硫酸二甲酯群体中毒的急救与护理

硫酸二甲酯为高毒类强挥发性液体，可因吸入其蒸气或皮肤污染而致中毒，出现眼、鼻、口腔、支气管刺激症状，吸人性肺炎和支气管炎，甚至急性肺水肿，周围循环衰竭，若不及时抢救，可危及生命。我院1997年2月25日收治硫酸二甲蒸气吸入中毒患者11例，全部抢救成功，治愈出院。现将急救与护理体会简述如下。1临床资料1．1一般资料：本组11例，均为某喷塑厂工人，男性，年龄19～50岁；轻度中毒6例，中度中毒3例，重度中毒2例。1．2发病情况及临床表现：11例患者均在从事作业时吸入硫酸二甲蒸气，卫小时后陆续出现眼病、流泪、畏光、咽喉疼痛、…     

透析和灌流抢救各种急性药物及毒物中毒

急性药物及毒物中毒，经内科治疗效果往往不满意，血液净化是从患者血液中直接清除药物或毒物，是抢救各种毒物，药物中毒的最有效的方法，当今在临床广泛应用。现将我中心1998年抢救的病例，报道如下。IIM床资料1．l一般资料：本组病人23例，住院17例，急诊6例；男14例，女9例；年龄17～68岁，平均30岁。中毒类型：有机磷中毒12例，以口服乐果为主，量在50～300mL，皮肤接触1605次之；安眠药中毒3例，灭鼠药2例；乙醇中毒2例；砷化物中毒2例；汞中毒1例；除草剂（百草枯）中毒1例。1．2治疗方法：有机磷、安眠药及灭鼠药中毒患者，在急诊…     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS），并进行了回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例，女20例，年龄18～72岁，平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例，氧化乐果7例，乐果5例，1605中毒4例，甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例，重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例，抬头困难7例，饮水发呛6例，声音嘶哑4例，抬头无力3例，出现时间最短为7小时，最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施，口服中毒应彻底洗胃，若胃管失败应争取及…     

急性杀虫脒中毒15例临床分析

杀虫脒近年来已广泛用于农林业治虫，由于生产操作不慎及自服杀虫脒中毒病例屡有发生，本院在1．986年8月～1996年8月期间收治了15例口服杀虫眯中毒患者，今报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例，男5例、女10例，年龄18～49岁，全部病例均为口服25％杀虫眯溶液10～200ml所致中毒，15例中死亡1例。1．2临床表现：轻度中毒6例，中度4例，重度5例，轻者仅有口苦舌干，头昏恶心，上腹部不适与隐痛；中度者多表现嗜睡，步态不隐，口唇紫绀，尿频，尿急，尿痛与显微镜血尿；重者表现全身紫绀，大小便失禁，昏迷。1．3肝功能检查：本组10例…     

大承气汤加减治疗麻痹性肠梗阻15例临床观察

1临床资料1.1一般资料：本组15例，男性8例，女性7例；最大年龄80岁，最小年龄1．5岁，平均39岁。1．2诊断依据：腹部手术后或腹腔感染后，全腹持续性胀痛，停止排气便超过24小时，呕吐为溢出性，但出现较晚，肠呜音减弱或消失，腹胀明显呈均匀性，X线检查全部小肠及结肠普遍胀气，小肠内有不规则多个液平。1．3病例选择：选择一般状况良好无中毒症状病例。禁用于绞窄性肠梗阻转为麻痹性肠梗阻。1．4治疗方法：大承气汤加减。方药：大黄15g（后下）厚朴12g、帜实gg、芒硝6g、莱菔子15g。每次1剂．加水至400ml浓煎至150ml，置凉后保留灌肠。…     

急性磷化铝中毒12例分析

磷化铝口服中毒临床症状严重，死亡率极高，现将我院从1994～1997年收治的急性口服磷化铝中毒12例分析如下。1临床资料1．1一般资料：12例中，男性5例，女性7例，年龄20～60岁，平均35岁；服药量小于1片（3．og）2例，1片5例，1片以上5例。服毒后60min内就诊1例，60～180min6例，超过180min5例。1．2；临床表现：全部病例均有咽部、食管及上腹部烧灼样疼痛；呼气中有蒜味；恶心、呕吐8例；头昏、头痛10例；胸闷、心悸10例；发热、黄疽、紫绀、低血压各9例；呼吸减慢和昏迷各4例。1．3实验室检查：12例查血常规，白细胞计数增高6例；查ALP…     

二甲基甲酰胺急性中毒68例临床分析

目前我国皮革工业广泛使用二甲基甲酰胺 (DMF) ,导致DMF中毒时有发生。现将本院近年来收治的 6 8例DMF中毒患者资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者均系皮革厂职工 ,从事涂台、配料、贴合工种 ,进厂时间 (14± 2 1.3)d(3d～ 2a) ,操作时仅戴有手套而无其他防护措     

