11例口服杀虫双中毒抢救体会

两年多来 ,我院共抢救 11例口服杀虫双中毒病人 ,有 5例抢救无效死亡 ,6例成活 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月 1日～ 2 0 0 3年 4月 3 0日我院共收治口服 18%杀虫双中毒病人 11例 ,男性 4例 ,女性 7例。年龄16～ 64岁 ,平均年龄 3 5岁。从服毒到抢救时间为 13～ 40min ,平均为 2 7min。服毒量为 15～ 10 0ml ,平均服毒量为 41ml。抢救无效死亡 5例 ,成活 6例。 9例在服毒后 2 5～ 70min ,平均 43min时出现呼吸衰竭以呼吸机支持呼吸 ,呼吸机支持时间为 11～ 84h ,平均时间为 2 8h。1 2　抢救经过　 11例…     

敌鼠钠盐中毒30例临床分析

我院内科自1987—1991年9月,共收治敌鼠钠盐中毒30例,分析报告如下。临床资料一、一般资料:奉组男14例,女16例。10～30岁22例,31～50岁7例,50岁以上1例。自服毒至就医时间:2～18小时14例,5～14天15例,60天1例。服毒量:最少0.5g,最大5.1g。其中误服19例,占61.2％;自服12例,占38.7％。     

急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 探讨急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点.方法 回顾分析2005年6月至2009年6月收治的68例口服百草枯中毒患者的临床资料,所有人选患者服毒到救治的时间均＜24 h,依据临床结局分为病死组37例和存活组31例,分析两组病例的服毒至就诊时间、服毒剂量、治疗5 d内MODS出现的时间以及受损器官数目.结果 68例患者中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)35例,发生率为51.47%,急性肺损伤(ALI)的发生率为97.1%(66/68例),中毒患者的病死率为54.4%(37/68例).病死组患者服毒至就诊时间和服毒剂量明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).病死组患者MODS器官数目＞3个的构成比(70.27%)明显高于存活组(38.71%),差异有统计学意义(P＜0.01),病死组患者MODS出现时间和ALI/ARDS出现时间,明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).百草枯中毒病例的中毒性心肌、肝、肾等损害较肺损伤出现早.结论 急性百草枯中毒导致的MODS出现时间早、病情凶险而且病死率高,以肺损伤为主的MODS是导致死亡的主要原因,服毒至就诊时间和中毒剂量是影响患者预后的重要因素之一.     

安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

急性有机磷农药中毒61例观察与护理

笔者从1984年至1992年护理了有机磷农药中毒患者64例.现将护理观察情况分析如下:1 临床资料我院近8年来共收治有机磷农药中毒64例,男性26例.女性38例,年龄16～56岁,平均年龄24.5岁,其中接触中毒5例,口服中毒59例;服毒量50～100mL7例,100～200mL21例,200～300mL29例,2例口服量不详。患者中毒至就诊时间1/2～4小时46例,4～6小时11例,6～8小时7例;轻度中     

阿托品在抢救乐果中毒中的临床应用

我院近年共收治急性农药中毒患者58例.其中乐果中毒11例,占急性中毒的19％.现就阿托品抢救乐果中毒的临床体会作如下报道. 一、临床资料 11例患者中男4例,女7例,年龄16～52岁,服乐果量10～150ml,服毒至就诊时间0.5～3 h,按中毒程度分为轻度3例、中度5例、重度2例、死亡1例.经阿托品救治有效率为90％. 二、催吐与洗胃 催吐及反复彻底的洗胃是抢救成功的重要环节.     

