慢性肺心病合并冠心病临床诊断分析

本文分析我院1987年1月至1992年12月,6年间住院肺心病人279例,其中合并冠心病43例,占同期肺心病住院的15.4％,国内报告为21.9％。肺心病合并冠心病较为多见,病情重,病死率高,本文43例中死亡8例(18.6％),占同期肺心病住院病死率45.0％。并对临床诊断,特别是心电图诊断标准进行探讨。     

肺心病合并冠心病48例漏诊分析

肺心病合并冠心病在临床因尚无统一诊断标准,主要单纯根据冠心病诊断标准诊断,故易发生漏诊。现将我院1995~2000年收治的486例肺心病中合并冠心病的漏诊情况分析如下。1临床资料我院所收治的486例肺心病诊断均符合1977年全国肺心病诊断标准。肺心病合并冠心病情况:单纯根据冠心病的诊断标准来诊断53例,占肺心病的10.9%(53/486)。现根据白素华提出的诊断标准[1]诊断合并冠心病者48例,占9.88%(48/486),漏诊率达47.52%(48/101)。漏诊48例中男31例,女17例。发病年龄45~72岁,年龄分布如下:45~49岁2例,50~59岁10例,60~69岁17例;70岁以上19例。随年…     

慢性肺源性心脏病合并冠心病诊断问题探讨

在5年住院患者中慢性肺源性心脏病(简称肺心病)有101例,其中合并有冠心病者15例 占14.85％,本文结合临床资料,提出一个诊断标准,并对肺心病合并冠心病的特点加以讨论。     

Ptf-V_1对诊断肺心病伴发冠心病的临床意义(附48例临床分析)

我们对48例肺心病、冠心病、肺心病件发冠心病患者，在常规治疗过程中的V1导联P波终未电势（Ptf－V1）进行动态观察，以探讨其对肺心病件发冠心病的诊断价值。临床资料：冠心病组16例，男10例、女6例，年龄在45－66岁，全部病例均符合全国冠心病诊断标准。肺心病组18例，男10例、女8例，年龄在42－60岁之间，均符合1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。肺心病伴发冠心病组（以下简称肺伴冠）14例，男8例、女6例，年龄45－64岁，符合肺心病诊断标准，同时具有下列一项以上者，1．陈旧性心肌梗塞心电征象。2．急性心肌梗塞…     

肺心病与血清过氧化脂质

本文用荧光法测定了124例血清过氧化脂质(LPO),其中慢性肺心病(下称肺心病)56例,肺心病伴冠心病15例,肺气肿15例,对照组53例。结果表明:肺气肿、肺心病、肺心病伴冠心病组血清LPO显著高于对照组,而肺心病晚期血清LPO是下降趋势;肺心病伴冠心病组与单纯肺心病组血清LPO无显著差异。本文对血清LPO的变化进行了分析。     

慢性肺原性心脏病25例死因分析

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是严重危害劳动人民健康的一种常见病。1970年1月至1974年8月间,我院内科共收治肺心病患者120例,死亡25例,占住院人数的20.83％。为了总结经验教训,提高防治效果,我们着重分析死亡原因如下: 一、诊断标准及一般情况本文病例的诊断系依据1972年3月全国防治肺心病、冠心病、高血压病座谈会所制定的标准。前期病变:主要为慢性气管炎伴肺气肿共20例,支气管哮喘伴肺气肿共5例。合并症:有支气管扩张3例,自发性气胸1例,肺不张1例。住院原因:24例因呼吸道感染导致肺、心功能不全,仅1例因呼吸道感染发生休克。12例属于首次入院,既往因肺心病急性发作     

慢性肺心病并发冠心病17例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中老年人的多发病、常见病 ,两者合并存在并不罕见。目前 ,对肺心病并发冠心病的诊断尚缺乏一套确切和简便实用的诊断标准 ,临床上易漏诊或误诊。本文回顾分析我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 3月住院的慢性肺心病患者 6 3例 ,其中并发冠心病 17例 ,就其诊断加以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 3例慢性肺心病患者均符合 1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准 ,并根据其临床特点诊断并发冠心病 17例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,其中男 15例 ,女 2例。肺心病病程 5年以下 3例 ,5～年 6例 ,10年以上 8例。1.2两病…     

