朗格罕斯细胞组织细胞增生症二例

例1 患者男，23岁，因干咳2个月伴胸闷、气急1个月入院。患者2个月前无明显诱因出现干咳，无痰。1个月前出现胸闷，咳嗽，活动后气急加重，无胸痛，关节疼痛，遂来我院就诊。     

结核病并发败血症1例

患者，女，45岁，左下腹痛3个月，发热2个月，头痛、咳嗽1个月，于2005年8月23日入院。患者有肺结核接触史。 患者因左下腹阵痛，反复午后发热，体温40℃，盗汗，治疗无效，曾于6月30日收住本院。     

第15例──右胸近胸骨处包块影

第１５例──右胸近胸骨处包块影辜天慧，袁伟患者男性，２２岁。因有胸壁包块３个月，于１９９３年１０月５日入院。患者６个月前Ｘ线胸片示：肺门淋巴结结核，一直行抗结核治疗，３个月前患者发现右胸壁一指头大包块，质中不活动，无压痛。１个月前包块逐渐增至拳头大，...     

甲状腺结核1例报告

甲状腺结核１例报告沈文誉，康文喜，陶万荣，焦秀娟东北大学秦皇岛分校０６６００４海军第四○八医院秦皇岛市第三医院患者女性，１９岁。颈前方肿物５个月，红肿、疼痛１个月，于１９９４年４月１０日就诊。患者５个月前，在颈前方偏右侧部位出现一肿物，逐渐增大，１个...     

内镜黏膜下剥离术治疗胃窦血管淋巴管瘤一例

患者男，56岁。因反复上腹部胀闷不适2个月前来就诊。患者2个月前无明显诱因下出现上腹部胀闷不适，尤以饮酒后加重，无明显腹痛，无恶心呕吐，大便正常，未引起重视，未行治疗。但近1个月来患者自觉症状加重，     

腹水、消瘦、腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d于2003年7月31日入院。患者5个月前无明显诱因出现腹胀，餐后加重，伴嗳气，无反酸、腹痛、腹泻等，未予处理。     

经胃镜内引流治愈腹腔脓肿1例

经胃镜内引流治愈腹腔脓肿１例秦皇岛市第一医院（０６６０００）刘会敏患者男性，４７岁。上腹痛３个月，腹胀、消瘦１个月于１９９０年７月２４日入院。患者３个月前出现上腹疼痛，非节律性，不伴发热，无黑便，近１个月消瘦来院。既往有胃病史多年，但无上腹剧烈疼痛史...     

围生期发病的心肌致密化不全一例

1临床资料 患者女性，24岁，因分娩后5个月出现活动后心慌气促，加重1个月，于2007年7月7日以围生期心肌病收住院。患者于1年前（分娩后5个月）不明原因出现活动后心慌气短，在院外以围生期心肌病并心功能不全治疗，效果欠佳，病情呈进行性加重，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，而来我院就诊。患者既往身体健康，家族史、月经史无特殊。     

以面神经麻痹为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者，女性，３８岁。因口角歪斜２个月，发热半个月，面部颈部皮疹４天入院。患者２个月前开始出现口角歪斜，眼睑不能闭合，之后渐出现精神抑郁，反应迟钝，半个月前出现发热，最高时达４０．２℃，伴双下肢肌肉酸痛。在家曾静滴青霉素、氨苄青霉素治疗，发热不退。入院...     

慢性腹演伴发热、末端回肠及结直肠病变

患者女，30岁。因腹泻1年余，加重1个月，发热半个月入院，患者1年余前无明显诱因出现腹泻，大便2-3次/d，糊状，无黏液脓血，色泽无异常，量不多，无腹痛。患者起病后食欲不振，消瘦明显，当地医院予“消炎药”治疗无效。近1个月来患者大便次数增至8-10次/d，遂转院就诊。     

临床病理讨论 第354例——咳嗽六个月、发热三个月、头痛一个月

病历摘要 患者男，12岁。持续性咳嗽、咳痰伴乏力6个月，加重伴发热3个月，头痛1个月于2006年2月5日入院。患者6个月前无明显诱因咳嗽、咳痰，白黏痰，量中等，未就诊，自服咳嗽药无效；3个月前咳嗽加重，痰中带血，有低热，体温37～38℃，盗汗，外院X线胸片提示左肺实变不张，     

胸痛、咳嗽、咯痰待查

患者女性，74岁，因持续胸痛伴咳嗽、咯痰3个月，于2007年8月收住院。患者3个月前感双侧胸部持续性钝痛，伴咳嗽，少量白痰，无咯血，无喘憋，无发热；1个月前出现双下肢指凹性水肿。     

急性心肌梗塞后存活患者心率变异性的自然演变

目的：对23例经临床确诊为急性心肌梗塞(AMI)的存活患者进行前瞻性的系列研究，以了解AMI后心率变异性(HRV)的自然演变规律。方法：所有患者均于AMI后第1天，第3天、第7天、半个月、3个月进行24小时动态心电图检查，部分患者于6个月、12个月重复24小时动态心电圈检查，进行HRV分析。结果：AMI后第1天、第3天、第7天的HRV值明显低于半个月的，但第1天、第3天、第7天之间HRV值无明显差异。3个月的HRV值较半个月时明显改善，3个月以后，HRV各项指标虽有改善，但无统计学意义．结论：AMI后的存活患者随病情恢复，时间推移，HRV可逐步改善，在AMI早期恢复明显。     

