白内障手术的改进

对白内障手术改进，结果１１只眼术后皆是圆瞳孔。方法是应用面神干阻滞麻醉，使传入麻醉的作用增强；术前用眼球压迫器加压以有效地降低眼压；用尼龙线间断缝合创口，边缝边用液体注入前房，有利于创口缝合及恢复圆瞳孔。     

透明质酸钠在角膜裂伤缝合术中的应用

目的：探讨角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠对于治疗效果的影响。方法：53例角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠形成前房，维持眼压，分离虹膜前粘连，保护眼内组织。结果：术后43例无虹膜前粘连，瞳孔圆；6例轻度虹膜前粘连，瞳孔欠圆；4例瞳孔不同程度变形，部分虹膜缺损。术后视力均有不同程度提高。结论：在角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠有助于形成前房，保护眼内组织，分离虹膜嵌顿，利于缝合，对于外伤眼的功能恢复有一定的作用。     

低功率He—Ne激光对大鼠实验性创口愈口的影响

使用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光（波长６３２．８ｎｍ）对大鼠实验性缝合和开放创口进行照射，术后不同时间测定缝合创口的抗拉强度、开放创口的愈合速度，并对缝合和开放创口的皮肤标本进行光镜、电镜组织学观察。结果表明，①激光照射组缝合创口术后第７天平均抗拉强度为３５．０５ｇ／ｍｍ＾２，较对照组的２６．１１ｇ／ｍｍ＾２明显增高（Ｐ〈０．０５）；②术后第２１天平均抗拉强度为１１２．７８ｇ／ｍｍ＾２，较对照组７５．６６     

低功率He－Ne激光对大鼠实验性创口愈合的影响

使用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光（波长６３２．８ｎｍ）对大鼠实验性缝合和开放创口进行照射，术后不同时间测定缝合创口的抗拉强度、开放创口的愈合速度，并对缝合和开放创口的皮肤标本进行光镜、电镜组织学观察。结果表明，①激光照射组缝合创口术后第７天平均抗拉强度为３５．０５ｇ／ｍｍ２，较对照组的２６．１１ｇ／ｍｍ２明显增高（Ｐ＜０．０５）；②术后第２１天平均抗拉强度为１１２．７８ｇ／ｍｍ２，较对照组７５．６６ｇ／ｍｍ２明显增高（Ｐ＜０．０５）；③术后第３天开放创口的闭合速度激光组和对照组相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）；④光镜、电镜组织学观察，激光组和对照组相比在表皮再生、炎性反应及胶原纤维增生程度上均未发现明显不同。提示低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光对创口愈合有良好的促进作用。     

应用玻璃体切割器治疗儿童外伤性瞳孔闭锁

应用玻璃体切割器对８例儿童外伤性瞳孔闭锁行原瞳孔位虹膜光学切除术再造瞳孔，结果均获得满意的中央圆瞳孔，视力从光感增至０．０５－０．５。此法运用手术显微镜及玻璃体切割器，具有精细、准确、易于控制优点，而且切口小，无需缝合，手术反应轻，恢复原位瞳孔再造符合生理要求，是一种是推荐的新方法。     

右前臂锐器贯通伤1倒

患者范某，女，50岁，高空跌下，右前壁被向上的叉齿扎通。右前墨锐器伤，出血，被铁叉贯通伤及右前臂，伤后右前臂疼痛、出血、来自行将铁叉拔出，急到医院就诊。急诊拍摄尺、烧骨正、侧位片，未见尺、烧骨损伤。右前臂上段被一四齿铁叉从后向前贯通，其中二齿在右前臂内，有一齿弯曲，创口内出血、触痛、右手感觉运动尚可，烧动脉可触及搏动。臂丛麻醉下行右前臂锐器伤，异物取出，清创，缝合术；麻醉显效后，以压力钳夹断弯曲的叉齿，严格消毒后，取出铁叉；以二根中端剪口静点管置于创口，用双氧水、新法尔灭溶液、0．9％生理盐水反复冲…     

