十二指肠损伤17例临床分析

十二指肠损伤是一种并发周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的2．5％～5％。十二指肠常并发1个或多个脏器损伤。由于其多发生在十二指肠第二三段（腹膜后部分）,早期症状及体征隐蔽,漏诊率高,易导致严重后果。我院自1998年1月-2008年12月收治17例十二指肠损伤患者,均实施手术治疗,结果15例治愈,2例死亡,现报告如下。     

十二指肠损伤17例临床分析

十二指肠损伤是一种并发周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%[1].十二指肠常并发1个或多个脏器损伤.由于其多发生在十二指肠第二三段(腹膜后部分),早期症状及体征隐蔽,漏诊率高,易导致严重后果.我院自1998年1月～2008年12月收治17例十二指肠损伤患者,均实施手术治疗,结果15例治愈,2例死亡,现报告如下.     

腹部多脏器损伤75例救治体会

腹部多脏器损伤７５例救治体会湘潭市中医院（４１１１００）胡寿华，伍忠东腹部多脏器损伤是创伤外科常见的急症，如救治不及时，将危及病人的生命。随着建筑业的发展、交通车辆的增多，工伤交通事故中腹部多脏器损伤逐渐增多。作者自１９９２年２月至１９９７年１２月，...     

脑血管意外引起多脏器功能衰竭的护理

脑血管意外是中枢神经系统并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)的主要原因之一，临床上常导致病死率增加。自1999年1月以来，我们共收治了脑血管意外病人272人次，其中并发多功能脏器衰竭62例，而肺功能衰竭占首位。现将临床资料、预防及护理报道如下。     

肺原性心脏病并发多脏器功能衰竭临床特点

目的：总结肺原性心脏病(简称肺心病)并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析我院1995年1月至2002年12月收治的肺心病并发多脏器功能衰竭86例的临床资料。结果：肺心病并发多脏器功能衰竭的主要诱因是肺部感染，各脏器均可发生功能衰竭，死亡34例，病死率为39．5％，病死率随衰竭脏器数的增多而增加。结论：积极防治肺心病患者的肺部感染，可减少并发多脏器功能衰竭和病死率。     

小儿肺炎支原体感染并发肺外脏器损害临床观察

目的分析小儿肺炎支原体（MP）感染对肺外脏器的损害。方法回顾性分析并发肺外脏器损伤115例患儿的临床资料，结果肺炎支原体感染可并发消化、心血管、泌尿、血液、神经系统，浆膜腔、皮肤粘膜等多脏器损害。结论肺炎支原体感染可造成肺外脏器损害，应引起重视。     

骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理

我院自1992年5月—2003年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高，腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关，骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤．因缺乏典型的临床表现，常导致误诊，甚至危及生命：及时给病人提供有效的急救护理，对病人渡过危险期，稳定病情具有重要意义     

急性创伤性膈疝诊治体会

急性创伤性膈疝是指直接或者间接暴力创伤，使膈肌撕裂，腹空腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤，常因大出血或者呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤，导致误诊。我科自1988年1月～2002年12月共收住急性创伤性膈疝46例，现总结报告如下。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺位于上腹部腹膜后，因居深层很少受到损伤，一旦损伤则多为复合伤。Bach和Frey1971年报告的20例，有一半以上同时有胃、脾、肝或十二指肠等多脏器伤。本院自1995年至2006年收治的175例上腹部实质脏器损伤（不包括肾外伤）中，胰腺损伤计7例占4．0％，高于文献报道1．9％，7例均伴有其他脏器损伤。现报道如下。     

严重骨盆骨折病人早期并发症的观察及护理

严重骨盆骨折病人伤情重,并发多脏器损伤,早期处理不及时,可致严重后果。本院自1996年～1998年5月共收治严重骨盆骨折病人40例,由于仔细观察病情,及时发现并发症,及时抢救治疗和精心护理,均痊愈出院。现总结如下：］临床资料本组4O例中,男27例,女13例,年龄问岁～52岁。并发失血性休克35例,并发尿道损伤7例,并发膀眈破裂5例,并发直肠损伤2例,并发乙状结肠损伤五例。2井发症的观察及护理2．1失血性休克2．1．l骨盆骨折合发大出血,是最常见、最紧急、最严重的并发症。骨盆骨属于松质骨,骨折后本身出血较多,其邻近有动脉及群…     

外伤性腹膜后血肿的临床分析

外伤性腹膜后血肿（TRH）是腹部损伤常见的并发症，常并发于腹膜后脏器损伤，国内报道病死率可达20％左右。外伤性腹膜后血肿，约50％-60％来自骨盆骨折和脊柱骨折，其次为腹膜后脏器损伤（胰、十二指肠、肾、膀胱）以及肌肉和血管等组织损伤，由于缺乏典型的症状和体征，且常伴其他脏器的损伤，临床症状可被掩盖，极易被忽视，处理不当可危及生命，诊断和处理都较为困难。我院自1998～2005年期间共治疗63例创伤性腹膜后血肿的病人，现对此加以总结及讨论，并提出治疗原则。     

