益气养阴、化痰通络法干预冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的临床研究

目的观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的临床作用。方法按随机数字表法将80例冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规西药作为基础治疗,另治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂。分析两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛症状、心电图、冠脉TIMI帧数计数的变化。结果治疗后治疗组中医证候改善总有效率明显高于对照组(95%vs 75%,P0.05);治疗组心绞痛疗效优于对照组(97%vs 70%,P0.05);治疗后两组心电图疗效比较无统计学意义(25%vs 40%,P0.05);治疗组冠脉TIMI帧数计数变化优于对照组(P0.05)。结论益气养阴、化痰通络法能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的中医证候、心绞痛症状,缩短冠脉TIMI帧数计数。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病

目的观察疏血通治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的临床疗效.方法选择40例不稳定型心绞痛并2型糖尿病病人,随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用疏血通注射液静脉输注,治疗15 d后进行疗效评估,观察临床症状及血脂水平的变化.结果治疗组治疗后临床症状明显改善,总有效率达95%,明显优于对照组的60%（P＜0.05）,血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平下降（P＜0.05）.结论疏血通能改善病人的临床症状,提高临床总疗效,降低血脂水平,对不稳定型心绞痛合并2型糖尿病病人有明显疗效.     

归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察

目的观察归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法将72例冠心病稳定型心绞痛病人随机分两组,对照组(36例)和治疗组(36例)。观察两组治疗前后心绞痛临床症状疗效、中医症状积分和心电图的变化。结果经治疗后,对照组总有效率为75.0%(显效14例,有效13例,无效9例),治疗组总有效率为91.7%(显效19例,有效14例,无效3例),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后病人的心电图和中医症状积分明显改善,且明显优于对照组(P0.05)。结论归脾汤联合西药可显著改善冠心病稳定型心绞痛的临床症状,提高疗效。     

冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

目的观察冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法采用数字表法随机入组经冠脉CT或冠脉造影证实的冠心病稳定型心绞痛,中医辨证为心血瘀阻证的病人82例,随机分为对照组和观察组。观察组在对照组常规西药规范治疗基础上加用冠心舒通胶囊,治疗12周,观察两组病人心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油的含服量及对代谢的影响。结果观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高;hs-CRP水平较治疗前降低;心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油片使用量均较治疗前减少,且低于对照组;总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛中医辨证为血脉瘀阻证病人服用冠心舒通胶囊可进一步提高临床疗效。     

胸痹汤中医定向透药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察胸痹汤中医定向透药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选取2016年12月—2018年12月湛江市第一中医医院收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人120例,通过随机抽签法将其分成研究组和对照组,每组60例。对照组予以常规西药治疗,研究组则在常规西药治疗的基础上加用胸痹汤中医定向透药治疗。比较两组心电图改善疗效,观察两组治疗前后血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及不良反应发生情况。结果研究组心电图改善疗效总有效率为86.67%,高于对照组的71.67%(P0.05)。治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP水平较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组口唇发麻、皮下淤斑、胃肠道反应、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论胸痹汤中医定向透药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人,可改善病人血脂水平,降低hs-CRP水平。     

冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)的临床研究

目的探讨冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)的临床效果。方法选取2014年12月—2017年1月我院收治的98例冠心病稳定型心绞痛病人(辨证分型为气阴两虚夹瘀型),根据随机原则将其分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用冠心1号汤剂。治疗1个疗程后对比两组心绞痛和中医证候疗效、治疗前后心率变异性(HRV)情况和心肌缺血总负荷(TIB)等。结果治疗后观察组心绞痛疗效、中医证候疗效、心率变异性和心肌缺血总负荷等较对照组改善更为明显(P 0.05)。结论利用冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)效果确切。     

益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择住院患者60例,随机分为对照组与治疗组,各30例.两组患者均予西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血方,2次/日,30 d为1个疗程.于治疗前后观察血脂改变,心电图改善情况及心绞痛发作情况.结果 治疗组治疗后在中医证候疗效及心电图改善率、心绞痛发生率方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显上升(P＜0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇下降水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛更能改善心绞痛症状,疗效显著.     

