鼻内镜下银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内镜下利用银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎。方法对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处泪囊黏膜和鼻腔黏骨膜固定吻合,无需置管让其形成瘘口。所有病例随访3个月以上,对其疗效观察分析。结果手术治愈36眼(85.7%),好转3眼(7.1%),无效3眼(7.1%)。无效3眼为泪囊狭窄所致,改留置腰麻管2个月后泪道部分通畅。结论经鼻内镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、方便,疗程短,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法32例(35眼)采用德国Storz公司0°鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术,下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管,留置于中鼻道3~6个月。结果随访6个月至2年,随访30例(32眼),27眼泪道通畅,炎症消退;3眼术后泪囊造口处粘连闭锁,经鼻内镜下开放泪囊造口,泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞,检查泪囊造孔处通畅,行泪道冲洗多次,1眼泪道恢复通畅,1眼仍有阻塞,经再次置管处理,恢复正常。结论该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法慢性泪囊炎36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗.结果手术成功35例,其中2例行二次手术后成功,手术成功率为97.2%,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功.手术失败1例(2.8%).结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎

慢性泪囊炎经鼻外径路泪囊鼻腔吻合术后复发,常需再次手术治疗。近年来,随着鼻内镜技术的发展,鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎已取得较好的疗效。本文回顾性分析了22例（26侧）复发性泪囊炎经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术治疗的临床资料,现报告如下。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法.方法回顾分析经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎45例的临床资料.结果45例中治愈38例,占84.4%,好转5例,占11.2%,无效2例,占4.4%.结论在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)与经皮泪囊鼻腔造孔吻合术相比,具有临床疗效好,操作简单,术中出血少,术后面部无疤痕等优点.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术探讨

目的 探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。方法 采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎28例(30眼),术后在鼻内镜下行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。结果 所有病例随访6个月,治愈率93.33%,总有效率100% 。结论 经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、治愈率高、不影响美容的特点。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药冲洗治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药治疗慢性泪囊炎的手术方法和疗效。方法经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎患者58例62眼,术后随机分成两组,治疗组36眼术后结合中药冲洗;对照组26眼术后置入扩张管。结果治疗组总有效率为97.22%,显著高于对照组的80.77%（P〈0.05）。结论采用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药冲洗治疗慢性泪囊炎,具有疗效好、操作简单、并发症少的优点。同时运用的中药代替扩张管的使用,患者更容易接受。术后采用中药冲洗泪道避免了西药大量使用对鼻腔黏膜的刺激,减少了应激反应。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法及其疗效。方法:通过对造孔、泪囊黏膜瓣的切开及固定方式等的改良处理,在鼻内镜下完成泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎22例(23眼)。结果:术后随访6～10个月,平均8个月。22例(23眼)中,21例(22眼)治愈,症状完全消失,泪道冲洗畅通,内镜检查造孔通畅;1例(1眼)症状改善不明显。总有效率95.7%(22/23)。所有患者未出现严重并发症。结论:改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎明显提高了手术成功率,值得临床推广。     

改良泪囊鼻腔吻合术与内镜鼻腔泪囊造孔术临床对比观察

我院自1996年3月～2002年8月采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞共81例,自2000年7月～2002年8月起应用鼻内镜行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞共40例,取得了良好的效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料 两组慢性病人共12l例141眼,双眼20例40眼,单眼     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎最初是由眼科医师经鼻外径路手术治疗.自鼻内镜手术开展以来,经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科重要内容之一.我科自2005年以来在鼻内镜下对泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎稍做改进,取得了良好的疗效,现报道如下.     

人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术治疗慢性泪囊炎

目的 观察人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术的临床疗效。方法 将93例慢性泪囊炎随机分为两组,观察组50例采用人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术,对照组43例采用泪囊鼻腔吻合术。结果 术后随访3月,人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术与泪囊鼻腔吻合术疗效差异无统计学意义,术后4h和24h VAS疼痛评分差异有统计学意义。结论 人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术治疗慢性泪囊炎疗效满意,且术后疼痛轻。     

经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎

目的 分析经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的手术方式及治疗效果。方法 收治慢性泪囊炎患者30例,均行鼻内镜下泪囊开放术,术后行泪道冲洗,随访6~12个月,观察手术疗效。结果 手术均顺利进行,30例术中、术后均无并发症发生,治愈28例(93.3%),好转2例(6.6%)。结论 鼻内镜下鼻腔泪囊开放术视野清晰、无面部瘢痕,治疗慢性泪囊炎效果良好,符合外科手术微创和美容的要求。     

银夹及PVF医用海绵联合应用于鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良方法。方法将181例慢性泪囊炎并行鼻内镜手术治疗的患者随机分成3组。银夹+PVF组(60例):术中用银夹将泪囊黏膜瓣固定于钩突前缘鼻腔黏膜瓣,并以PVF医用海绵支撑泪囊腔。PVF组(62例):术中以PVF医用海绵支撑泪囊腔。银夹组(59例):术中用银夹将泪囊黏膜瓣固定于钩突前缘鼻腔黏膜瓣。结果①术后3个月随访,3组治愈率分别为93.94%、82.09%和79.69%。②术后3个月3组患者满意度分别为(82.26±11.00)分、(76.76±10.565)分和(73.78±9.991)分。结论银夹及PVF医用海绵联合应用,能有效显著提高鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术成功率。     