腹部闭合性损伤的超声诊断价值

目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法应用二维经腹超声对200例腹部闭合性外伤患者进行多方位、多切面的检查，全部病例均经手术病理证实。结果200例腹部闭合性损伤超声阳性发现率96％，实质性脏器损伤诊断符合率98％，空腔脏器损伤诊断符合率73％，其他脏器损伤并发腹膜后血肿符合率93％。结论二维超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值。     

闭合性腹腔脏器损伤患者的观察及护理

闭合性腹腔脏器损伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管或腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血并发腹膜炎.由于闭合性腹腔脏器损伤的早期临床表现多无特异性且进展快,难以及时诊断而出现失血性休克、严重感染性休克等并发症,从而引发脏器功能衰竭,甚至死亡.笔者将2007年至2010年我院普通外科及急诊外科收治的32例闭合性腹腔脏器损伤患者的早期临床观察及护理对策进行总结,现报道如下.     

胸腔脏器严重损伤16例报告

本院自2001年1月至2004年12月收治胸腔脏器严重损伤16例，单个脏器伤7例，多发伤9例，伴有连枷胸3例。胸腔脏器严重损伤多伴有大出血（本组病例出血均〉2500m1），同时并有呼吸循环功能的严重障碍，故病情危急，应及时抢救，现总结报道如下。     

新生儿窒息后多脏器损害发生率及围生因素与多脏器损害的关系

目的研究分析新生儿窒息后多脏器损害发生率及围生因素与多脏器损害的关系。方法选取安阳市妇幼保健院于2009年8月至2012年6月收治的妇产科窒息新生儿180例,其中经Apgar评分法确诊重度窒息患儿61例,轻度窒息患儿119例。对其脏器损害情况进行总结,分析相关影响因素。结果重度窒息患儿发生脏器损伤明显多于轻度窒息患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄、出生体质量以及分娩方式与新生儿窒息并发多脏器损伤比较差异无统计学意义(P>0.05);有无宫内窘迫、窒息程度及有无脐带异常的新生儿窒息并发多脏器损伤比较差异有统计学意义(P<0.05)。180例新生儿窒息后各脏器损伤发生率较多的为脑损伤130例,肺损伤123例,心损伤99例,肝损伤83例,胃肠损伤61例,肾损伤41例。结论在围生期要注重孕妇的保健,对即将分娩的孕妇进行严密监测,观察新生儿情况,从而可以做到及时且合理的复苏,在复苏后也要重视对新生儿的监测。     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

腹部脏器的闭合性损伤是常见的临床急诊，且有逐年上升的趋势。自2005年1月-2006年5月我院利用B超检查诊断腹部脏器闭合性损伤共128例，通过对其声像图进行分析，旨在提高超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值。     

40例骨盆骨折并发尿道损伤的护理

骨盆骨折常并发尿道损伤，该类患者往往伤情重，可并发其他重要脏器损伤，早期处理不当可致严重。本院自1988年至1996年间共收治骨盆骨折并发尿道损伤者40例，现就护理体会总结如下。亚临床资料本组40例患者中，男37例，女3例，年龄4～63岁，尿道完全断裂28例，部分断裂12例。粉碎性骨折11例，两侧坐骨支架骨折18例，单侧坐骨耻骨骨折回回例，同时伴有其他部位复会伤12例，其中共发膀航及肠系股裂伤2例，直肠损伤2例，多处骨折6例，血气胸1例，脑挫伤1例。经抗休克处理后急诊行尿道会师或尿道会师加贯穿前列腺会阻结扎固定术23例；尿道部位…     

以呼吸循环衰竭及心跳停止为表现的甲状腺机能减退症

甲状腺机能减退症并发多脏器功能衰竭临床上少见.作者自 1999年 11月～ 2002年 12月收治的原发性甲状腺机能减退症并发呼吸循环衰竭 2例,现报道分析如下.     

多脏器损伤并发成人呼吸窘迫综合征抢救成功1例

多脏器损伤并发成人呼吸窘迫综合征抢救成功１例滕占喜，岳柏华１病历简介患者男，４５岁。于１９９３年７月７日１３时３０分因车祸致全身多发伤（左胸多发肋骨骨折，左血气胸，肝脾破裂，左肾挫裂伤，左肘关节损伤，左胫内髁骨折，尿道损伤、失血性休克），伤后２０ｍｉ...     

腹部闭合性损伤86例

腹部闭合性损伤伤情复杂，诊断有时比较困难，死亡率高。我院自1993年7月—2002年5月共收治腹部闭合性损伤86例。其中多脏器损伤13例，占15．1％。现就其诊治中的体会讨论如下：