高度传导阻滞合并室颤电风暴抢救成功1例

心脏性猝死fSCD）是难以预料的突然性的自然死亡，多由于心脏原因如心律失常或心力衰竭，其中室颤是其猝死的主要心律失常。一旦室颤电风暴发生，患者猝死的概率增加，有时虽经及时救治，仍有死亡的风险。本文报道一例房颤高度传导阻滞合并室颤电风暴抢救成功案例。     

HPV预防性疫苗的应用与进展

宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤,严重威胁了女性的身体健康,全球每年约有53万新增病例,并且约有25万女性死于宫颈癌,其中发展中国家占80%。在中国,宫颈癌每年新增病例约为14万,死亡约3. 7万。高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因,目前HPV预防疫苗是减少宫颈癌发生最有效的办法之一,因此我们对HPV预防性疫苗的应用与进展进行如下概述。     

恶性心律失常的治疗进展

国家卫生部2006年12月发布了《中国心血管病报告2005》,指出中国心血管病的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂和吸烟人群明显增加,心脑血管疾病已经成为中国人健康的“头号”杀手,每年死于心血管病的人数约300万,占总死亡人数的45%。心血管病死亡患者中40%~50%表现为猝死,有中度心功能不全的患者中心源性猝死的发生率更是高达60%~80%〔1〕。而恶性心律失常是猝死的重要原因,虽然恶性心律失常总体发病率不高,但由于其严重的临床后果而受到人们的广泛关注,一经发现必须给予及时而恰当的紧急处理。本文重点论述室速和室颤等恶性室性心律失常…     

救援医学专业微生物学实验课新教学方法的探索

根据世界卫生组织有关信息报道,近几年意外伤害及自然灾害有上升趋势.每年约有350万人死于各类意外突发事故,受伤人数为上述人数的100～150倍,其中约有200万名受害者成为终生残疾.医疗保健花费和生产能力丧失每年造成的损失估计约为5 000亿美元.这个严峻的现实,给医学界提出了一个新的任务即创立医疗救援学科.但目前救援医学专业人才严重匮乏,成为阻碍救援医学发展的最大障碍.     

目击者实施心肺复苏（CPR）应减少障碍

心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）在美国及加拿大是导致死亡的首要原因。在美国，每年约有33万人因冠心病死于院外或急诊室，其中〉15万例心脏骤停发生于院外。虽然已经推出了电击除颤以及近年来实施了目击者除颤方案，但大多数患者未能存活至到达医院。近15年的研究表明，在美国加州的洛杉矶，院外心脏骤停的患者中约1．4％可存活至出院；在伊利诺州的芝加哥为2％；在密执安州的底特律〈1％。     

人工智能实现专业级皮肤癌诊断:未来医学发展动向

<正>皮肤癌是最常见的恶性肿瘤之一,在美国每年有大约540万例新发患者,其中恶性黑素瘤是病死率最高的皮肤癌,其发病率虽不足5%,但每年死于该病的患者占到因皮肤癌死亡人数的75%左右。早期诊断对于恶性黑素瘤治疗及预后来说至关重要,早期及时诊断的患者5年生存率比晚期诊断的患者高85%。临床上对皮肤癌的诊     

公众简易使用除颤器及“救心先锋”计划在香港的发展

1简介 香港的面积大约为1100平方公里，人口约有七百万。心脏病是香港的第二号杀手，在2006年，死于心脏病的人数为5619人，占总死亡人数15％。现时香港愈来愈多年轻人患上心脏病及其它慢性疾病。医学数据显示，在所有患有心脏病人当中，大约有一半人会猝死，而事前并无任何心脏病症状。在心跳停止的初期，伤病者会出现一种称为“心室颤动”或“心搏过促”的情况，维时大约5min。假如出现“心室颤动”或“心搏过促”时使用心脏除颤器为患者施以电击，便有机会可以恢复伤病者的心跳。     

