放置宫内节育器随访分析

为减少放置宫内节育器（IUD）副反应发生和做到发生后的及时解决,自2012年1月至2012年12月,我站对放置宫内节育器（IUD）妇女随访情况进行了分析。     

B超在放置宫内节育器术后随访中的应用

宫内节育器（ intrauterine contraceptive device,IUD）是一种长效、可逆、简便的避孕方法,使用至今已有40余年历史[1]。目前为我国育龄妇女的主要避孕措施,其使用率占世界IUD避孕的80％。我国是世界上使用IUD最多的国家,早在1957年,IUD已广泛应用于临床。随着避孕方法知情选择工作的推进,IUD使用率呈上升趋势。本文对121例放置宫内节育器妇女进行了B超随访观察,及时发现并处理并发症。     

B超在放置宫内节育器术后随访中的应用

<正> 本文对201例放置宫内节育器妇女进行了B超随访观察,及时发现并处理并发症。一、资料与方法 (一)资料来源 1988年5月～1990年11月在本院放置宫内节育器的201例妇女。最小年龄23岁,最大年龄55岁,平均年龄33.8岁。其中20～29岁52例;30～39岁116例;40～49岁28例;50岁以上6例。全部病例皆在放置宫内节育器前后经临床或B超检查子宫及附件无异常。上环时间最长为10年,最短者3个月。以金属单环为主,少数为塑料环。 (二)仪器及方法使用日本A10kassD 256超声显像仪,探头频率为3.5MHz。受检者的膀胱适度充盈,使之平卧。首先纵切子宫,清晰显示膀     

宫内节育器取出后生育力恢复情况分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)取出后生育力恢复情况。方法:为前瞻性队列研究,选择本院计划生育门诊因生育需求取出IUD妇女592例,随访至IUD取出后2年,采用Kaplan-Meier和COX回归分析生育力恢复影响因素。结果:研究对象年龄(33.5±3.9)岁(22～40岁),置IUD(9.1±3.9)年(1～20年)。取出IUD后再次妊娠493例(83.3%),取出后平均受孕时间8.9个月(95%CI 8.34～9.51个月),受孕时间中位数6.0个月(95%CI 5.30～6.70)。多因素分析仅年龄对生育力恢复的影响有统计学意义(RR 1.48,95%CI 1.19～1.85)。采用Kaplan-Meier生存分析,低年龄(35岁)和高年龄(≥35岁)生育力恢复曲线分布有差异(Log Rank检验χ~2=35.342,P0.001)。截止观察时间,妊娠妇女流产72例,畸形胎儿引产1例,异位妊娠8例,活产387例。结论:IUD取出后生育力恢复与女性年龄有关。     

放置宫内节育器后应加强随访工作

<正> 1987年7月5日安图县亮兵卫生院为农民李某放置T型(Tcu 220c)宫内节育器(带铜丝)1枚,放置后未出现腹痛、无阴道流血,观察2小时后回家。于1987年8月随访时发现节育器移位并穿透宫颈,收入院后,常规消毒,取出节育器。造成T型节育器穿透宫颈的原因是由于放置位置太低或节育器小于宫腔横径使其下移至宫颈造成。为保证计划生育手术质量,计划生育工作者除应加强责任心     

人工流产术后放置宫内节育器100例临床分析

目的:探讨人工流产术后放置宫内节育器的效果。方法:研究我院2014年5月至2016年2月期间随机抽取的100例人工流产术后放置宫内节育器患者,分为对照组与观察组各50例,其中对照组为人工流产后下次月经完结后的3至7天置入宫内节育器,观察组为人工流产术后即刻置入,分析两组患者临床效果差异。结果:在术后6个月内产生节育器松脱取出、带器妊娠、子宫穿孔、不规则阴道流血与术后感染情况发生率上,观察组与对照组没有显著性差异,p0.05;在治疗满意度上,观察组为96%,对照组为82%,组间差异显著,p0.05。结论:人工流产术后即刻放置宫内节育器可以获得与延迟置入无显著差异的治疗效果,但是治疗满意度更高,加快治疗速度。     