复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为两组,对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗;试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗,治疗时间均为4周,比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标。结果治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。治疗后试验组和对照组NO及ET-1均有显著改善,且试验组优于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合体外反搏治疗可以改善冠心病不稳定型心绞痛病人的心绞痛症状及中医证候,调节NO及ET-1水平。     

化痰降浊方对冠心病稳定型心绞痛(痰阻心脉证型)血脂水平的影响

目的观察化痰降浊方对冠心病稳定型心绞痛病人血脂水平的影响。方法选择符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准且属于中医痰阻心脉证型病人66例,随机分为治疗组(34例)与对照组(32例),两组均采用西医常规治疗方法,治疗组加服化痰降浊方,均观察治疗12周。观察两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果治疗组与对照组在治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用化痰降浊方调节痰阻心脉型冠心病稳定型心绞痛的血脂水平,具有较好的疗效。     

参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

目的观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响。方法采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗。两组疗程均为4周。观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化。结果治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P0.05)。结论在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分。     

益气养阴活血方对糖尿病脑梗死患者SDF-1水平影响的研究

目的观察益气养阴活血方对糖尿病脑梗死患者SDF-1水平的影响,探讨其对糖尿病脑梗死的干预机制。方法选取2型糖尿病合并脑梗死患者共60例,随机分成治疗组30例,对照组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服中药益气养阴活血方,在治疗终点应用统计学方法分析两组患者SDF-1水平的变化及临床疗效。结果治疗组患者血浆SDF-1浓度(124.91±20.53)pg/ml较对照组(105.8±25.03)pg/ml明显升高,治疗组低密度脂蛋白胆固醇(1.17±0.55)mmol/L较对照组(1.83±0.53)mmol/L明显下降、治疗组糖化血红蛋白水平(4.86±0.85)%较对照组(5.6±0.88)%明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血方加西药基础治疗糖尿病脑梗死,能够降低血浆低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平,减轻脑血管病变,疗效显著,具有重要的临床意义。     

益气温阳活血方治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月北京市怀柔区中医医院心内科收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药处理,治疗组在常规西药治疗基础上口服益气温阳活血方,4周疗程结束后,比较两组病人中医证候积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及心电图改善情况。结果 4周疗程结束后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗组中医证候积分降低更加明显(P0.05)。治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸甘油减停率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率(76.67%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效,减少硝酸甘油用量,改善心电图心肌缺血表现。     

不稳定型心绞痛不同中医证型与内皮素和心钠素关系

目的探讨不稳定型心绞痛不同中医证型与内皮素(ET)和心钠素(ANP)的关系。方法57例不稳定型心绞痛病人按中医辨证分为心血瘀阻型(18例)、痰浊壅塞型(15例)、心肾阴虚型(11例)、气阴两虚型(13例)以及正常对照组(30名),分别检测其血浆ET和ANP水平,并分析其相互关系。结果中医各证型不稳定型心绞痛病人较正常对照组ET和ANP明显增高(P<0.01);中医各证型间ET和ANP组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论不同中医证型不稳定型心绞痛病人血浆ET和ANP存在差别;血浆ET水平在不稳定型心绞痛中医辨证分型中起一定作用。     

中医辨证治疗糖尿病200例临床观察

目的探讨中医辨证治疗糖尿病200例临床疗效,为中医辨证治疗糖尿病200例临床应用提供理论依据。方法选取2013年5月—2015年6月在医院接受治疗的200糖尿病例患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者100例,对照组患者给予西药西医进行治疗,观察组患者给予中医辨证进行治疗,观察两组患者的临床症状和各项指标变化情况并记录,分析比较两组患者治疗前后各项指标变化情况、临床疗效情况。结果治疗前,两组患者各项指标变化情况比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者GLU、FBG、Hb Alc、BMI、CHO、HDL-C、LDL-C、胰岛素2 h等情况改善程度明显要好于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为95%,对照组患者总有效率为70%,观察组患者总有效率明显要高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗糖尿病200例临床疗效更佳,有效改善患者的临床症状和生活质量,降低血糖、胆固醇等的浓度,提高了治愈率,临床上值得推广应用。     

