腭咽闭合功能生理参数的研究(NPF检测法)

目的为区分腭裂术后生理性和病理性腭咽闭合不全（ｖｅｌｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｉｎｃｏｍｐｅｃｔｅｎｃｅ，ＶＰＩ），必须提出健康人群生理性ＶＰＩ———这一客观指标。方法采用鼻咽纤维内窥镜（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｆｉｂｒｏｓｃｏｐｅ，ＮＰＦ）对８９０名发音正常的健康人的腭咽闭合进行动态观察，检测音素为／ｉ／、／ｕ／两元音，并以腭咽闭合不全率（ＲＶＰＩ）作为客观指标进行定量分析。结果发／ｉ／时出现ＶＰＩ者１１７名（１３１５％），ＲＶＰＩ均值为（１１２８５±７２４８）％；发／ｕ／时出现ＶＰＩ者１００名（１１２４％），ＲＶＰＩ均值为（９０６６±６１６２）％。年龄和性别经统计学分析，差异均无显著性。结论本结果可作为发音正常人群的ＶＰＩ生理参数，为评价腭裂术后腭咽功能提供依据     

腭裂术后腭咽闭合协调异常的训练治疗

腭裂术后腭咽闭合协调异常患者以闭合不全（ＶＰＩ）表现为主，仅靠主要判听或某一项检查骓以确诊，其治疗原则也不同。本文采用主客观检查方法对术后有ＶＰＩ表现者进行综合检查评价，并对其中确诊的１２例腭咽闭合协调异常患者进行针对性腭咽闭合协调功能训练，１－６个月后，所有患者腭咽闭合功能均达到说话时所需水平，配合发音技巧训练后，语音清晰度均提高到８０％以上，说明对腭裂术后有类似ＶＰＩ表现者应进行综合评价，对腭     

正常人腭咽闭合不全参数—X线头影测量研究

目的　建立正常人生理性腭咽闭合不全参数，为评价腭裂患者腭咽闭合功能和软腭活动提供一种客观的方法。方法　采用 Ｘ 线头影定位测量分析技术对 ２２２ 名腭咽闭合不全（ｖｅｌｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｉｎｃｏｍ ｐｅｔｅｎｃｅ， Ｖ Ｐ Ｉ）的正常人群进行分析研究，建立了正常人 Ｘ线头颅定位测量腭咽闭合功能参数。结果　 Ｘ 线的腭咽闭合矢状收缩不全率（ Ｒ Ｖ Ｓ Ｒ）与鼻咽内窥镜检查的腭咽闭合不全率（ Ｒ Ｖ Ｐ Ｉ）呈显著的相关关系。结论　 Ｘ 线头影测量方法是评价腭咽闭合功能和软腭活动的一种有效方法。     

鼻咽镜、语图仪与计算机联合应用在诊治腭裂术后病理性语音中的价值

联合应用鼻咽镜、语图仪与计算机技术，对４５例腭裂术后腭咽闭合不全患者保守治疗前后的语音进行评价。结果表明：戴阻塞器并行语音训练２．５～３年，腭咽闭合不全改善率（ＩＲＶＰＩ）达３３．３３％，语图仪分析示语图谱纹较前清晰，着色加深，共振峰值（Ｆ２，Ｆ３）接近正常，嗓音起始时间（ＶＯＴ）负值极少出现，提示腭咽闭合功能良好，口腔不良习惯改正。鼻咽镜、语图仪与计算机分析技术用于腭裂病理性语音分析，评价矫治效果具有重要的临床意义，将提高对腭裂语音的矫治水平。     

先天性腭咽闭合功能不全和过度鼻音的研究

目的 对先天性腭咽闭合功能不合（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｖｅｌｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｉｎｓｕｆｆｅｎｃｅ,ＣＶＰＩ）定量研究。方法 应用气流、气压测定仪对２７例ＣＶＰＩ患者测量口腔压力、鼻腔气流及腭咽闭合面积,比较ＣＶＰＩ患者在发ｈｅｍｐｅｒ和ｐａｐａ音时与正常语音者之间的变化值。结果 ＣＶＰＩ和正常语音两组间在口腔压力和腭咽闭合面积差异无显著性,但两组间的鼻腔气流量差异有显著性（Ｐ〈０．０７）。     