甘露醇在抢救重度有机磷中毒中的疗效观察

近5 a来,我们在采用甘露醇抢救重度有机磷中毒32例中的应用取得明显疗效,现报告如下。1 临床资料 随机选择32例作为治疗组,另32例对照组,其中男26例,女 38例,年龄 13～67岁,服毒量 50～200 ml,服毒距入院时间 30min～6 h。2 治疗方法     

解磷伍“倍半减量”治疗有机磷中毒的疗效探讨

目前,急性有机磷中毒(AOPP)的治疗中,抗胆碱药的用量多有偏大的趋势,阿托品中毒的现象很常见。我们从1994年起应用解磷注射液(简称解磷)配伍阿托品“倍半减量”法治疗AOPP患者20例,与未配伍用解磷病例相比,阿托品的应用有明显的相关变化,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,男性5例,女性15例。年龄12岁至48岁。服毒量10ml至20ml。服毒后就诊时间10分钟至2小时。服毒种类DDVP17例,对硫磷1例,氧化乐果1例,1605合DDVP1例,对照组:从我院以前收治的300余例AOPP患者中随机抽取20例,其中男性7例,女性13例。年龄17岁至60岁。服毒量10ml至250ml。服毒后就诊时间20分钟至2小时。服毒种类DDVP18例,氧化乐果1例,对硫磷     

成功抢救5例急性重度氟乙酰胺中毒患者的体会

氟乙酰胺为一剧毒、内吸性强的有机氟毒鼠药 ,可在体内蓄积 ,主要作用于中枢神经 ,引起抽搐。重度中毒可致死[1] 。近 2年来 ,我院收治了多例氟乙酰胺中毒病例 ,现将其中 5例抢救成功的重度中毒患者的诊疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者中男 2例 ,女 3例 ;年龄 18～ 73岁 ;自杀 2例 ,误服 3例。中毒至送诊时间 30ｍｉｎ～ 10ｈ ,5例患者均已排除其它系统疾病 ,经本院检查 ,确诊为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　 5例患者在服毒后 15ｍｉｎ～ 3ｈ内均有不同程度的恶心、呕吐。此后出现肢体麻木 1例 ,大小便失禁 1例 ,抽搐 …     

口服有机磷农药中毒反跳死亡16例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料本组16例中男4例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁,平均26.4岁;服毒的种类;敌敌畏6例,乐果5例,1605及1059各2例,3911 1例;服毒量:5ml～300ml,平均45.2ml;服毒至就诊时间:半小时至3小时。反跳均发生在2天～6天内。1.2 治疗与结果均有明确的服毒史,确诊后立即洗胃,及早使用阿托品与复能剂,阿托品用量235mg     

百草枯中毒患者肺肾损伤顺序对预后的影响

目的探讨百草枯中毒患者肺肾损伤顺序对预后的影响。 方法采用回顾性病例对照研究分析选择2010年10月至2018年8月南昌大学第一附属医院急诊科收治的175例百草枯中毒患者的临床资料，其中男性60例，女性115例；年龄14～79岁，平均(36.55±16.13)岁。将175例百草枯中毒患者根据肺肾损伤先后顺序分为肾损伤先于肺损伤组(A组，68例)，肺损伤先于肾损伤组(B组，42例)和肺肾同时受损伤组(C组，65例)。记录各组服毒量、服毒至洗胃时间、服毒至入院时间、年龄、性别、服毒至肺损伤时间、服毒至肾损伤时间，比较患者预后好转或死亡情况。 结果(1)三组间服毒至洗胃时间、服毒至入院时间、性别差异无统计学意义(P>0.05)，服毒量、年龄差异存在统计学意义(P<0.01)；但年龄与预后无相关性(P>0.05)，服毒量与预后存在正相关性(P<0.001)。(2)A组预后好于B组，差异存在统计学意义(χ²＝8.319，P<0.05)；B组预后好于C组，差异存在统计学差异(χ²＝21.04，P<0.05)。 结论百草枯中毒患者中，肺肾同时受损患者预后最差，肾损伤先于肺损伤预后好于肺损伤先于肾损伤者；服毒量对预后也具有较好的判断价值。     

急性有机磷中毒52例的护理

本文对我院急诊科2008-01-2009-05收治急性有机磷中毒52例的护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女38例,年龄2.5～75岁.氧化乐果中毒11例,敌敌畏中毒23例,甲胺磷中毒10例,辛硫磷中毒8例.经皮肤吸收3例,经口服中毒49例,毒物口服量5～150 ml.服药后30min内就诊41例,2h内就诊7例,另4例服毒时间不祥.     

