微创双切口结合带袢钢板固定技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

[目的]探讨微创双切口结合带袢钢板固定技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2012年1月~2014年9月,选取本院收治的24例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,设计在2个微创切口内,将肩锁关节复位后采用带袢钢板固定及重建喙锁韧带。[结果]24例患者均获随访,时间5~24个月,平均12.1个月,肩外形正常。X线片复查显示肩锁关节解剖关系恢复。参照Karlsson标准[1]评定:A级21例,B级3例,无再脱位,肩关节功能良好。[结论]该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的痛苦和费用,是治疗肩锁关节脱位的有效方法。     

重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察

目的探讨重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法自2010—09--2012—02对28例急性肩锁关节脱位行同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带术治疗。结果本组获12～29个月。平均17．2个月的随访,肩外形正常,X线复查肩锁关节解剖关系正常。参照Karlsson标准行肩关节功能评定：优25例。良3例。结论应用同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,可长期恢复肩锁关节的解剖关系、维持喙锁间隙、术后并发症少,术后配合个性化的康复计划,肩关节功能恢复满意。     

双束纽扣带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的 分析双束纽扣带袢钢板(Tightrope系统)固定肩锁关节及原位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2017年2月-2020年2月采用双束纽扣带袢钢板做内固定材料治疗16例急性肩锁关节脱位的患者.结果 16例均获得随访,随访时间10～24个月,平均12.5个月.术后肩锁关节复位良好,无关节疼痛,无喙突、锁骨...     

微创双切口解剖重建喙锁韧带手术治疗老年肩锁关节完全脱位

目的探讨微创双切口双Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗老年肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2009-12—2016-12采用微创双切口双Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗21例老年RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位。结果 21例均获得随访,随访时间平均50(12~79)个月。术后所有患者肩关节上举及负重运动时无明显疼痛,其中19例肩关节外展活动度良好,可上举过头顶且与健侧无明显差异。末次随访时UCLA评分平均26.4(17~30)分,疼痛VAS评分平均1.6(0~4)分,肩关节功能Constant评分平均92.5(64~100)分;术后1年按Karlsson标准评定疗效:优18例,良3例。结论采用微创双切口双Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗老年RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位可取得良好的疗效,手术操作简单、软组织损伤小、术后患者康复时间明显缩短,无需二次手术取出内固定。     

金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位

目的探讨金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对16例完全型肩锁关节脱位的患者采用金属锚钉结合Endobutton钢板解剖重建肩锁韧带和喙锁韧带。结果所有患者均获随访,时间6~18个月。患者均无肩关节疼痛及畸形,术后X线片均提示肩锁关节复位,无内固定物断裂或移位。肩关节功能良好。结论金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位创伤小,并发症少,有利于肩关节功能恢复。     

双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势

目的探讨应用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势。方法应用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位21例。结果 1例复位不佳,为早期术者经验不足引起,但不影响患者功能,20例肩锁关节脱位全部完全复位,21例获随访4个月~2年6个月,患者肩关节功能恢复良好,未发现肩锁关节再脱位。结论采用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势明显,安全可靠,疗效满意。     

改良单切口可调节袢双钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位疗效分析

目的 观察改良单切口可调节袢双钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2021-04诊治的12例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位,借助自主研制的工具完成改良单切口可调节袢双钢板内固定手术治疗。末次随访时采用肩关节功能Constant-Murley评分评估疗效。结果 12例均获得随访,随访时间平均9.3(6～12)个月。术后患者术侧肩锁关节外形均无明显异常,按压无明显疼痛,肌力、肌张力正常,肩关节活动度正常。术后X线片显示肩锁关节的肩峰-锁骨远端间隙均<5 mm,未见骨隧道异常,内固定无移位。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为89.2～95.4分,平均92.2分。结论 改良单切口可调节袢双钢板内固定技术基于常规可调节袢双钢板技术改良,进一步简化了流程,手术创伤更小、风险更低,术后并发症更少,术后患者恢复更满意,这是一种治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的理想手术方法。     

改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗21例肩锁关节脱位患者,评价临床功能恢复情况。结果21例均获得随访,时间6～18个月。末次随访时,所有患者肩锁关节解剖位置正常,关节活动度良好;根据Karlsson评定标准评价患者肩关节功能:优17例,良4例。结论采用改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有创伤小、手术操作方便、并发症少等优点,解剖重建喙锁韧带、保持合适的张力是手术成功的关键。     

微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-12—2016-01微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗的18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位。结果本组手术时间31~57 min,平均42.5 min;术中出血量40~100 ml,平均66.7 ml;住院时间4~19 d,平均6.3 d。18例均获得随访4~15个月,平均8.3个月。至末次随访时无内固定松动或断裂,无喙突或锁骨骨折及再脱位发生。术后3个月按Karlsson标准评定疗效:优15例,良3例。结论采用微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有手术创伤小、固定可靠、操作简便等优点,且无需二次取出内固定,值得临床推广。     

锁扣带袢双钛板AC TightRope内固定治疗肩锁关节脱位

目的分析采用锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2015-01采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位13例。末次随访时肩部功能评估采用Constant-Murley肩关节评分系统进行评价。结果术后切口均一期愈合,肩锁关节复位满意。13例均获得随访6~16个月,平均11.2个月。患者均恢复原有工作。末次随访时DR片提示肩锁关节对位良好,均未见复位丢失、再脱位、内固定松脱、锁骨和喙突骨折,Constant-Murley肩关节评分96~100(98.2±2.8)分。结论采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有创伤小、操作简单、肩关节功能恢复满意等优点。