药物性肝损害21例分析

药物性肝损害２１例分析阮继刚孙晓宁在药物的代谢过程中，可由于药物本身或其代谢产物的作用，对肝脏造成损害，也可因机体对有关药物的特异性反应导致肝损害。近年来，随着药物种类的不断增多，药物性肝损害的发生率也相应增加。本文总结了我院１９９５年４月～１９９７...     

肝功能损害时的用药选择

由于肝脏是药物代谢的主要场所,许多药物理要在肝脏代谢后被清除.肝功能损害时,可直接影响药物在肝脏中的代谢,使药物排泄缓慢,作用延长,有时可发生药物蓄积,对身体产生毒性.有些药物本身或其代谢产物对肝脏有毒性,会引起肝功能损害,产生药物性肝损害,所以,肝功能损害患者应用下列药物时应慎重.     

常见的引起肝损害药物与临床治疗

药源性肝损害是指药物治疗过程中,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所致的疾病。肝脏作为药物浓集、转化和代谢的主要器官,发挥着重要作用。因此,药物本身或其代谢产物也可影响和损害肝脏,严重者可造成死亡。在药物不良反应损害中,有10%~15%为肝脏损害,尽管许多药物引起肝损害是轻微的或无明显症状,但严重的和致命的药物性肝脏疾病也不少见,应引起足够重视。1药源性肝损害的发病机制肝脏毒性药物可分为直接和特异质性和特异反应性两种。直接肝损害是剂量依赖性,与个体用药剂量相关;特异体质性肝损害与个体用药剂量无关,与个体易患性有关,发…     

药物性肝损害

药物性肝损害（drug—inducedliverinjm，DILI）是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病。肝是在药物代谢上起到中心作用的脏器，是大多数药物在体内进行代谢转化的场所，是药物由消化道吸收后经门静脉以最高浓度积聚的部位。药物在此进行聚合、氧化、还原、羟化以及脱甲基化等一系列的代谢过程。因此，药物及其代谢产物很容易导致肝损害，肝脏也是最为频发药物性损害的器官。在美国，药物特异质反应引起的DILI占急性肝衰竭的18％，在发展中国家也属于临床常见病。[第一段]     

抗结核治疗与肝损害

肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要场所,药物代谢受肝脏健康状态的限制,药物及其代谢产物也在影响着肝脏,在国家基本药物文本规定的10种抗结核的药物中经常引起肝损害的药物大约占7种。因此在结核病治疗中肝损害经常发生,而且特别容易发生在肝脏基础较差的各型病毒性肝炎、酒精     

抗菌药物与肝损害

抗生素、磺安药在体内都经过肝脏代谢.肝脏有病时,代谢就会受到障碍;应用抗生素不适当,也会损害肝脏.抗菌药物引起的肝损害分两种:①可预料的肝损害:往往与药物剂量成正比,剂量大、疗程长者,对肝脏损害则重.②特异性反应:与特异性体质有关,与药物剂量无关,且不易预料.根据肝损害的肝组织病理改变,一般分为肝细胞性、胆汁淤积性或混合型三种类型.现将常用抗菌药物对肝脏的损害情况,分别概述如下:四环素族长期口服四环素或大剂量静脉用药时,可出现肝功能损害.肝组织病理检查呈现肝细胞小空泡,肝细胞变形,脂肪增多,抑制肝脏合成蛋白的功能,有些因肝脂肪变性而致死;有些可无临床症状.大多数肝损害发生在每日注射2克以上四环素的病     

药物性肝损害诊断及治疗进展

肝脏在药物代谢过程中起重要作用,但药物及其代谢产物又影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的严重损害.药物性肝损(drug-induced liverinjury,DILI)是指药物在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病.可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往就有肝脏疾病的患者中,是常见的肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1].     

抗菌药与肝脏损害

肝脏是重要的消化和药物代谢器官,也是药物不良反应的主要靶器官之一。肝功能正常时某些药物可引起肝中毒性损害;肝功已有损害(如肝炎、肝硬化等)时,可引起药物浓度过高,更易产生肝脏毒性反应。因此,肝脏病人用药时,患者和医生都非常注意药物对肝脏有无损伤。现就已知可致肝脏损害的抗菌药物和肝功能不良者感染时如何选用抗菌药作一介绍。一、可引起肝脏损害的抗菌药物青霉素类:引起肝损害者少见,少数报道苯甲异     

对乙酰氨基酚过量应用可导致药物性肝病

药物性肝病（drug induced liver disease）是指由于药物或其他代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康，或原来就有严重肝病的病人，在使用某药物后可发生程度不同的肝脏损害，均称为药物性肝病。[第一段]     

药物性肝病与临床用药的关系分析

药物性肝病（DILD）是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害，可发生在无肝病史的健康者或既往有严重肝病的患者中，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。随着新药的不断问世，DILD的发生率也相应的增加，仅次于皮肤、黏膜损害和药物热，     

药物所致肝损害33例分析

肝脏是人体代谢的重要器官,药物进入人体后,绝大多数需首先经过肝脏代谢,因而肝脏极易受到药物及代谢产物的损害.由各种药物引起的肝脏损害,统称为"药源性肝病".据国外统计,每年由药物引起的肝损害的发生率为9.5%[1].我们对近几年我院收治的药源性肝损害病例,回顾性进行了临床分析研究.     

