右丙亚胺在乳腺癌表阿霉素辅助化疗中心脏保护的临床研究

目的：探讨右丙亚胺对乳腺癌表阿霉素化疗中心脏保护的作用。方法选择本院乳腺癌行表阿霉素辅助化疗患者分为实验组（右丙亚胺）30例,对照组（无右丙亚胺）30例。观察两组心脏收缩射血功能及心肌肌钙蛋白T。结果实验组在左室舒张期内径、左室射血分数、左室缩短率、E峰值方面明显优于对照组,实验组在化疗后及化疗后1年期间,心肌肌钙蛋白T（cTnt）明显低于对照组。结论右丙亚胺能够减少心肌受损,维持心脏射血及舒张功能。在不增加相关药物毒副反应的前提下,能够使乳腺癌表阿霉素化疗顺利平稳的进行。     

右丙亚胺联合环磷腺苷降低蒽环类药物心脏毒性的临床研究

目的：探讨右丙亚胺联合环磷腺苷治疗对血液系统肿瘤患者蒽环类药物多疗程化疗所致心脏不良反应的影响。方法：80例血液系统肿瘤患者随机分为对照组、环磷腺苷组、右丙亚胺组和联合用药组,每组20例。对照组仅予蒽环类药物单纯化疗;环磷腺苷组每次化疗开始予环磷腺苷注射液20ml·d-1,疗程1周;右丙亚胺组化疗前30min予右丙亚胺（与多柔比星剂量比为10：1）快速静滴;联合用药组化疗前30min予右丙亚胺（与多柔比星剂量比为10：1）快速静滴,同时在每次化疗开始予环磷腺苷20ml·d-1疗程1周。4组患者均按要求完成4个化疗周期,观察化疗前后4组患者的心电图改变及超声心动图（左室射血分数LVEF）、B型脑钠肽（BNP）水平变化。结果：右丙亚胺组、联合用药组心电图异常比例明显低于对照组和环磷腺苷组（P〈0．0083）;4组治疗前后LVEF与BNP水平差值比较,各给药组均明显低于对照组,且联合用药组明显低于环磷腺苷组和右丙亚胺组（P〈0．05）。结论：血液系统肿瘤患者接受蒽环类药物多疗程化疗同时配伍使用环磷腺苷及右丙亚胺,可降低蒽环类药物所致心脏毒性,且两药联用疗效最佳,而右丙亚胺单用对心肌细胞保护作用好于环磷腺苷单用。     

表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床研究

目的观察表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的保护作用。方法将96例乳腺癌术后患者分为右丙亚胺组、多柔比星脂质体组和对照组,三组患者均接受以蒽环类药物为基础的术后辅助化疗方案4周期,通过监测各时期心电图异常率、心脏彩超左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（SF）来评估心脏功能。结果对照组化疗后心电图异常率最高,右丙亚胺组、多柔比星脂质体组均能明显降低心电图异常率,且从化疗后1周期就显示出心脏保护作用;而LVEF及SF的变化在三组患者化疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论表柔比星化疗时加用DEX或者使用多柔比星脂质体对减轻蒽环类药物心脏毒性是有效且安全的。     

中药注射剂对蒽环类药物所致心脏毒性的保护作用

目的评价中药注射剂对蒽环类药物所致心脏毒性的保护作用。方法 120例肿瘤患者被随机分为A、B、C、D四组,每组30例。所有患者均采用含蒽环类药物的化疗方案进行治疗,A组、B组、C组、D组的患者分别在化疗的基础上加用黄芪注射液、参麦注射液、右丙亚胺及中药注射剂联合右丙亚胺,共治疗4个周期(28天一个周期)。观察治疗前后各组患者的心电图变化、左心室射血分数及心肌肌钙蛋白的定性检测。结果治疗后,D组异常心电图患者的比例显著低于A、B、C三组(P分别为0.02,0.04,0.04),但是A、B、C三组之间两两比较差异无统计学意义(P分别为0.77,0.77,1.00);A、B、C三组患者的左心室射血分数显著低于治疗前(P=0.00),D组患者的左心室射血分数与治疗前比较差异无统计学意义(P=0.06),但是显著高于A、B、C三组(P=0.00);A、B、C、D四组间异常心肌肌钙蛋白患者的比例比较差异无统计学意义(P=0.63)。结论黄芪注射液和参麦注射液对蒽环类药物所致心脏毒性有一定的保护作用,其疗效与右丙亚胺相当,且与右丙亚胺具有协同作用。     