替格瑞洛治疗老年糖尿病合并不稳定型心绞痛的疗效及安全性评价

目的探讨替格瑞洛对老年糖尿病合并不稳定型心绞痛的治疗效果及安全性评价。方法纳入2015年1月—2017年7月于我院就诊治疗的60岁以上不稳定型心绞痛合并2型糖尿病病人100例。入选病人随机分为试验组与对照组,每组50例,对照组予以氯吡格雷治疗,试验组予替格瑞洛治疗。于治疗后评价病人主要不良心脏事件(MACE)发生率、心绞痛复发率、出血事件、呼吸困难发生率、炎症因子变化水平、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率等指标。结果治疗后心绞痛复发率两组间差异无统计学意义(P=0.334);出血事件发生率两组间差异有统计学意义(P 0.05);呼吸困难发生率两组间差异无统计学意义(P=0.183);MACE发生率两组间差异无统计学意义(P=0.307);试验组ADP诱导的血小板聚集率在用药后3个月、6个月、12个月均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论替格瑞洛对老年糖尿病合并不稳定型心绞痛病人的治疗效果及安全性较氯吡格雷具有优势。     

国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效观察

目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法收集符合标准的43例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者,将其随机分为治疗组(22例)和对照组(21例)。对照组给予不稳定型心绞痛的常规内科治疗;治疗组在此基础上加用国产氯吡格雷和曲美他嗪,疗程均为12周。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为61.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸异山梨酯用量指标均改善,但治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察期间,两组均未出现严重不良反应。结论国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病,可以有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间,疗效显著,安全性高。     

罗格列酮对2型糖尿病合并稳定型心绞痛血脂水平的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病合并稳定型心绞痛病人血脂水平的影响。方法2型糖尿病合并稳定型心绞痛病人58例,随机分人对照组和罗格列酮组。对照组采用原来降血糖药和冠心病二级预防药作常规治疗,不加用罗格列酮。罗格列酮组在原来降血糖药的基础上给予罗格列酮4mg口服,每日1次,共30日。治疗前后分别测定血清总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结果治疗30日后,两治疗组血脂水平血清总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A和载脂蛋白B均有不同程度的下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,但两组的改变程度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮在常规治疗的基础上可以使血脂水平进一步改善,使2型糖尿病合并稳定型心绞痛病人受益。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响。方法选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛病人68例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服丹蒌片,连续治疗4周后比较两组病人的临床疗效、中医证候、心电图及血脂等指标。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为85.3%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为91.2%,心电图疗效总有效率为88.2%,均高于对照组的70.6%、73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果（P〈0.05）。结论丹蒌片治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病人临床症状,降低血脂,具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的意义。     

大株红景天注射液联合针刺治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察大株红景天注射液联合针刺治疗冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法选取124例冠心病不稳定型心绞痛病人。随机分为治疗组和对照组,各62例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在西医基础上加用大株红景天注射液联合针刺治疗;疗程均为15 d。比较两组病人的临床症状、炎症因子、血液流变学指标等情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率为91.9%,高于对照组的79.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后白介素6、超敏C反应蛋白和血液流变学指标较给药前均有改善,治疗组改善较对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论大株红景天注射液联合针刺治疗冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效显著,能改善冠状动脉血供,抑制炎性反应,改善预后。     

应用纤溶酶治疗不稳定型心绞痛及急性非Q波心肌梗死

目的观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死病人的临床效果。方法将78例UAP及急性非Q波心肌梗死病人随机分成两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纤溶酶100U静脉输注,两组治疗均为2周。观察心绞痛缓解、缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率。结果治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为82.5%和75.0%,复合终点事件的发生率5.0%;对照组心绞痛缓解缺血心电图改善总有效率分别为60.5%和44.7%,复合终点事件的发生率为15.8%,两组总有效率及复合终点事件发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论纤溶酶治疗UAP及非Q波心肌梗死疗效好,副反应少,安全有效。