金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血30例

目的探讨金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年8月急性非静脉曲张性上消化道出血患者30例采用内镜下钛夹进行钳夹止血的治疗效果。结果即时止血率100%,最终止血率为90%,术后无再出血和并发症。结论内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血方法简单快捷,效果确切,安全可靠。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜止血术护理

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜止血术的方法与护理要点。方法对282例急性非静脉曲张性上消化道出血患者行急诊内镜的检查,明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择相应的止血方法和适当的护理配合,进行有效的内镜下止血。结果282例患者中,274例明确诊断,确诊率97．1％,有效止血261例,有效率达96％。结论急性非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜止血辅予适当的术前、术中、术后等护理,可使操作更加顺利、有效、安全。     

奥曲肽治疗急性非门脉高压性上消化道大出血的疗效观察

目的:对奥曲肽用于治疗急性非门脉高压性上消化道大出血的临床疗效进行分析。方法:选择2012年10月-2014年8月本院收治的急性非门脉高压性上消化道出血的患者70例,随机分为对照组、观察组,对照组患者采用常规止血方法进行治疗;观察组患者在相同的常规止血治疗的基础上配合使用奥曲肽治疗,观察记录患者呕血、便血情况、监测患者生命体征变化情况及药物不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率高达94.3%,对照组治疗总有效率达71.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗急性非门脉高压性上消化道出血采用常规止血措施配合奥曲肽进行止血治疗,疗效更佳,起效迅速、且没有明显的不良反应。     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例,分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

内镜下食管静脉套扎术患者的临床观察及护理

目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法:回顾性分析我院2010年5月～2011年11月收治的38例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结实施内镜下食管静脉套扎术的临床护理方法.结果:38例患者36例套扎止血成功,成功率为94.7％,随访1～3个月,未有近期出血;1例术后进食时套扎圈脱落引起再出血,再次急诊行套扎术后止血成功;1例术后翻身时诱发大出血死亡.结论:护理干预可以有效提高内镜下食管静脉曲张套扎术的成功率,降低急性消化道出血的死亡率.     

奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察奥曲肽治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效。方法将60例非食管、胃底静脉曲张破裂所致的上消化道大出血患者随机分为2组,治疗组给予奥曲肽、奥美拉唑联合治疗,对照组单独给予奥美拉唑治疗,观察2组止血效果。结果治疗组患者仅1例无效,其余均在48 h内止血,止血率显著高于对照组,且不良反应少。结论奥曲肽治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血疗效显著。     

麻醉喉镜明视下置入三腔二囊管体会

三腔二囊管压迫止血是抢救食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道大出血的有效措施之一，但是由于上消化道大量出血患者多伴有休克、昏迷、躁动等情况，使用常规方法置管容易失败。笔者在麻醉喉镜明视下置入三腔二囊管，效果满意，现将经验总结报道如下。     

内镜止血夹联合氩离子凝固术治疗老年人消化道大出血117例

目的探讨经内镜下止血夹联合氩离子凝固术(APC)治疗老年人消化道非静脉曲张性大出血的应用价值。方法使用Olympus电子内镜及Olympus钛夹(HX-600-090)及推送器(HX-5LR-1型),联合氩离子凝固器治疗老年人消化道大出血患者。结果即时止血率达100%,无一例出现再发出血和并发症。结论内镜下止血夹联合APC治疗老年性消化道非静脉曲张性出血,操作简单,止血快,适应证广,并发症少,临床效果肯定。     

三黄泻心汤治疗非门静脉曲张上消化道出血临床观察

目的：观察三黄泻心汤治疗非门静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法：将62例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用三黄泻心汤,比较两组患者治疗的总有效率。结果：两组治疗总有效率比较,治疗组优于对照组,且具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗非门静脉曲张上消化道出血疗效确切。     

善宁抢救上消化道出血30例患者临床分析

善宁能够降低胃酸、胃蛋白酶和促胃酸激素、胰液和胆汁分泌，减少胃肠蠕动和血流，促进胃黏膜的增生，降低门静脉压力。临床上可帮助上消化道大量出血者止血，尤其是慢性活动性肝炎的肝硬化、慢性重型肝炎的肝硬化所致的食管胃底静脉曲张的大出血，消化性溃疡病大出血。     

浅谈对23例上消化道大出血患者的治疗体会

目的:探讨上消化道大出血的治疗经验;方法:5年来治疗23例上消化道大出血患者进行分析总结.结果:治愈21例.其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血、糜烂性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤并出血、死亡2例.结论:急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.     