肺心病合并冠心病诊断标准的商讨

肺心病合并冠心病并非罕见,因目前尚无统一的诊断标准,故易漏诊或误诊。本文就我院确诊双心病29例,作一分析,并对诊断标准加以探讨。临床资料1.病例选择标准：本组肺心病的诊断标准均符合全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断[1]。冠心病则根据ISW／WHO诊断标准诊断[2]。2.一般资料;发病年龄41～80岁、其中男21例,女8例。病程13～39年,平均20年以上。3．住院原因：肺心病合并冠心病因心力衰竭入院17例．其中右心衰竭15例,全心衰2例;因肺部感染入院者11例;因心绞痛入院1例。讨论1．肺心病合并冠心病的发病率：国外Rees等报告,…     

慢性肺心病左心室结构与功能变化分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心室衰竭的一类疾病[1]。多由慢性阻塞性肺部疾病发展而来,随着病程的发展,常常合并呼吸衰竭和右心力衰竭。为探讨慢性肺心病患者左心室的变化,本文就慢性肺心病左心室结构与功能的变化作一分析。1资料与方法1.1一般资料2001年1月至2004年4月,我院收治肺心病住院的患者60例,其中男性48例,女性12例,年龄58岁～88岁(平均为70.72±9.57)岁,均有慢性阻塞性肺部疾病史,并符合肺心病的诊断标准[1],且除外冠心病、高血压心…     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

伤寒并发胆囊炎1例误诊分析

由于长期肺动脉高压 ,使心脏代偿性增大、肥厚 ,导致心肌缺血、缺氧 ,为肺心病合并冠心病提供了病理基础。随着人们寿命的延长 ,使肺心病合并冠心病的机会增加 ,本文对有关资料进行分析并提出相应处理措施。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文收集了自 1998年 7月～ 1999年 3月在我科住院的肺心病患者 92例 ,其中合并冠心病者 2 9例 ,年龄分布 :5 5～ 80岁 ,男 2 2例 ,女 7例 ,延误诊断 3例 (男 2例 ,女 1例 )。1 2　临床表现 :除肺心病、冠心病各自的临床表现 ,还有心前区不适、胸闷、不寻常的多汗 ;Ａ2 >Ｐ2 ;心前区Ⅱ级以上易变性收缩期杂…     

慢性肺心病并发冠心病49例临床分析

慢性肺心病和冠心病均多见于中、老年患者,二者同时存在亦不少见。但目前肺心病并发冠心病尚无统一诊断标准,故常出现漏诊、误诊。我院近7年来住院确诊肺心病并发冠心病49例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组49例,男42例,女7例,年龄54～85岁。其中54～59岁4例,60～69岁28例,70～79岁15例,80岁以上2例。1.2　诊断标准　本组肺心病并发冠心病患者,均符合1977年第二次全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准,住院期间根据冠心病诊断标准,诊断并发冠心病者49例。1.3　临床表现　咳嗽、咳痰45例,胸憋、气短42例,心悸12例,紫绀22例,肝大18例…     

基层医院诊断肺心病伴发冠心病的几个问题

肺心病与冠心病都是中老年的常见病。近年来发现两者伴发机会较多,其病死率较单纯肺心病为高。两者并存时在治疗和预后上与单纯肺心病不相同。由于两者症状互相掩盖,增加了病情的复杂性,给临床诊断带来了一定的困难。目前对两病伴发尚缺乏统一诊断标准,为提高基层医院对肺心病伴发冠心病的诊断水平,现将肺心病伴冠心病时临床有关的几个问题综述如下。     

慢性肺源性心脏病伴冠心病56例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）伴冠心病是较多见的（15％～45％），由于临床上二病症状互相掩盖，肺心病由于长期缺氧而对疼痛的敏感性降低，并发心衰时更易掩盖心绞痛症状，加之临床医生只注意对单纯的肺心病或冠心病的认识而忽略二者的鉴别，给诊断和治疗带来困难，现就我院近几年所收治的肺心病伴冠心病的病例诊断和治疗总结如下。     