100例会阴侧切施行皮内缝合术的体会

我院于2000年5月～11月对100例会阴侧切施行皮内缝合术，疗效满意，现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 100例经阴道分娩的初产妇，年龄22～36岁，顺产97例，产钳助产3例，会阴侧切缝合均采用高分子可吸收性医用羊肠缝合线，缝合针用无损伤中号圆弯针、小三角针各1枚。 1．2 治疗方法 (1)切开方法：按切开术的适应证进行，估计5～10分钟内胎儿可以娩出时切开，同时应用局部浸润麻醉或阴部阻滞麻醉，切开口一般为3cm～4cm，注意阴道粘膜与皮肤切口长度一致；……     

犬咬伤创口的处理

犬咬伤的患者，以农村为多，凡缝合的创口伤后2－3天均有创口感染现象，现将近年来我院门诊大咬伤30例的创口处理方法报告如下：临床资料和方法30例中，男16例，女14例；年龄40岁以上者6例，30－40岁4例，2（y－3岁13例，儿童7例。受伤部位均为四肢咬伤，其中下肢19例，上肢11例；创口长多数为4－5公分，有的深达皮下，创线均不规则并有污染，多数创口有红肿，有少量渗出液或脓性分泌物。方法1．小而表浅的创口用碘酒，酒精消毒，创面清拭后包扎。2创口大且较深的应立即彻底清创，首先将坏死组织，异物清除干净，用双氧水冲洗，然后再用生理…     

面部外伤致窦道形成1例

1病历报告 患者，男，43岁，因车祸伤及左侧胸部及左侧面部，伤后面部创口流血伴呼吸急促，于2006年9月21日急来我院救治。体检：T36．5℃；P110次／min；R27次／min；BP90／50mmHg。神志清，呼吸急促，双肺听诊无明显罗音，左侧胸部压痛明显，左侧面部自内眦至颧骨外下方有一长7cm创口，骨质暴露。胸部CT示左第6、7肋骨折、创伤性湿肺。急诊科医生给予相应抢救措施并缝合面部创口。收人院。面部创口于第七天拆线后，见创口外侧约1cm长创口未愈合，有脓性分泌物流出，经换药1周仍无愈合迹象，形成窦道，遂转人我科治疗。专科检查：左侧颧骨外下方有-1cm。窦口，探针可深达内眦。我们用刮匙搔刮窦道后给予每日甲硝唑冲洗，放置引流条，1周后仍未见好转，在征得患者同意后，入手术室于严格无菌条件下沿原创口切开皮肤，暴露窦腔，彻底清创，逐层缝合创口，加压包扎，7d后拆线，患者面部外伤痊愈。     

应用玻璃体切割器治疗儿童外伤性瞳孔闭锁

应用玻璃体切割器对8例儿童外伤性瞳孔闭锁行原瞳孔位红膜光学切除术再造瞳孔，结果均获得满意的中央圆瞳孔，视力从光感增至0.05～0.5。此法运用手术显微镜及玻璃体切割器，具有精细、准确、易于控制等优点，而且切口小，无需缝合，手术反应轻，恢复快，原位瞳孔再造符合生理要求，是一种值得推荐的新方法。     

开放性软组织损伤的手术处理

有口的损伤争取在6小时内给予清创缝合。操作方法:在麻醉后(一般采用局部浸润麻醉),用无菌纱布覆盖创口,清除或剃除伤口周围的沙土、毛发及血迹(油渍可用汽油或乙醚),用温开水或无菌生理盐水冲、擦洗伤口周围的     

