应加强对收费的审计监督——由“大头小尾”现象引起的思考

医院收费处是医院现金管理的重要部门,加强对工作人员收费情况的监督,对于提高医院的经济效益和社会效益,有着至关重要的作用。我院在一次正常的财务收支审计中认真核对了收费人员的三联单,即病人报销联、医院核算联、收费存根联。发现一收费员的第一、二联收据中所开金额与第三联存根联的金额不相吻合,并且明显大于第三联,即财务中通常所说的“大头小尾”现象。查证人员作出判断,收费人员对收费单据的三联以两次复写的手法,使收据存根金额小于实际收费的金额(第一、二联),从而贪污其差额。     

加强门诊收费凭证的管理

针对门诊收费中的违纪现象，我们制订了门诊收费凭证的内部制约稽核制度。具体做法如下：１、各科室之间的制约我们把原来门诊收费收据一式二联式改为一式三联，增设的第三联由各科室收取，作为各科室核算的依据。２、财务科内部制约财务科对每天上缴的门诊收据，由过去一人承担抽查复核改为全体人员定人包干全面复核，对复核出来的差错，根据差错金额的大小处以罚款，情节严重者作行政处分，无差错者予以奖励。实施此办法以来，工作差错及违纪现象大为减少，有效地改变了门诊收费中的混乱现象。加强门诊收费凭证的管理@阎群$浙江省宁波市妇…     

浅谈计算机在门诊收费中的应用

在科学技术发展日新月异的今天,我院信息化管理系统也迅速跨入了计算机化管理时代。1门诊计价收费按科室收入统计管理门诊计价收费是门诊管理系统的主要组成部分,主要完成处方的录入,如:门诊的各项药品、检查费、手术费、治疗费等收入均按各自的科室进行统计,并改变了以往的手工计价,这样不仅能够较准确的统计各科室的收入状况,而且减少很多烦琐的手工操作。2准确统计收款人员工作数量与工作质量门诊计价收费是将各门诊科室的医务人员以编码形式录入医生工号,输入到计算机中,门诊收款员将医生所开的各种检查费、治疗费、药品费等单据,在收款…     

门诊收费微机网络化管理的优越性

我院自1995年以来,不断尝试微机管理,收到了良好的效果。 1.微机网络化管理规范了医疗服务价格和医疗收费实行微机网络化后把几千种药品和检查治疗等项目重新核定后全部录入微机,由微机划价,做到全院在收费项目和标准上的统一。减少了由于人为因素造成的多收或少收费     

值得推广的两种会计手续

会计手续(又称会计凭证)是经济活动的证明文件,它起着明确责任,保护财产和衔接经济活动的作用;也是记帐、算帐的依据。浑江市第一医院在经济管理工作中改革了门诊收费和科室核算手续,收到了较好的效果。该院门诊收费取消了“定额收据”以后,实行了“三联复写收据”,方便了门诊收款计数、医疗收     

医院财务票据管理之我见

医院财务票据包括医院开展医疗卫生服务、销售药品及卫生材料、提供劳务以及从事其它业务活动取得收入时所提供给付款方的各种票据,主要有门诊收费收据、住院费收据、住院押金收据、各种挂号单据及三联收据等。所有医院财务票据都是对医院的收入进行会计核算的原始凭证,如若管理不善,很容易造成漏洞,给不法分子以可乘之机,使医院蒙受损失。因此,对财务票据     

浅议门诊收入流失的防患

门诊收入是医院总收入的一部分，也是最容易流失的环节，对此须采取有效的措施进行防范。一、把住收费环节，堵塞管理漏洞。有效的方法是实行电脑收费管理。在电脑打印总收据的同时，打出相应的各项收费的核对联；电脑收费核对联必须与总收据上的收据号码、病人姓名、收费时间、收费员代码、收费流水号、收费项目相一致；电脑收费核对联的金额相加应等于总收据金额；电脑收费核对联和总收据联由电脑程序控制只允许打印一次；收费员必须将核对联分别附在相应的单据上并盖章才生效；每日终了，由电脑统计各自的应缴现金额，上缴财务科。二、把…     