直肠类癌重复癌一例

患者，男，53岁。因“结肠癌术后9个月，发现大肠多发隆起1个月”入院。既往史无特殊。患者9个月前无明显诱因出现腹泻，间断口服止泻药物可缓解；2个月后出现大便带血伴腹痛，结肠镜检查提示距肛门18cm处见一巨大新生物，向腔内生长，肠腔明显狭窄，内镜无法通过，     

头痛,视物模糊,行走不稳

头痛、视物模糊、行走不稳益都中心医院（２６２５００）牛建一，孙高令，宗佩君病历摘要患者男，３１岁。因头痛４个月，视物模糊、行走不稳了个月，加重１０天而入院。４个月前患者于发热后出现头痛，按感冒治疗后热退，头痛减轻，但仍呈持续性胀痛；３个月前出现视物模...     

胰管结石并胰腺脓肿侵及脾动脉及胃壁一例

胰管结石并胰腺脓肿侵及脾动脉及胃壁一例周永勤刘春安患者男性，６７岁。因上腹痛４个月、加重伴发热半个月、呕血６小时，于１９９５年６月２２日入院。４个月来，患者出现不规律上腹痛，纳差，消瘦，曾在本院做胃镜检查示慢性胃炎，给予吗丁啉、雷尼替丁等治疗，无效。...     

去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗艾滋病患者6个月疗效观察

目的观察去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗艾滋病患者6个月时的疗效及不良反应。方法艾滋病患者8例，给予去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗，随访6个月。监测患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月时的血浆病毒载量及CD4^ T淋巴细胞计数，并评价药物不良反应。结果经过6个月治疗患者血浆中HIV RNA含量明显降低，CD4^ T淋巴细胞数量增加，药物不良反应轻微。结论去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗能有效抑制艾滋病病毒的复制，机体免疫功能亦有改善，并具有良好的耐受性。     

Ⅳ期结直肠癌不同手术策略对患者预后的影响

目的Ⅳ期结直肠癌患者的预后较差，手术策略的选择对Ⅳ期结直肠癌患者一直存有争议，本研究拟通过大数据样本系统评估Ⅳ期结直肠癌不同手术策略对患者预后的影响。 方法通过筛选，从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库（National Cancer Institute′s Surveillance，Epidemiology，and End Results dataset，SEER）中获得13 077例2010~2015年诊断为Ⅳ期结直肠癌的患者信息。将获取的数据分为以下四组：均未手术组、原发手术组、转移手术组、均行手术组，分析四种手术策略的患者预后情况，并进一步探究化疗与否对手术策略的疗效影响。 结果四个研究组均获得中位生存时间，分别为11、18、20、31个月（P<0.001）。COX多因素分析表明，相比于均未手术组，原发手术组、转移手术组、均行手术组患者预后更好，HR分别为0.640（95%CI：0.605~0.677；P<0.001）、0.592（95%CI：0.424~0.828；P=0.002）、0.371（95%CI：0.343~0.401；P<0.001）。在无（未知）进行化疗的患者中，均行手术组患者（MST=6个月）预后好于原发手术组患者（MST=5个月；P<0.001）；转移手术组患者（MST=4个月）预后与均未手术组患者（MST=2个月；P=0.236）相似。在进行化疗的患者中得到不同的结果，均行手术组患者（MST=36个月）预后好于原发手术组患者（MST=25个月；P<0.001）；而转移手术组患者（MST=22个月）预后好于均未手术组患者（MST=16个月；P=0.015），并且化疗患者（MST=25个月）预后明显好于无（未知）化疗患者（MST=4个月；P<0.001）。 结论Ⅳ期结直肠癌手术治疗患者与未进行手术患者相比，具有更好的生存获益情况。化疗因素也会影响患者的预后情况，在无（未知）化疗的患者中，应避免单一转移部位手术；而经历化疗的患者中，转移性肿瘤的切除可以获得更好的获益情况。同时进一步证明了化疗对Ⅳ期结直肠癌患者的疗效。     

冠心病介入治疗133例临床效果分析

目的探讨介入治疗对冠心病患者的临床疗效。方法133例冠心病患者行介入治疗，常规药物治疗，随访12个月，观察患者心功能恢复情况和心绞痛缓解率，同时观察患者死亡率，急性心肌梗死、心衰和再次血管重建的发生率。结果130例患者完成随访12个月，3例因家庭搬迁或电话更改而失访。12个月心功能恢复率77．7％（101／130），心绞痛缓解率83．1％（108／130），12个月内无死亡病例，急性心肌梗死2例、心衰15例，再次血管重建6例。结论介入治疗冠心病患者疗效确切，并发症少，值得在西部欠发达地区地市级医院推广应用。     

出院糖尿病人饮食控制失败的原因分析

目的：了解糖尿病患者出院后饮食控制失败的原因及对策。方法：对382名糖尿病患者在住院期间，经过饮食调控及运动方法进行强化训练，出院后连续观察1个月、2个月、3个月的血糖控制情况。结果：这三个月血糖控制失败人数分别为38人次、19人次、26人次，但3个月中重复失败者较少，失败原因各不相同。