系统性红斑狼疮1例误诊分析

患者,女,40岁。因尿频、尿急、尿痛、血尿1h于2005年10月24日入院,入院前1h无诱因出现尿频、尿急、尿痛、血尿伴下腹隐痛不适、无发热、畏寒。查:生命体征正常。皮肤无瘀点、瘀斑、心肺正常。腹软、中下腹压痛、双肾区无叩痛。尿常规:尿隐血阳性( ),尿蛋白阳性( ),WBC阳性( )     

第81例--发烧、出血、血尿、无尿、及急性肾功能衰竭

病例摘要 患者男,64岁,因发热、尿频、尿急、尿痛6天,肉眼血尿4 d,于2001年11月8日住我院泌尿外科.患者于入院前6 d因劳累后出现尿频、尿急、尿痛,2 d后出现全程肉眼血尿,伴发热(体温38～39℃).外院诊为急性前列腺炎,予以头孢三嗪(Ceftriaxone)抗炎治疗(药量不祥),2 d后体温正常.但因尿潴留外院予以保留导尿.入院前2 d出现腹泻,为少量黄稀便.     

剖宫产术后阔韧带血肿误诊为卵巢囊肿扭转1例

1病历报告患者女,35岁,主因剖它产术后37d,发热30d,下腹痛则,于1998年5月17日入院。患者于37d前因2胎孕足月疤痕子宫头盆不称在我院行子宫下段剖宫产。手术顺利,新生儿无窒息,体重4500g。术后于它收缩好,阴道血量中等,术后第4,5d仍低热,给予口服消炎药、退热药,体温正常。腹部伤口用拆线愈合出院。出院后该患者几乎每天发热,体温约38.5℃。无咳嗽,无尿频、尿急及尿痛。恶露为浆液血性,无臭味。乡卫生院以抗炎、抗病毒退热等对症治疗,症状略改善,体温37．2℃～37．5℃。停药后体温回升。周前自觉左下腹疼痛,能忍,持续性腹…     

热带假丝酵母菌致尿路感染1例

<正>患者,男,75岁。主因间断发热伴尿频、尿痛7周于2011年3月11日入院。患者于入院7周的,因左侧股骨颈骨折行髓内针固定术,术前曾行保留导尿,术后出现发热伴尿频、尿痛、尿道烧灼感等,体温38.7℃,尿白细胞(++),抗生素治疗1周后,好转出院,上述症状间断发作,遂来我院入院体检:T37.8℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 160/90 mmHg。神清,体质消瘦,腹部耻骨联合上轻度压痛,余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝肾功能均正常,尿白细胞(+++),空腹血精     

氨苄青霉素、替硝唑联合应用致横纹肌溶解一例报告

1典型病例 患者，男，42岁，主因发热、全身肌肉酸痛乏力伴酱油色尿3天于2007-2-12日入院。既往体健。患者3天前无诱因下发热，体温最高达39℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛等，于当地医院予氨苄青霉素5g及替硝唑0．4g静点一次，第二天体温降至正常，咽痛消失，但出现全身乏力，肌肉酸痛及排酱油色尿，无尿量改变及尿频尿急尿痛等，为进一步治疗而入院。[第一段]     

间断发热、肝脾肿大

病历摘要周××,男,22岁,农民。因间断发热1月,于91年1月17日入院。患者一月前因受凉后发热,体温在39～40℃,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退,曾于病后第七天入某市医院,血培养(—),肥达氏反应(—),静脉滴注氨苄青霉素、氯霉素,治疗六天后体温正常,三天后患者自动出院。出院     