辨证治疗过敏性紫癜60例

过敏性紫癜是广泛累及全身毛细血管及小动脉的无菌性变态反应性炎症疾病．累及脏器多，症状复杂，易反复．下面将笔者治疗本病的体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男性33例，女性27例：年龄＜6岁12例．＜14岁47例，＞14岁1例。人群分布规律：学龄期患病人数占80％。时间分布规律：春秋季节是患病高峰占83．3％。病因分布规律：过敏因素复杂，但与感染因素有关病例占70％。1．2根据临床首发症状不同分型皮肤型18例．关节型12例，腹型7例．肾型4例，混合型16例．少见型3例。13诊断标准问］1．3．且对称分布于双下肢、臀部微突出皮面，…     

急性有机磷农药中毒阿托品应用体会

我院自1994年以来收治急性有机磷农药中毒患者120例，现将应用阿托品的治疗体会做初步总结。至临床资料三．五一般资料：120例患者中男性52例，女68例，年龄15～70岁，口服中毒48例，喷洒农药皮肤中毒72例。轻度中毒70例，中度中毒33例，重度中毒17例。其中甲胺磷中毒gO例，乐果中毒15例，1605中毒9例，1059中毒3例，敌敌畏中毒3例。1．2治疗方法：病人常规进行彻底洗胃或清洗皮肤，维持水，电解质及酸碱平衡，控制感染，防治脑水肿，肺水肿。早期应用胆碱酸酶复能剂。阿托品的应用：轻度中毒开始l～Zing，l～2／J'时1次。中度中毒者开始2…     

小儿急性中毒74例临床分析

我科自1993年5月～1997年5月共收治小儿急性中毒者74例，现总结如下。1一般资料男44例，女30例，男女之比1．47：1，年龄分布1～13岁，～3岁14例，～6岁42例，～13岁18例；药物中毒性质：有机磷农药28例，灭鼠药26例（其中敌鼠钠盐12例，杀蚊剂4例），误服药物中毒16例（其中安坦2例，乘晕宁2例，眩晕停3例，洋地黄3例，感冒通3例，碘酊1例，非那根1例，克咳敏1例，其它4例。）；中毒途径：误服中毒67例，皮肤接触4例，呼吸道吸入3例；就诊时间：5小时内就诊者60例，～8小时就诊者8例，＞8小时及由他院转来超过8小时者6例；农村63例，城市11…     

中药草乌头中毒致心律紊乱6例

我院1992年4月～1997年10月间急诊收治中药草乌头中毒病人6例，平均住院8天，全部治愈，现报告如下。1一股资料本组6例中，男4例，女2例；年龄32～84岁；住院无数最短4天，最长12天。中毒方式：1例为自服草乌头蚕豆粒大小一节，其余5例均饮自泡乌头酒10～30ml。中毒到院时间最短3小时，最长1天。症见流诞，恶心，呕吐，上腹部疼痛，腹泻，头昏，眼花，口舌、四肢及全身发麻，脉搏减少，呼吸困难，手足搐溺，神志不清。血压均有不同程度的下降（10．9／8～8／5.33kPa）。心电图检查显示窦性心动过速4人次，颁发多源室早呈二联律4人次，室住…     

外伤性肠破裂16例诊治体会

我们在近3年中，经手术证实外伤性肠破裂16例，现将诊治体会报告如下。1临床床资料1．1一般资料：本组男14例，女2例。年龄12～66岁，平均42岁。全部病例均系闭合性损伤，其中车祸直接或间接撞伤9例，挤压伤3例，高空坠落伤3例，跌仆伤1例。伤后就诊时间：1小时以内5例，l～4小     

224例急性有机磷中毒心脏损害的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOIP）是临床上较常见的毒物中毒，其对呼吸、神经系统的毒性损害已有较多研究，而对心脏损害的专题报道较少。现将我们收治的224例AOIP心脏损害作一回顾性临床分析。1临床症状1．1一般资料：1990年1月～1996年12月，共收治AOIP364例，有完整心电图记录的322例，其中224例（69．6％）有异常心电图改变，男94例，女130例，年龄14～71岁。经口中毒213例，皮肤吸收中毒11例。中毒分级[1]：重度中毒158例，中度中毒62例，轻度中毒4例。1．2心电图资料：224例心电图表现形式为：①心律失常共59例（26．3％），其中房性…     

