综合保守治疗上颌窦炎

上颌窦炎为临床常见病,容易复发。笔者自1984年10月以来对95例上颌窦炎患者采用综合保守治疗,取得较为理想的疗效,现予报道,并浅谈采用本法的点滴体会。 一、临床资料 95例中,男62例,女33例;年龄6～70岁,以15～45岁最多,占85％;病史 1周～20余年不等,双侧发病占75％。其中急性43例,亚急性32例,慢性20例。     

上颌窦穿刺抽吸诊断不明原因发热

上颌窦穿刺抽吸对伴有上颌窦X线平片异常表现的不明原因发热诊断价值及其适应证尚未明确。该作者回顾分析34例伴上颌窦X线片异常的不明原因发热的上颌窦穿刺抽吸sl侧次结果。发现具有典型上颌窦炎症状者细菌培养结果多为阳性，占86．4％；无上颌窦炎症状者则只有8．3％细菌培养阳性。X线片有液平面者58％细菌培养阳性；窦腔完全模糊者64／培养阳性，故X线片对诊断仅具辅助作用。本组资料表现典型的上颌窦炎症状如流涕、上颌窦压重感、鼻腔充血、上颌窦疼痛、上颌窦压痛等可作为决定是否需采用上颌窦穿刺抽吸水以判明不明原因发热的主要依…     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎体会

我院五官科门诊自1985年4月～1996年2月，采用中西医结合治疗慢性上颌窦炎1080例，取得了满意的效果，现报告如下。一、临床资料治疗组患者1080例，男性720例，女性360例；年龄15～52岁；病程0．5～20年。对照组156例，男性104例，女性52例；年龄16～50岁；病程0．5～15年。两组病人均具有反复鼻塞、头痛、流脓性腥臭鼻涕史，嗅觉障碍，鼻镜检查见中下甲肥厚，双中甲息肉样变或中鼻道小息肉而引流不畅，X钱摄片示上颌窦炎征象，上颌窦穿刺液为粘性或脓性。二、治疗方法卜一）治疗组：中药用鼻咽饮剂（每100ml鼻咽饮剂中含鱼腥草lsg、金银花…     

中西医结合治疗多发性鼻息肉84例

我院于1984年6月～1994年5月应用中西医结合治疗多发性鼻息肉84例，在减少复发率方面有一定疗效，现总结报告如下：一、临床资料84例均为多发性鼻息肉患者，男39例，女45例；年龄4～80岁；病程3月～30年；其中单侧15例，双侧69例；曾做息肉手术1次者19例，2次者6例，3～5次者11例，7次和9次者各1例，全部病人均经X钱拍片检查，77例鼻窦均有不同程度的密度增高，占全部病人的91．67％，其中以上颌窦、筛窦炎最多见。二、治疗方法：1．全部病人术前均行上颌窦穿刺，其中54例有脓或粘脓抽出或冲出，16例有黄色透明液体抽出。然后根据病人的病…     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎40例临床观察

慢性上颌窦炎是最常见的鼻病之一，中医称为“鼻洲”。现将我院对40例慢性上颌窦炎，采用中西医结合方法治疗的临床疗效观察报告如下：一、临床资料：1、年龄与性别；见表1本组年龄最小者为7岁，最大84岁。男性28例，女性12例，男女之比为23：1。2．性别与职业：见表2本组以工人、农民发病率技高，工人19例，农民12列，干部和教师4例，学生3例、其他2例。3．病程与病变程度；病程自3个月～10年，单例上颌窦炎35例，双侧5例。上颌窦X线摄片显示窦胺模糊、混浊、密度增高或窦内有液体平面或息肉阴影．上颌窦穿刺脏液从十～十十十十不等。二、…     

穿刺冲洗并置管治疗上颌窦炎150例临床观察

上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病，临床多采用上颌窦穿刺冲洗进行治疗，但一次往往不能奏效，而多次进行又会给患者带来痛苦和经济负担。我科2003年9月～2004年9月采用穿刺冲洗并置管对150例(286侧)具有典型临床症状和体征并能坚持门诊治疗和随访的急、慢性上颌窦炎进行治疗，取得较好效果。现报告如下。     

功能性鼻窦内窥镜手术86例

我科自1993年4月以来开展功能性鼻窦内窥镜手术已达120余例，现就资料完整、有追踪记录的86例进行初步小结如下。1资料与方法1．1临床资料共86例，男54例，女32例；年龄15～65岁。全部患者均经术前鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描而确诊。其中鼻窦炎并发具息肉26例，筛上颌窦炎4例，单纯筛窦炎6例，上颌窦炎伴窦内息肉5例，上颌窦炎伴窦内粘膜肥厚及息肉样变者7例，上颌窦囊肿5例，单纯钩突肥大4例，单纯筛泡肿大5例，钩突筛泡同时肿大不伴鼻窦炎者4例，单纯中甲病变20例（泡性中甲2例，中甲反向弯曲6例，中甲息肉样变12例）。鼻窦炎患者均有不同…     