肺心病并发冠心病的临床分析

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)并发冠心病时诊断较难,根据临床统计肺心病并发冠心病约占15%～25%,而病理解剖资料统计则有25%～45%[1],说明容易误诊和漏诊。国外报道肺心病伴冠心病误诊率达8%～38%,漏诊率达12%～26%[2]。两病并存时病情严重,病死率高,因此如何控制肺心病并发冠心病,并提高两病并存的诊断水平和合理治疗是极为重要的问题。近年来我院收治肺心病患者353例,其中64例并发冠心病,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例取自我院住院确诊为肺心病患者353例,其中并发冠心病64例,占18.1%,男42例,女22例。年龄最…     

肺心病合并冠心病的诊断体会

肺心病和冠心病均为中、老年人常见病、多发病 ,两者病因及发病机制各异 ,然而临床上肺心病合并冠心病并不少见。据国外文献报道〔1〕,发病率约为 16 5 %～ 32 7% ,国内有病理资料证实者〔2〕 为8 3%～ 2 5 0 %。因两者并存时症状互相掩盖 ,病情复杂 ,预后不良 ,故探讨两病共存的临床特点 ,及时认识并采取有效的治疗措施具有重要意义。本文对我院近 3年住院的肺心病合并冠心病患者 5 2例与单一肺心病患者 5 5例进行对比分析 ,旨在探讨肺心病合并冠心病的特点 ,提高两病合并的临床诊断水平。1　临床资料1 1　诊断标准 :肺心病的诊断符合第…     

肺心病合并冠心病猝死原因探讨

肺心病合并冠心病摔死、比较少见．为探讨肺心病合并冠心病的易患因素和诱发原因，对我院1988．1～1994．1216例住院的肺心病合并冠心病摔死患者的临床资料进行分析，报告如下．1．临床资料1988．1～1994．12共收治符合全国肺心病会议判定的诊断标准的肺心病患者325例，按国内有关文献标准诊断肺心病合并冠心病者为45例，占13．8％．其中摔死者！6例，占35．6％本文！6例摔死者中有12例在种死后5分钟内做了心电监测、8例有血气格查、全部病例均有血电解质的测定结果．摔死标准：均为肺心病住院患者、已基本恢复或处于稳定状态时，突然发生意…     

慢性肺心病合并冠心病100例临床分析

慢性肺心病合并冠心病其诊断和治疗已引起人们的高度重视，随着年龄的增长，肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加。现就我院1991～1996年收治的400例肺心病，其中肺心病合并冠心病100例患者，对其诊断和治疗问题进行分析讨论。工临床资料1·1一般资料本组100例均为住院患者，肺心病史6月至12年，年龄51～84岁，平均67．5岁，其中男58例，女42例，均符合全国1977年肺心病会议诊断标准。1．2合并冠心病情况见下表。2讨论八十年代初期国外Rees等报告肺心病合并冠心病的发生率为59％。据北京阜外医院，朝阳医院尸体解剖资料上看，肺心病合并冠…     

肺心病伴发冠心病临床诊断体会

肺心病及冠心病均为中老年人的多发病 ,二者的症状如胸闷、气短、心悸等相似 ,而Ｘ线、心电图等有关检查亦有许多易混淆之处 ,两者并存增加了病情复杂性和诊断难度 ,常易误漏诊。我院内科自 1 988年 1月至 1 998年 1 2月收治慢性肺心病人 1 62例 ,其中伴发冠心病3 5例 ,可疑伴冠心病 1 2例 ,现将其诊断体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料肺心病伴冠心病 3 5例中男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 49～ 82岁 ,平均 65 .2岁 ,其中 49岁 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,60～ 69岁 1 5例 ,70～ 79岁1 3例 ,80岁以上 1例。1 .2　肺心病诊断标准按 1 977年修…     

肺心病合并冠心病36例心电图分析

对住院的３６例肺心病合并冠心病患者进行心电图分析，结合临床讨论其心电图特点，并对肺心病合并冠心病的心电图诊断标准做一初步探讨。