综合疗法治疗老年腰腿痛30例疗效观察

中药涂擦是一种中医外治疗法[1],通过皮肤吸收而发挥药物作用[2],可避免药物对胃肠道和肝脏的损害,也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响,其吸收速度不慢于静脉滴注[3].本科多年来一直应用专家经验方开展此项治疗,用酒精浸泡为酊剂进行涂擦配合TDP照射治疗,对治疗老年性腰腿痛有较好的疗效.2012年11月-2013年11月,本科对60例中药涂擦的老年性腰腿痛患者采用单纯中药涂擦治疗和中药涂擦配合TDP照射进行对照治疗,现报道如下.     

中药肝毒性的探讨

肝脏是药源性组织损伤的主要靶器官之一.药物进入体循环后,都将被肝脏摄取或被肝脏代谢,因此肝脏特别容易遭受药物损伤.据世界卫生组织统计,药物性肝损害已上升为全球死亡原因的第五位[1].另据报道确诊为药物性肝损伤患者100例的临床资料,中药类占24％,为各种导致肝损伤药物种类之首.综合了国内1998年至2002年发表的9篇有关药物性肝炎的报道,中药引起的肝损害占30.00％～74.14％不等,而且有逐年上升的趋势.     

晚期肿瘤患者留置PICC管的护理体会

经外周插管的中心静脉导管是一种经肘部外周静脉置入的其末端到达锁骨下静脉或上腔静脉的深静脉置管方式,主要用于需要中期至长期静脉输液以及化疗用药的患者[1].化学疗法是肿瘤患者临床治疗的重要手段,但长期的化疗易导致静脉损伤,患者难以耐受化疗药物引起的静脉炎及药物外渗引起的局部皮肤损伤等而中断治疗,延误治疗的最佳时机,给患者造成机体和经济上的损害[2].而晚期肿瘤患血液多数呈高凝状态,置管后发生堵管及静脉栓塞的几率增高.     

刘秉忠论治精神分裂症验案2则

精神分裂症是以患者思维及推理能力下降、记忆力减退、注意力不集中为临床表现的常见精神疾病[1].该病多在青壮年起病,病程迁延反复,多呈反复加重及恶化趋势,部分患者甚至最终出现全面衰退及精神残疾[2].西医多以奥氮平、舒必利等抗精神病药物进行对症治疗,但要长期服药,故患者存在依从性差、自行减药和停药的现象,从而导致病情反复发作[3].且长期服用抗精神病药物可能会对肝脏造成不同程度的损害,甚至出现药物性肝损伤[4].     

长春瑞滨化疗引起静脉炎问题的探讨

长春瑞滨是1974年由法国PIERRE半合成的第3代长春碱类抗肿瘤药,因其神经毒性较小而广泛用于小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤患者的治疗[1].由于它具有严重的局部刺激性,药物外渗可导致局部静脉炎,局部组织溃烂、坏死和剧烈疼痛,甚至引起功能障碍.2006年通过对我科发生静脉炎的患者进行了分析总结和护理,采用一些防护措施,取得了满意的效果.     

丹参注射液治疗抗结核药肝损伤37例

我国结核病疫情相当严重,全国活动性肺结核患者有500万余人[1].抗结核药物联合治疗结核病已成为控制和减少结核病的重要治疗措施,但异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等单独使用对肝脏就有一定的毒副作用,联合使用无疑加重肝损伤,应用抗痨药物引起的肝损害如果不及时处理,也会危及病人生命.     

苦参素药理活性研究进展

苦参素是从豆科属植物苦参或者平科广豆根中分离的生物碱,药理作用广泛,如抗炎、抗肿瘤、抗病毒和抗肝纤维化等,临床上可用于心血管疾病、肝脏疾病和多种癌症的治疗.现主要对苦参素药理作用及作用机制进行综述,以期为苦参素的开发和临床应用提供参考.     