鼻内窥镜手术范围与慢性上颌窦炎的转归

自开展鼻内窥镜手术以来 ,对慢性上颌窦炎的治疗效果令人满意。然而手术范围大小 ,仍有不同认识[1] 。我们把收治以慢性上颌窦炎为主要病变的患者6 2例 ,分为 2组 ,手术范围不同 ,比较其转归变化 ,报道如下。一、材料和方法1.临床资料 :1995年 7月～ 1998年6月选择以慢性上颌窦炎为主要病变的患者 6 2例 ,随机分为 2组 ,Ａ组 31例 ( 36侧 ) ,其中男 19例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,病程 1～ 30年 ;Ｂ组 31例 ( 36侧 ) ,其中男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,病程 1～ 2 7年。大部分主要病变在上颌窦 ,其他窦腔的病变较轻。按海口 1997…     

中药浸膏治疗慢性化脓性上颌窦炎的体会

慢性化脓性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病.笔者自2001年10月～2004年1月采用上颌窦穿刺冲洗联合应用中药浸膏塞鼻法治疗此病110例,同期单纯采用上颌窦穿刺冲洗法治疗98例,并进行对比观察.现将结果报告如下.     

铜绿假单胞菌致上颌窦炎一例

铜绿假单胞菌致上颌窦炎一例甘政民，李少华１９９３年２月，我们诊治１例铜绿假单胞菌致上颌窦炎病人。因此种病人少见，报告如下。患者，女，５３岁。患慢性上颌窦炎多年，常鼻塞、头昏、睡眠差，流少量淡绿色稀脓涕。１９９２年１２月行上颌窦穿刺冲洗治疗，当时症状有...     

慢性筛、额、上颌窦炎的手术治疗（附300例病例分析）

目的评价用手术方法治疗慢性筛、额、上颌窦炎的疗效和安全性。方法对300例慢性筛、额、上颌窦炎患者行鼻内筛、额、上颌窦开放术，其中76例借助鼻窦内镜手术。结果随访1～10年，总治愈好转率为88．33％；发生并发症36例，占12．00％，所有并发症经过治疗均痊愈，用鼻窦内镜手术的76例无并发症发生。结论只要术者熟练掌握筛、额、上颌窦及邻近结构的解剖知识，坚持在明视下手术，那么鼻内筛、额、上颌窦开放术是治疗慢性鼻窦炎行之有效的方法；借助鼻窦内镜，可以提高手术的安全性。     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎125例疗效分析

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病．自1990～1994年以来，采用中医、西医和中西医结合分组对比治疗慢性上颌窦炎125例，现将治疗方法及结果报告如下．一、临床资料1．一般资料：本文125例中，中医组37例，其中男17例，女20例；年龄IO～52岁，平均383岁；病程6个月～IO年，平均7．2年。西医组42例，其中男20例，女22例；年龄12～50岁，平均405岁；病程6个月～12年，平均72年；中西医结合治疗组46例，其中男21例，女25例，年龄10～55岁，平均39．1岁，病程6个月～13年，平均7．5年。2．诊断标准：①反复鼻塞、多涕、嗅觉减退伴有时头痛6个…     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎（附96例报告）

我们从1990年2月至1993年12月采用中西医结合治疗56例儿童慢性鼻窦炎，取得了较好的疗效。现报告如下。一、临床资料根据患儿及家属意愿，采用两种不同的治疗方法，同时建立病例档案，经整理后分为治疗组（中西医结合疗法）和对照组（西医西药疗法）。治疗组共56例，男性37例．女性19例；男女之比二．94。l。年龄最大者14岁；．最小者仅5岁；平均年龄9‘5岁。病程最短的3个月；最长的达9年。本组病例中，上颌窦炎54例；颠窦炎2例。对照组40例．其中男性22例，女性18例，男女之比为i．2：1。年龄为6～13岁。40例全为上颌窦炎，其病程、lthe症…     

激光治疗鼻窦炎

作者用氦氖激光器(?)1治疗鼻窦炎64例,年龄20～64岁,急性上颌窦炎17例,慢性上颌窦炎36例,急性上颌窦和额窦炎11例。为使激光直接照射窦粘膜,作者设计了光学接头,并改制上颌窦穿刺针:由短(33mm)长(80mm)两部分组成,用螺丝口连接;经下鼻道穿刺上颌窦,灌洗排脓;然后经过穿刺针管腔放入光导管,用散焦激光器照射窦腔,距离20mm,功率密度0.8～10mW/cm~2,照射2～10分钟。激光治疗后把穿刺针的延长部分扭开取出,短小部分保留并固定在穿刺孔,使不致脱出或落入上颌窦,直到疗     

过氧化氢在治疗慢性上颌窦炎中的应用

自1999年10月以来,我们用3%过氧化氢鼻窦穿刺灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎,其中男65例,女47例,9～48岁,就诊前均未用药,随机分为过氧化氢观察组和对照组,各56例,其性别、年龄及病情等近似,具有可比性.     

