B型超声诊断胆系结石480例临床分析

本文对经B超检查诊断并经手术或胆道造影证实的480例胆系结石声像图进行分析，总结了如何提高结石诊断率的体会。认为：①B超检查简便易行，显示率高，可作为诊断胆系结石的首选方法；②胆系结石可分为典型胆结石、胆内胆管结石、肝外胆管结石及胆系多发性结石八种类型；③采用改变病人体位，调节仪器增益，加用水囊袋及脂餐试验等方法可提高胆系结石的显示率。     

比较CT、MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断效果

目的：比较CT、MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断效果。方法：62例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超＋CT、B超＋MRCP检查，记录并比较各种方法对肝胆管结石合并不同类型的肝胆管癌的诊断率。结果：CT和MRCP总诊断阳性率分别为69．4％和85．5％，相比较具有显著差异，P〈0．05；MRCP对肝胆管结石合并结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌诊断率略高于CT，P〉0．05；MRCP对于肝胆管结石合并胆管增厚型肝胆管癌诊断率明显高于CT，P〈0．05；联合检查后，B超＋MRCP检测诊断明显高于B超＋CT，但P〉0．05。结论：CT和MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌均具有较高诊断准确率，并且B超分别与CT、MRCP联用后也可明显提高对对肝胆管结石合并肝胆管癌的准确率。     

硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的：探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法：回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者，均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗，对所有患者随访2~6年，行B超复查，统计复查结果。结果：785例电话回访成功，随访率79.5%。70例胆囊结石复发，复发率为8.92%，其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发；单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论：硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发，但如果严格控制手术适应证，结石复发率明显降低，同时保留了胆囊的功能，防止了可能的胆管损伤，是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。     

基层医院胆道疾病术前检查方法的选择

目的 选择适当的辅助检查,提高胆道疾病术前的诊断符合率.方法 分析392例胆道疾病手术的临床资料.结果 胆囊结石术前术中以B超加口服或静脉造影诊断符合率高,胆囊炎以B超为高,胆总管、肝内胆管结石以B超加PTC为高,胆道肿瘤以CT为高.结论 胆道疾病多数可根据病史、体检及实验室检查获得初步诊断,但要明确病变部位及范围,为手术提供可靠的资料,则必须进行必要的辅助检查.     

磁共振T2-HASTE-FS序列对胆系结石的诊断价值

目的 评价脂肪抑制半傅立叶单次激发快速序列（T2-HASTE-FS）在胆系结石中的诊断价值.方法 154例胆系结石患者行T2-HASTE-FS序列与MRCP检查,对照分析磁共振图像与手术结果.结果 按肝内、肝外及胆囊结石分为3个部位,手术中共发现结石240例次,T2-HASTE-FS序列准确率98.7%,MRCP准确率96.7%,胆系结石诊断准确率差异无统计学意义（P＞0.1）.结论 T2-HASTE-FS序列与MRCP比较对胆系结石诊断准确率没有明显差异,T2-HASTE-FS序列在扫描时间、图像质量、信息量方面有明显优势,是诊断胆系结石的理想方法.     

无症状胆结石对人体有什么危害

胆石按其所在胆道部位有胆囊结石、总胆管结石和肝内胆管结石之分。胆囊结石最为常见。随着“B超”的普及和广泛应用于体检,许多无症状胆囊结石患者被发现。对这类患者必须明确无症状与胆囊结石处于缓解静止的区别。后者是指既往有过胆绞痛发作     

河南科技学院教职工B超普查结果分析

[目的]探讨B超检查在健康体检中的价值。[方法]对1075名高校教职工进行肝、胆、脾、肾脏器B型超声检查。[结果]共检出异常病例230人,阳性率为21.40%。检出率占前6位的疾病由高到低的排列次序,男性是脂肪肝、脾大、肝内胆管结石、肾囊肿、肾结石和胆囊结石;女性是脂肪肝、胆囊结石、肝内胆管结石、肾囊肿、肾结石和脾大。男女均以脂肪肝的检出率最高,男性检出率明显高于女性(P﹤0.01),阳性率随年龄增长而上升。[结论]B型超声检查对早期发现无症状的腹部疾病具有诊断价值。     

浅析胆石症的临床治疗

胆道结石医学上称之为胆石症。根据其发生的部位不同又有不同的名称。发生于胆囊内的结石称为胆囊结石，发生于肝内胆管的结石称之为肝内胆管结石。结石可发生于胆道系统任何部位：也可以几个部位同时发生结石。胆道结石发生率非常高，治疗上很棘手，不同的部位治疗方法及效果也不尽相同。如单纯胆囊结石手术效果非常好，不会再复发。近年来在胆石症的溶石和排石治疗方面进展较快，也取得了一些疗效，受到患者欢迎。下面介绍一些治疗胆道结石的方法。     

108例胆囊炎、胆结石超声诊断临床浅析

目的探讨超声诊断胆囊炎、胆结石的临床诊断价值。方法回顾性总结分析对我院2011年2月-2012年8月收治的108例胆结石患者,超声表现与临床及手术病理分析。结果 108例患者中,肝内胆管结石者8例,胆囊颈部结石者9例,胆囊体结石者60例,胆囊底部结石者31例。其中超声表现为典型胆囊结石58例,非典型胆囊,充满结石29例,非典型胆囊颈部结石者9例,非典型泥沙样结石12例。结论超声诊断胆结石,敏感性和特异性好,检查简便易行,显示率高.可做为诊断胆系结石首选方法。     

Caroli病影像诊断的回顾性分析(附10例)

目的探讨B型超声、CT、MRCP检查在Caroli病的影像表现及诊断价值。方法对10例Caroli病的B超,CT,PTC或ERCP的影像学表现进行回顾性分析。结果B超对肝内轻度毛细胆管扩张显示不清,对中、重度显示明确,CT能够全面显示该病的轻、中、重度情况,并在肝内分布、走行、大小、范围及胆管内继发结石、胆管炎有清晰显示,易于诊断。MRCP造影可立体显示胆管扩张的部位、大小及肝内胆管结石。结论磁共振胆道造影(MRCP)创伤小、并发症少,其造影效果可与PTC与ERCP媲美,而且还可以多方位、多角度全面观察囊肿群的分布,与胆管分支的关系以及胆管有无狭窄,弥补了横断面的不足,为临床术前诊断提供重要的依据。