右侧重复肾—单输尿管、左侧肾缺如畸型1例

<正> 患者女,29岁。下腹肿物20年,无症状。近半月因右下腹疼痛而住院。查体:T36℃,PS0次/分,BP120/80mmHg,全腹平软,右下腹可触及-6×4cm 大小肿物,中等硬度,边缘整齐,表面光滑,可横向活动。实验室检查,Hb7g%,WBC4100/mm~3,BuN17mg%。B 型超声波检查:右下腹可见6.2×3.4cm 混合性肿物。下消化道造     

超声诊断巨大腹膜后囊性淋巴管瘤伴出血1例

患儿,男性,6岁,主因发现腹部肿物半个月于2013年12月入院治疗。半个月前家长无意中发现患儿腹内一肿物,无发热,无腹泻、便秘,无恶心呕吐。查体:体温36.3℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min;意识清楚,反应可,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清;腹膨隆,右下腹可见局限性隆起,右下腹及盆腔可触及巨大肿物,质较硬,界清,无压痛、反跳痛及肌紧张,肿物固定,肝、脾肋下未触及,未见胃肠型及蠕动波。CT示:腹内巨大囊性肿物,其内可见多个分     

非霍奇金淋巴瘤1例临床分析

病历摘要男 ,6 4岁 ,以“发现右下腹肿物 2个月 ,咳嗽、进行性气短半个月”为主诉入院。患者于 2 0 0 4年 5月31日无意中发现右下腹有一鸭蛋大小肿物 ,2 0 0 4年6月 2日到我院做腹部超声提示 :肝内弱回声团 ,性质待定 ,右下腹实质性肿物。 2 0 0 4年 7月 3日出现咳嗽 ,偶有泡     

右侧移位肾误诊为腹腔肿瘤的教训

病例介绍患者男,24岁,因右下腹肿块6年,于1980年3月20日入院。患者在1974年兵役检查时,发现右下腹有一肿物,无自觉症状,不烧,大小便正常。1979年10月因腹痛、腹泻来院就医并以右下腹肿物待查,动员手术治疗而入院。入院检查:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压110/70毫米汞柱,一般状态良好,发育正常,营养中等,浅部淋巴结无肿大,胸廓对称,心肺(-),腹部平坦,柔软,压痛(-),于右下腹麦氏点处可触到一扁平肿物,约6×4厘米大小,表面光滑无结节,实体感,稍坚硬,左右活动范围大,上下活动小,无腹水征,肠鸣正常。     

先天性巨大型胆总管扩张症一例报告

患儿顾×,女,9个月,因出生后有时吃奶呕吐,近一周呕吐频繁伴腹泻于1984年9月3日收住院。入院时无发热,不咳,无头痛症状,亦不抽搐、然吃奶后即吐。近一周来大便呈糊状色淡,每日5～6次。体检:T36.7℃;P120次/分;R28次/分,营养发育差,体重8.5kg,方颅,前囟平软,下腹区软,剑下可触及一圆形、边缘光滑的囊性物,直径约13厘米,肿物右缘与肝左叶界限     

结肠癌穿孔形成空肠—结肠瘘1例

男,57岁,因腹泻10个月及右下腹包块7个月入院。10个月前出现腹泻,2—3次/日。有脓血便史。右下腹发现拳头大之肿块7个月,无痛。2个月前突感下腹剧痛,半小时后自行缓解,体重日渐下降。体检:消瘦,面色苍白,神清。心肺正常。腹呈蜻状腹,腹水征(+)。右下腹可扪及约10×8×7cm~3包块、质硬,表面不光滑,肿物可上下移动4—5cm,无压痛。双下肢及阴囊呈凹陷性浮肿     

外伤性嵌顿疝合并肠破裂误诊1例

1　临床资料1.1　一般资料 :患者男性 ,35岁 ,矿工。因右下腹部砸伤后腹股沟疼痛性肿物 10ｈ入院。患者伤后在当地医院试行嵌顿疝手法复位约 2ｈ ,失败后来诊。无昏迷 ,无恶心呕吐 ,无呼吸困难。查体 :Ｔ :38℃、Ｐ :88次 /分、Ｒ :2 4次 /分、ＢＰ :16/ 8ｋＰａ ,神志清楚 ,查体不合作。下腹壁多处皮肤青紫色 ;腹平坦 ,右下腹压痛 (十十 ) ,反跳痛 (十 ) ,肌紧张 (十 ) ;下腹壁广泛皮下波动感及握雪感 ;右腹股沟区可触及一长约 10厘米 ,宽 4～ 5厘米条状包块 ,中等硬 ,压痛 (十 ) ,腹部移动性浊音 (— ) ,肠鸣音活跃。阴囊血肿 ,会阴部肿胀…     