剖宫产术后放置宫内节育器困难106例分析

剖宫产后子宫形态常有不同程度改变 ,使日后宫腔手术操作难度增大 ,子宫穿孔风险增加。本文收集 10 6例剖宫产后置器困难病例 ,就其相关资料进行分析 ,旨在探讨剖宫产后子宫异常者宫腔形态变化及置器方法 ,以提高置器质量及避孕效果。一、对象和方法1 对象　为 2 0 0 2年 7月～     

2270例宫内节育器的术后临床效果分析

目的:通过对2 270例4种常用IUD避孕效果的分析,为IUD的临床知情选择提供参考依据,进而指导临床应用。方法:在术前向育龄夫妻提供知情选择指导,通过系统、规范的术后随访,将术后随访情况输入各级计划生育网络,由区计划生育服务站汇总分析,得出4种常见IUD的避孕效果进行分析。结果:①4种IUD放置对象的一般情况比较无统计学差异;初次放置和2次放置IUD的自主选择方面,4种IUD具有统计学差异,P<0.05。②从使用效果和不良反应方面分析,免费环型Tcu380型和元宫型在脱落率、妊娠率、因症取出率方面以及降低不良反应发生率方面,均显示出作为长效避孕措施的优越性;但新型IUD活性γ型和GyneF ix IN型在此基础上效果要明显优于前两种IUD。结论:①该区提供的免费IUD的避孕效果可靠,适用于绝大多数有避孕需求的育龄妇女。②活性γ型和GyneF ix IN能够有效填补免费IUD的不足。     

放置宫内节育器的随访服务

宫内节育器俗称节育环,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕方法。其避孕原理因节育器种类的不同而不同,在我国主要是抑制排卵,阻止孕卵结合与着床。在国外亦有报道称官内节育器可抑制精子的活动和功能。目前,宫内节育器已被我国广大育龄夫妇接纳和使用。为进一步提高宫内节育器的使用有效率,降低因症取出率, 周密的随访服务必不可少。结合我国计划生育优质服务的实际状况,随访通常分为两部分,即术前随     

剖宫产术后放置宫内节育器困难临床分析

近年来，随着剖宫产术的逐年上升，手术使宫腔大小、形态、位置发生不同程度改变，使以后宫腔手术操作难度增大，增加了子宫穿孔的风险。本文就我院门诊剖宫产术后放置节育器困难的原因加以分析，旨在探讨剖宫产术后子宫异常者宫腔形态变化及处理对策，以提高放置节育器质量和避孕效果。     

放置Tcuc型宫内节育器1440例随访结果

放置ＴｃｕＣ型宫内节育器１４４０例随访结果江欢平，桂仲花（安徽省安庆市妇幼保健所２４６００３）我所计生科从１９８８年起开展了ＴｃｕＣ宫内节育器的临床应用，取得了良好的效果，现将１４４０例三年随访结果小结如下。１材料和方法１４４０例均为已婚育龄妇女，年...     

江苏苏南地区宫内节育器首诊登记及随访情况评价

目的评价江苏苏南地区宫内节育器(intrauterine device,IUD)首诊登记与随访服务的实施效果。方法于2015年9月至2018年12月对江苏省苏南地区宜兴市放置IUD的妇女进行健康筛查、使用登记和随访观察。结果共收到4 202例育龄妇女记录,涉及29种IUD。首次放置IUD对象占33.98%,其中高危人群占3.78%,高于再次放置对象(2.60%)(P0.05)。首次放置对象宫颈异常比例高于再次放置对象(P0.05)。共有3 935例对象在置器1年内接受至少1次随访,IUD不良反应发生率为12.10%,宫铜200 IUD发生风险最高(RR=1.81,95%CI:1.50-2.20);OCu IUD风险最低(RR=0.14,95%CI:0.07-0.27)。有不良反应妇女但未接受妇科检查的比例高达91.39%,未得到医学处理的比例为88.87%。结论 IUD首诊登记与随访制度具有重要的公共卫生学意义,需特别关注首次放置人群和高危人群健康情况,加强随访,提高医学检查比例和对症处理能力,从而为育龄妇女选择适宜和可接受的IUD品种,提供更优质服务。     

人工流产术后放置宫内节育器并发子宫颈粘连40例分析

本文对我站1992年6月～1993年12月间,确诊为人工流产术(简称人流术)后放置宫内节育器(简称放环)并发子宫颈粘连40例进行了有关因素分析,以便为预防粘连的发生提供帮助。     