视觉模拟评分法评价腭裂术后无声状态下腭咽闭合状态的研究

目的 分析视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价腭裂术后腭咽闭合状态的可靠性,为非直观检测腭咽闭合功能声学仪器间接评价腭咽闭合功能提供参考.方法 应用鼻咽纤维镜对唇腭裂修复术后82例患者进行11个语音样本的腭咽闭合状态检查,由3名有多年治疗唇腭裂临床经验的专家在无声状态下对腭咽闭合状态进行分级定性及视觉模拟量表评价,对选取语音样本VAS值与分级定性评价进行Spearman相关分析,对选取语音样本中10个非鼻辅音语音样本按照腭咽闭合程度分级定性评价分类,计算定性评价不同类型腭咽闭合的VAS值范围.结果 定性评价不同类型腭咽闭合状态VAS值明显不同,重度腭咽闭合不全VAS值最小(28.4137),完全性腭咽闭合VAS值最大(96.0568),而且正常值范围相互交叉范围较大,通过VAS值界定腭咽闭合状态有效性＞70％.结论 腭咽闭合程度VAS评价能够正确反映腭咽闭合定性评价的结果,VAS值对腭咽闭合形态是可靠的,提出VAS值评价腭咽闭合状态的标准进一步细化了腭咽闭合功能的定性评价.     

腭咽闭合功能生理参数的研究

目的 为区分腭裂术后生理性和病理性腭咽闭合不全，必须提出健康人群生理性ＶＰＩ－这一客观指标。     

血管内皮生长因子C

血管内皮生长因子Ｃ（ＶＥＧＦ－Ｃ）是新发现的一种与血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）同源的内皮细胞生长因子，主要作用是林巴管内皮细胞上的特异受体血管内皮生长因子受体３（ＶＥＧＦＲ－３）以及血管内皮生长因子受体２（ＶＥＧＦＲ－２）结合，介导了淋巴管的淋巴管的发生，生长和增生。     

拔牙250例病人丙型肝炎病毒感染情况调查

拔牙２５０例病人丙型肝炎病毒感染情况调查ＳＴＵＤＹＯＮＨＥＰＡＴＩＴＩＳＶＩＲＵＳＣＯＦ２５０ＣＡＳＥＳＯＦＴＯＯＴＨＥＸＴＲＡＣＴＩＯＮＰＡＴＩＥＮＴＳ诸葛春耕赵旭东武峰丙型肝炎的发病呈全球性，不同人群丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染率不同，为了解拔牙病...     

提取元音第三共振峰测试腭咽闭合功能的研究

应用计算机语音信号分析技术测试了２４名腭裂患者及１０名正常儿童的汉语普通话单元音第三共振频率值,同时测定了正常儿童各单元音腭咽闭合不全率,并作了高元音ｉ和低元音ａ第三共振频率值与其ＲＶＰＩ的相关性性分析。结果表明：腭裂患者的各单元音第三共振璋无统计学差异。     

Fiberscopic study of velopharyngeal function in 170 normal subjects

This paper established a quantitative methodology for evaluating the velopharyngeal function (VPF) using NPF. The reliability of this method was testified. On the basis of this result, the observation of normal velopharyngeal function was carried out in 170 normal individuals. The authors presented the percentage of VPI during phonating five Chinese vowels, the highest one was "a" (52.3%), the lowest ones were "i" and "u" (7.1% and 5.3%). The extent of VPI was measured, the mean of "a"'s RVPI was 13.9%, and the means of "i"'s and "u"'s RVPI were 9.3% and 9.7% respectively. The authors suggested the RVPI "i" and RVPI "u" as two parameters for assessing VPF.     

腭裂术后腭咽闭合功能检测方法的研究

作者应用鼻咽内窥镜、电视摄录像系统、计算机等，对１０３例腭裂术后病员进行了腭咽闭合功能的定性和定量分析。从腭咽闭合类型分类研究中发现，闭合不全组冠状类型明显低于闭合完全组（Ｐ＜０．０５）。从术后腭咽闭合功能角度来比较不同手术年龄之效果，结果表明术后腭咽闭合不全率与手术年龄成正比，其中（３岁组的腭咽闭会不全为２８．５７％，而≥７岁组高达９６．４３％（Ｐ＜０．０１）。     

CT和鼻咽纤维镜对正常发音者腭咽闭合功能检测的比较

目的　比较 CT和鼻咽纤维镜两种方法对正常发音者腭咽闭合功能的检测。方法　应用 CT和鼻咽纤维镜分别对 10例正常发音者的腭咽闭合类型和腭咽闭合不全比率进行检测并比较。结果　用这两种方法检测所观察到的腭咽闭合类型分布完全一致 ;对用这两种方法分别测得的腭咽闭合不全比率进行配对比较 t检验 ,结果 P>0 .0 5。结论　说明应用 CT和鼻咽纤维镜这两种方法对腭咽闭合功能检测的结果是一致的     