双子宫右侧妊娠扭转误诊为胎盘早离一例报告

郑××,女,28岁,因剧烈腹痛10小时而收入院,住院号为05250。患者于63年2月16日上午8时许,上拖拉机时,忽然下腹部有撕裂样痛,并伴有头晕,即于当日下午6时许急诊入院。末次月经62年8月6日,曾作产前检查两次,均属正常,22岁结婚,孕2产2。检查:一般情况良好,痛苦表情,Bp130/80mmHg,p92次/分,R28次/分,子宫底脐上4指,胎心不清,右下腹有一约10×8cm大小之肿物,压痛明显,宫口未开。     

盲肠淋巴结错构瘤一例

盲肠淋巴结错构瘤极为罕见,我院收治一例,现报告如下。患者男,32岁。住院号:60078。主诉三个月前右下腹疼痛、腹泻,口服黄连素等2周后腹泻缓解,仍有间歇性疼痛。三周前右下腹出现核桃大包块,无发烧及便血史。体验:一般情况好,全身淋巴结不大,心肺阴性。右下腹触及6×4cm包块,活动,质中等,光滑,轻压痛。肝脾未触及。血、大便常规正常。B超示右下腹4.5×3.2cm包块。钡灌肠x线照片:回盲部肠粘膜粗乱,充盈不良。纤维结肠镜:回盲部肠粘膜皱襞粗大紊乱,弹性尚好。临床诊断;盲肠癌?炎性包块。潘检:肠粘膜火症。于1986年8月9日剖腹探查。见盲肠阑尾基底部有鸭蛋大、椭园形肿物,与周围组织无粘连。     

女孩畸胎瘤蒂扭转误诊为阑尾脓肿一例

韦××,女,10岁。住院号801058。入院前三天跨过水沟时突然感到右下腹阵发性绞痛,无放射他处,大便正常,曾呕吐一次。因疼痛越来越重,大队医生发现右下腹有肿块,拟诊阑尾周围脓肿。1980年6月4日上午11时到我院外科就诊。否认过去有腹腔肿块。体检:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分。发育营养好,神志清楚,痛苦表情,皮肤巩膜无黄染。颈软,心率120次/分,律齐,肺无罗音。右下腹稍隆起,局部较紧张,有明显压痛     

病案讨论(外科)

一、病例报告患者张××,女,53岁,农,浙江岱山籍,1959年1月24日入院,住院号59—329。主诉:右下腹有一肿块已二年,近二个月来增大甚速,伴有疼痛及发烧。患者于入院前二年,即已发觉右下腹有一肿块,约鸽蛋大小,毫无痛楚或不适,稍能推动,无明     

阑尾结石一例报告

阑尾结石阻塞十分罕见,本文报告一例。男性,28岁,广东东莞藉。无明显诱因右下腹隐痛,向脐周放散,逐渐加剧,伴发烧、恶心。查体:痛苦面容,体温38.6℃,脉搏92次/分,血压16.0/9.9kPa(120/74mmHg)。腹部平坦,腹肌紧张,右下腹为甚,右下腹脐周压痛、反跳痛阳性。白细胞9400/mm~3,中性93％。诊     

低镁血症一例报告

<正> 患者,男,61岁。5年前因胆石症,胆囊切除、胆总管切开取石,痊愈出院。5年来时有右上腹部疼痛、发烧,消炎治疗可以缓解。近半个月来,右上腹部疼痛加重,发烧高达40℃,并发现右上腹部有一肿物。恶心、呕吐,不能进食,伴有阵发性抽搐而急诊住院。查体:T38.8℃,脉搏100次/min,呼吸4次/min,血压12.0/8.0kPa。一般状态欠佳,时而发怒,烦燥不安,精神紧张,意识清。耳前叩击试     