泪囊鼻腔吻合术失败的治疗

1临床资料术前确诊为慢性泪囊炎，按常规方法施行泪囊鼻腔吻合术128例，手术失败9例，其中男1例，女8例；年龄22岁～50岁。临床表现：术后无泪溢，冲洗泪道通畅．但4周～6周后泪溢，冲洗泪道不通畅，冲洗液从下泪点或上下泪点溢出。2治疗方法1）器械准备：（1）直径0．8mm～1．0mm硬脊膜外麻醉导管或同样直径输尿管逆行插管导管（以下简称导管）；（2）5号球后注射针头；（3）泪小点扩张器；（4）3～0号缝合丝线；（5）1／2圆周5X12三角缝合针。2）插管方法：（1）将导管距圆头部30mm处剪断，断端处穿上缝线，浸泡干消毒液中；（2）麻醉：1…     

阑尾基底部坏疽穿孔12例的手术处理及观察

1986年以来，作者共收治12例阑尾基底部穿孔的阑尾炎病人，采取阑尾全切除，对盲肠壁创口根据术中实际情况分别处理，收到了良好的效果，现报告如下．116床资料本组12例中男性8例，女性4例；年龄最大的65岁，最小的16．岁。12例中8例阑尾周围盲肠壁炎症轻者，作了阑尾全切除，盲肠壁创日采用全层间断缝合（加浆肌层间断褥式内翻缝合）的木式，有3例阑尾周围的盲肠壁有脓苔，炎症明显，则采取了盲肠壁创口间断缝合后回盲皱壁覆盖盲肠壁创面的方法；还有1例，因回．盲皱壁粘连和炎症严重，采用了大网膜覆盖创面的方法。本组病例未出现出血、腹…     

皮肤软组织清创缝合术后使用复方血栓通胶囊

目的探讨复方血栓通胶囊在皮肤软组织清创缝合术后应用对创口愈合的影响。方法选择眼睑颌面部皮肤软组织受创患者450例，随机分成两组，行皮肤软组织清创缝合术，术后一组只给予复方血栓通胶囊预防感染，另一组患者只给予抗生素预防感染，观察两组患者在在创口愈合情况以及感染发生率方面的差异。结果两组患者在创口愈合及创口感染发生率方面有明显差异（P〈0．05）。结论皮肤软组织清创缝合术后不需常规使用抗生素，复方血栓通胶囊在促进创口的愈合及预防术后创口感染等方面有着优良的效果。     

医用透明质酸钠在36例角膜裂伤缝合术中的应用分析

目的 观察和分析角膜裂伤缝合术中使用医用透明质酸钠的作用及效果。方法 在36例角膜裂伤缝合术中使用医用透明质酸钠，观察其在形成前房、维持眼压、分离虹膜嵌顿、保护眼内组织的作用，观察术后并发症的发生。结果 术后24例无虹膜前粘连，瞳孔圆；7例轻度虹膜前粘连，术后视力均有不同程度提高。结论 医用透明质酸钠在角膜裂伤缝合术中有助于形成前房，分离虹膜嵌顿，保护眼内组织，维持眼压，有利于角膜裂伤的缝合，防止虹膜前粘连，减少并发症。     

头皮全层缝合术在颅脑损伤手术治疗中的应用

目的探讨和改进颅脑损伤手术中头皮创口的缝合方法,以期达到在缝合头皮时减少出血、节省时间、减少不良并发症之目的。方法通过改进颅脑损伤手术中头皮创口的缝合方法,即在缝合头皮时,用三角针穿7号丝线,贯穿皮肤、皮下组织、帽状腱膜层,进行全层缝合,针距〈1cm,拉紧缝合线,打紧线结;拆线时间一般为11～13d左右。结果 46例开颅患者头皮经全层缝合后,全部患者拆线时创口均一期愈合,未发现脑脊液漏、头皮下积液或积血,无一例创口拆线时愈合不良或裂开等情况。结论头皮创口全层缝合既可以减少缝合时出血,又节省时间,而且创口愈合良好,拆线后无遗留线头排斥反应或线头感染等情况,头皮全层缝合是行之有效的,值得在临床中推广。     