右丙亚胺联合参麦注射液用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的临床观察

目的:观察右丙亚胺联合参麦注射液用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的疗效及安全性。方法:选取女性乳腺癌患者120例,按随机数表法分为A、B、C、D组,各30例。A组患者给予环磷酰胺75 mg/m2+氟尿嘧啶500 mg/m2+阿霉素60 mg/m2(CAF)方案化疗,ivgtt;B组患者在CAF方案基础上给予参麦注射液50 ml,qd,ivgtt;C组患者在CAF方案基础上给予右丙亚胺60mg/m2,化疗前30 min快速ivgtt;D组患者在CAF方案基础上给予等剂量右丙亚胺联合参麦注射液治疗。3周为1个周期,共化疗4个周期。观察化疗前后患者心电图变化、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型利钠肽(BNP)及骨髓抑制反应发生率情况。结果:治疗后,B、C、D组患者心电图异常率、LVEF值、cTnT值、BNP值较A组均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者与B、C组比较,上述指标均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者骨髓抑制反应发生率D组相似文献   

注射用右丙亚胺对阿霉素引起的心脏毒性的保护作用

目的：右丙亚胺与阿霉素联合治疗乳腺癌及霍奇金氏病（Hodgldn Disease，HD）与非霍奇金氏病（Non-Hodgkin Lymphoma，NHL）时，对由阿霉素引起的心脏毒性起保护作用。方法：患者随机分为两组。试验组：右丙亚胺＋含阿霉素方案；对照组：含阿霉素方案。结果：在经过2个周期治疗后，两组心率、心电图异常发生率相比没有显著性差异（P〉0．05），两组心肌酶谱异常发生率相比没有显著性差异（P〉0．05），两组左心室射血分数异常发生率相比有明显差异。试验组对心脏的保护作用明显优于对照组。试验组与对照组的不良反应都主要为脱发、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、缺乏食欲等，但两组比较无明显差异。结论：右丙亚胺与阿霉素联合治疗乳腺癌、霍奇金氏病与非霍奇金氏病时，对由阿霉素引起的心脏毒性的保护作用明显，不良反应可以耐受，有临床应用价值。     

右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性的防治作用

目的初步探讨右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性的防治作用。方法选择30例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组患者接受蒽环类药物常规化学治疗(简称化疗),观察组患者加用右丙亚胺,观察两组患者心电图、肌钙蛋白水平及超声心动图中的左心室射血分数(LVEF)等指标的变化情况。结果化疗患者主要表现出ST-T异常和心律失常,且超声LVEF下降。观察组心电图异常率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05);超声心动图结果显示,对照组LVEF值下降大于10%患者的有3例(20.00%),而观察组仅1例(6.67%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF下降幅度及肌钙蛋白水平上升幅度均较对照组小(P<0.05)。结论应用蒽环类化疗药物治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的患者心脏毒性较常见,右丙亚胺具有显著的心脏保护作用。     