盆腔脓肿术后7天,B超示仍盆腔脓肿一例报告

患者38岁,女,因“下腹部疼痛、恶心、呕吐、发烧8天,加重2天”收住院。查体:T38.5℃,P100次/分,R25次/分,BP90mmHg/60mmHg。右下腹较隆起,肌卫(+),压痛,反跳痛阳性,无移动性浊音。妇查:右附件可触及如孕3+月大小之包块,质硬,活动差,压痛()。辅助检查:B超显示:子宫右侧混合性包块,右下腹异常回声区。血Rt示:WBC21.0×109/L,RBC4.56×1012/L,Hb128g/L。治疗:予抗炎治疗、完善术前准备,行剖腹探查术。术中发现右下腹肠管,肠系膜粘连较甚,在剥离中破溃,脓液溢出,恶臭、遂发现脓肿,经抽吸后探查,右侧附件、肠管明显增厚,予清理脓苔,结扎…     

骨原发性平滑肌肉瘤1例

刘某,男,26岁,工人。因右臀部疼痛性肿块3月,右下腹肿块2月,疼痛加剧入院。既往无创伤、肿瘤史。查体:体温38.5℃,脉搏106次/分,血压19.3/9.3kPa(100/70mm Hg)。慢性病容。右下肢被动于屈腰屈髋位,右臀部弥漫性肿大,境界不清,中硬触痛,右下腹有15×15×10cm同质肿块,与臀部肿块无界限,似由前者延伸而来。全身未再发现肿块。X线片:右髂骨翼约15×10cm大     

股疝外子宫内膜异位症

<正> 患者女性,53岁,发现右腹股沟肿物4个月,于1986年4月28日收入外科。4个月前洗澡时发现右股根部有一约1cm直径肿物。2周前肿物增大,不痛,下肢活动如常,局部皮肤色泽无改变。月经史:12 5/30,末次月经1986年4月工3日,无痛经史孕6产4,人工流产2次。检查:右腹股沟韧带内侧段皮下有一约3cm×5cm肿物,表面光滑,质稍硬,活动度不大,与皮肤无粘     

输卵管扭转误诊2例

例 1:女 ,2 7岁 ,因停经 6个月 ,突然右下腹痛 ,来就诊 ,诊断为妊娠合并阑尾炎。入院当天早晨 4点无任何诱因突然右下腹痛 ,为持续性疼痛 ,阵发性加剧伴恶心、呕吐 ,查体 :T 36 .5℃ ,P 84次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 10 / 4kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,宫底脐上一指 ,胎心 14 8次 /分 ,右下腹麦氏点区深压痛。实验室检查 :Hb 98g/L ,WBC 18× 10 9/L ,N0 .8,L 0 .2 ,入院当天行剖腹探查术 ,术中见子宫如孕 6个月大 ,右髂窝区少量淡红色液体 ,阑尾正常 ,右侧输卵管瘀血 ,肿大约 5cm× 4cm× 4cm ,表面呈紫黑色 ,扭转 3周…     

游走脾一例

患儿女,1岁半。半月前无意发现右下腹有一肿物,曾在当地医院求因治疗效不显转来我院,门诊以“腹部肿物。收入院。查体右下腹可触及5×7cm大小肿物,边界清楚,质地坚硬,表面光滑。超声波提示“右下腹实质性均匀性肿物”。临床初步诊断:①腹部肿物性质待查。②     

纵膈淋巴瘤一例报告

<正> 患者男,37岁.农民.因右季肋区及右腰背部疼痛一周,伴发烧、气促、吞咽困难,面部和下肢浮肿,于1990年8月18日入院。既往无心肺疾患史。体检:T37.5℃、P106次/分、R38次/分、BP12/8kPa。半卧位,呼吸急促,颜面浮肿呈暗红色,唇绀,全身浅表     

遗传性非息肉病性大肠癌合并一穴肛原癌一例

先证者男性,51岁,因大便习惯性改变半年,右腹部包块2个月于2007年1月4日入院.半年前出现大便习惯改变,有时便血,近2个月症状加重,并发现右腹部有一鸡蛋大包块,活动.查体:腹平软,右下腹麦氏点处可触及一5 em×5 em包块,质硬,活动.纤维肠镜检查见:距肛缘约5 em处一巨大不规则隆起,占2/4周,表面充血,有糜烂、出血,质硬,管腔狭窄,回盲部见2/3周占位,溃疡型肿物,质硬.入院诊断:多原发大肠癌(直肠癌,回盲部结肠癌).