Endoillumination-guided intranasal microscopic dacryocystorhinostomy for difficult cases

PURPOSE: This prospective study explores the efficacy of a combined approach by intranasal microsurgical dacryocystorhinostomy and fiberglass endoillumination of the tear passage for difficult cases of lacrimal sac or nasolacrimal duct obstruction. METHODS: Microscopic dacryocystorhinostomy was performed in 67 patients with lacrimal obstruction and for revision of external dacryocystorhinostomy. Improved endonasal visualization by microscope and combination with endoillumination of the tear passage allows instant identification and opening of the lacrimal nasal sac without skin incision. Silicon tubes were used for bicanalicular intubation. The patients were prospectively observed for at least 1 year. RESULTS: The operation was well tolerated by all patients. In 95%, a persistently open tear passage was successfully established. No serious complications were observed. CONCLUSION: Endoillumination of the lacrimal sac is useful for locating the sac precisely and refining the endonasal operation technique.     

Endoscopic dacryocystorhinostomy: outcomes using mucosal flap preserving technique

Currently, transnasal approaches are preferred widely for treating chronic dacryocystitis. Restenosis which count for the most common causes of failure in endoscopic dacryocystorhinostomy (EDCR) reduces the success rate. We intended to make a large fistula, potentially minimizing granulation tissue, and synechiae by means of creating a large bony ostium and preserving mucosal flaps and intubation with silicone tube (STI). In this study, long-term follow-up results of EDCR with mucosa preservation were discussed. 126 patients underwent endonasal DCRs from January 2004 to March 2009. A large ostium was created preserving mucosa; nasal and lacrimal flaps were approximated and the new ostium was stented with silicone tube. Surgical success rate was 93 % with STI and with preservation of nasal and lacrimal flaps. In conclusion, EDCR is an easy surgical procedure with low complication rates. Intranasal pathologies can also be corrected in the meantime. Success depends on creating a large bony ostium and preventing restenosis. EDCR preserving nasal and lacrimal flaps with STI is recommended as an alternative procedure in chronic dacryocystitis with high success rates.     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的方法与临床效果。方法 1991年11月-2006年3月采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者144例（155眼）。回顾分析其临床资料，总结手术方法，观察临床疗效。结果 144例患者（155眼）术后随访1年，治愈率为87．7％（136／155），显效率4．5％（7／155），有效率1．9％（3／155），无效5．8％（9／155），总有效率94．2％（146／155）。结论 严格掌握手术适应证、熟悉有关解剖、牢记手术操作要点，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法，同时对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访处理是提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的有效手段。     

鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎的经验体会

目的 探讨鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎的经验。方法 选择2006年5月至2010年3月收治的213例(225眼)慢性泪囊炎、鼻泪管堵塞患者,其中慢性泪囊炎行颜面部切口手术复发25眼,均行鼻内镜下手术治疗。造瘘口均采用EC耳脑胶黏合固定成形。结果 213例(225眼)中,同期行鼻中隔高位偏曲矫正33眼,钩突肥大切除20眼,中鼻甲前端息肉样变切除19眼,鼻息肉切除16眼。术后完全无溢泪199眼,好转19眼,无效7眼。有效率96.8% 。结论 泪囊内壁黏膜完全切开且无张力外翻是手术成功的关键,造瘘口行EC耳脑胶吻合牢固可靠。术后定期鼻内镜下换药是手术治疗不可缺少的环节。     

鼻内镜及影像学定位在鼻腔泪囊造口术中的应用

目的 探讨鼻内泪囊的解剖及影像学定位在泪囊手术中的临床应用价值.方法 对20例(26眼)慢性泪囊炎患者术前进行CT泪囊造影三维重建,确定泪囊大小及影像学定位;术中以上颌线作为定位开放泪囊的参考标志,行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.结果 CT泪囊造影片能清晰显示泪囊大小以及与周围结构的关系,并可任意径线及角度适时测量.术中以上颌线作为手术进路的标志均能准确开放泪囊,20例(23眼)中,大泪囊10眼术后无造口闭塞,治愈率100%;中泪囊11眼术后有1眼仍有少量流泪,但较术前明显好转,治愈率90.9%;小泪囊2眼中有1眼术后仍有明显流泪,内镜检查发现造口粘连、阻塞,治愈率50%.结论 术前计算机三维重建泪囊造影对鼻内镜下鼻腔泪囊造口术具有重要应用价值.上颌线可以作为泪囊手术进路的参考标志之一.     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗复杂性慢性泪囊炎

目的 分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗复杂性慢性泪囊炎的临床效果。方法 对12例（14眼）复杂性慢性泪囊炎采用鼻内镜下经鼻行鼻腔泪囊吻合术。术后鼻腔应用局部激素及泪道冲洗。结果 术后随访6个月~3年,治愈11眼,好转1眼,无效2眼;治愈率为78.6%,好转率为7.1%,无效率为14.3%,总有效率85.7%,无1例出现严重手术并发症。结论 鼻内镜下治疗复杂性慢性泪囊炎较传统鼻外进路鼻腔泪囊吻合术视野清晰,可同时处理鼻内病变且损伤小,操作更精细,效果较好,术后恢复快,更具有可行性。