CTnI联合Tei指数监测乳腺癌蒽环类药物化疗相关心脏毒性的临床研究

目的 研究CTnI联合心肌做功(Tei)指数评价乳腺癌蒽环类药物化疗相关心脏毒性的临床意义.方法 选择本院2011年1月～2013年12月收治的乳腺癌患者100例,将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采取常规TAC方案(多西紫杉醇+吡喃阿霉素+环磷酰胺)加右丙亚胺,对照组采取常规TAC方案加安慰剂治疗.采用血清CTnI联合Tei指数评价化疗前后的心脏毒性变化情况.结果 两组的Tei指数随化疗周期的增加均有所增加,且观察组的Tei指数增加明显低于对照组(P＜0.01);第4周期化疗后,观察组的CTnI为(0.25±0.17)μg/L,显著低于对照组的(0.32±0.11)μg/L (P＜0.05).结论 蒽环类药物在第1次应用时就对心脏就能产生明显毒性,使用右丙亚胺能够起到保护作用,CTnI联合Tei指数能够更早、更敏感地评价蒽环类化疗药物对患者心脏的早期毒性.     

蒽环类药物急性心脏毒性的监测

目的 观察综合心电图、血浆肌钙蛋白I（cTnI）、脑利钠肽（BNP）水平及左心室射血分数（LVEF）多种方法监测蒽环类药物心脏毒性的临床意义。方法选取42例乳腺癌患者,分别于化疗前、第1周期化疗后、及化疗总疗程结束后1个月观察患者临床症状,检查心电图,检测cTnI、BNP水平及LVEF,分别比较不同时间点各指标间的差异。结果蒽环类药物治疗后患者出现不同程度的临床症状及心电图表现,cTnI、BNP升高,LVEF下降,化疗早期心电图、BNP发生改变（P〈0．05）,多疗程化疗后可出现cTnI、LVEF的改变（P〈0．05）。结论心电图、cTnI、BNP、LVEF在蒽环类药物化疗的不同时间综合监测可能有助于早期发现心肌损害,有一定临床意义。     

左卡尼丁在乳腺癌蒽环类药物心脏毒性处理中的应用效果

目的探讨左卡尼丁在乳腺癌蒽环类药物心脏毒性处理中的应用效果。方法选取江西省肿瘤医院2016年4月—2018年7月收治的乳腺癌患者92例,采取单双数字方法分为对照组和试验组,每组46例。对照组给予常规治疗,试验组给予蒽环类药物30 min前给予左卡尼丁治疗。比较2组化疗前后心率,化疗前,治疗第1周期、治疗第3周期、结束时、结束6个月后射血分数,并比较2组毒副作用发生率。结果化疗前2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后试验组心率低于对照组(P<0.05)。化疗前,治疗第1周期、治疗第3周期、结束时、结束6个月后射血分数,差异无统计学意义(P>0.05)。2组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌蒽环类药物心脏毒性处理中左卡尼丁的应用效果良好,可降低心脏毒性副作用,同时安全性较高。     

厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察

目的探讨厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择我院慢性心力衰竭患者100例,被随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦。观察左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)的改变情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,应用厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,治疗效果显著,值得借鉴。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析

目的 探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法 选择老年重症心力衰竭患者85例,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗。观察两组治疗前和治疗后左室射血分数及B型脑钠肽改变情况。结果 观察组治疗后的左室射血分数和B型脑钠肽水平分别与对照组治疗后的左室射血分数和B型脑钠肽水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率95.3%高于对照组73.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊治疗中疗效显著,值得借鉴。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的作用比较

目的：比较分析卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭过程中的安全性以及临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年10月该院收治的慢性充血性心力衰竭患者86例,随机分为两组,各43例。观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,对比分析两组治疗前后的心率、血压、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及不良反应,判定两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者心率、血压、LVEDD、LVEF以及不良反应在治疗后均得以改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的各项指标略优于对照组患者,且LVEF组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组治疗总有效率分别为93.0%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论作为β受体阻滞剂,在改善慢性充血性心力衰竭患者心功能方面,卡维地洛优于美托洛尔,其疗效更好且不良反应较少。建议临床上优先选择卡维地洛作为治疗慢性充血性心力衰竭药物。     