头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的效果评价

目的 探讨头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜对不同运动类型（冠状、矢状和环状）腭咽闭合不全判定的一致性以及头颅定位侧位片在判定腭咽闭合不全中的价值。方法 选择87例符合条件的腭裂术后患者,分别应用鼻咽纤维镜及头颅定位侧位片对其腭咽闭合情况进行测评,采用SPSS 13.0软件包对两者的测评结果进行配对t检验、Pearson相关分析以及Kappa一致性检验。结果 腭咽闭合不全率（RVPI）与腭咽矢状收缩不全率（RVSR）呈强正线性相关关系（Pearson相关系数 0.695,P<0.01）,其中冠状闭合与环状闭合组中两者呈强正线性相关关系（Pearson相关系数分别为0.678与0.728,P<0.01）,矢状闭合组中两者的相关性不强（Pearson相关系数 0.409,P>0.05）。2种评价方法对比,总体Kappa值为0.597,2种评价方法的一致性为中度。其中,冠状闭合组中,2种评价方法的对比结果Kappa值为0.630;矢状闭合组中,2种评价方法的对比结果Kappa值为0.667;环状闭合组中,2种评价方法的对比结果Kappa值为0.534。结论 头颅定位侧位片是评价腭咽闭合功能的一种可靠方法,与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的吻合度为中等,且与闭合类型有关。头颅侧位片可作为腭咽闭合不全的筛查手段,在与主观测评不符时,需结合鼻咽纤维镜进行全面评估。     

Visual training for velopharyngeal closure in cleft palate patients; a fibrescopic procedure (preliminary report)

Velopharyngeal closure in various tasks was examined in 59 cleft palate patients with persistent velopharyngeal incompetence using nasopharyngeal fibrescopic (NPF) examination. The degree of velopharyngeal closure was analyzed according to the categories reported previously by Yamaoka (1973) and Matsuya et al. (1979). The NPF self-training system was developed and applied to those patients so as to investigate a longitudinal effect of the NPF in velopharyngeal closure mechanism. The training was performed every two weeks for nearly one year. The results indicated that the patient who showed complete velopharyngeal closure during blowing and/or several productions of speech samples could attain a much better improvement in all speech samples after one year of self-training. On the other hand, the patients who did not show complete velopharyngeal closure during all tasks, failed to improve the velopharyngeal closing mechanism. The ability to close the velopharynx during swallowing was seen in all patients examined. However, it appeared to have nothing to do with the prognosis of velopharyngeal closure. The data suggested that the NPF self-training system provided a strong neuro-muscular signal for velopharyngeal movement. Besides, it was considered that the NPF was a useful tool for activation of velopharyngeal activity by way of visual feed-back control.     

鼻咽镜、阻塞器在治疗腭咽闭合不全中的应用

目的应用鼻咽纤维镜、腭咽阻塞器治疗腭裂术后腭咽闭合不全。方法腭咽闭合不全患者通过鼻咽镜检查，根据腭咽孔大小、形状制作腭咽阻塞器。结果４５例腭咽闭合不全患者经戴阻塞器治疗后，１００％腭咽闭合不全得到改善，其中１５例（３３％）２年后摘掉阻塞器发音正常。结论联合应用鼻咽镜与腭咽阻塞器是保守治疗腭咽闭合不全的好方法     

应用CT评价正常发音者的腭咽闭合功能

目的　建立CT客观评价腭咽闭合功能的方法。方法　应用CT对30例正常发音者在静止和发/i/音时腭咽腔的三维形态结构进行观察分析,并对腭咽腔的线距和面积进行了测量。结果　发/i/音时腭咽腔最小面积为（11.92±11.73）mm     

鼻咽镜,语图仪与计算机联合应用在诊治腭裂术后病理性语…

联合应用鼻咽镜，语图仪与计算机技术，对４５例腭裂术后腭咽闭合不全患者保守治疗前后的语音进行评价。结果表明：戴阻塞器并行语音训练２．５－３年，腭咽闭合不全改善率达３３．３３％，语图仪分析示语图谱纹较前清晰着色加深，共振峰值接近正常，噪音起始时间负值极少出现，提示腭咽闭合功能良好，口腔不良习惯改正。