浅谈对23例上消化道大出血患者的治疗体会

目的：探讨上消化道大出血的治疗经验;方法：5年来治疗23例上消化道大出血患者进行分析总结.结果：治愈21例.其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血、糜烂性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤并出血、死亡2例.结论：急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.     

内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的：观察内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：将非静脉曲张性上消化道出血110例随机分为三七地及散组（治疗组）和去甲肾上腺素组（对照组）,每组各55例,胃镜下观察两组平均止血时间、即时止血成功率和再出血率等,同时观察记录不良反应率,以评价药物安全性。结果：治疗组镜下平均止血时间明显较对照组少（P〈0．01）;止血总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血操作简便易行,止血效果好,无明显不良反应,发挥了中医药在抢救临床急危重症的作用,值得进一步研究和推广。     

镜下和药物治疗食管胃底静脉曲张出血62例疗效观察

目的探讨镜下联合药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对本院自2009年1月至2010年1月共收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者95例分别采用镜下联合药物（治疗组）及单用药物（对照组）进行治疗,统计分析其止血率、短期出血率、复发大出血时间。结果两者在止血率方面无显著差异（P〉0．05）,但治疗组止血时间段;手术后即可达到止血的效果,若用于急救则明显优于对照组;在短期再出血率及方面复发大出血时间两方面比较,P值分别为P〈0．0．5、P〈0．01,可见治疗组均优于对照组。结论采用镜下联合药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有止血快速,再出血率较低等特点,适用于在广大医院推广应用。     

内镜下金属钛夹联合黏膜下注射血凝酶治疗上消化道出血45例

目的探讨内镜下金属钛夹联合黏膜下注射血凝酶治疗上消化道出血的应用价值。方法对45例非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血患者,在电子胃镜直视下明确出血部位,先于病灶部位予金属钛夹钳夹出血血管及附近组织,并于四周分点黏膜下注射血凝酶,确认完全止血。观察再出血和并发症的发生率。结果即时止血率100%,治疗后1个月内,无一例出现再出血和并发症。结论内镜下联合使用金属钛夹及黏膜下注射血凝酶治疗非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血是一种安全有效、无明显并发症、止血效果显著的治疗措施。     

三腔管气囊压迫止血的护理体会

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血是内科常见急症,来势凶猛,死亡率高,正确及时地使用三腔二囊管压迫止血方法简便,成功率高,是临床上抢救门脉高压,上消化道大出血的有效方法之一,通过多年的临床护理,体会如下。1临床资料我科以收治消化道疾病为主,肝硬化上消化道出血的发病率很高,其中40％病人是食道胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,从1996～1998年3月对20例肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血的患者进行了三腔管气囊压迫止血,男13人,女7人,年龄在ZO～78岁,平均年龄55岁,其中反复出血3例。2护理2．至下三腔管的操作方法：①物…     

中西医结合治疗老年急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是消化系统最常见的急症之一,具有起病急,以大出血为主,反复出血者多、并发症多、病情危急等特点,治疗难度大。2002年以来,笔者采用中西医结合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血患者168例，疗效显著，现报道如下。     

内镜治疗在老年急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用

目的:分析对老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的效果。方法:选取福建省级机关医院2016年8月至2018年8月治疗的104例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,各52例。观察组使用内镜下止血治疗,对照组使用保守药物治疗,比较两组的治疗效果、治疗各指标及不良反应。结果:观察组患者的总有效率为94.23%高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的再出血率与不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的止血时间与治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的效果显著,止血时间短,再出血率低,不良反应发生率低,且能缩短治疗时间。     

急诊断流术治疗门脉高压症并发上消化道大出血

本文报告自１９８５－１９９３年期间急诊行贲门周围血管离断术治疗门脉高压所致贲门、胃底曲张静脉破裂大出血１２例。止血效果满意，手术死亡率为８．３％，再出血率８．３％。认为此术式手术范围小，操作简单；不影响肝脏门脉血流灌注，止血效果确切；在抢救上消化道大出血中应列为最佳术式。     

介入治疗顽固性肝硬化性上消化道大出血120例疗效观察

目的：探讨介入治疗顽固性肝硬化性上消化道大出血的临床疗效。方法：选取120例顽固性肝硬化性上消化道大出血患者，采取介入疗法进行治疗，先胃底静脉栓塞，再经股动脉穿刺进入脾动脉进行脾脏栓塞。结果：120例介入手术均获得成功；17例患者死于肝癌，8例因出血死亡，其余病例在术后症状均明显改善，止血总体有效率为97．50％。结论：介入治疗顽固性肝硬化性上消化道大出血既能有效控制上消化道出血，又能适度控制门脉高压，保护肝功，效果肯定，同时又安全、可靠、创伤小，值得临床推广。