DCF方案辅加复方丹参液治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察复方丹参注射液联合化疗对中晚期胃癌患者疗效、生活质量及不良反应的影响。方法 78例中晚期非小细胞胃癌患者随机分为丹参注射液化疗、单纯化疗两组,观察组(39例)采用复方丹参注射液加DCF方案[多西他赛(DTX)+顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)]治疗,对照组(39例)采用单纯DCF方案化疗。结果观察组和对照组总有效率分别为59.0%和51.3%(P<0.05),观察组毒副反应如血色素、白细胞及血小板的降低及恶心、呕吐等轻于对照组(P<0.05)。结论复方丹参液能够提高DCF化疗的有效率,减轻化疗某些不良反应,值得进一步研究应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效分析

目的探讨美托洛尔在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法选择我院100例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组同时给予美托洛尔治疗。观察两组患者血压、心率及左室射血分数治疗前后改变情况。结果观察组治疗后的心率、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率和对照组总有效率分别为96.0%和82.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔有助于改善慢性心力衰竭患者心功能,提高预后,值得借鉴。     

护理路径对乳腺癌术后首次化疗患者的效果评价

目的探讨护理路径对乳腺癌首次化疗患者的效果。方法选择70例乳腺癌手术治疗并进行首次化疗的患者,按照随机数字表分为观察组35例,按照临床护理路径进行护理; 对照组35例,行常规护理。比较两组不良反应、SCL-90症状评分、自护能力、治疗依从性、健康教育达标率、功能锻炼完成率、满意度等。结果观察组发生药物外渗、静脉栓塞、静脉炎的比例明显低于对照组（P〈0．05）;化疗后观察组在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性的评分明显低于对照组（P〈0．05）;化疗后观察组在自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能方面的得分以及自护能力总分均明显高于对照组（P〈0．05）;观察组患者的治疗依从性、健康教育达标率、功能锻炼完成率、护理满意度均较高,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论护理路径能够有效改善乳腺癌患者的心理状态,提高自护能力,从而减少乳腺癌首次化疗的不良反应。     

卡维地洛联合右丙亚胺对乳腺癌应用蒽环类药物引起心脏毒性的保护作用

目的：探讨卡维地洛联合右丙亚胺对乳腺癌患者应用蒽环类药物引起心脏毒性的保护作用。方法：选择2017年6月至2018年12月在华中科技大学附属同济医院乳腺癌根治术后接受含蒽环类药物化疗的患者101例。以随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=50）。2组患者均接受EC方案8周期，并于化疗前予右丙亚胺预处理，观察组在此基础上加用卡维地洛25 mg，qd，对照组给予安慰剂，qd。化疗前及化疗8周期后采用超声心动图检查检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左心室舒张早期快速充盈峰与左心房收缩期充盈峰比值（E/A）；化学发光法检测心肌损伤标记物血清肌钙蛋白I （cTnI）；ELISA法检测炎性标记物血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-1（IL-6）。结果：化疗8周期后，2组LVEF、E/A较治疗前均降低（对照组：t=10.84、3.104；观察组：t=4.318、2.109，均为P<0.05）；相较于观察组，对照组LVEF、E/A明显降低（t=2.707，P<0.01）；2组LVEDD较治疗前均增加（对照组：t=7.482，观察组：t=3.351，均为P<0.01），对照组与观察组对比，LVEDD明显增加（t=4.699，P<0.01）。化疗8周期后，2组cTnI、IL-1β、IL-6较基线水平均明显上升（对照组：t=5.385、4.948、11.82；观察组：t=3.434、3.505、7.664，均为P<0.01），对照组较观察组cTnI、IL-1β、IL-6上升更明显（t=2.265、2.330、4.422，均为P<0.05）。结论：卡维地洛联合右丙亚胺可以降低乳腺癌患者应用蒽环类药物引起的心脏毒性，降低炎性因子IL-1β、IL-6水平。