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相似文献
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1.
摘要:<正>1 病例资料患者,女,71岁,体质量59 kg, 身高155 cm, 2021年4月15日因"确诊结肠癌1年余,拟化疗"收入我院。患者既往"2型糖尿病"病史2年余;"肝脏射频消融、乙状结肠癌"手术史;否认外伤史;有青霉素过敏史,表现为"皮疹";否认家族性遗传病、精神病或类似的病史;否认传染病史,否认食物过敏史。入院体检:T 36.3℃,P 65次/min, R 19次/min, BP 140/80 mmHg; 神志清,  相似文献   

2.
摘要:<正>1病例资料患者,女,44岁,因"呕血6小时余"收入我院ICU病房,患者既往脾功能亢进20余年,未予重视;否认高血压糖尿病冠心病等,否认药物过敏史。入院体检:T 37.0℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 109/78 mm Hg;神志清楚;双肺呼吸音清,心、腹检查未见异常。胃镜示食管静脉曲张破裂伴出血,胸部CT示脾大,血常规:Hb 105 g·L-1,Plt 48×109·L-1。入院诊断:食管静脉曲张伴出血、脾大、脾功能亢进。  相似文献   

3.
摘要:<正>1 病例资料患者,男,51岁,因"跌伤致右下肢疼痛、活动受限10天"于2019年12月28日入院。磁共振检查结果示:右侧股骨颈头下骨折伴右侧髋关节少量积液。患者否认肝炎、结核、疟疾、脑血管疾病、精神病史,无长期用药史,否认食物、药物过敏史。入院体检:T36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/72 mmHg。  相似文献   

4.
摘要:<正>1 病例资料患者,男,34岁,体重67 kg,既往体健,否认食物及药物过敏史,否认胃肠道疾病史,否认家族遗传疾病史。因"摔倒致头部出血伴头痛1 h"于2019年12月22日08:20急诊就诊。患者诉摔倒后持续约5 min意识丧失,清醒后持续头痛、头昏、全身疲乏无力。体检:T 36.7℃,P 83次/min,R 18次/min,BP 117/76 mmHg;神志清楚,呼吸平稳,痛苦面容。  相似文献   

5.
摘要:<正>1病例资料患儿,女,5月龄,体质量8 kg,因"咳嗽1个月,加重1周"于2019年5月5日入院。体检:T 36.2℃,P 130次/min,R 31次/min,BP 89/51 mm Hg,血氧饱和度(SaO2) 96%;既往体健,否认药物、食物过敏史。实验室检查:WBC 27.7×109·L-1,Hb 117 g·L-1,Plt 437×109·L-1,C反应蛋白(CRP)1.5 mg·L-1。呼吸道病原体:阴性,肺炎支原体抗体:阴性,TORCH检查:阴性。胸部CT示支气管肺炎。入院诊断:①社区获得性肺炎(重症);②百日咳综合征"。  相似文献   

6.
庄红艳  刘杰  赵爽  尹冬青  刘珊珊  果伟 《中国药师》2020,(10):1989-1990
摘要:<正>1临床资料患者,女,28岁,因"凭空闻声、自语10年、伴情绪不稳、冲动行为、生活懒散5年,加重半年"于2019年4月9日首次入院。入院诊断:精神分裂症。患者无吸烟、饮酒史,无药品不良反应史。入院体检:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmH g。实验室检查:WBC 8.5×109·L-1,  相似文献   

7.
摘要:<正>1病例资料患者,女,55岁,2020年11月16日因"胸闷、恶心伴呕吐5天余",以"糖尿病、糖尿病酮症酸中毒"收住重症医学科。病程中患者精神状态、饮食、睡眠较差,入院后予补液、降糖等对症处理。11月19日转入内分泌科继续治疗。患者否认其他疾病及手术史,否认吸烟、饮酒史,否认食物、药物过敏史。入科体检:T 36.2℃,P 117次/min,R 26次/min,BP 130/80 mmH g;口腔黏膜及舌苔均正常,其余亦未见明显异常。入科后给予补液、补钾、胰岛素降糖等对症治疗。11月20日加用盐酸二甲双胍片0.75 g,po,bid;磷酸西格列汀片0.1 g,po,qd降糖。  相似文献   