儿童慢性上颌窦炎CT扫描与治疗

儿童慢性上颌窦炎ＣＴ扫描与治疗董学武董志儿童慢性鼻窦炎治疗比较困难。我们自１９９４年１０月～１９９５年１０月对２２例（３９侧）慢性上颌窦炎患儿行ＣＴ扫描，然后行上颌窦穿刺或置管冲洗术，去除邻近器官病灶（扁桃体或增殖体切除术）等治疗，经过６个月～１年随...     

儿童分泌性中耳炎与上颌窦炎

对近期患分泌性中耳炎的240名儿童行鼻窦X线片检查，X线片提示上颌窦有炎症者，行上颌窦穿刺冲洗。其中67例（28％）鼻窦X线片提示有炎症，而穿刺证实者仅有16例（占7％）。但16例上颌窦炎与同侧的分泌性中耳炎有着明显的关系，其上颌窦炎被穿刺冲洗治愈后，中耳疾病也随之有了明显改善。虽然不能肯定鼻窦感染是导致分泌性中耳炎的一个重要原因，但在这少数病例中确定说明上颌窦炎与分泌性中耳炎有一定的内在联系。上颌窦炎可能起到感染源作用，它导致了鼻咽部粘膜水肿，加重了耳咽管功能障碍。所以，同时兼顾治疗上颌窦炎，可望提高分泌…     

中药界窦炎冲洗液对慢性上颌窦炎疗效观察

我们根据中医对慢性上颌窦炎病因病机的认识，以清热消炎，活血排脓，芳香通窍为主配方制备的中药冲洗液，对慢性上颌窦炎患者进行上颌窦冲洗，疗效显著，现报道如下。１　资料与方法１．１病例选择４０例患者中，男２５例，女１５例，共５０侧鼻窦，年龄１８～６２岁，平均２９岁，病程１～２３年，平均５年，所有病例全部经ＣＴ扫描并按９７年海口标准［１］选择鼻窦炎Ｉ型２期、Ⅱ型行上颌窦根治术后，随机分为对照组和实验组各２０例进行上颌窦冲洗。１．２治疗方法 两组均于手术后第５日开始上颌窦冲洗。取小号麻醉硅胶管用上颌窦穿刺…     

小儿上颌窦炎的局部免疫治疗

小儿急性和慢性上颌窦炎的发病率较高,保守治疗仍未取得很满意的效果。作者以前发现,大部分急性和慢性上颌窦炎患者存在着局部免疫缺陷,表现为上颌窦分泌性免疫球蛋白A(SIgA)合成能力降低或缺陷,提示人们使用免疫剂来矫正其局部免疫功能。为此,作者探讨使用左旋咪唑和初乳对上颔窦炎患儿进行局部免疫治疗。分三组对比观察,182例小儿上颌窦炎患者(急性100例,慢性急性发作期82例)使用免疫疗法的效果,对照组67例,其中39例为上颌窦分泌物中SIgA含量降低或缺乏,28例含量正常。发现SIgA降低者上颌窦穿剂次数和住院天数较SIgA正常者显著延长,左旋咪唑治疗组85例,其中40例SIgA降低或缺乏,使用0.2～0.5％带抗生素的左旋咪唑溶液注入上颌窦冲洗。结果发现SIgA降低患者住院时间显著缩短。初乳治疗组30例,收集健康产妇5天内的初乳注入冲洗后的上颌窦,每次每侧剂量为:<5岁1ml,5～     

Caldwell—Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变

目的 探讨治疗上颌窦良性病变较好的手术方法。方法 采用传统的Caldwell—Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗39例上颌窦病变。上颌窦息肉12例，其中伴鼻腔筛窦息肉7例，出血坏死性息肉3例，上颌窦后鼻孔息肉2例；上颌窦、筛窦息肉术后复发9例；慢性上颌窦炎3倒；真菌性上颌窦炎7例；上颌窦囊肿5例；上颌蜜内翻性乳头状瘤2例；上颌窦炎性假瘤1例。结果 39例经6个月～3年的随访，治愈32例（82．1％），好转6例（15．4％）．1例炎性假瘤术后1个月复发并发眶内感染，总有效率为97．4％。结论 Caldwell—Luc手术联合鼻内镜治疗上颌窦病变。视野清楚，操作方便．既能彻底清除病变，叉保证了窦内黏膜纤毛系统功能的恢复，减少了复发率。