临床病理讨论 第81例——发热、出血、血尿、无尿及急性肾功能衰竭

病历摘要患者男 ,64岁 ,因发热、尿频、尿急、尿痛 6天 ,肉眼血尿4ｄ ,于 2 0 0 1年 1 1月 8日住我院泌尿外科。患者于入院前 6ｄ因劳累后出现尿频、尿急、尿痛 ,2ｄ后出现全程肉眼血尿 ,伴发热 (体温 38～ 39℃ )。外院诊为急性前列腺炎 ,予以头孢三嗪 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ)抗炎治疗 (药量不祥 ) ,2ｄ后体温正常。但因尿潴留外院予以保留导尿。入院前 2ｄ出现腹泻 ,为少量黄稀便。次日于我院急诊留观 ,继续抗炎输液治疗。入院前实验室检查 :血常规 :白细胞 1 8 1× 1 0 9 Ｌ ,中性粒细胞0 88% ,红细胞 4 69× 1 0 1 2 Ｌ ,血红蛋白 1…     

发热、黄疸、少尿9天

1病例资料患者男,21岁,仓库管理员.因“发热、黄疸、少尿6天”于2010年12月18日急诊入院.入院前6天,无明显诱因出现上述症状,体温最高达40.0℃.伴头胀痛、深呼吸时胸痛、剧烈咳嗽、巩膜及皮肤黄染.尿少(每天1次,量不详),呈浓茶色.无头晕、咳嗽、心悸、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等.到本院急诊予“头孢类抗生素”抗感染共治疗3天效果欠佳.     

肾盂输尿管畸形误诊肾肿瘤l例

患者 ,女性 ,39岁 ,发热、腰痛、尿频尿急 3d。体温呈持续性升高 ,最高可达 4 0℃ ,伴畏寒、寒战 ,诉腰部持续性胀痛 ,不向其他部位放射 ,尿频、每天约 2 0余次尿液呈黄色 ,尿急 ,无明显尿痛、肉眼血尿。既往有尿频、尿急、腰痛反复发作 ,但没有畏寒、发热和颜面双下肢浮肿。曾经在院外抗感染治疗 3d ,症状无明显缓解 ,收入内科。T39 2℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 10 6 / 6 0mmHg ,神志清楚 ,急性病容 ,发育正常 ,营养良好 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺体检正常 ,腹部平软 ,肝脾未及 ,全腹无压痛、反跳痛、各输尿…     

肾盂输尿管畸形误诊肾肿瘤1例

患者,女性,39岁,发热、腰痛、尿频尿急3 d.体温呈持续性升高,最高可达40 ℃,伴畏寒、寒战,诉腰部持续性胀痛,不向其他部位放射,尿频、每天约20余次尿液呈黄色,尿急,无明显尿痛、肉眼血尿.既往有尿频、尿急、腰痛反复发作,但没有畏寒、发热和颜面双下肢浮肿.     

胡桃夹现象1例

患者，女性，14岁。因发现蛋白尿16个月入院。入院前16个月体检发现蛋白尿（3＋），于院外住院1个月，未使用糖皮质激素和雷公藤多甙，其他治疗措施不详，出院时尿蛋白阴性。出院后复查尿蛋白（3＋），再次住院，并于12个月前在外院开始使用强的松治疗40mg／a，尿蛋白波动。7个月前患者出现高热、咯血，痰涂片查见抗酸杆菌，诊为肺结核，予抗结核治疗后体温正常，未再咯血，强的松逐渐减量到25mg／d，其间尿蛋白波动于（-～3＋）。门诊查见尿蛋白再次（3＋）入院。病程中不伴腰痛、水肿、尿量减少，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。     