8.
摘要:<正>1病例资料患者,女,35岁,因"发现子宫肌瘤4年余"于2019年5月26日入住我院妇产科病区,择期手术治疗。患者既往体健,否认"高血压""糖尿病""肾炎""冠心病"以及肺部疾病等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。入院体检:T36.6℃,P 77次/min,R 21次/min,BP 137/70 mmH g;呼吸正常,神志清楚,无胸闷、气喘等症状。  相似文献   

9.
摘要:<正>1病例资料患者,男,58岁,身高173 cm,体重75 kg,2021年5月7日不慎滑倒掉入工厂"磷化池",碰伤左下肢,面颈部、四肢、躯干和会阴均有不同程度烧伤,立即脱离现场,冷水池中浸泡约1 min后被送至我院。患者否认糖尿病和高血压病病史;否认病毒性肝炎等病史;否认药物过敏史。入院体检:T36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 129/76 mmHg;神志清楚,精神尚可但面容痛苦。面部和颈部烧伤面积分别为体表总面积(TBSA)的2%,咽稍红,声音无明显嘶哑,  相似文献   

10.
摘要:<正>1 病例资料患者,女,45岁,既往高血压病史6年余,长期予硝苯地平控释片、厄贝沙坦片降压治疗,血压控制平稳。因"子宫肌瘤6年,下腹胀痛4月"于2019年5月4日入院,体检:T 36.7 ℃,P 77次/min,R 20次/min,BP 142/88 mmHg;心肺腹部检查未见异常,血常规: WBC 5.15×109·L-1,N 72.30%;电解质:K+ 3.93 mmol·L-1,Na+ 142.0 mmol·L-1。  相似文献   

11.
摘要:<正>1病例资料患者,男,42岁,2016年于外院行甲状腺乳头状癌切除手术,术后服用左甲状腺素钠片100μg,po,qd替代治疗。既往有左氧氟沙星过敏史,否认其他药物过敏史,否认银屑病史及其他皮肤病史。2019年5月30日因"左侧肢体麻木1 d"入院。入院体检:T 36.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 131/104 mm Hg;双肺呼吸音清。神经系统检查:神志清楚,言语清晰,反应灵敏,查体配合;高级智能检查(-);  相似文献   

12.
摘要:<正>1 临床资料患者,男,46岁。因"下唇鳞癌"于2015年1月22日行"下唇包块扩大切除术+邻近瓣转移修复术",因"下唇鳞癌术后复发"于2020年5月26日行"下唇癌术后复发灶扩大切除术+舌瓣转移修复术+唇再定位术+筋膜组织瓣形成术",现伤口愈合良好。因"舌瓣转移修复术后2周要求断蒂"于2020年6月8日第3次入院。患者既往无明显食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,否认家族药品不良反应史。入院体检:T 36.20℃,P 58次/min,  相似文献   

13.
张宝  赵珊  唐娟  毛振  王欣  李悦 《中国药师》2021,(9):1705-1707
摘要:<正>1 病例资料患者,女,13岁,体质量52 kg, 既往体健,否认药物过敏史,对"辣条"过敏,否认家族遗传病史。2019年4月9日因"头痛伴听力下降2周,面色苍白1周,发热1天"于当地卫生院就诊,多次血常规示白细胞明显升高,血红蛋白降低,未予治疗,建议转诊我院。4月10日因"血液系统恶性疾病"就诊入院。入院体检:T 37.0℃,P 90次/min; R 22次/min, BP 112/65 mmHg; 双肺呼吸音粗,  相似文献   