单侧骨外固定合植骨治疗胫腓骨开放性骨折

我院自1993～1996年共收治胫腓骨开放性骨折112例。其中采用单侧骨外固定支架固定同时植骨18例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例。其中男12例，女6例，年龄32～76岁，平均45．3岁。车祸14例，机器绞伤2例，直接暴力损伤2例。均为胫腓骨开放性骨折，并伴有不同程度的骨质缺损，缺损范围均小于2cm，合并皮肤缺损6例，皮肤缺损面积2.0cm×3．0cm～3.0cm×5.0cm。合并伤：脾破裂4例，血气胸2例。就诊时间6小时以内11例；6～12小时5例；12～24小时2例，平均4．24小时。对于有合并伤的病人，待生命体征平稳后再处理腔…     

一氧化碳中毒痴呆68例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒临床多见 ,早期应用高压氧治疗效果满意 ,但尚有 6 %～ 10 %的患者发生神经系统并发症 ,重者出现痴呆。1995年以来 ,笔者收治CO中毒痴呆患者 6 8例 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 8～ 76岁。全部患者均有明确CO中毒史 ,且多为 2人以上同时中毒 ;中毒当时昏迷 3～ 2 8h ,平均 6 .7h。治疗时间 :1～ 2d 14例 ,3～ 7d 39例 ,8～ 14d 15例 ;CO中毒距痴呆发生时间 6～ 19d ,平均 12 .6d。临床表现 :意识不清 12例 ,睁眼不语 2 3例 ,表情淡漠 5 3例 ,均有记忆力及…     

原发性胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见，仅占全部胆管手术的1．4％。现将几年来收集的16例原发性胆囊癌CT表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女10例；年龄49～82岁。均经临床、穿刺、手术及病理证实，其中穿刺5例，手术病理证实11例。临床表现：右上腹疼痛9例，皮肤及巩膜黄染5例，消瘦2例。既往有胆囊炎及胆石症7例，右上腹触及包块6例，大小为3～8cm，包块质硬，活动度差，边缘不清楚。肝大2例，黄疸者均有不同程度的胆红素升高。     

原发性胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见，仅占全部胆管手术的1．4％。现将几年来收集的16例原发性胆囊癌CT表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女10例；年龄49～82岁。均经临床、穿刺、手术及病理证实，其中穿刺5例，手术病理证实11例。临床表现：右上腹疼痛9例，皮肤及巩膜黄染5例，消瘦2例。既往有胆囊炎及胆石症7例，右上腹触及包块6例，大小为3～8cm，包块质硬，活动度差，边缘不清楚。肝大2例，黄疸者均有不同程度的胆红素升高。     

八味消癖汤治疗乳癖20例疗效观察

笔者采用自拟八味消癖汤治疗乳癖20例获得了满意的疗效，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组20例，年龄25～30岁4例，31～35岁4例，36～40岁12例；单侧乳房肿块16例，双侧乳房肿块4例；病程1～2个月12例，3～8个月8例。1．2治疗方法：八味消癖汤，由柴胡、香附、牡蛎、贝母、瓦楞子、瓜萎、白芥子、丝瓜络等组成，水煎服，每日1剂。1．3疗效标准：痊愈：肿块及自觉症状完全消失。好转：肿块缩小，自觉症状减轻。无效：肿块及症状无改变。2治疗结果痊愈12例，好转6例，无效2例。3典型病例患者，女40岁，1992年4月6日诊。左侧乳房起核1…     

24例老年性中毒型菌痢的临床特点及救治

笔者从1984～1996年在急诊科及传染科工作期间，遇有24例老年性（按中毒性菌痢诊断标准）中毒性菌痢。现把这24例老年性中毒型菌痢的临床特点及救治措施（全部治愈）情况报道如下。1临床资料24例中男性14例，女性10例，年龄均在GO岁以上（包括60岁）。全部病人起病急聚，发热，T38～39C，有4例病人体温达40”C，有两例初为急性菌痢，19小时后转为中毒型。1．1消化道症状：全部病人均有腹泻、有3例病人最初为青绿色稀便，4小时后转为脓血样大便，有两例病人最初为稀黄水便，6小时后转为脓血样梗，腹泻每日在5～20次以上，有两例病人未排便…     

洁肤液治疗皮肤感染30例疗效观察及护理

我科自1988年以来，采用自制洁肤液治疗各种皮肤感染，疗效较满意，现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男18例，年龄12～65岁，平均48．3岁，病程10天～15年；女12例，年龄15～72岁，平均38岁，病程5天～10年。其中急性肾炎并皮肤感染者5例，狼疮性肾炎皮损4例，糖尿病并皮肤感染3例，外伤后皮肤感染4例，输液致局部皮肤感染2例，褥疮5例，肾病综合征并皮肤感染2例，阴部湿疹1例，面部痤疮并感染2例，痔疮2例。中医辨证多属湿热稽留，毒瘀蕴结，局部多红、肿、或溃烂渗液，伴疼痛等，病多迁延不愈。1．2治疗方法1．2．1洁肤…