60例药物性肝病临床特点分析

肝脏是人体最大的消化腺 ,具有代谢、排泄、合成、解 毒等重要机能,被称为人体最大的化工厂.肝脏在药物代谢中 起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化而清除.肝 脏的病理状态可以影响药物在体内的代谢过程,并可影响疗效 和引起不良反应,另一方面可由于药物对肝脏的作用,造成肝 脏的损害和病变.近年来随着临床用药种类不断增加,药物性 肝病的发生率也相应增加.为了提高临床医生对该病的全面认 识,现将我院2007年1月至2010年12月收治的60例药物性肝病 的病例进行分析总结,报告如下:     

肝功能减退时抗菌药物的应用

肝功能减退者细菌感染的治疗，仍为目前临床十分关注的课题，因此类患者有时伴免疫功能降低，而感染又可进一步损伤肝细胞功能。由于多种肝脏的基础疾患尚无有效防治措施，因此，早期诊断和治疗细菌感染可改善患者预后。治疗方案的选择主要基于感染部位、可能的病原菌及抗菌药物的抗菌特性。但多数抗菌药物在肝脏代谢，肝功能减退时可引起其药代动力学（以下简称药动学）变化，且随肝损害程度而异，而目前临床常用的肝功能试验并不能正确反映肝损害的程度及药物代谢能力，故肝功能减退者抗菌药物的合理应用问题复杂，又未能完美解决。现就肝…     

药物治病也能致病 当心药物伤肝

好多药物的说明书在注意事项中提到“肝功能不全者慎用或禁用”，就表明这类药物会加重肝损害。因为许多药物进入人体后，经过一系列生物化学反应才被排出体外，这种药物的代谢过程又叫药物的生物转化，是在多种药物转化酶(即药酶)的作用下共同完成的。人体多种组织都存在这类药酶，但是在肝脏中药酶的种类和数量最多、作用最强，特别是口服药物，首先到达肝脏，因此肝脏是这类药物代谢的重要场所，有人将肝脏喻为药物的“解毒工厂”。     

药物性肝脏损害

药物性肝脏损害属于医源性疾病,亦称药物性肝病或药物性肝炎。是由于药物及其代谢产物引起的各种肝脏疾病过程。随着药物种类的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦相应增加。目前已知至少有６００多种药物可引起不同程度的肝赃损害,占所有因黄疸住院病人的２%~５%,占“急性肝炎”住院病人的１０%,占老年肝病患者的２０%。严重病     

注射用硫普罗宁钠治疗药物性肝损害37例疗效分析

肝脏是人体解毒与代谢的主要器官,各种药物及食物的代谢解毒都要通过肝脏,肝脏也是药物代谢的主要器官,因此也是药物损伤的主要器官,很多药物都可以导致肝脏的损害,注射用硫普罗宁治疗药物性肝损害与还原性谷胱甘肽对比经临床验证取得了很好的治疗效果。     

药物性肝损害的表现、预防和处理

随着医药科技的飞速发展,新药的不断出现,目前应用于临床的药物已达万种。其中绝大多数药物需经肝脏代谢,药物性肝损害的发生率也相应增加。虽然新药在临床应用之前,必须经过严格的实验论证,以确保绝大多数药物对人体不致有严重毒副作用。但是由于个体的差异,用药的剂量,时限的不同,仍难免出现意外,尤其是对肝脏的损害。药物性肝损害可因药物本身或其代谢产物的直接毒性引起。也可由于对     

1例血浆置换联合综合疗法治疗药物性肝炎的临床观察和护理

<正>肝脏在药物代谢中起着重要作用,大多数药物在肝脏经过生物转化而清除。药物本身或其代谢物对肝脏的作用,造成肝脏损害和病变。据统计,药物性肝损伤的发生率仅次于皮肤黏膜和药物热。药物性肝病可占所有黄疸住院病人的2%～5%[1]。近年的资料表明,植物药、中药和草药所引起的肝损害也颇多见。药物性肝病的发病机制:内源性肝毒性和特异性反应。血浆置换术(PE)是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,使肝功能得到一定程度的代     

药物性肝损害的研究进展

目前处方药与非处方药，包括中药与减肥药等各种药物的用量均在不断扩大。而肝脏是药物代谢、灭活与处理的主要器官，药物的代谢可损伤肝细胞，药物相互作用也会加重肝损害。某些特异体质的人更易出现严重的药物性肝损伤，此种现象虽少见但应引起对药物安全性的足够重视。     

特殊情况下抗菌药物的应用(Ⅱ)

5　抗菌药物在肝功能减退时的应用抗菌药物进入机体后 ,作为一种外来的异物 ,最终会被人体消除。这种消除过程的一个中间环节 ,就是进入机体的抗菌药物需转化成为代谢产物才能排出体外。由于许多抗菌药物为亲脂性。因此 ,这种转化作用多在肝脏———人体最大的腺体中完成。肝功能损害时 ,药物的体内过程将受到不同程度的影响。肝脏疾病时肝细胞受损 ,使胆汁排泄、肝血流量和药物蛋白结合率等均会产生改变。其结果是有可能抗菌药体内累积 ,加重肝损害 ,严重时可危及生命。5 1　肝病时的药动力学正常情况下药物在肝内的代谢有两相或两个阶段…