14.
摘要:<正>1 病例资料患儿男,12岁,身高160 cm, 体质量54 kg, 因"浮肿半个月余,发现蛋白尿5 d",于2020年9月22日09:02收住入院。患儿既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病史,否认食物、药物过敏史。入院体检:T 36.5℃,P 94次/min, R 18次/min, BP 114/83 mmHg; 双侧眼睑、颜面部、双下肢对称性浮肿,腹部略膨隆,肠鸣音正常,无皮疹、关节肿痛,光过敏现象及蝶形红斑病史,偶有咳嗽,  相似文献   

15.
摘要:<正>1病例资料患者,男,30岁,体重63 kg,2020年5月17日因"尿急、尿频、尿痛3天"就诊。体检:T 36.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 119/80 mmH g。血常规:WBC 18.2×109·L-1,N81.3%,RBC 4.9×1012·L-1,Hb 114·L-1,Plt 167×109·L-1,C反应蛋白(CRP) 2.6 mg·L-1。尿常规:支原体(+),衣原体(+);药敏试验显示,病原体对注射用盐酸多西环素敏感。患者既往体健,无胃肠道疾病史,无药物过敏病史及家族遗传病史。临床诊断:尿路感染。门诊给予0.9%氯化钠注射液250 ml+注射用盐酸多西环素(广东健信制药股份有限公司,规格:0.1 g/瓶,批号:201911025) 0.2 g,ivd,qd,滴速40滴/min。5月18日,患者在门诊继续输注注射用盐酸多西环素,开始滴注约10 min时出现阵发性呃逆。  相似文献   

16.
患者,女,57岁,因间歇性下腹疼痛3年余,加剧1周于2010年8月10日入院。体检:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80mmHg。神志清,营养中等,一般情况好。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史,否认传染病史,否认其他重大外伤史。有肾结石史十余年。否认有药物及食物过敏史。诊断为直肠癌并不全梗阻伴肝转移,拟手术治疗。患者入院当日13:40予注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(知  相似文献   

17.
摘要:<正>1病例资料患者男,51岁,体重64 kg。2020年12月16日3时35分因"转移性右下腹疼痛2天余,伴呕吐"入院。体检:T36.8℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg;神志清楚,急性面容,自动体位;全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下结节、红疹及异常出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形;双侧眼睑、结膜、眼球、对光反射均正常;腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点压痛,无反跳痛。患者平素体健,否认"高血压、糖尿病、冠心病"病史;否认"肝炎、伤寒、  相似文献   

18.
摘要:<正>1病例资料患者,女,36岁,体质量62.5 kg,孕34+5周,头胎顺产。2018年5月10日出现无痛性宫缩、阴道流血,暗红色约15 ml。当日收入院,诊断为"宫内晚孕、中央型前置胎盘、先兆早产"。患者无其余既往病史,无食物药物过敏史,无输血史,家族史无特殊,否认孕期心脏问题,孕期正常活动,无心累气紧,无双下肢水肿。入院体检:T 36.8℃,P 78次/min,R 21次/min,BP 110/74 mmH g;生命体征平稳,心肺未见异常,心电图为窦性心律。  相似文献   

19.
摘要:<正>1 病例资料患者,女,41岁,身高163 cm, 体重59 kg; 2021年12月2日因“颈部及左上肢疼痛伴麻木10余日”就诊。发病以来,患者精神一般,饮食、二便可,睡眠可,体重、体力无明显变化。既往体健,否认高血压、糖尿病史;否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤史;否认食物、药物过敏史。入院体检:T 36.7℃,P 78次/min, R 18次/min, BP 121/82 mmHg;  相似文献   

20.
摘要:<正>1临床资料患者,女,46岁,因"外伤致右手第四指疼痛、出血",于2018年8月17日就诊于我院急诊科,受伤当时无昏迷,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷,无大小便失禁。既往史:平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史;否认高血压、糖尿病、肾炎、冠心病等病史;否认手术史;否认其他外伤史;否认输血史;否认药物、食物过敏史。X线检查右手指骨质未见明显异常。  相似文献   

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