医院会计内部监督四则

一、货币资金的监督 医院的货币资金包括银行存款、现金和其他货币资金的收入和支出活动,是医院开展医疗活动过程中最频繁、最基本的经济业务。保证医院货币资金的安全、完整是货币资金业务控制的原则。其要点如下: 1.货币资金业务应由专职的出纳员办理。出纳员的工作不得由其他会计人员兼任。门诊及住院收费根据缴款单、各种收入日报表、统一收据(记账联)等办理现金收入款项。 2.必须严格遵守《现金管理条例》,不得随意扩大现金使     

药品流通管理微机网络化的开发应用

我院在药品流通管理中,采用微机网络化管理,现介绍如下。1.系统开发运行环境系统采用星型网络拓扑结构,用ＮＯＶＥＬＬ3.12管理整个网络,以ＦＯＸＰＲＯ2.5ＦＯＲＤＯＳ为开发工具。2.工作站功能(1)库房实物监测工作站:做各种出入帐认可及相应的查询、修改。(2)药品库房工作站:①药品管理:做各出入帐的录入和传输。②查询统计:完成库房查询要求;产生实物数量、药品资金及工作量的统计数据。③打印各类报表。④药品编码维护、数据整理。⑤价格调整。(3)门诊药房工作站:①处方管理:完成处方划价、无效处方产生。②药品管理:做入库、退出、报损…     

对收入和支出实行“三角循环”管理的探讨

当前随着卫生事业改革与发展，许多无偿性卫生防疫工作已转变为有偿性，加上卫生法律、法规要求的行政事业性收费，使卫生防疫事业一改以往的纯财政支出为收入与支出并存。卫生防疫决策机构需采用一种全新的资金管理办法，以保证和促进事业的发展。笔者针对卫生防疫工作特点，对收入和支出提出了“三角循环”管理方案，现总结如下，供关心此问题的同仁参考与讨论。1“三角循环”管理1．1现金收入站内一切收费均由财务科代理，严格执行收费标准，健全收费制度。卫生监督需在站外收费时，一律到财务科领取收据，用完一本必须按收据存根现金全…     

医疗收入科目的设置应适应改革的需要

新的《医院财务制度》和《医院会计制度》自从1998年颁布实施来 ,国家出台了不少医疗卫生体制改革的文件和配套措施 ,行政事业单位的一般预算支出科目也作了重大调整。笔者最近从住院一日清和调整医疗服务价格两件事 ,深感医疗收入科目已不再适应医疗卫生体制改革的需要 ,有必要进行调整。一、医疗收入科目和住院一日清医疗收入科目对医院来说是其开展医疗服务所产生的收入的分类和细化 ,而对于患者来说却是支出的分类和细化 ,两者具体反映在医疗收费收据上。医院通过收费收据的汇总并分析可以得出医疗收入的构成 ,患者通过医疗收费收据 ,可…     

建议该定农村卫生院财会人员的编制

我院是个一般规律的农村乡卫生院。全院有34名工作人员(包括临时工9人),40张床,1982年门诊3万8千多人次。目前,有专职财会人员共2人,其中,挂号收费1人,负责门诊挂号和门诊、住院收费和门诊、住院明细收入日报表。1980年以来还需将当天(?)药费收入同药房西药处方销售额进行核时;会计1人,除本职工作外,还兼职科室工作统计汇总、     

微机管理系统在病区药房的应用

微机管理系统在我国各大、中型医院已应用。在此谈谈微机管理系统联网后病区药房的工作模式及特点。 1.主要工作模式 1.1 与各病区电脑联网,建立日摆药制 长期医嘱的摆药,要求每天上午10:00之前,医生完成查房与整理医嘱工作,由护士每天上午11:30之前将医嘱录入电脑。由电脑自动分录医嘱,产生药品申请单。经中心药房药师审核处方正确与否,如有错误立即通知病区修改,再由主班护士通知相应的医生核实修改,然后输入电脑重新分录核对,中心药房重新审核完毕,以每个病人为最小单位打印摆药处方,一式两联:一联作摆药和存档用,一联为病区核对发药时用,摆药完毕,经核对后交值班护士到病区发药。     