剖宫产子宫肌层单层缝合法

剖宫产子宫肌层的传统缝合方法；用0号或1号铬制肠线，分二层缝合．内层连续或间断全层结合，但尽量不穿过内膜，外层连续褥式或包理缝合。这种方法造成的疾痕较大，易使子宫内翻，改变了子宫前壁的生理解剖位置．使再次妊娠及官腔操作的危险加大。1996一则以来，我院采用子宫肌层单层缝合法338例，现报道如下。l经合方法创立产术中，胎儿胎盘娩出后，以1号EthiCOn线对子宫肌层进行全层连续锁边经合。手术要点：每键一针，抽拉缝线要紧，保证创口对合止血可靠。2结果自1996一门以来我院剖宫产分娩者328例子宫肌层为单层缝合，无1例出现术…     

会阴侧切新法缝合术

会阴侧切缝合术是比较简单的手术操作 ,但手术的操作技巧对创口的愈合起着重要作用。本文介绍一种会阴侧切后不同以往的缝合方法 (暂称新法缝合术 ) ,供同道参考。1　材料与方法1.1　材料　中圆针、角针各 1枚 ,1- 0号肠线一管 ,4号丝线若干。1.2方法　①局麻与切开的操作与常规法相同 ;② 1- 0号肠线 ,中圆针缝合阴道粘膜层 ,第一针应超过侧切创口顶端 ,最后一针缝至粘膜与皮肤移处 (即俗称黑白交界处 )打结 ;③ 4号丝线 ,中角针缝合肌层 ,皮下及皮肤 ,自切口上叶皮肤进针 ,切口上叶中部出针 ,下叶中部进针 ,上叶中部出针 ,下叶中部进针 ,…     

治愈严重眼球穿孔伤一例

患儿许××,女,10岁,学生,住院号74813。1984年7月4日因左眼睫状体穿孔伤,眼内容物脱出而急诊入院。入院前2天,左眼被镰刀划伤,视力丧失2天。眼部检查:左眼视力光感、光定位差;左眼球塌陷,球结膜明显混合性充血,角、巩膜伤口自角膜缘9点方位向眼球内后方伸延,长约1.2cm;左眼玻璃体、色素膜脱出较多,嵌顿于创口外。前房基本消失并有积血,瞳孔移向内侧不圆,晶状体及眼底无法窥见,眼压Tn-3。治疗经过:患者家属要求保留眼球,故采取左眼创口缝合和药物治疗。经角膜伤口冲洗前房内积血,剪除嵌于伤口的玻璃体及部份虹膜,缝合伤口,在巩膜伤口周围作     

虹膜拉钩在白内障超声乳化术中的应用

目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法 43眼用虹膜拉钩扩瞳(拉钩组)，18眼用传统方法扩瞳(对照组)。术前两组视力为眼前手动至0．2，瞳孔直径为1．0～3．5mm，对光反射基本无；两组视力及瞳孔直径的差异无显著性。结果 拉钩组：术中瞳孔缘少量渗血11眼，无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤；术后第1天视力≥0．2为71．4％(30／42眼)，3个月后视力≥0．5为59．5％(25／42眼)；瞳孔边缘不规则5眼，对光反射迟缓41眼、消失2眼，出现眩光2眼，无多视。对照组：术中瞳孔缘少量至中量出血10眼，瞳孔缘咬伤6眼，后囊膜破裂2眼；术后第1天视力≥0．2为55．6％(10／18眼)，3个月后视力≥05为16．7％(3／18眼)；瞳孔边缘不规则11眼，对光反射迟缓11眼、消失7眼，出现眩光5眼、多视2眼。术后3个月，两组视力及瞳孔直径的差异有显著性。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳快且充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症出血等优点；对保持并恢复术后瞳孔的形态功能，提高视觉质量具有积极意义。