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从1991年到1992年,我们用底温贮存的同种异体血管修复了6例7条血管。缺损血管平均长4.75cm(1.0-15.0cm),缺损血管平均外径2.08mm(1.0-5.0mm)。平均随访19.6个月(13-36个月),5例效果良好,1例失败。 相似文献
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目的 对大段异体骨移植用于骨肿瘤保肢治疗及其相关问题进行分析讨论。方法采用大段异体骨修复骨肿瘤瘤段切除后骨缺损5例,术后X线及同位素骨扫描评定骨愈合,并评估其功能恢复情况。结果手术后3—6个月在X线片显示牢固的生物固定(坚强的外骨痂或已骨性连接)、^99mTc—MDP骨扫描图像显示异体骨早期代谢活跃,2年后逐渐恢复正常。结论 同种异体骨半关节移植治疗股骨远端肿瘤术后观察移植骨与自体骨愈合,关节功能重建方面到达良好表现。 相似文献
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大段同种异体半关节移植远期疗效分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨分析同种异体半关节移植的临床应用及远期疗效。方法:回顾分析应用同种异体半关节移植治疗近关节骨肿瘤切除后遗留大块骨缺损,就随访资料完整,且随访时间超过5年的70例进行临床分析,异体骨移植长度8-25cm。普通髓内固定25例,交锁髓内钉固定21例,螺栓固定22例,钢板固定2例。结果:70例患者得到随访,平均随访时间10.5年(5-22年)。异体骨愈合68例,不愈合2例。主要并发症,肿瘤避部复发8例,感染7例,骨折3例,关节面塌陷6例,关节强直2例。关节功能按Mankin标准评定,优23例,良19例,中12例,满意率78.2%,结论:同种异体半关节移植是修复骨肿瘤切除后骨缺损的有效手段,但应严格掌握其适应证。 相似文献
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半月板病变在关节外科十分常见,半月板为膝关节重要的组成部分,切除后将对膝关节稳定性产生明显影响,并加速关节软骨退变,尽量保护半月板结构与功能的完整性已成为关节外科治疗的基本原则。随着关节镜技术的快速发展,许多以前需行半月板切除术的患者现已改行关节镜下修补,而尽量保留半月板功能。但是,仍有部分损伤严重的半月板难于修补而被迫切除,如何减轻这些患者的症状、减缓膝关节退变已引起人们的重视,人半月板异体移植为解决这一难题带来了新的希望。 相似文献
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研究分析软骨的营养和生长特点,探讨外伤性软骨缺损后软骨移植的可能性及提高手术疗效的处理对策。方法:对健康狗的掌指关节行全关节及半关节的肌肉内植及原位植入,大体及光镜下观察软骨的生长和变性情况;对18例手掌指关节及近侧指间关节外伤性软骨缺损行第二趾关节软骨及全关节移植,并对部分手术细节予以改进,随访分析。结果:动物实验中植入肌肉组较原位植入组软骨变性明显,后在弹性软骨细胞数量及基质分泌虽较正常对照组减少,但均在4周左右建立循环,其中半关节组优于全关节组。18例患经6月至8年随访,关节活动平均较术前增加43.5度,5例出现疼痛,6例出现关节间隙狭窄,余关节形态及结构正常。结论:早期的规律的关节活动与关节的营养供应对软骨的存活同等重要,而匹配良好的关节软骨,可靠的内固定,韧带重建,供区尽量薄的软骨面和少的骨量及适宜的生化,力学环境是提高手术疗效的关键。 相似文献
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本文报告根据苏联依知维柯夫()方法所做的2例不带血管的同种异体全肩关节移植术。术后的12年随访结果表明,骨愈合良好,无排斥反应。肩关节的功能、尤其是旋转功能良好。文中还对手术适应证的选择及手术方法作了讨论。 相似文献
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患者男,24岁。于1978年6月16日因右膝关节疼痛4个月就诊。X线片显示右胫骨平台下方偏外侧有一4.5cm×8cm椭圆形骨溶解影像,边界清晰,密度均匀,无分隔、骨化、钙化及骨膜反应。外侧皮质骨消失,外侧缘超过正常胫骨皮质约2cm。平台下骨质菲薄,关节面无凹陷。诊断:右胫骨上端骨巨细胞瘤。1978年6月21日切取因闭合性颅脑损伤死亡2h的24岁健康男性右胫骨上段14cm,去除半月板、交叉韧带、骨膜、骨髓,散在钻骨孔(直径3.5mm)10余个,置于体积分数95%的酒精中灭活24h。隔日在硬膜外麻醉下行半膝关节移植术,取膝前入路,保留髌韧带。完整… 相似文献
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同种异体血管移植的实验研究与临床应用 总被引:6,自引:0,他引:6
1989年以来我们采用冷冻、干燥和辐照法,制备犬股动、静脉段,并观察不同时期异体血管组织学变化、内膜功能及免疫原变化。1996年1月~1998年3月,应用同种异体血管为16例慢性肾功能不全者建立动-静脉瘘18例次,效果满意。报道如下。材料与方法一、同... 相似文献