阵发性肌红蛋白尿1例报告

患者,男,21岁,大学学生.以“劳累后周身肌肉酸痛3 d,排咖啡色尿2 d”为主诉入院.3 d前患者因持续游泳1个多小时后,出现周身肌肉酸痛,伴低热,体温37.7℃,自服扑热息痛1片,症状缓解.次日晨出现排全程性咖啡色尿,无尿频、尿急、尿痛.门诊化验尿常规：潜血＋＋＋,镜下红细胞：0～2个/HP,尿蛋白＋＋,故以“蛋白尿待查,急性肾小球肾炎？”为诊断收入院.病来无头痛、头晕;无咳嗽咯痰,无腹胀腹痛;无皮疹及关节疼痛;饮食睡眠佳,大便正常.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床上较少见，我院于2001年12月收治1例，现报告如下。1临床资料患者女，53岁。腰痛、尿频5年，加重伴发热3个月入院。患者5年前因右侧腰痛，尿频在内科治疗，初诊为“慢性肾盂肾炎”，经抗感染治疗症状好转出院。出院后仍存在腰痛，尿频，一直口服呋喃坦啶，症状有所缓解。入院前3个月出现发热，体温波动在38℃～39℃之间，伴消瘦、盗汗、纳差、乏力，且右侧腰部疼痛及尿频症状加重，并有尿急尿痛。患者无血尿、结核史。查体：一般情况尚可，心肺腹部检查未见异常。双侧肾区无局限性隆起，无触痛，右肾区叩击痛（+）…     

TINU综合征1例

1病例介绍 患者,女性,52岁。因“发热1个半月,发现尿糖、尿蛋白半月”入院。入院1个半月前无明显诱因出现发热,最高体温38．5℃,于外院予“地塞米松”治疗3d后体温恢复正常,发热1周后出现眼结膜充血,视力下降。入院半月前查尿常规示尿葡萄糖（＋）,尿蛋白质（＋）。     

多巴胺、酚妥拉明联用引起一过性精神病2例

<正> 例1 男,24岁,以发热伴头痛、腰痛5d之主诉于1989年5月26日入院。入院查体:体温38.3℃,血压13.3/9.3kPa,皮肤、巩膜无黄染,面部、颈部充血潮红,胸部可见散在针尖大小出血点,心、肺无明显异常,肾区叩痛阳性,神经系统检查无异常。化验检查尿蛋白(++++)。诊断:流行性出血热。患者既往无精神病史。入院后2d,患者进入少尿期(24h尿     

肺型血吸虫病误诊为急性粟粒型肺结核1例

患者男性(232242),14岁,学生,湖南人,来穗1月.因"发热2周"入院.患者2周前受凉后出现发热,体温早晚波动大,最高达40 ℃,呈间歇热,热退后无不适感.无寒颤,大汗淋漓,无盗汗,消瘦.偶咳嗽,少痰,胸部隐痛,无头痛、呕吐,无尿频、尿急.无腹痛、腹泻.发病以来无皮疹及牙龈出血等.曾多次在当地就诊.     

丁胺卡那霉素引起双手搐搦1例

患者,女性,38岁。因尿频、尿急、尿痛伴发热2周入院。入院前无手足搐搦史。体检:T:37.8℃;双侧上、中输尿管点压痛 ,膀胱区压痛 ,余阴     

Budd-Chiari综合征1例

患者男性,64岁。1932年10月下旬偶感风寒,T38.9℃,伴腹泻,尿蛋白++,住某医院治疗后体温正常,尿蛋白(一)出院。后再次出现蛋白尿,且透明管型成堆,WBC 管型0～1,尿糖定性++,尿酮体(+),于11月5日入院。75年1月,空腹血糖138mg%,诊为糖     

Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例

1病例介绍男,26岁,因畏寒、发热、左膝关节肿胀、眼睛红5d入院。患者于5d前无明显诱因下出现发热,体温最高达39．3℃,眼充血。次日出现左膝关节肿胀、疼痛,无尿急、尿频、尿痛。自口服头孢类抗菌治疗,症状未见好转,每日仍发热,关节疼痛,眼睛红。为进一步诊治遂入我院治疗。     

无反应性结核合并溶血葡萄球菌败血症1例

患者，女，73岁，因发热，双下肢水肿1周入院。1周前患者不明诱因出现发热，伴双下肢水肿。无咳嗽咯痰，腹痛腹泻，无关节痛，皮疹及寒战；无潮热盗汗，无尿频，尿急，尿痛，少尿，无黑便，肉眼血尿，自服“安奇”治疗无效，门诊查尿常规示“隐血3＋”，以“镜下血尿伴发热”收入院。