茵陈五草汤治疗妊娠合并肝脏损害32例

妊娠合并肝脏损害是指妊娠期间出现肝脏损害,该病较为常见,据报道发生率达3%,重者可因早产、胎儿宫内窘迫、产后大出血等危及孕妇和胎儿的生命,而早期诊断和治疗可明显改善其预后[1].笔者针对妊娠期无症状体征,仅产检发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,且无病毒性肝炎与口服对肝脏有损害的药物史者,运用自拟方茵陈五草汤治疗,取得了较好疗效,现报道如下.     

关于中医药防治抗结核药物后肝损伤的分析与思考

近年来,结核发病率有明显上升趋势,不能坚持抗结核治疗是造成结核病蔓延和耐药菌株出现的原因,而抗痨治疗过程中药物的肝损伤又是导致中断治疗的重要因素.据报道,结核病人在治疗中,因药物引起的肝脏损害约占5～10%,甚至高达30%[1、2].因此,寻找一种有效的护肝方法,是患者坚持抗结核治疗、减少结核耐药和复发的关键.笔者查阅了10年来中医药防治抗结核药物后肝损伤的有关文献,现总结分析如下.     

HPLC测定苦参素注射液中氧化苦参碱的含量

苦参素为氧化苦参碱与极少量的氧化槐果碱的混合物。氧化苦参碱具有抗炎、抗肿瘤、镇痛、抗心律失常、平喘、镇咳、消肿利尿、升高白血球、护肝等作用[1],因而具有良好的发展前景。苦参素注射液为苦参素的灭菌水溶液,用于肿瘤放疗、化疗引起的白血球低下及其他原因所致白细胞减少症。为有效地控制其内在质量,采用高效液相色谱法测定其含量,此方法可以准确地测定出氧化苦参碱的含量,测定结果准确可靠。1仪器与试药1.1供试品苦参素注射液3批均由浙江家园药业有限公司生产。1.2仪器Waters510色谱系统,490E紫外检测器。HS色谱数据工作站V4.0 (…     

甘利欣保肝治疗肝癌介入后致肝损害24例

肝动脉栓塞化疗(TAE)是近年一项新的治疗方法.可明显提高肝癌患者的3年生存率,已成为肝癌非手术治疗的首选治疗方法[1].但介入治疗所选用的一些药物,如阿霉素、丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶等,均有不同程度的肝损副反应,且反复TAE,可致肝损的发生[2],故药物性肝损不鲜见.笔者对近年收治的肝脏介入治疗后出现肝损害的病人采用甘利欣进行保肝治疗,取得了较好的疗效.     

紫杉醇抗肿瘤作用机制研究现状

紫杉醇是从紫杉树皮中提取出来的新型天然抗肿瘤药物,其分子式为C47H51O14N,分子量为853.9,具有高度的亲脂性,不溶于水,血浆蛋白结合率为89%～98%,生物半衰期为5.3～17.4 h,主要由肝脏代谢,肾脏清除率仅为5%[1].紫杉醇的临床试验始于20世纪80年代初,目前已成为肺癌、乳腺癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的一线用药,其疗效也已在临床实践中得以证实.紫杉醇作为植物类抗肿瘤药物,其抗肿瘤机制较为复杂,目前对紫杉醇的抗肿瘤作用机制也进行了进一步研究,现就其发展现状作一综述.     

苦参素抗肿瘤作用研究进展

苦参素又名氧化苦参缄,是中药苦参的重要活性成分,其在抗病毒、抗炎、抗肝纤维化、调节免疫等方面颇具疗效。近年来,研究发现苦参素在抗肿瘤方面亦具有明显的增效减毒作用。本文查阅近年来国内外相关文献后就苦参素抗肿瘤作用的研究进展做一综述,以促进苦参素抗肿瘤的临床应用并为苦参素的进一步科研提供文献参考。     

肝动脉化疗栓塞术后肝功能损害的观察及护理

经导管肝动脉化疗栓塞术(17ACE)被认为是治疗不能手术切除的中晚期肝癌的首选方法,已被普遍接受并广泛应用于临床[1].但TACE对肝功能有损害,导致肝脏储备功能下降,甚至出现急性肝功能衰竭,直接影响患者的生存期[2],因而越来越受到人们的关注.在治疗肝癌的同时,如何保护和改善肝脏功能,提高患者生存质量及生存率,是护理的重要内容.现将本院2005年1月-2006年12月113例TACE术后患者肝功能损害情况的观察及护理体会介绍如下.     

