漂浮膝的康复治疗

自１９８９～１９９９年共治疗３７例漂浮膝,效果良好,现报告如下。１对象与方法本组３７例,３９个肢体;男３１例,女６例;年龄１９～７０岁,平均３７．５岁;开放性损伤１２例,其中１例为股骨多段骨折,闭合性损伤２５例;双侧肢体漂浮膝损伤２例,右下肢伤１４例,左下肢伤２１例。方法：３７例病人均行手术治疗。病人入院后,首先对威胁生命的创伤进行处置。开放性损伤一般在伤后２h内行手术。闭合性损伤在伤后１～６d内行切开复位内固定手术。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定,１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

超激光疼痛治疗仪在肢体创伤疼痛治疗中的临床应用

１对象与方法全组共１０例１２个肢体，均为男性。年龄１７～４５岁，平均２９岁。就诊时间为伤后１h～３d。交通肇事车轮碾挫伤７例，高处坠落伤３例。损伤部位：上臂及肘部５例，前臂２例，小腿及踝部３例，其中软组织损伤及并发肢体骨折６例，单纯软组织损伤４例。均有明确外伤史。损伤特点：均有明显的软组织肿胀疼痛，皮肤开放伤，皮肤张力性水泡，皮下脂肪液化，碾挫伤，大面积创面渗出，并发肢体骨折６例。部分病例创面感染，体温在３７．８～３８．２℃，实验室检查白细胞总数增高。伴有骨折的肢体存在着既要整复固定又要换药处理创…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自１９９８年６月～２０００年６月对１６例锁骨骨折采用切开复位钢板内固定 ,经３～６个月随访 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１６例中男１０例 ,女６例。年龄８～５９岁 ,平均３３岁。骨折类型 :斜形、横断形１４例 ,粉碎性２例。右侧１０例 ,左侧６例。内１／３段骨折８例 ,中１／３段骨折４例 ,外１／３段骨折４例。新鲜骨折１３例 ,陈旧骨折３例。本组６例接受过非手术治疗 ,因效果不佳而改用手术治疗。２、治疗方法骨折复位 ,用超薄型ＡＯ钢板折弯器将钢板折成锁骨的弧度 ,用持骨器固定骨折端 ,检查骨折端…     

胸腰椎脊柱损伤后稳定期的康复训练程序

自１９９９年３月～２００１年３月收治胸椎爆裂骨折伴脊髓损伤４８例，在脊柱内固定的基础上早期进行临床康复治疗护理，收到良好效果，现总结如下。１对象与方法本组４８例中男３２例，女１６例；年龄３４～７０岁，平均５２岁；全瘫５例，不全瘫３４例；受伤部位：T１０１０例，T１１７例，T１２１０例，L１２１例。本组病例行CT检查，骨块移位占椎管的５０％～８０％，８例伴有脱位。有１１例行鲁克氏棒内固定，２８例行AF内固定术，９例行复路复位钢板内固定术。方法：损伤经初步处理和手术后，全身情况已基本转入稳定时，可开始：…     

重度颅脑损伤不同时期的康复护理工作特点

１９９９年１月～２００１年６月，对收治的６０例重度颅脑损伤病人不同时期实施不同的康复护理，效果满意。现总结如下。１对象与方法本组６０例，男４６例，女１４例，年龄８～６５岁，平均３７岁。发病均为外伤所致，伤后经CT或MRI确诊。受伤程度采取GlasgowComaScale（GCS）。评分均在６～８分之间。其中颅内血肿２８例，脑挫裂伤伴颅内血肿１６例，原发性脑干损伤６例，弥漫性轴索损伤８例，急性脑肿胀１例，脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血１例。方法：（１）急性期：此期以保持患者卧位的姿势及肢体位置正常摆放为主，肢体去脑强直，…     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

简易手术内固定加外支架固定治疗pilon骨折

ｐｉｌｏｎ骨折是胫骨远端涉及关节面骨折 ,由于损伤原因复杂 ,解剖部位特殊 ,治疗效果往往欠佳。我科使用简易手术内固定联合外支架固定治疗２５例 ,取得较好疗效。报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组２５例 ,男１６例 ,女９例 ,年龄２０～６２岁 ,平均３７岁。病因 :车祸伤１７例 ,高处坠落伤８例。按ＡＯ分型［１］ :Ｃ２１８例 ,Ｃ３７例。１．２治疗方法手术要点 :首先恢复腓骨的长度。在腓骨后外侧作切口 ,显露腓骨骨折处 ,使骨折解剖复位 ,可予钢板螺钉坚强内固定 ,其次作踝关节前正中切口 ,暴露胫骨远端关节面 ,充分整复达解…     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