切开洗胃抢救急性有机磷中毒12例临床分析

自1995年～1999年我院采取切开洗胃抢救急性重症口服有机磷农药中毒12例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例 12例中,男性5例,女性7例,年龄17岁～45岁。服DDV7例,乐果4例,对硫磷1例。服毒至手术时间最短30分钟,最长6个小时,多数在服毒后2小时内手术。 1.2 手术方法昏迷病人不予麻醉,均行气管切开或气管插管以防呼吸肌麻痹或窒息。常规消毒皮肤,取腹正中切     

急性毒鼠强中毒6例并呼吸衰竭的救治

我院自1999年12月～2 0 0 2年10月收治急性毒鼠强中毒5 4例,4 0例经毒理鉴定确诊,14例结合服毒史及临床表现诊断。5 4例中并发急性呼吸衰竭6例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　6例中男4例,女2例;年龄2 5～6 4岁,平均年龄32 5岁;其中自服3例,被投毒3例;服毒至就诊时间10min～2h ;6例误服食物和血清标本均经温州市公安局毒理实验室鉴定。既往均无癫痫发作史。1 2　临床特点　6例均有不同程度的意识障碍伴癫痫样大发作,发作时口唇发绀,呼吸暂停,小便失禁,但无口吐白沫,4例间歇期为2 0～30min ,抽搐间歇期神志转清,2例间歇期仅1～2min …     

急性氟乙酰胺中毒35例救治体会

氟乙酰胺是一种剧毒、内吸性强的有机氟杀鼠剂,我科于１９９３～１９９６年９月共收治３５例急性氟乙酰胺中毒患者,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料病例中男２０例,女１５例;年龄３～５２岁;误食中毒１５例,自杀服毒２０例。中毒距就诊时间为２０分钟～７...     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

小儿急性中毒165例分析

我们自1981年1月至1994年5月收治小儿急性中毒165例。现报道如下.1 临床资料165例中年龄最小者2月,最大者14岁。2月～2岁17例(10％),2～5岁60例(36.4％),5～10岁54例(33％),10～14岁34例(20.6％),呼吸道吸入者5例,消化道食入者160例;自杀服毒者3例,集体食物中毒33例,余124例为误服中毒。中毒种类见附表。     

抢救急性有机磷农药重度中毒50例临床体会

急性有机磷农药重度中毒(SAOPP)抢救难度大,死亡率高。近年来,我们采取综合治疗措施抢救SAOPP患者50例,成功率达96％。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例SAOPP患者均为我院1998～2000年住院患者,男17例,女33例;年龄16～63岁,平均35.8岁;服毒种类:对硫磷8例,甲拌磷11例,氧化乐果13例,敌敌畏9例,敌百虫4例,乐果5例。均为口服中毒,服药量30～500 ml,服毒至就诊时间为20～180 min。根据症状、体征及全血胆碱酯酶(ChE)活性测定结果(纸片法,军事医学科学院毒物药物研究所生产),50例患者均符合《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》关于SAOPP分级诊断标准。     

呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征10例报告

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一 ,中间综合征引起呼吸衰竭属中毒危象 ,也是致死的首要原因。作者采用SC— 2型电动呼吸机治疗垂危患者 10例 ,其中 6例治愈 ,4例死亡 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院内科从 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治有机磷农药中毒 86例 ,符合中间综合征 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 33.5岁 ,服有机磷种类 ,乐果 5例 ,甲氨磷 3例 ,敌敌畏 2例 ,服毒剂量 5 0～ 2 5 0ml,服毒至洗胃时间 0 .5～ 3h ,大部分在 2h内。1·2　临床表现　 10例患者在胆碱危象症状消失后…