青黛外敷治疗化疗所致静脉炎的临床观察

肿瘤患者治疗的主要手段除手术和放疗外,大多数患者需用化学药物治疗以提高治愈率,减少复发.化疗药物在肿瘤的临床治疗中得到了广泛应用,而静脉炎是化疗药物的一种常见不良反应,据文献报道化疗造成的静脉炎发生率高达60%～84%[1-2].静脉炎的出现不但增加了病人的痛苦,而且严重影响了化疗的顺利进行.     

心理护理对肝癌介入手术患者焦虑的影响

介入治疗肝脏疾病是近十多年来迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘学科,其特点是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,进行药物灌注,血管栓塞等非外科手术方式治疗[1].由于认识不足,加上疾病本身困扰,患者易产生焦虑、恐惧等负性情绪,直接影响手术效果及康复[2].本院2007年5月-2009年11月对47例介入手术患者实施心理护理措施,取得满意效果,现报道如下.     

抗体导向抗肿瘤药—吉妥珠单抗奥唑米星

抗体导向化疗(antibody-targeted chemotherapy,ATC)是近年来治疗肿瘤的新方法,它使抗肿瘤药物直接靶向递入到恶性细胞,因此疗效提高,不良反应降低[1].吉妥珠单抗奥唑米星(gemtuzumab ozogamicin,CMA-676)是一种抗体导向抗肿瘤药,由重组人源化IgG4单克隆抗体(吉妥珠单抗,hP67.6)与细胞毒抗肿瘤抗生素刺孢霉素(calicheamicin)联结而成,商品名为Mylotarg[2].2000年5月美国FDA批准Mylotarg上市,吉妥珠单抗奥唑米星的化学结构式如图1.     

恶性肿瘤化疗后神经毒性的中西医治疗进展

在临床肿瘤治疗中使用抗肿瘤化疗药物引起的神经毒性是临床常见的药物剂量限制性不良反应,它几乎存在于所有的化疗药物治疗过程当中。严重的神经毒性反应常常使患者面临减低化疗药物剂量甚至停药的困境,同时对患者的心理、生理和生活质量都可能产生损害。研究肿瘤化疗后神经毒性的治疗将为临床防治提供更新更有效的治疗方法。     

苦参素治疗乙型肝炎肝纤维化30例

肝纤维化是肝细胞变性坏死后肝脏细胞外基质过度沉积所致,目前认为肝脏纤维化是可以终止或逆转的.寻找有效的治疗药物是临床研究的重要课题,笔者用苦参素治疗60例乙型肝炎肝纤维化,收到了满意的疗效,现报道如下。     

董氏奇穴配合动气针法治疗膝骨性关节炎验案1则

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种骨关节退行性病变,病程中患者关节面、软骨面因创伤、破坏发生结构改变,缓冲作用降低,软骨下骨质硬化、增生,关节僵直、变形,其临床上可表现为膝关节疼痛、肿胀、僵直、运动功能障碍等.据统计,中老年群体是此病的高发人群,而女性发病率总体高于男性[1].近年来随着我国人口结构的调整,老年人口占比升高,KOA发病率也逐年升高,给社会和家庭带来了负担[2].现代医学多采用关节置换术等外科手术疗法,或是采取保守药物对症治疗,如非甾体类抗炎药、激素制剂[3].但是手术风险大,而长期服用药物损害肝脏、肾脏,引起胃肠不良反应.史江峰主任中医师,擅长运用董氏奇穴治疗临床上各种疾病.董氏奇穴选穴少,起效快,治疗疼痛性疾病独具优势,现将史师应用董氏奇穴配合动气针法治疗KOA的验案1则介绍如下.