治疗胫骨多段骨折29例分析

胫骨多段骨折是指胫骨有２处以上骨折 ,中间部分有环行完整骨皮质的骨折。临床上处理非常棘手。１９８６年至２０００年３月我们分别采用石膏夹板、骨钉牵引、钢板内固定、带锁髓内钉及外固定支架治疗胫骨多段骨折２９例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２９例中 ,男１８例 ,女１１例 ,年龄１９～６９岁 ,平均４０．５岁。病因 :交通事故１５例 ,重物压砸伤８例 ,高处坠伤６例。所有病例均为胫骨３段骨折 ,近端骨折线均位于胫骨中上２／３段 ,远端骨折线均位于胫骨下１／３段。合并有脾破裂１例 ,腰椎压缩骨折１例 ,颅脑损伤２例 ,同…     

矩形髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

矩形髓内钉内固定治疗肱骨干骨折张世安夏志民我们自１９９２年以来应用矩形髓内钉内固定治疗肱骨干骨折３７例，固定可靠，疗效满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组３７例，男３１例，女６例。年龄２０～５２岁，平均年龄３６岁。受伤原因：摔打伤２１例，车...     

国产GK带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

我科１９９６年９月～２００１年３月 ,采用开放复位国产Ｇｒｏｓｓｅ -Ｋｅｍｐｆ(ＧＫ)带锁髓内钉加钢丝内固定治疗各种类型股骨干粉碎性骨折３７例 ,效果良好。１临床资料１．１一般资料本组３７例 ,男２７例 ,女１０例。年龄１８～５４岁 ,平均３６岁。右侧２１例 ,左侧１６例。骨折部位 :股骨上１／３２２例 ,中１／３７例 ,下１／３８例。骨折原因 :车祸伤３２例 ,机器绞伤１例 ,钢板压伤２例 ,高处跌伤２例。新鲜骨折３６例 ,梅花钉内固定术后断裂再骨折１例。伴颅脑损伤２例 ,伴多根肋骨骨折、肺挫伤１例 ,伴同侧胫腓骨骨折３例 ,伴…     

医源性桡神经损伤28例原因分析

我科自１９８０～１９９７年间收治本院和外院转入的医源性桡神经损伤病人共２８例，现分析其损伤原因，以引起临床工作者的重视。１　临床资料１．１　一般资料　本组２８例，男２１例，女７例；年龄８～５３岁，平均３２．５岁。肱骨骨折２４例，桡骨上段骨折２例，桡尺骨双骨折１例，腕月骨无菌性坏死１例。１．２　损伤原因及部位　损伤原因：手术误伤２３例，包括钢板压伤、外固定器螺钉戳伤、钻头打滑挫伤、电刀灼伤等；闭合复位牵拉伤或骨折端刺伤３例；止血带应用不当２例（桡、尺、正中三条神经均受伤）。损伤部位：桡神经主干损伤…     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

下肢骨折后膝关节功能障碍早期康复56例效果分析

我们通过早期组与晚期组重点观察了解早期和晚期实施康复手法治疗,对下肢骨折后膝关节功能障碍的评估比较。１资料与方法 本组５６例,男４４例,女１２例;年龄１７～５８岁,平均年龄３７．５岁。其中骨盆骨折Ｉｃ例（合并髋臼骨折骨牵引６例）,股骨颈骨折１２例（骨牵引６例）,股骨干中上段骨折１４例（髓内针固定８例）,股骨中下段骨折８例（４例内固定术）,髌骨骨折内固定术６例,胫骨平台骨折内固定３例,胚骨骨折内固定３例,５６例中４８例均采用石膏外固定术。全组病人分为早期治疗组（术后２个月内介入康复治疗）和晚期治疗…     

加压钢板治疗胫骨中下段骨折并发症病因分析及临床研究

本院自１９８７年１月～１９９９年３月采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折４０例,认为胫骨中下段骨折局部应力的改变是导致骨折不愈合,内固定松动等并发症的根本因素。１资料与方法 本组４０例成人胫骨中下段骨折中,男性２６例。女性１４例,年龄２２～５６岁,平均３４岁。左侧２４例,右侧１６例。１８例采用加压钢板（ＣＰ）固定,１４例采用滑动加压钢板（ＤＣＰ）固定,８例采用梯形加压钢板（ＴＣＰ）固定。２结果 本组共８例术后发生并发症,其中感染２例,拨钉、钢板松动２例,钢板、螺丝钉断裂各１例,骨折畸形愈合１例,踝关节活…     

形状记忆合金内固定后进行功能锻炼促进功能恢复 41例报告

从１９９８年５月～２０００年５月采用兰州记忆合金有限公司生产的西脉系列形状记忆合金固定器械治疗骨折３９例，报告如下。１对象与方法本组３９例均为本院骨科患者，髌骨骨折２１例，横形８例，粉碎形１３例，其中严重粉碎骨折７例，锁骨骨折８例，其中中段骨折７例，中外１／３骨折１例。儿童股骨大斜面骨折５例。肱骨中段骨折钢板内固定术后骨不连２例，肱骨中下段骨折术后钢板螺钉松脱１例。肱骨中段新鲜骨折１例。桡骨中上段陈旧骨折伴桡神经深支损伤１例。方法：（１）形状记忆合金内固定：髌骨骨折：术前根据侧位片选用比髌骨纵径…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…