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异体动脉移植临床应用的中远期随访 总被引:7,自引:1,他引:7
目的 对应用同种异体动脉移植修复肢体动脉缺损病例进行中远期随访 ,综合评价其临床应用价值。方法 对应用异体动脉移植修复肢体动脉缺损 3年以上的 2 2例患者进行随访 ,通过临床、多普勒仪、彩色超声波仪和远红外线仪的检查 ,了解移植血管的通畅情况及肢体血循环的变化。结果 较大肢体血管如股动脉、腋动脉和肱动脉的血管通畅率为 10 0 %。其中股→动脉 3例 ,腋→肱动脉 3例 ,移植血管的平均长度为 16cm。血管口径 <6mm的肢体血管如桡动脉 ,尺动脉的通畅率只有 5 6% ,其中40 %移植血管的闭塞发生在术后 1年内。结论 异体动脉移植对修复动脉口径 >6mm者疗效理想 ,对缺损动脉口径 <6mm的近期效果理想 ;但随术后时间的延长其通畅率下降 ,但对于肢体抢救及急诊修复中小动脉是有效的。 相似文献
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目的建立兔同种异体异位膝关节移植实验动物模型.方法在观察兔的下肢解剖的基础上,设计兔同种异体异位膝关节移植术;观察吻合血管同种异体膝关节移植组的自然病程.结果兔吻合血管同种异体膝关节移植共9例,移植成功7例,移植物平均存活(13.57±0.79)d,移植物液化坏死,受体生命体征受排斥反应影响大.结论兔同种异体异位膝关节移植模型操作简便,表现稳定,适用于复合组织移植免疫的研究. 相似文献
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目的 探讨同种异体关节移植在手外科应用的可行性,为该项技术的研究与应用提供相关的实验基础与临床经验.方法 参考国内外相关资料,结合我们在异体关节移植方面的基础与临床研究,就关节移植的免疫学、组织学、低温生物学、骨端的固定与骨愈合、关节软骨的保护与再生进行实验研究与临床探讨.结果 实验研究证实骨组织、骨膜组织、骨髓组织均有免疫原性,其中以骨髓组织为主.经低温冷冻处理后可以降低组织的免疫原性,移植后供体与自体骨可很好愈合.移植术后早期关节活动影响关节的营养与再生.在临床应用9例,中早期的结果是理性的,但一年以上的病例随访发现关节软骨发生退变,远期结果不甚理想.结论 实验研究与临床探索证实了在不用免疫抑制剂的情况下采用深低温冷冻处理异体关节移植,解决了关节骨移植免疫排斥的问题,骨端的可靠的内固定可以加速骨愈合并利于软骨的演变与再生,但随后软骨的退变与调控仍存在问题,需要进一步研究. 相似文献
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半月板在分散负荷、吸收震荡、稳定及润滑关节等方面发挥着重要的作用。早在1948年fairbank就从分析X线片中发现了半月板的损伤及缺失与骨性关节炎的发生存在联系,随后又有学者通过大量的临床和实验研究证明半月板切除术会导致进行性退行性关节炎。全部或者部分半月板切除可使关节表面的峰值压力增加40%~700%,增加的关节接触面压力必然会同时导致关节软骨的退变。Rijk等人研究显示,与半月板切除术相比,立即进行半川板移植并术显著减少关节软骨的退行性变,而延迟半月板移植比半月板切除会导致更严重的关节软骨的退行性变。对于那些损伤较重的半月板.恰当的半月板移植不失为一项可行的治疗方法。 相似文献
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冷冻异体手指复合组织移植的免疫耐受5例 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨冷冻异体手指复合组织移植的免疫耐受性。方法 通过5例移植10~18年病例的随访,供指均被低温冷藏预处理,从指骨的^99mTcMDP检测,感觉与运动功能测定,X片影像学表现及肌腱的病理组织切片检查等判定异体手指复合组织的长期存活。结果 宿主身上异体指骨血供很快建立,供受体骨镶嵌部位完全骨性融合,供受体肌腱连接牢固,异体关节软骨磨损吸收于术后10年以上不再发展,磨损与修复处于平衡状态,新拇指感觉完全恢复,对掌功能优良。结论 经过低温冷藏预处理后,异体手指复合组织可以在宿主身上产生免疫耐受,长期存活。 相似文献
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异体复合组织移植在临床应用的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
异体复合组织移植物(Composite Tissue Al-lografts,CTAs)相对于异体实体器官来说,被定义为带有神经血管的非生命性异体组织,包括具有结构、功能和外观的体表和肌肉骨骼组织(如手、喉)。尽管这些组织(见表1)对人的生命并非至关重要,但对那些有骨骼肌肉组织缺损的人来说,无论是结构、功能还是外观的恢复都非常重要。大量实验研究结果支持CTAs可以作为游离移植物,并认为它对缺失或病损组织的结构替换、功能恢复都有很大的重建潜能。作者倡导将CTAs应用于临床即基于以上结论。表2概括了CTAs与异体器官在几个方面的区别。 相似文献