医学简讯

生殖器人乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播疾病，在美国每年估计有620万例新感染。虽然大多数感染者无临床症状且有自限性。但致瘤型病毒能引起女性宫颈癌。HPV感染也是生殖器疣的原因。可合并其他肛门生殖器癌。宫颈癌的患病率在美国已经下降，因为广泛用巴氏染色法，在发展为癌肿之前能检查出宫颈癌前损害。尽管如此，2007年估计还有11100新病例将被诊断，以及3700例妇女将死于宫颈癌。在某些国家，宫颈癌的筛查虽不是常规，宫颈癌仍是妇女常见的癌肿。[第一段]     

“三阶梯”联合荧光原位杂交技术在宫颈病变诊治中的应用

宫颈癌发病率居全球妇女恶性肿瘤第2位，2006年报道^[1]56万，约85％发生在发展中国家。该病近20年发病有增高及年轻化趋势，2006年世界卫生组织（Word Health Organization，WHO）在宫颈癌综合防治实践指南中指出：2005年有超过50万的宫颈癌新发病例，90％来自发展中国家；同年有约26万妇女死于宫颈癌，其中95％在发展中国家；     

中国心肺复苏指南（初稿）

1心脏骤停与心肺复苏 心脏骤停（sudden cardiac arrest,SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）。     

急性有机磷中毒中间综合征呼吸机支持治疗

急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning, AOPP）致中间综合征（intermediate syndrome，IMS）明显降低了AOPP的临床治愈率。我国是农药生产和使用大国，每年约有24万吨农药供应市场，每年约有10万例急性有机磷中毒发生，由于治疗中存在着某些因素，其平均病死率仍高达10％左右。     

我国灾难医学研究方向的探讨

近十几年来，世界自然和人为灾难频发，全世界每年因灾死亡已居世界人口死因第四位，而对36岁以下的青年来说，灾害造成死亡已占第一位。据统计，现在世界平均每两秒就有一人死于灾害，每50秒就有一人因灾害受伤“’。在此时代背景下，灾难医学逐步受到各国的重视并得到大力发展。     

盐城市道路交通伤院外死亡病例分析

道路交通伤(road traffic injury,RTI)已日益成为威胁人类生命安全的一种世界性公害,它在不同地区和同一地区的不同国家发生率不同,中低收入国家事故死亡率较高[1].全球每年约有120万人死于道路交通伤,我国每年因道路交通伤死亡的人数居世界首位,且以每年10%的速度递增.但是道路交通事故和伤害并不纯粹是一种意外,而是可以预防的疾病.本研究拟从盐城市区(亭湖、盐都和开发区)道路交通伤致死亡的病例入手,对院外急救死亡病例进行分析,以探讨道路交通伤院外死亡病例的流行病学特点,为道路交通伤的预防及治疗提供对策.     

抗凝药物在急性冠脉综合征临床应用的进展

一 抗凝药物概述 急性冠脉综合征(ACS)是当前威胁人民健康最常见的心血管疾病之一,ACS包括不稳定心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死(UA/NSTEMI)及ST段抬高的心肌梗死(STEMI),ACS发病急,病情危重,病死率高.据统计,全球每年有1 700万人死于心血管疾病,其中半数以上死于急性心肌梗死.近10年来,我国急性心肌梗死的发病率呈明显上升趋势.随着冠脉血管血运重建技术,如经皮冠脉介入术(PCI)和冠状动脉搭桥术(CABG)的普及,以及多种抗血小板药物和抗凝药物的联合使用,大大降低了ACS患者血栓事件的发生率,但各种出血并发症的发生率也明显增加,严重出血同样威胁生命.     

家族性高胆固醇血症性黄瘤病1例

患者男，２２岁，两肘关节伸侧、右足跟相继出现产、结节状黄色肿块７年，无自学症状觉血胆固醇、β脂蛋白异常增高：心脏多普勒超声提示主动脉瓣增厚伴轻度主动脉返流；眼科检查发现角膜环；手术切除左肘部黄色肿块，组织病理切片报告真皮网状层大量泡沫状组织细胞浸润，并见多核细胞。家族史中患者胞弟７岁开始有同样发病，１５岁时死于心脏病。