我院门诊抗生素类药物应用现状浅析

目的调查医院门诊各科室抗生素类药物的应用现状。方法收集2010年6月-9月我院门诊部全部处方3058张,并以西药库消耗抗生素销售量及收入为依据,调查各科室抗生素的使用情况。结果门诊各科室抗生素总体应用率为39.67%,其中单用率为66.67%,二联应用率为32.65%,三联及以上应用率为0.68%。结论重视抗生素类药物在门诊各科室的应用情况是十分必要的。     

内控从货币资金及票据开始

货币资金及收费票据管理是单位会计内部控制的重要环节。货币资金包括银行存款、现金及有价证券，是单位从事经营活动的经济基础。一般规模的卫生机构收费票据主要包括由财政统一提供的江苏省行政事业性收费收据及结算凭证，规模较大的卫生机构如设有门诊的还包括门诊收费票据、挂号有价处方等。     

浅谈计算机网络在基层卫生防疫管理中的应用

<正> 1 利用微机网络收费建立被监督监测单位户籍管理档案 被监督监测单位的收费信息输入微机,是进入局域网管理的第一步。财务科收费处在微机收费终端输入被监督监测单位的收费信息,通过微机局域网传送到信息科,信息科收到收费信息及有关科室转来的档案资料,经检验符合规定后,办理有关证件。没有被监督监测单位的收费信息及有关的档案资料等,被监督监测单位的卫生许可证、检验报告等就办不出来。在收费管理系统中,主要包含票据输入、票据作废、票据查询、     

透视微机化管理后医疗单位的乱收费

近年来，随着医院管理水平的不断提高，微机在医院管理中已经得到广泛的推广和应用，很多医院收费也采用全院联机统一收取，如药品价格实行了药库、药房和病房联机操作，病房和门诊科室收费联网。微机在医院收费管理中推广和应用，提高了医院的科学管理水平，有利于收费项目、收费标准统一管理，有效遏制了医院个别科室及人员为了科室及本人经济利益自设项目随意收费、擅自提高标准乱收费等问题，     

要加强医院其他收入的收费管理

医院财务部门一般都对门诊、住院收入的收费管理比较重视,但对进修实习收入、废品变价收入、回收水电费等收入的管理不够重视,没有严格地按内部控制制度办理领用、注销、复核手续,往往易出现漏洞,甚至更为严重的贪污、挪用现象。我院财务部门通过学习新颁布的《会计基础工作规范),根据我院具体情况,在加强这部分收入管理上做了以下几点规定:1 针对我院出纳业务量大的特点,我们在现金出纳岗位设置两个人:一人负责开具收费收据,另一人负责收款。收款出纳每日工作终了,编制注明收据号码的收入现金、银行存款日报表给开票出纳,开票出纳经复核后编制收入记账凭证入     

复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效

目的探讨复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法选取具有上消化道症状且H.pylori阳性患者600例,随机分为四组:三联疗法组(A1)、三联疗法+复合乳酸菌组(A2)、四联疗法组(B1)、四联疗法+复合乳酸菌组(B2),每组150例。三联疗法:雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,四联疗法:三联疗法+枸橼酸铋钾600 mg。疗程均为14 d。比较四组H.pylori根除率和不良反应发生率。结果 A1、A2、B1、B2组根除率分别为64.0%、78.0%、86.7%、95.3%,不良反应发生率分别为26.0%、14.0%、25.3%、12.7%。复合乳酸菌联合三联、四联组根除率分别比单纯三联、四联组增高,不良反应发生率分别比单纯三联、四联疗法低,且复合乳酸菌联合三联疗法根治H.pylori不良反应发生率低于四联疗法,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌可提高H.pylori根除率及减少不良反应。     

医院必须加强有价票证及收据的管理

有价票证及收据,是指在商品交易和服务过程中,给付款人与付款金额等同价额的书面证明。在一定条件下,付款人持此书面证明可取得一定的经济收入。故此证明又是单位进行会计核算的原始凭证。既然有价票证具有可作报销依据,虚似资本的一种书面证明,对其管理则必须加强,让其保证使用的严肃性及报销的真实性。 目前,医院使用的有价票证及收据(以下简称票证),品种繁多且使用量大,仅挂号费就有:初诊、复诊、急诊、业余、专科、专家等,还有在挂号同时就必须交清的检查费,如:口腔科治疗费、妇产科检查费、五官科检查费等,收据中有:门诊收费收据、病人住院预交款收据、病人出院结算收据、火葬费收据