宫内节育器放置术后迟发迷走神经反射5例临床分析

宫内节育器放置术是指将宫内节育器放入子宫腔内,达到避孕的目的,其具有安全、简便、有效、经济、可逆性等优点而被广大育龄妇女所接受,为我国育龄妇女主要的避孕方式。一些常见与宫内节育器放置术相关的并发症如出血、异位等多有报道,但对其罕见术后并发症迟发迷走神经反射认识不够。其迷走神经反射即心脑综合征虽然远低于人工流产术,但临床也多有发生,且术中均能引起人们重视,但宫内节育器放置术后迟发迷走神经反射,却往往被人们所忽视。迟发迷走神经反射一旦发生,如果处理不当或处理不及时,可造成严重后果,严重者可危及生命。我们通过回顾性分析11 05例宫内节育器放置术后5例迟发迷走神经反射的病例,探讨其发生的原因及防治方法,以及思想上应该引起的重视。     

放置宫内节育器后随访模式的现状和探讨

宫内节育器以其经济、简单、安全、有效、取出后不影响生育等特点 ,成为我国目前应用最广的主要避孕措施之一。 2 0 0 0年上海市市区的避孕率为 90 .72 % ,其中 73 .71%是采取放置宫内节育器避孕的[1] 。减少减轻放器后的不良反应 ,提高存放率 ,降低失败率 ,提高节育效果 ,放器     

放置宫内节育器术中子宫穿孔节育器异位1例分析

对放置宫内节育器术中子宫穿孔节育器异位1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.G2P2.2005-11-05T15:00来诊,经后5 d,要求上环.患者一般情况良好,经详细询问,排除上环禁忌证.嘱术前排尿.妇科内诊后,碘伏消毒外阴,手术开始,探针测得宫腔7.5 cm,上中号元宫环,放置过程中术者自觉没底,患者无特殊反应,立即停止手术,嘱助手给患者缩宫素10 U,肌内注射,让患者下床在观察室休息,2 h后,患者无异常,为进一步观察,嘱患者口服消炎止血药,回家后有异常及时联系.第2天患者一早来站,主诉下腹痛,走路排便加重.迅速B超检查,作腹部X线片定位,节育环异位于子宫直肠凹陷处.第3天早8:00,在服务站手术室,硬膜外麻醉下行开腹取器手术,手术顺利,直肠,大网膜无损伤,患者术后恢复良好.     

剖宫产术即时放置宫内节育器600例分析

目的探讨剖宫产术即时放置宫内节育器(IUD)的避孕效果.方法1996年1月～2004年12月凤冈县人民医院对孕周为37～42孕周,有剖宫产指征,需行剖宫产终止妊娠,同时需避孕的妇女600例,在部宫产术中即时放置IUD,术后定期随访.结果600例累计观察2年,妊娠率0.33%,脱落率0.17%,因症取出率0.67%,续用率98.63%.结论剖宫产术中即时放置IUD安全性高,避孕效果可靠,脱落率低,术后并发症少,不影响乳汁分泌,减少患者痛苦,适于临床应用.     

人工流产术后放置不同宫内节育器对月经情况的影响

目的:探讨人工流产术后放置不同宫内节育器对月经的影响。方法:选择我院2015年5月至2017年6月收治的行人工流产术患者102例为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,每组51例,A组放置左炔诺孕酮片宫内缓释系统(LNG-IUS),B组放置吉妮致美,对两组放置后月经情况及副反应发生率进行观察。结果:A组放置功能节育器前后的月经周期、经期时间及经期出血量无明显变化,B组月经周期缩短、经期时间延长,经期出血量增加,两组差异有统计学意义(P0.05);A组术后经量减少、增多及腰腹疼痛等发生率明显低于B组(P0.05)。结论:人工流产术后放置LNG—IUS对月经情况无明显影响,且术后副反应发生率明显低于放置吉妮致美,值得推广。     

放置宫内节育器10年随访观察

采用B超对某大学121例放置宫内节育器的妇女进行10年定期随访观察，发现：（1）宫内孕5例，宫外孕1例；带器妊娠率4．96％（1．09％～8．83％）；（2）合并子宫肌瘤4例，宫内膜异位2例，卵巢囊肿3例，畸胎瘤1例；合并症发病率8．26％（3．36％～13．17％）。由此说明，B超在IUD术后随访中的重要意义。